游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床观察

目的观察游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床效果。方法将90例舌根癌患者分为3组各30例分别选取股前外侧皮瓣、胸大肌皮瓣、背阔肌皮瓣修复口腔颌面部缺损组织。分析比较其皮瓣成活率以及患者对修复术后的满意率。结果股前外侧皮瓣组皮瓣成活率(90%)均明显高于胸大肌皮瓣组(40%)和背阔肌皮瓣组的皮瓣成活率(20%),组间比较差别均有统计学意义(P0.05),患者对股前外侧皮瓣修复术结果满意率(97%)显著高于胸大肌皮瓣修复术(43%)和背阔肌皮瓣修复术(17%),组间相比较差别均有统计学意义(P0.05)。结论股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的皮瓣成活率高,对患者容貌和生理功能影响小。临床效果肯定。     

游离组织瓣移植修复颌面部组织缺损

目的 报道应用游离组织瓣修复颌面部组织缺损的l临床效果. 方法 应用吻合血管的前臂桡侧皮瓣、上臂外侧皮瓣、足内侧皮瓣、股前外侧皮瓣、脐旁皮瓣、腓骨瓣等6种游离组织瓣,修复颌面部组织缺损27例.结果 术后27例皮瓣均存活,其中3例皮瓣边缘有少许坏死,经换药后愈合.经平均21个月(5～65个月)随访,术后颌面部外观满意、口腔功能恢复良好. 结论 根据颌面部组织缺损的种类、部位和范围选择相应的游离组织瓣移植,可获得较佳临床疗效.     

游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床效果观察

目的:总结游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床效果,改善口腔颌面部缺损患者的生活质量。方法:选择2011年6月-2014年6月笔者科室收治的50例口腔颌面部缺损患者,均采取游离皮瓣移植修复治疗,并观察患者术后皮瓣的成活率及并发症情况。结果:游离皮瓣移植修复治疗后,50例患者中49例患者治疗成功,成功率为98%,1例患者治疗失败(占2.0%)。从并发症情况来看,患者术后出现了3例早期局部并发症(占6.0%),发生术后皮瓣危象3例(占6.0%),术后皮瓣危象患者中出现了2例静脉血栓情况,其中1例手术探查抢救成功。前臂桡侧皮瓣成活率97.5%,股前外侧游离皮瓣成活率80.0%,腓骨肌皮瓣成活率100.0%,背阔肌皮瓣成活率100.0%。随访2年,多数患者外形、功能均满意。结论:游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床效果显著,可以作为口腔颌面部缺损患者治疗的首选方案。     

股前外侧游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤切除术后缺损

目的:分析和研究采用股前外侧游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月-2018年12月笔者医院收治的40例口腔颌面部缺损患者的临床资料,根据缺损部位进行股前外侧游离皮瓣移植修复,并统计临床治疗情况、疗效及预后。结果:40例患者,33例皮瓣一次成活,皮瓣成活率为95.00%,1例患者出现血运障碍,经抢救无效皮瓣坏死,1例患者因颈内静脉高压静脉回流受阻,改用胸大肌皮瓣修复;术后出现感染、口腔瘘及口腔积液各1例,并发症发生率为7.50%,经局部加压、切开引流及抗感染治疗后预后良好;术后随访6～12个月,缺损修复后语言及舌体功能尚可,形态丰满,张口度理想,可进普通饮食,但局部肌力下降食物易滞留,需清理;患者大腿供应区伤口均一期愈合,下肢感觉、负重和行走不受影响,且无局部复发者;患者满意度为90.00%。结论:对口腔颌面部缺损患者进行股前外侧游离皮瓣移植修复,其移植成活率高,并发症较低,且可塑性良好,是修复颌面部软组织缺损的理想游离皮瓣。     

吻合血管组织瓣移植修复口腔颌面部组织缺损27例

目的 探讨吻合血管组织瓣移植修复口腔颌面部组织缺损的临床效果. 方法 利用游离组织瓣对27例不同口腔颌面部组织缺损进行修复.股前外侧皮瓣16例,前臂皮瓣7例,腓动脉肌皮瓣1例,腓骨(肌)皮瓣2例,尺动脉腕上皮支皮瓣1例. 结果 术后发生静脉危象1例,挽救成功,其余26例组织瓣无血管危象发生,完整成活,成活率100%.所有患者获得3～18个月随访,1例术后4个月复发死亡,其余在随访期内均存活.重建的舌外形良好,虽然味觉功能无法恢复,运动功能随切除范围增加而降低,但均能满足发音、吞咽和咀嚼功能需要. 结论 吻合血管组织瓣移植是修复口腔颌面部组织缺损有效而可靠的方法,为口腔颌面部组织缺损,特别是恶性肿瘤根治术后造成的缺损提供了有力修复保障.     

搭桥式组织瓣移植在下肢组织缺损修复中的临床应用

目的探讨应用搭桥式游离组织瓣移植治疗患侧下肢复杂性组织缺损的临床价值。方法2003年3月~2009年1月,对38例足踝及小腿部特殊的组织缺损患者行桥式组织瓣移植修复,并对其行临床总结。应用髂骨皮瓣修复小腿骨及皮肤缺损7例,胸脐皮瓣移植修复足及小腿皮肤缺损5例,背阔肌皮瓣移植修复小腿大面积皮肤缺损3例,股前外侧(肌)皮瓣修复小腿部皮肤缺损21例,腓骨瓣串联股前外侧皮瓣移植2例。术后4~6周断蒂,供区动脉重新吻合修复。结果组织瓣移植全部成活,成活率达100%。移植骨瓣于术后3～6个月有骨痂形成包裹,创面无一例发生感染,均经组织瓣一期闭合。术后35例获随访6个月～3年,远期随访效果满意,供区无明显功能受限。结论搭桥式组织瓣移植是修复下肢严重复杂组织缺损的理想方法。     

股前外侧组织瓣在口腔颌面部软组织缺损中的应用

目的：总结评价股前外侧组织瓣在颌面部组织缺损修复重建中的应用。方法：对9例股前外侧组织瓣移植进行颌面部组织缺损修复的临床病例分析总结。针对不同组织缺损的具体情况,使用不同组织瓣类型对缺损进行修复,并对术后效果和供区恢复情况进行评价。结果：移植皮瓣全部成活,术后近期及远期随访效果满意,供区无功能受限。结论：股前外侧组织瓣组织量丰富,可塑性良好,是修复颌面部软组织缺损的理想游离皮瓣选择。     

小腿外侧复合组织瓣移植修复口腔颌面肿瘤切除后的缺损

目的评价小腿外侧复合组织瓣移植修复口腔颌面肿瘤切除后缺损的临床应用价值. 方法 1999年11月～2002年12月,对28例口腔颌面部肿瘤患者术后应用小腿外侧复合组织瓣游离移植,修复骨及软组织缺损.手术采用血管吻合、单叶皮瓣和坚固内固定等恢复口腔颌面缺损器官的形态及完整性.其中21例为带腓骨的腓骨皮瓣移植,7例为携带肌肉的腓骨肌皮瓣移植.采用游离小腿外侧皮瓣,大小3.0 cm×5.5 cm～8.0 cm×12.0 cm,腓骨长度5.5～16.0 cm.有3例同期植入种植体共5枚. 结果术后24例成功,3例部分皮瓣坏死,1例肌皮瓣坏死.3例同期植入的5枚种植体均达到良好的骨整合效果,并已行上部义齿修复.26例获随访1～36个月,平均18.5个月,23例患者面部外形恢复、张闭口及语音功能达到满意或较满意. 结论小腿外侧复合组织瓣有充足的可供取用的组织量,尤其是对同时伴有大量骨缺损患者.且具备血管蒂长、管径粗、易于吻合,以及供区隐蔽等优点,是修复重建口腔颌面部软硬组织缺损可选择的方法之一.     

口腔颌面部组织缺损应用胸大肌肌皮瓣修复的疗效观察

目的:观察应用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床治疗效果。探讨口腔癌术后组织缺损采用胸大肌肌皮瓣修复的整体护理方法和效果。方法:系统回顾分析我科2005年6月～2011年6月我科24例口腔颌面部软组织损伤伴缺损患者和20例口腔癌术后口腔颌面部软组织缺损患者一期采用胸大肌肌皮瓣修复的临床资料。结果 :44例患者胸大肌肌皮瓣存活42例,存活率为95.45%,3例患者皮瓣出现部分坏死。患者无血管危象、感染、瘘管等并发症发生。术后随访1年,41例患者皮瓣平整,吞咽、进食、发音等功能恢复良好。结论:胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部组织缺损,具有组织量大、局部血运丰富、灵活性高、术后并发症少等优点,是修复口腔颌面部组织缺损、恢复完美外形和功能的理想方法。     

应用游离组织瓣修复颌面部肿瘤术后组织缺损

目的 探讨游离组织瓣在口腔颌面外科组织缺损中应用的临床效果及优缺点.方法 联合口腔颌面外科,行前臂皮瓣10例.股前外侧皮瓣5例,腓骨皮瓣2例,修复口腔颌面部肿瘤切除术后的皮肤软组织及下颌骨缺损.结果 术后1例舌癌病例死亡.其余病例皮瓣均完全成活,并获2.O个月～1.5年的随访.修复舌癌根治术后舌部缺损的病例中,发音较好6例,口齿欠清2例,均可正常进食;4例颊癌病例,术后均感外观较满意,吞咽、咀嚼无明显影响;3例牙龈癌根治术后.效果较好:2例下颌骨肿瘤病例,骨折端已愈合,已行种植牙,患者对外观较满意.结论 前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨皮瓣安全可靠.简便易行,基本能够满足口腔颌面部肿瘤切除术后的组织缺损的修复,取得较好的临床效果.     

股前外侧皮瓣修复伴有骨外露的四肢皮肤软组织缺损

目的探讨游离股前外侧皮瓣修复伴有骨外露的四肢皮肤软组织缺损的临床效果。方法对62例伴有骨外露的四肢皮肤软组织缺损患者进行皮瓣移植,缺损面积6 cm×4 cm~25 cm×15 cm。术前、术中彻底清创受区,切取股前外侧皮瓣修复创面,处理血管危象。结果 62例均获得随访,时间6~12个月。出现血管危象6例,经及时处理后皮瓣恢复血液循环5例,皮瓣坏死1例,成功率为98.39%。结论股前外侧皮瓣供区隐蔽,简便实用,可用于伴有骨外露的四肢皮肤软组织缺损修复。     

股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 探讨游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果.方法对18例足踝部皮肤软组织缺损患者进行皮瓣移植,缺损面积9 cm×6 cm～26 cm×15 cm.受区彻底清创,切取股前外侧穿支皮瓣修复创面.结果 18例均获得随访,时间6～12个月.皮瓣全部成活（其中2例皮瓣术后发生血管危象,经手术探查处理后成活）,皮瓣色泽、弹性、厚度均为优良,供区及受区外观均满意.结论 股前外侧穿支皮瓣供区隐蔽,用于足踝部皮肤软组织缺损修复,临床效果良好.     

股前外侧皮瓣与筋膜组织瓣的临床应用

目的探讨股前外侧皮瓣与筋膜组织瓣的临床应用方式。方法1997年1月~2004年7月,应用股前外侧皮瓣与筋膜组织瓣修复体表皮肤软组织缺损27例,男10例,女17例。其中缺损位于面部9例,颈部4例,下肢6例,会阴部4例,臀部1例,腹股沟区1例,乳房软组织缺损2例。所有患者均为择期手术,软组织缺损范围9cm×8cm~20cm×15cm,切取皮瓣范围10cm×8cm~33cm×15cm。结果术后26例皮瓣全部成活,创面期愈合,1例皮瓣坏死,创面经换药、再次手术植皮后愈合。17例移位皮瓣外观良好,质地柔软,有感觉;9例略显臃肿,经二次手术修薄外观较好。23例获随访3个月~2年,受区皮瓣颜色、质地、感觉与周围组织接近,供区局部凹陷畸形不明显;其中6例肿瘤患者获随访6~15个月,肿瘤局部无复发。结论股前外侧皮瓣与筋膜组织瓣能提供充足的皮肤软组织量,且可采用多种应用方式,是修复大面积体表皮肤软组织缺损的理想皮瓣。     

逆行股前外侧岛状皮瓣修复膝关节周围软组织缺损

【摘要】目的 探讨采用股前外侧逆行岛状穿支皮瓣修复膝关节周围严重创伤性软组织缺损的疗效。方法 回顾性分析2008年至2012年,我院采用股前外侧逆行岛状穿支皮瓣修复膝关节周围严重创伤性皮肤软组织缺8例,术后观察皮瓣存活情况和恢复情况。结果 除了1例病例边缘小部分坏死,通过换药愈合外,其余皮瓣全部存活,皮瓣质地弹性好,外形满意。术后无明显感染及并发症。结论 采用股前外侧逆行岛状穿支皮瓣修复膝关节周围严重创伤性软组织缺损,具有血供可靠,血管蒂较长等优点,术后疗效满意。     

股前外侧皮瓣移植在小儿下肢大面积软组织缺损中的临床应用

目的探讨股前外侧皮瓣移植治疗小儿复杂创伤性大面积软组织缺损的可行性和临床疗效观察。方法应用股前外侧皮瓣游离移植治疗小儿下肢大面积软组织缺损11例,包括小腿1例、踝后伴跟腱缺损3例、足部7例。结果 10例皮瓣顺利成活,1例出现静脉危象,探查处理后成活;供区植皮全部成活。术后随访3~24个月,皮瓣质地柔软,外形良好,4例吻合皮神经后恢复保护性感觉。结论股前外侧皮瓣移植治疗小儿下肢大面积软组织缺损,可明显提高保肢成功率,缩短治疗周期,最大限度恢复患肢功能,临床疗效满意。     

代偿性应用股前内侧皮瓣修复四肢软组织缺损

目的探讨在行股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损时因血管变异临时变更原设计,代偿性应用股前内侧皮瓣补充替代的临床疗效。方法2005年3月-2013年3月,在行股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损时因血管变异临时改制股前内侧皮瓣修复5例,其中手背创面3例,足背创面2例;缺损面积5cm×8cm×11cm×19cm：本组3例与受区桡动脉、头静脉吻合,2例与足背动脉、伴行静脉吻合;供区直接缝合3例,部分植皮2例。结果本组5例皮瓣全部成活,未出现血管危象,其中1例因切取面积过大,出现皮瓣远端部分坏死．经换药后愈合。随访1～24个月,临床效果满意。结论股前内侧皮瓣可作为股前外侧皮瓣的补充替代,应用股前内侧皮瓣游离移植修复四肢软组织缺损,临床效果满意,值得推广虚丽、     

游离股前外侧皮瓣在复杂头皮软组织缺损中的应用

目的 探讨游离股前外侧皮瓣修复复杂头皮软组织缺损的临床疗效。方法 应用游离股前外侧皮瓣修复20例复杂头皮软组织缺损患者,其中合并颅骨外露6例,颅骨缺损3例,合并感染4例,合并头皮疤痕挛缩9例。头皮缺损面积6 cm×10 cm～22 cm×13 cm,颅骨外露6 cm×8 cm～21 cm×12 cm。结果 术后随访6个月～2年,19例皮瓣均完全成活,皮瓣柔软,无明显色素沉着。其中1例小儿患者术后第3天出现皮瓣远端颅顶部部分发黑,予以换药、温盐水热敷、蒂部缝线拆除后皮瓣成活,但遗留色素沉着。20例患者中,仅1例发生供区发生植皮边缘坏死,予以换药处理后创面愈合。结论 旋股外侧动脉降支与颞浅动脉口径相当,应用游离股前外侧皮瓣可有效修复创伤及肿瘤所致复杂头皮软组织缺损。     

游离穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果

背景：足踝部软组织缺损是创伤骨科临床治疗难点,皮瓣移植仍然是不可替代的治疗手段之一。目的：探讨利用两种不同游离穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床技术。方法：2006年8月至2012年4月,30例足踝部软组织缺损伴骨外露患者行皮瓣移植术。男24例,女6例,年龄3～52岁,平均28岁。术前应用负压封闭引流技术处理,创面范围6cm×8cm-11cm×23cm。其中游离胸脐穿支皮瓣修复12例,游离股前外侧穿支皮瓣修复18例。结果：术后30例皮瓣全部成活。随访时间为3～24个月,平均11．0个月。皮瓣修复后外形大部分满意,皮瓣末梢二点分辨觉为10-22mm,胸脐穿支皮瓣和股前外穿支皮瓣组术后3个月左右恢复S2以上感觉百分比分别达58．3％和68．8％。结论：足踝部软组织缺损的游离皮瓣选择采用股前外穿支皮瓣或胸脐动脉穿支皮瓣均可。穿支皮瓣能够减少二次手术比例。负压封闭引流技术能显著减少皮瓣感染比例。     

逆行股前外侧皮瓣、肌皮瓣转移治疗膝周及小腿上段软组织缺损伴感染

目的 探讨以膝上外侧动脉为蒂的逆行股前外侧皮瓣、肌皮瓣转移治疗膝周及小腿上段软组织缺损伴感染的临床疗效.方法 2007年3月至2008年3月,11例各种原因导致膝关节周围及小腿上段软组织缺损伴感染的患者,男8例,女3例;年龄23～65岁,平均33.4岁;左腿7例,右腿4例.病史最长8个月,最短6 h.1例为开放性创伤致膝前下方皮肤及软组织缺损伴胫骨平台骨折,予一期清创、骨折内固定及皮瓣转移治疗;10例膝周及小腿上段慢性皮肤、软组织缺损伴感染,经抗感染、清创、引流等治疗后再行逆行股前外侧皮瓣转移二期修复软组织缺损.创面面积最大12 cm×7 cm,最小6.3cm×3.0 cm.结果 11例患者均获得随访,随访时间3～6个月,平均4.7个月.所有转移皮瓣、肌皮瓣在术后全部成活.其中3例于术后1～2周因转移的皮瓣皮缘愈合差,再次行皮瓣边缘修整术.9例供区采取直接缝合,2例供区予部分缝合加植皮.术后3个月所有皮瓣均未发生坏死或感染,无膝关节活动障碍.结论 对膝周及小腿上段软组织缺损伴感染的病例,控制感染后,可采用逆行股前外侧皮瓣、肌皮瓣进行修复.股前外侧皮瓣薄,易存活,肌皮瓣可填塞空腔,抗感染力强,且供区常可直接缝合,减少手术创伤.