脑电双频指数在老年支气管镜检查咪唑安定ED50计算中的应用

目的用脑电双频指数监测为标准，计算老年支气管镜检患者查镇静时单次静脉注射咪唑安定达到人睡水平的ED50，指导临床用药剂量。方法将50例支气管镜检患者查列入十预对象，随机分为五组，每组10例。检查前均按0．04、0．06、0．08、0．10、0．12mg／kg的剂量给予咪唑安定静脉注射。脑电双频指数组以〈80为人睡标准，用probit法计算患者静脉注射咪唑安定的ED50。结果脑电双频指数80以下为人睡标准的单次剂量静脉注射咪唑安定的ED50分别0．066mg／kg（95％可信区间为0．056～0．077mg／kg）。结论老年支气管镜检查镇静时静脉注射咪唑安定达到入睡水平的ED50是偏低的，临床应朋中应与关注。     

脑电双频指数在老年支气管镜检查咪唑安定ED50计算中的应用

目的用脑电双频指数监测为标准，计算老年支气管镜检查患者镇静时单次，静脉注射咪唑安定达到入睡水平的ED50，指导临床用药剂量。方法将50例支气管镜检患者查列入干预对象，随机分为五组，每组10人。检查前均按0．04、0．06、0．08、0．10、0．12mg／kg的剂量给予咪唑安定静脉注射。脑电双频指数组以小于80为入睡标准，用probit法计算患者静脉注射咪唑安定的ED50。结果脑电双频指数80以下为人睡标准的单次剂量静脉注射咪唑安定的ED50分别0．066mg／ks（95％可信区间为0．056～0．077mg／kg）。结论老年支气管镜检查镇静时静脉注射咪唑安定达到入睡水平的ED50是偏低的，临床应用中应予关注。     

静脉推注咪唑安定异丙酚的速度对无痛胃镜检查的影响

胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最常用和最可靠的方法 ,也是某些上消化道疾病的重要治疗手段之一。然而 ,以往胃镜检查术多仅在咽喉表面麻醉下进行 ,患者多有紧张、焦虑和恐惧感 ,以及咽喉不适、咳嗽、恶心、呕吐、血压升高 ,甚至诱发心绞痛、心肌梗死、心跳骤停等并发症。因而大部分患者惧怕并拒绝此项必要的检查或复查。无痛苦胃镜检查术是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇静剂 ,使患者有一短暂睡眠过程 ,胃镜检查操作完毕 ,患者立即清醒如常 ,其对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉的临床操作技术。我院于 2 0 0 2年 8月至今对 15 0 0例…     

小儿静脉氯胺酮麻醉伍用咪唑安定的临床体会

我院于 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 7月共采用氯胺酮伍用咪唑安定于小儿短小手术麻醉 4 0例 ,临床效果可靠 ,作用迅速 ,且有镇静、镇痛、肌松效果好等特点 ,现报告如下。1　资料与方法选择择期短小手术患儿 4 0例 ,手术种类分别为腹股沟疝2 5例 ,鞘膜积液 10例 ,肠套叠 5例 ;手术时间为 0 .5～ 2 h。其中男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 1岁～ 8岁 ;ASA ～ 级。术前常规禁食禁饮 ,术前 30分钟肌注阿托品 0 .0 2 mg/ kg。入手术室后肌注氯胺酮 4 mg/ kg,开放静脉通路 ,常规吸氧 ,监测脉搏 -血氧饱和度 ( Sp O2 ) ,心前区放置听诊器听心率、心律及…     

咪唑安定经静脉和肌肉途径辅助硬膜外麻醉的效果观察

咪唑安定（咪唑二氮，Ｍｉｄａｚｏｌａｍ）是一种苯二氮类的短效镇静药，临床上用作麻醉诱导及辅助用药。但以往报道咪唑安定有一定的呼吸抑制作用，本文旨在探讨咪唑安定在辅助硬膜外麻醉时的使用方法及安全性，并与我科常用的氟哌啶对照。１资料与方法１１一般资...     

异丙酚和咪唑安定在胃镜检查中的镇静作用

胃镜检查术多在咽喉表面麻醉下进行 ,患者有明显的咽喉部不适、咳嗽、恶心、呕吐等 ,往往难以配合检查 ,部分患者难以接受及惧怕再次检查。无痛胃镜检查术是在常规胃镜检查中应用一定剂量的镇静剂 ,使病人有一短暂睡眠过程 ,胃镜检查操作完毕 ,病人立即清醒如常 ,对整个检查过程无记忆、无痛苦感[1] 。我院今年将异丙酚和咪唑安定联合应用于胃镜检查患者的镇静 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法　 2 0 0 2年 1 1月至 2 0 0 3年 2月选择在我院门诊或住院的胃镜检查患者 960例为镇静组 ,于胃镜检查前用异丙酚和咪唑安定镇静。其中男性 5…     

国产和进口咪唑安定在全麻中的应用比较

对国产咪唑安定和进口咪唑安定在全麻中的应用进行比较。选择择期全麻手术患者60例,随机分为国产咪唑安定组(30例)和进口咪唑安定组(30例),观察并比较两药的起效时间、术后苏醒时间、拔除气管插管时间;对血压、心率的影响;术中患者是否知晓、术后有无烦躁、恶心呕吐发生。经过比较,结果为两组的起效时间、术后苏醒时间、拔气管插管时间无显著性差异,两组对血压、心率的影响无差异,患者术中均不知晓、无疼痛,醒后无恶心、呕吐、不烦躁。因此认为国产咪唑安定和进口咪唑安定在临床效应和安全性等方面相比无差异性。     

咪唑安定作为麻醉辅助用药的临床观察

为比较咪唑安定作为麻醉辅助用药的效果 ,将 30例手术病人随机分为咪唑安定组 (A组 ,n=15例 )和安定组 (B组 ,n=15例 )。麻醉效果稳定后 ,A组静脉注射咪唑安定 0 .0 5～ 0 .1mg/kg,B组静脉注射安定 0 .15～ 0 .2 mg/kg。结果显示 ,咪唑安定的镇静、催眠作用比安定组有效而持续时间短 ,且均无注射痛 ,呼吸抑制不明显 ,并产生顺行性遗忘。提示咪唑安定作为麻醉辅助用药比安定具有更好的临床效应。     

咪唑安定在老年危重患者全麻诱导中的应用

目的观察咪唑安定加芬太尼对老年危重患者进行全麻诱导气管插管时对血流动力学的影响。方法麻醉诱导时静脉注射芬太尼2—3mg／kg咪唑安定0．07～0．1mg／kg,维库溴铵0．1mg／kg,面罩辅助呼吸,完成气管插管后,分别观察记录诱导前、用药后、插管中、插管后2min的血压和心率。结果本组患者麻醉诱导平稳,气管插管顺利,血流动力学稳定,各项监测指标与诱导前无显著统计学差异。结论咪唑安定加芬太尼对循环无明显抑制,可安全用于老年危重患者的全麻诱导。     

氯胺酮和咪唑安定联合应用于小儿麻醉

氯胺酮用作小儿基础麻醉十分广泛 ,我们采用氯胺酮联合咪唑安定进行麻醉与单纯使用氯胺酮相对照 ,于 2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 6月共对 6 0例病例进行临床观察 ,现将结果报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　随机选择 2～ 8岁的小儿体表短小手术 6 0例 ,分成A、B两组 ,其中A组为实验组 ,氯胺酮与咪唑安定联合使用 ,B组为对照组 ,单纯使用氯胺酮。两组患儿年龄 ,性别 ,身高 ,体重无统计学差异 ,身体一般情况可 ,无明显手术、麻醉禁忌症。1 2　麻醉方法　术前 30分钟患儿均肌注阿托品 0 0 2mg/kg。两组均于入室后肌肉注射氯胺酮 4～ 6…     

RP-HPLC测定人血浆中咪唑安定的浓度

目的建立咪唑安定血药浓度的检测方法。方法采用RP-HPLC法,艾司唑仑为内标,色谱柱为Hypersil ODS C18(250 mm×4.0 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-磷酸盐缓冲液(55∶2∶43),柱温40℃,流速1 m.lm in-1,检测波长220 nm。结果咪唑安定的血药浓度在1μg.L-1~2 m.gL-1范围内线性关系良好(r=0.9998),检出限为1μg.L-1,高、中、低浓度平均加样回收率93.94%~98.55%,日内RSD≤3.87%,日间RSD≤8.51%。结论所用方法选择性好,快速、灵敏、准确,适合临床治疗药物的监测及药物动力学研究。     

咪唑安定治疗癫痫持续状态的疗效观察

目的探讨咪唑安定治疗癫痫持续状态(status epilepticus,SE)的疗效和副作用。方法将51例SE患者的随机分为治疗组和对照组,其中治疗组27例,咪唑安定首剂0.1~0.2mg.kg-1静注,随后以0.03~0.2mg/(kg.h)的速度微量泵持续注入;对照组24例,给予安定治疗,安定首剂0.1~0.2mg.kg-1静注,随后以0.06~0.2mg/(kg.h)的速度微量泵持续注入。与此同时,51例患者积极治疗原发病和伴发病并采用相同的常规基础对症支持治疗及抗癫痫药物治疗。将两组疗效进行对照,同时观察治疗组咪唑安定的有效安全剂量、副作用等。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),起效时间明显比对照组短(P<0.05),在治疗剂量下,咪唑安定的副作用比安定小。结论咪唑安定治疗SE起效快,效果好,副作用小,可作为SE的首选治疗方法,值得临床推广应用。     

肌肉注射咪唑安定术前用药的可行性探讨

目的：探讨咪唑安定术前用药的安全剂量和用药方法。方法：择期胸部、腹部、骨科等手术病人80例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机均分为4个咪唑安定剂量组：A组0．025mg/kg、B组0．05mg/kg、C组0．075mg/kg、D组0．1mg/kg。病人进入手术室手，于左上臂三肌内注射相应剂量的咪唑安定，分别于肌肉注射前（基础值）、肌肉注射后5、10、15、20、25、30min一心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2)、潮气量（VT）、呼吸频率（RR），镇静催眠评分。结果：肌肉注射咪唑安定后30min时，MAP：D组12．3kPa降至11．0kPa（P＜0．05），其余各组无显著变化（P＞0．05）；VT分别下降12％、16％、19％和27％（P＜0．05）；催眠发：A组最高为2分，D组最低为2分，4组达到2－3分的百分率分别为53％、86％、95％和100％；术后24h随访知晓发生率；4组分别为25％、11％、9％和8％，A组与其它3组相比，（P＜0．05），B、C、D组间相比P＞0．05。结论：术前30min咪唑安定0．05－0．075mg/kg可以达到良好的镇静、抗焦虑、术中遗忘效果，且对呼吸、循环功能影响很小，是术前用药安全、有效的方法，但对老年和肥胖病人剂量要减少。     

胃镜检查中小剂量咪唑安定的临床应用

胃镜检查中,如何减少器械刺激给病人带来的不适与痛苦,免除其心理恐惧和紧张,是提高胃镜检查诊断率的重要环节。2002年6月以来,我院采用国际上较为流行的“清醒镇静技术”,将小剂量咪唑安定静脉注射用于胃镜检查,在清醒镇静的情况下检查1 323例,病人普遍反映良好,检查诊断率明显提高。现将有详细记录的100例检查情况以及使用小剂量咪唑安定的镇静作用及效果分析如下。     

妇科手术硬膜外麻醉静脉辅用咪唑安定的临床观察

硬膜外阻滞为不完善麻醉，术中常用辅助药，苯二氮卓类药即为选择之一。此类药物具有良好的抗焦虑、镇静、催眠及顺行性遗忘作用。现将咪唑安定用于妇科手术硬膜外麻醉，较好的消除患入院后紧张、恐惧心理及术中牵拉反射，现报告如下。     

咪唑安定和氯胺酮联合用药全麻诱导的临床应用

目的观察咪唑安定和／或氯胺酮麻醉诱导的临床效应。方法全麻气管插管患者72例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,每组24例。分别静注咪唑安定0．1mg／kg联合氯胺酮1mg／kg（Ⅰ组）、氯胺酮2mg／kg（Ⅱ组）或咪唑安定0．2mg／kg（Ⅲ组）诱导。分别记录诱导前后各组的BIS、SEF、HR及MAP等变化。结果①Ⅱ组诱导后BIS、SEF值低于其他组,而Ⅰ组诱导2min后的数值≥麻醉前值;②Ⅰ、Ⅲ组诱导后MAP和HR值比Ⅱ组平稳;③Ⅱ组术后3例出现恶梦。结论①咪唑安定与氯胺酮联合诱导可导致BIS、SEF值升高;②咪唑安定能有效预防氯胺酮引起的心血管兴奋作用及恶梦;③咪唑安定0．1mg／kg可使氯胺酮的诱导剂量减少。     

咪唑安定与丙泊酚在老年患者胃镜检查中的应用效果观察

目的观察咪唑安定与丙泊酚在老年患者电子胃镜检查中的应用效果。方法将202例需要行胃镜检查的老年患者随机分组,A组(98例)使用咪唑安定,B组(104例)使用丙泊酚。结果两组操作时间及检查成功率、出现血氧饱和度下降、清醒时间、满意度比较无统计学意义。两组检查中出现血压下降,心率减慢、呛咳、躁动、对胃镜检查有部分或完全有记忆比较有统计学意义。结论两组均增加老年患者检查耐受性和合作程度,使用丙泊酚患者耐受性较强,使用咪唑安定较为方便安全。无痛胃镜可根据患者情况、医院条件等各方面因素综合来选择药物。     

咪唑安定联合芬太尼对老年机械通气患者镇静的安全性和有效性研究

目的观察咪唑安定联合芬太尼在老年机械通气患者中的应用,评价其长程镇静效果和安全性。方法选择我院2010年9月～2011年8月间年龄≥60岁、需持续机械通气≥48h、SAS评分≥5分的患者47例。首剂咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼0.25μg/kg静脉注射,维持剂量咪唑安定0.05～0.15mg·kg-1·h-1和芬太尼0.25μg·kg-1·h-1。观察Riker镇静躁动评分(Sedation-Agitation Scale,SAS)、血压、脉搏、血氧饱和度(SpO2)及呼吸频率的变化。结果所有对象在给予咪唑安定负荷剂量后,Riker评分(SAS)均可达到3～4分,达到很好的镇静要求,且在维持剂量下能保持镇静水平的稳定,总有效率为100%。患者平均动脉压在用药后较基础血压稍有下降,差异无统计学意义(P>0.05);自主呼吸频率在用药后(平均21.8±4.8次/min)与用药前(平均35.3±7.1次/min)相比有明显改善(P<0.05);SpO2在用药后有改善(P<0.05)。结论咪唑安定联合芬太尼对老年机械通气患者有较好的长程镇静效果,安全性可靠,能有效地减少人机对抗。     

国产和进口咪唑安定在全麻中的应用比较

对国产咪唑安定和进口咪唑安定在全麻中的应用进行比较。选择择期全麻手术患60例,随机分为国产咪唑安定组(30例)和进口咪唑安定组(30例),观察并比较两药的起效时间、术后苏醒时间、拔除气管插管时间;对血压、心率的影响;术中患是否知晓、术后有无烦躁、恶心呕吐发生。经过比较,结果为两组的起效时间、术后苏醒时间、拔气管插管时间无显性差异,两组对血压、心率的影响无差异,患术中均不知晓、无疼痛,醒后无恶心、呕吐、不烦躁。因此认为国产咪唑安定和进口咪唑安定在临床效应和安全性等方面相比无差异性。     

咪唑安定芬太尼用于局部麻醉临床观察

我们对咪唑安定加芬太尼用于麻醉镇静的临床效果进行观察,并与传统的杜氟合剂相比较效果满意,现将观察结果报告如下: