小儿肾病综合征院内感染47例临床分析

肾病综合征最常见的并发症是感染,直接或间接因感染死亡者占肾病综合征患儿死亡的70％,感染也是病情反复和/或加重的诱因和先导,并可影响激素的疗效。小儿肾病综合征患儿并发院内感染较常见,我院自1990～2002年共收治小儿原发性肾病综合征47例,现就合并住院后感染的病例分析报告如下。资料与方法一、一般资料:自1990年1月～2002年12月我院儿科肾病综合征患儿47例,按全国儿科肾病科研组制定的标准,诊断为单纯性肾病33例,肾炎性肾病14例。其中男性40     

原发性肾病综合征患儿血清胱抑素C水平变化及意义

目的分析原发性肾病综合征患儿血清胱抑素C水平变化、相关因素及临床意义。方法对50例原发性肾病综合征患儿进行回顾性分析,比较肾病组与正常对照组血清胱抑素C、尿素、肌酐水平的差异;将肾病组患儿血清胱抑素C与一系列临床指标行单因素相关分析,进一步探讨血清胱抑素C在原发性肾病综合征中的价值。结果肾病组Cys-C检测结果(mg/L)为1.05±0.48与对照组的0.61±0.11比较,两组间差异有统计学意义(P0.01);两组间Urea、SCr比较差异无统计学意义(P0.05);相关分析示肾病组血清胱抑素C与尿素、肌酐、血尿酸水平、24h-尿蛋白定量水平之间呈正相关(r分别为0.559、0.613、0.429、0.457,P均0.01)。结论对于原发性肾病综合征患儿肾功能的评估,血清胱抑素C明显优越于尿素、肌酐,或可作为早期诊断原发性肾病综合征肾损伤的理想生物标志物;血清胱抑素C的不同水平或可作为评估肾小球滤过膜损伤程度的指标;血清胱抑素C结合血尿酸水平或可为临床评估肾小球滤过功能提供更为可靠的指标。     

小儿肾病综合征90例临床治疗效果观察

目的:对应用中西医结合疗法对患有肾病综合征的患儿进行治疗的临床效果进行研究分析。方法:抽取90例肾病综合征患儿,将其分为对照组和治疗组,平均每组45例。对照组患儿采用激素类药物进行治疗;治疗组患儿采用激素与中药方剂联合进行治疗。结果:治疗组患儿肾病综合征的控制效果明显优于对照组;治疗前后血清指标的改善幅度明显大于对照组。结论:应用中西医结合疗法对患有肾病综合征的患儿进行治疗的临床效果非常明显。     

肾病综合征患儿脂质三角的变化

目的研究原发性肾病综合征患儿血脂代谢及脂质三角的变化。方法回顾性分析我院收治的42例原发性肾病综合征患儿,检测其血脂水平的变化,并比较脂质三角异常发生的比率。结果 （1）与空白对照组和平行对照组儿童相比,肾病综合征患儿血清TG和LDL-C均明显增高,HDL-C明显下降,差别具有显著意义（P〈0.05）;（2）肾病综合征患儿脂质三角异常率较空白对照组和平行对照组儿童明显增加。结论原发性肾病综合征患儿血脂代谢发生明显异常,脂质三角出现明显变化。     

肾病综合征并发尿路感染19例分析

肾病综合征并发尿路感染１９例分析王晓明（南京铁道医学院附属医院儿科南京２１０００９）肾病综合征（简称肾病）患儿易并发感染，感染往往又是肾病反复或复发的重要原因。显性感染容易发现，而症状隐匿的感染易被疏忽遗漏。尿路感染是肾病患儿常见而重要的隐匿性感染，...     

学龄期肾病综合征患儿父母心理健康影响因素分析

目的:探讨学龄期肾病综合征患儿父母心理健康影响因素分析.方法:选取2018年2月—2020年5月在新密市妇幼保健院治疗的学龄期肾病综合征患儿家长128例为研究对象,分析学龄期肾病综合征患儿父母心理健康影响因素.结果:128例患儿家长SCL-90评分为(155.30±42.15)分;不同文化程度、居住地、婚姻状况、家庭人均月收入、医药支付方式的学龄期肾病综合征患儿父母心理健康得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、性别的学龄期肾病综合征患儿父母心理健康得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,文化程度、居住地、婚姻状况、家庭人均月收入、医药支付方式是影响学龄期肾病综合征患儿父母心理健康的独立危险因素(P<0.05且OR≥1).结论:学龄期肾病综合征患儿父母心理健康与多种因素密切相关,需针对性的实施心理干预,以改善心理状况.     

肾病综合征患儿家长的健康教育

目的探讨对肾病综合征患儿家长实施健康教育在治疗中的作用。方法对40例肾病综合征患儿家长进行系统的健康教育。结果有效地降低了肾病综合征的复发率,提高了患儿的生活质量。结论健康教育对促进肾病综合征患儿的早日康复发挥了重要作用。     

肾病综合征患儿父母的心理状况调查分析

目的 探索肾病综合征患儿父母的心理健康状况.方法 采用症状自评量表(SCL-90),对肾病综合征患儿父母进行测试,并与国内常模对照.结果 肾病综合征患儿父母所有各因子分均高于常模,其中焦虑、抑郁、恐怖、躯体化、偏执和人际关系尤为显著.结论 肾病综合征患儿父母存在较严重的心理问题,医务工作者在治疗肾病综合征患儿的同时,应注意对其父母进行积极的心理干预.     

原发性肾病综合征患儿血清白介素-8水平的变化及意义

目的探讨原发性肾病综合征患儿血清白介素-8(IL-8)水平的变化及其在肾病综合征发病中的作用和意义。方法采用ELISA法检测急性期18例和缓解期18例患儿及30例正常健康儿童血清IL-8的水平,同时检测血清白蛋白,作统计分析。结果原发性肾病综合征患儿急性期组血清IL-8水平显著高于正常对照组及缓解期组(P<0.05);缓解期组血清IL-8水平高于正常对照组,但无显著性差异(P>0.05)。急性期组和缓解期组血清白蛋白显著低于正常对照组(P<0.05);急性期组血清白蛋白显著低于缓解期组(P<0.05)。36例肾病综合征患儿急性期血清IL-8水平与血清白蛋白水平呈负相关(r=-0.52,P<0.05)。结论IL-8在血清中的含量与肾小球病理损伤密切相关,因此对肾病综合征患儿IL-8水平进行监测对判断肾病综合征损伤、预后判断等可能具有一定的临床意义。     

专科护士随诊干预对肾病综合征患儿及家长遵医行为影响的研究

目的:探讨专科护士随诊干预对门诊肾病综合征患儿及家长遵医行为的影响程度。方法:将80例患儿及家长按就诊单、双月分为干预组和对照组各40例,对照组由专家医师对患儿制订治疗方案,并对患儿及家长进行治疗方案的讲解;干预组增加专科护士随诊干预,比较两组患儿及家长的遵医率,分析肾病综合征患儿家长遵医行为的影响因素及原因。结果:干预组遵医率明显高于对照组;文化程度、家庭属地、家庭经济收入是肾病综合征患儿家长遵医行为的主要影响因素;知识缺乏、害怕药物不良反应、疗程长、费用贵、社会及家人不支持等是影响肾病综合征患儿及家长遵医行为的主要原因。结论:专科护士随诊干预可以提高肾病综合征患儿及家长遵医行为,减少疾病复发,提高患儿生活质量。     

小儿原发肾病综合征医院感染调查分析

肾病综合征患儿由于蛋白质丢失,营养不良,免疫功能低下,加之多用皮质激素或(和)免疫抑制治疗等原因,极易发生医院感染。我院儿科十余年来收治原发肾病综合征患儿119例,62例发生医院感染,现将临床分析报道如下:     

延续性健康教育对肾病综合征患儿治疗效果的研究

目的 探讨延续性健康教育对肾病综合征患者治疗效果的影响.方法 将出院的肾病综合征患儿随机分为延续性健康教育组和非健康教育组各34例.对健康教育组进行定期回访并指导家长掌握肾病综合征疾病相关知识,同时与出院时掌握情况进行对比;健康教育组与非健康教育组的家长对疾病知识掌握情况、服药依从性、患儿复发情况进行对比.结果 教育后家长掌握疾病相关知识与出院时比较,差异具有统计学意义(P<0.05);健康教育组与非健康教育组的家长对肾病综合征疾病相关知识、患儿遵医服药的依从性、患儿复发次数进行对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 延续性健康教育可提高家长对肾病综合征的认识水平,提高肾病综合征患儿的治疗依从性,巩固疗效,减少患儿复发次数,促进康复.     

门诊健康教育在儿童肾病综合征治疗中的作用研究

目的:研究门诊健康教育对于肾病综合征患儿治疗效果的影响。方法:将肾病综合征患儿46例随机分为试验组和对照组,两组均进行常规治疗和护理,试验组联合口头或书面材料的健康教育和心理指导,评价两组患者病情发展情况。结果:试验组缓解(2.04±0.71)例,感染次数(2.65±0.97)次和复发次数(2.57±0.73)次,均优于对照组(P<0.05)。结论:门诊健康教育能促进儿童肾病综合征患者症状缓解和减少感染、复发率。     

肾综汤治疗小儿原发性肾病综合征43例

目的:探讨肾综汤治疗毒瘀互结型小儿原发性肾病综合征的临床疗效。方法:74例原发性肾病综合征患儿随机分两组,治疗组43例采用肾综汤加激素治疗;对照组31例单用激素或免疫抑制剂治疗,治疗6个月后观察比较疗效。结果:治疗组有效率91%,对照组70%,两组疗效比较有统计学意义(P0.05)。结论:肾综汤能明显改善毒瘀互结型小儿原发性肾病综合征的症状,且能防治患儿并发症、降低复发率、提高患儿的生活质量。     

肾病综合征患儿的院外护理指导

目的探讨肾病综合征患儿的院外护理指导措施,从护理角度预防及减少肾病综合征的复发,提高患儿的生活质量。方法对28例肾病综合征患儿从入院开始直到出院后随时给予全面的护理指导,包括用药指导、饮食指导、生活指导、病情观察指导、心理指导、复诊指导等,以降低复发率。结果 28例肾病综合征患儿中5例复发,23例疗效满意。结论全面有效的院外护理指导措施是预防及减少患儿肾病综合征复发的重要措施。     

小儿肾病综合征缓解前后血小板聚集率的改变

为探讨肾病综合征患儿缓解前后血小板聚集率的变化.作者采用血小板聚集仪检测了肾病综合征患儿缓解前后血小板聚集率,并以正常儿童作对照.结果显示肾病患儿血小板聚集率肾病期为(72.58±8.54)%,缓解期为(64.67±9.81)%,两者之间差异显著.t=9.26,P<0.001,肾病组中肾病期及缓解期血小板聚集率均高于正常儿童的血小板聚集率(54.95±9.70)%,肾病期与正常儿童比较t=5.20,P<0.001,缓解期与正常儿童比较t=2.73,P<0.05.结论:肾病患儿肾病期与缓解期血小板聚集率均明显高于正常儿童.     

环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病综合征的临床可行性研究

目的探讨环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病综合征的临床可行性。方法回顾2015年2月至2016年5月84例小儿难治性肾病综合征患儿并分组。对照组采用激素强的松服用,观察组在对照组基础上给予环磷酰胺冲击治疗。比较两组小儿难治性肾病综合征治疗效果;药物不良反应发生率;干预前后患儿肾功能相关监测指标。结果观察组小儿难治性肾病综合征治疗效果高于对照组,P0.05;观察组药物不良反应发生率和对照组之间无明显差异,P0.05;干预前两组肾功能相关监测指标相近,P0.05;干预后观察组肾功能相关监测指标优于对照组,P0.05。结论环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病综合征的临床可行性高,可改善肾功能,改善症状,不良反应较为轻微,患儿可耐受,值得推广。     

缬沙坦对小儿肾病综合征尿蛋白的疗效研究

目的：研究缬沙坦对肾病综合征患儿尿蛋白、血浆白蛋白的影响。方法：把92例患儿随机分为卡托普利组、缬沙坦组和联合用药组,分别给与卡托普利、缬沙坦、联合使用卡托普利和缬沙坦治疗。三组患儿的糖皮质激素治疗、利尿治疗、抗凝治疗等均相同。结果：卡托普利和缬沙坦联合应用在两月时患儿的尿蛋白转阴和血浆白蛋白升高与单用卡托普利或缬沙坦比较均有显著差异。结论：缬沙坦对肾病综合征患儿具有明确的疗效,且副作用轻微,值得在小儿肾病综合征的治疗中推广应用。     

60例儿童肾病综合征患者临床分析

目的分析儿童肾病综合征的临床特点。方法 2009年6月-2012年10月期间收治的60例肾病综合征患儿为研究对象,分为原发性肾病综合征(PNS)患儿(35例)和继发性肾病综合征患儿(25例),回顾分析其临床诊治资料。结果 PNS患儿尿蛋白水平(223±20)mg/kg及白蛋白水平(18±7)g/L明显低于SNS患儿,差异有统计学意义(P<0.05);PNS患儿甘油三酯(4.9±2.0)mmol/L、总胆固醇(10.6±2.1)mmol/L及低密度脂蛋白胆固醇水平(6.6±2.1)mmol/L明显高于SNS患儿,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿高密度脂蛋白水平接近,差异无统计学意义(P>0.05);PNS患儿IgA、IgG水平(1.95±0.29)g/L、IgG(3.26±1.28)g/L明显高于SNS患儿,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童肾病综合征的主要表现是蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿,PNS与SNS患儿蛋白尿、血脂、血浆蛋白、免疫球蛋白水平有明显差异。     

小儿原发肾病综合征医院感染调查分析

肾病综合征患儿由于蛋白质丢失，营养不良，免疫功能低下．加之多用皮质激素或（和）免疫抑制治疗等原因，极易发生医院感染。我院儿科十余年来收治原发肾病综合征患儿119例．62例发生医院感染，现将临床分析报道如下。[第一段]