全膝关节置换术后的康复治疗

全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）现已得到广泛应用,术后的康复治疗对全膝关节置换术（TKA）的总体效果有重要影响。笔者对康复治疗在TKA的重要作用加以综述。     

全膝关节置换术后的康复护理

目前行全膝关节置换术者越来越多，手术能否成功，手术后相关护理非常重要，功能锻炼更是本病术成功的关键。     

人工全膝关节置换术后的康复锻练

目的：为减轻人工膝关节置换术后患者的疼痛,以及增加术后人工关节的活动范围,提高患者术后的生活质量,为患者提供并施行康复训练计划。方法对膝关节置换术患者术前进行心理疏导,术后给予护理及康复锻炼指导,出院进行健康宣教,并定期随访。结果优19例,良4例,可2例。手术效果满意。结论人工膝关节置换术后患者通过康复锻炼,能够得到更好的功能恢复,可以减少并发症。     

膝关节置换术后康复护理

我科自2003年3月-2005年11月，行膝关节置换术15例，效果非常理想，在护理中积累了一些经验，现总结如下：     

中医针刺疗法对全膝关节置换术后患者早期康复的作用

目的：探讨应用传统中医针刺疗法对全膝关节置换术后患者早期康复的作用。方法：回顾分析我院自2020年3月1日至2022年5月30日收治的行人工全膝关节置换术的224名患者,根据筛选标准选取62名患者,按照是否运用中医针刺疗法分为针刺组和对照组各31名,两组患者均按照骨科术后康复指南行早期康复治疗,第一阶段治疗为术后第1～5天,针刺组在对照组的基础上加以传统中医针刺治疗5天。比较两组患者每日康复治疗后膝关节的疼痛程度,采取疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,比较膝关节周围肌群肌力变化（包括股四头肌、臀肌、腘绳肌、胫前肌）,比较各组完成第一阶段康复治疗所需时间,以及康复过程中各组是否能准确完成训练动作。两组患者均在术后第3天常规采用超声检查以排查并比较下肢静脉血栓发生情况。结果：针刺组患者术后第1～5天的下肢VAS评分均低于对照组（P<0.05）。针刺组患者术后股四头肌、臀肌、腘绳肌、胫前肌的肌力恢复情况均优于对照组（P<0.05）。针刺组在术后第3天有93.5%患者能完成第一阶段康复目标,优于对照组的54.8%(P<0.05)。针刺组在...     

静态进展牵伸对膝关节术后活动受限患者功能康复影响

目的探讨静态进展牵伸(SPS)对膝关节术后关节活动受限患者功能康复的影响。方法选取联勤保障部队928医院自2020年1月至2022年6月收治的60例膝关节术后关节僵硬与活动受限患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各30例。A组患者采用传统康复治疗,B组患者采用SPS技术治疗。记录并比较两组患者治疗前后的膝关节主动活动度(AROM)、被动活动度(PROM)、膝关节功能(HSS)评分、欧洲五维健康量表(EQ-5D)指数。记录两组患者不良反应发生率。结果治疗后6周,两组患者AROM、PROM、HSS评分、EQ-5D指数均高于治疗前,且B组均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者不良反应发生率分别为6.67%(2/30)、10.00%(3/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论SPS技术可提高活动受限患者的膝关节活动度,改善生活质量,且安全性较高。     

本体感觉强化训练对全膝关节置换术后膝关节功能的影响

目的:探讨本体感觉强化训练对全膝关节置换术后患者膝关节功能的影响。方法:120名全膝关节置换术后患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),两组均给予膝关节置换术后常规康复锻炼,治疗组在此基础上增加本体感觉强化训练。分别于手术前、手术后3个月、6个月、12个月采用膝关节功能评分(HSS)评价临床疗效。结果:术前2组患者膝关节HSS评分组间无差异(P>0.05),术后3个月时2组患者膝关节HSS评分稍改善,两组间部分评分指标差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时2组患者膝关节HSS评分明显改善,部分评分指标组间差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月时2组患者膝关节HSS评分显著改善,全部评分指标组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全膝关节置换术后早期给予常规康复治疗的基础上辅助本体感觉强化训练,能进一步加速患者膝关节的功能恢复。     

全膝关节置换术后的康复训练指导体会

目的通过对人体膝关节置换术患者的术后康复指导,加快和促进膝关节功能的恢复。方法对我院近年来开展的全膝关节置换术患者重点制定康复训练计划,协助指导教会患者术后早期进行规范系统的康复训练;患者静力性收缩,股四头肌等长收缩训练,直腿抬高训练,膝关节屈曲锻炼,扶双拐下地步行以及上下楼梯等,防止术后膝关节挛缩,改善关节功能。在预防并发症的同时术后当日即开始实行康复锻炼,逐日递增直至出院并给予康复指导。结果能有效减少并发症,促进膝关节功能恢复,提高患者的生活质量,采用HSS平分标准均为优良。结论全膝关节置换术后对患者进行康复指导和训练很有必要。     

脑损伤患者家庭康复治疗对日常生活能力的影响

目的探讨家庭康复提高脑损伤患者生活质量的作用和意义。方法 64例脑损伤患者分为A、B组,两组患者早期康复治疗和恢复期治疗相同。维持期A组在社区(干休所)或家庭延续康复治疗;B组患者自行在家练习。回家后3个月,随访时评定神经功能缺损程度、运动功能及日常生活活动能力。结果 B组患者三项评分有所改善,但没有A组明显(P<0.01)。结论规范的三级康复治疗体系中的家庭康复对于脑损伤患者的日常生活活动能力的提高具有明显促进作用。     

强化康复指导对脑卒中患者日常生活活动能力恢复的影响

目的探讨康复教育干预方式对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法64例急性脑卒中患者随机分成个体化教育组31例和对照组33例。个体化教育组护士每日至少2次康复指导,对患者本人及家属进行康复教育及康复活动指导并随时检查其依从性;对照组进行集体康复指导授课,两组病人康复指导的总时间一致,内容一致。随访3个月。用Barthel指数评价日常生活活动能力。结果个体化教育组Barthel指数变化与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复教育干预个体化,可明显改善患者的日常生活活动能力。     

综合运动训练对全膝关节置换术功能及预后的影响

目的研究综合运动训练对全膝关节置换术功能及预后的影响,为临床治疗提供一定的理论依据。方法按照入院先后顺序入选64例全膝关节置换术患者,根据随机数字方法分成两组,每组32例,其中对照组予以单纯的持续被动运动训练,而研究组在持续被动运动的基础上再综合其它的运动训练以及超短波和超声波治疗。治疗随访6周后,分析两组患者的相关临床资料。结果与对照组相比较,研究组在膝关节的功能、活动度、稳定度、疼痛、肌力及屈曲畸形等方面的HSS评分明显改善(P<0.05)。同时,通过统计发现,对照组的优良率为53.13%,而研究组的优良率为84.38%,明显高于对照组(P<0.05)。结论综合运动训练的康复治疗方式可以很好的改善全膝关节置换术患者的膝关节功能及其预后。     

全膝关节置换术后的功能康复训练

目的介绍全膝关节置换术后的康复训练方法，总结其效果。方法对140例行全膝关节置换术的患者，进行1年系统的康复训练，按美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分标准，术前膝关节评分（51．25±6．10）分，康复内容包括：肌力、肌耐力、本体感受功能、活动度、理疗、心理治疗。通过功能评分、稳定性、肌力、满意度等几方面，评价其效果。结果术后3个月，膝关节肿胀已消除，术后平均1年患膝股四头肌、胭绳肌、腓肠肌肌力均达到Ⅳ级[徒手肌力评定（MMT）分级]以上，88．33％患者均能恢复正常步态和上下楼梯。患者主观满意程度高，术后12个月膝关节功能评分（87．13±7．43）分，与术前相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于行全膝关节置换术后患者，采用该康复方法切实有效。     

CPM机在膝关节功能康复中的早期应用及护理效果观察

目的:探讨CPM机在膝关节功能康复中的应用临床效果及应该采取的护理对策。方法:回顾性调查分析我院从2008-2010年间膝关节附近骨折252例,其中126例术后行CPM辅助膝关节功能康复锻炼者为观察组,126例行传统手法辅助功能锻炼者为对照组。比较两组的膝关节功能康复情况及其相应采取的护理对策。结果:观察组优良率为100%,对照组优良率为89.6%,两组间差异非常显著(P<0.01)。结论:膝关节附近骨折患者术后早期应用CPM机辅助康复锻炼具有肯定的促进膝关节功能恢复的意义,能有效防止再粘连,尽快达到满意的活动范围。     

针对性功能锻炼在运动性膝关节损伤术后康复中的应用效果分析

目的 探讨针对性功能锻炼在运动性膝关节损伤术后康复中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年6月郑州市第七人民医院收治的126例运动性膝关节损伤患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(63例)与对照组(63例),对照组患者术后采用常规康复锻炼干预,观察组患者在对照组干预的基础上联合应用针对性功能锻炼,对比观察两组患者疼痛程度、膝关节功能恢复情况以及临床疗效。结果 干预3个月后,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.12±0.53)分,明显低于对照组患者的VAS评分(3.62±0.59)分(t=15.012,P<0.001);美国特种外科医院(HSS)评分为(78.12±4.45)分、Lysholm评分为(84.32±5.43)分,明显高于对照组患者的HSS评分(70.26±4.34)分、Lysholm评分(70.24±5.37)分(t=10.037、14.634,P均<0.001);总有效率为96.83%,明显高于对照组患者的总有效率87.30%(χ²=3.910,P=0.048)。结论 针对性功能锻炼可有效减轻运动性膝关...     

髋膝关节置换术后病人康复效果比较研究

人工髋膝关节置换术（totalhip／kneearthroplasty,THA／TKA）是指应用人工材料制成的假体来替代髋膝关节,从而改善由骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病所致的疼痛、活动受限、关节畸形,以重建一个接近正常功能的关节,并恢复和改善关节的运动功能。它作为一种成熟的治疗方法已在国内外广泛应用。对千百万人来说,人工髋关节、人工膝关节置换术是一种能缓解、消除关节疼痛,增加肢体活动度,     

滑膜切除对同期双侧全膝关节置换术后失血及功能恢复的影响

目的:探讨同期双侧全膝关节置换术(TKA)时行滑膜切除术对术后失血量及膝关节功能恢复的影响。方法:2014年11月至2017年12月间因患原发性膝骨关节炎在我院行同期双侧全膝关节置换的患者62例,其中32例术中进行滑膜切除(实验组),30例术中不进行滑膜切除(对照组)。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后第3天血色素较术前降低值、术后隐性出血量、术后输血率以及术后4周、12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国膝关节协会评分(KSS)。结果:两组患者均获得12个月随访。两组患者手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05);实验组术后输血率明显高于对照组(25%vs. 10%),但差异无统计学意义(P>0.05);实验组住院时间、术后第3天血色素较术前血色素降低值、隐性失血量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后4周及术后12个月VAS评分、KSS评分(包括临床评分、功能评分)均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术前、术后4周及术后12个月VAS评分及KSS评分(包括临床评分、功能评分)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在行同期双侧全膝关节置换治疗骨性关节炎时,与保留滑膜相比,滑膜切除在缓解术后疼痛及改善膝关节功能方面未带来明显获益,且增加了隐性失血量及术后输血率。     

康复护理对全髋关节置换术患者康复效果的影响

目的 探讨全髋关节置换术(THA)患者采用康复护理干预对康复效果的影响。方法 选取2020年4月-2021年4月行THA治疗的共计92例患者,按照随机数字表法分成干预组(n=46)与对照组(n=46),对照组采用常规护理干预,干预组采用康复护理干预,对两组髋关节功能、生活质量、并发症及护理满意度进行比较。结果 干预后两组髋关节功能Harris评分提高(P<0.05),干预组评分较对照组更高(P<0.05);干预后两组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分提高(P<0.05),干预组评分较对照组更高(P<0.05;干预组并发症发生率较对照组更低(P<0.05);干预后两组纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分提高(P<0.05),干预组评分较对照组更高(P<0.05)。结论 康复护理应用于THA患者干预中,能够改善髋关节功能,提高患者生活质量与护理满意度,降低并发症发生风险。     

全髋置换术后影响功能康复的原因分析及护理干预

目的：探讨人工全髋关节置换功能康复的原因。方法对210例患者人工全髋关节置换术后影响功能康复进行原因分析,制定个性化护理。结果对210例人工全髋关节置换术后患者给予护理干预,有效促进髋关节康复。结论通过对影响髋关节术后功能康复的原因分析,给予针对性护理干预,可以促进髋关节功能康复。     

高压氧治疗对康复期脑卒中患者运动功能及日常生活能力的影响

脑卒中是一种高致残性疾病,严重影响患者的生活质量。运动功能及日常生活能力(activities of daily living, ADL)的残损是致残的主要结果。在脑卒中的康复手段中高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对减少脑卒中患者的残损程度有着积极作用。本研究对恢复期脑卒中患者的HBO治疗进行观察,旨在探讨HBO治疗对恢复期脑卒中患者运动功能及ADL的影响。     

膝关节伸直挛缩的松解与功能康复11例

外伤性膝关节伸直挛缩主要因膝关节内骨折或出血、膝关节长期制动、滑膜切除、韧带损伤后修复重建所致 ,甚至半月板切除术后均可能发生膝关节内粘连而导致关节活动受限[1,2 ] ,膝关节僵直畸形。此类畸形较为常见。临床治疗方法较多 ,对于较重的膝关节僵硬的主要治疗方法为股四头肌松解成形术。我院骨科自 1996年 5月至 2 0 0 2年 2月在经典的股四头肌松解成形术的基础上进行了探讨性的改良 ,并结合伸膝装置的松解 ,辅以有效的康复手段治疗膝关节伸直挛缩患者 11例 ,取得了良好的疗效。现介绍如下。一、临床资料与方法1.一般资料 :本组男 7例…