冠状动脉介入治疗患者腹胀原因分析及护理对策

目的了解冠状动脉介入治疗患者腹胀的原因，以便采取相应措施，预防和减少腹胀发生,减轻患者痛苦。方法收集33例冠状动脉介入治疗后出现腹胀患者的临床资料，并对相关因素进行归纳总结。结果急诊介入患者腹胀出现时间早，择期介入腹胀出现时间以术后6～17h为主，腹胀原因主要为肢体制动（90.9％）、穿刺点弹力绷带加压包扎（72.7％）、饱餐或进食产气食物（42.4％）。结论冠状动脉介入治疗术后6～17h易发生腹胀，应针对导致腹胀的因素采取系统化护理干预。     

对冠状动脉介入治疗患者手术前后睡眠障碍的护理调查分析

目的 调查冠状动脉介入手术患者手术前后睡眠障碍发生的情况、主要原因 探讨专科护理措施对改善介入治疗患者术前、术后失眠的效果.方法 自行设计调查问卷对笔者所在医院180例介入治疗的患者手术前后的睡眠状况进行调查,针对所出现的失眠状况评估原因,给予个性化综合护理.结果 经过专业的评估后发现介入术前约27%的患者出现睡眠障碍,介入手术后有约54%的患者出现睡眠障碍,发生睡眠障碍的主要原因为体位不适、腰背酸痛、噪音、治疗等.结论 PCI患者术前及术后睡眠质量较差,采取有效的护理措施后能在一定程度上改善患者的睡眠质量.     

冠状动脉介入治疗冠心病失败后急诊冠状动脉旁路移植术

目的总结冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病失败后急诊行冠状动脉旁路移植术(CABG)的经验。方法1998年1月~2002年12月对9例行冠状动脉介入治疗因术中发生意外和术后急性心肌缺血的患者施行急诊CABG,其中冠状动脉内膜撕裂形成夹层5例,左前降支穿孔2例,急性支架闭塞引起严重心肌缺血2例。从病变发作到CABG前平均时间为2h,在常温非体外循环下行CABG3例,体外循环心脏停搏下CABG6例;移植血管1~4支(平均3支)。结果无手术和住院死亡。平均随访17个月,无死亡和心绞痛复发。NYHA心功能Ⅰ~Ⅱ级8例,Ⅲ级1例。结论掌握好手术适应证,行急诊CABG治疗冠状动脉介入术中发生的意外和术后严重心肌缺血是安全有效的。     

替罗非班在急性心肌梗死患者介入治疗中的应用研究

目的:探讨临床诊断为急性心肌梗死患者,在冠状动脉介入治疗过程中给予国产血小板膜糖蛋白Ilb/Illa拮抗剂(替罗非班),对于冠状动脉无复流的发生率及冠状动脉介入治疗术后6个月内主要心脏不良事件的影响.方法:入选临床诊断为急性心肌梗死并于住院期间行冠状动脉造影术,经造影结果明确存在明显血栓负荷的患者50例,随机分为两组,其中一组为替罗非班组,该组在行介入治疗前先给予国产血小板膜糖蛋白Ilb/Illa拮抗剂(替罗非班),然后再行介入治疗;另一组定义为常规组,介入治疗前不给予国产血小板膜糖蛋白Ilb/Illa拮抗剂(替罗非班);分别观察两组介入治疗术后无复流现象的发生情况,并随访6个月,比较两组患者介入治疗术后6个月内主要心脏不良事件的发生情况.结果:替罗非班组观察期内有1例患者发生无复流现象,常规治疗组观察期内有7例患者发生了无复流现象;替罗非班组患者随访6个月期间有2例发生缺血性胸痛,常规治疗组患者随访6个月期间内有10例患者出现缺血性胸痛;替罗非班组随访6个月无再次血运重建患者,常规治疗组有2例患者行再次血运重建治疗.结论:对于急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗前提前给予静脉替罗非班应用,可减少冠状动脉介入治疗术后的无复流发生率及介入治疗术后主要不良心脏事件的发生率.     

剖宫产后腹胀及其影响因素的Logistic回归分析

目的 观察剖宫产产妇产后腹胀发生率及程度,探讨其影响因素.方法 收集100例剖宫产产妇的基本资料,记录产妇首次排气时间、进食时间以及早期下床活动时间；观察产妇腹胀发生情况以及腹胀程度.结果 腹胀发生率、程度随时间进展而变化:术后12h出现腹胀,腹胀程度评分为3.8分；12～h腹胀发生率和腹胀程度逐渐升高,术后36～96 h腹胀发生率和腹胀程度又逐渐下降.术后36 h腹胀发生率和程度达最高峰,腹胀程度评分为4.5分；共32例产妇出现不同程度腹胀；年龄、术前禁食、手术持续时间、术后是否使用PCA、下床活动时间5个因素与腹胀发生密切相关(P＜0.05、P＜0.01)；术后是否使用PCA、下床活动时间是术后腹胀的2个独立危险因素.结论 剖宫产产妇产后腹胀发生率较高,程度较重,腹胀持续时间长,护理人员应尽早采取干预措施促进产妇康复.     

血管内超声指导下冠状动脉左主干介入治疗的护理配合

对42例冠状动脉左主干病变患者在血管内超声检查术（IVUS）与主动脉球囊反搏术（IABP）辅助下行冠状动脉左主干介入诊疗术.结果 42例均植入药物涂层支架,介入手术成功率100%,未发生心脏骤停,左主干内膜撕裂等严重并发症.出院时心功能Ⅰ～Ⅱ级.提出护理人员熟练掌握IVUS及IABP的工作原理及操作方法,熟练护理配合可有效提高介入治疗成功率.     

冠心病合并糖耐量异常患者冠状动脉介入治疗的护理

目的 探讨冠心病(CHD)合并糖耐量异常(IGT)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的护理方法.方法 对188例行PCI的CHD患者采取针对性的术前、术中和术后护理干预,注重饮食指导、心理护理、病情观察和生活方式干预.结果 188例患者治疗顺利,临床痊愈出院,远期效果处于跟踪观察中.结论 加强经皮冠脉介入治疗的护理干预,对患者的治疗有积极意义.     

延迟经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的近期并发症

目的探讨延迟经皮冠状动脉介入治疗对于急性心肌梗死(AMI)的安全性。方法对486例AMI患者(包括108例非ST段抬高型心肌梗死和378例ST段抬高型心肌梗死患者)行延迟经皮冠状动脉介入治疗,回顾分析术中和术后1周内的并发症。结果所有486例患者中,无复流4例(4/486,0.82%),慢血流6例(6/486,1.23%),冠状动脉破裂2例(2/486,0.41%),急性血栓形成3例(3/486,0.62%),冠状动脉内夹层1例(1/486,0.21%),支架脱落3例(3/486,0.62%),死亡6例(6/486,1.23%)。结论延迟经皮冠状动脉介入治疗AMI并发症发生率相对较低,适于基层医院开展。     

无保护左冠状动脉主干狭窄介入治疗患者的护理

对46例无保护左冠状动脉主干狭窄患者行介入治疗.结果 46例均完成手术,术后发生心绞痛8例,血压下降15例,右颌下血肿1例,心脏压塞1例,穿刺部位渗血2例,尿潴留3例,经对症治疗护理,患者均痊愈出院.提出完善术前准备,做好术后病情观察、及时识别和处理介入术后并发症对患者的预后有积极影响.     

冠状动脉介入治疗术后并发低血压的原因及护理

目的探讨冠状动脉介入治疗（PCI）术后并发低血压的原因及护理对策。方法对25例行PCI患者术后并发低血压的原因、处理方法及预后进行回顾性分析。结果PCI术后低血压发生率6．1％；其原因为并发心力衰竭5例、心源性休克1例、冠状动脉穿孔发生延迟心脏压塞2例、严重股动脉穿刺处出血1例、拔出股动脉鞘管诱发血管迷走神经反射10例、血容量不足应用血管扩张剂6例。结论低血压是PCI术后并发症的常见临床表现，及时发现和查找低血压的原因并进行相应处理，对预防PCI术后严重并发症有重要价值。