一例左侧股骨干骨髓炎伴脓肿患者的护理体会

慢性骨髓炎多数是由于急性骨髓炎治疗不当或不及时或创伤骨折治疗不当引起感染,经久不愈所致。由于感染的骨腔或死骨等存留,保守治疗一般无效,而应用手术治疗,彻底摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭无效腔,改善局部血循环,配合完善的围手术期护理,才能达到满意的治疗效果[1]。一般情况下保守治疗对这样的患者只是治标不治本,要经历多次手术才能彻底治愈。对患者而言也是一种极大的煎药。我科予2016年9月24日收住了一位这样的慢性骨髓炎患者,现将我的护理体会报告如下。     

慢性骨髓炎置管冲洗引流护理

慢性骨髓炎多数是由于急性骨髓炎治疗不当或不及时或创伤骨折治疗不当引起感染,经久不愈所致。我科自1999年1月～2 0 0 3年9月收治4 2例慢性骨髓炎患者,采用手术治疗和置管冲洗引流护理,取得良好效果。现将其护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组4 2例患者,男30例     

创伤性骨髓炎68例临床分析

创伤性骨髓炎是骨科常见病之一 ,有急性和慢性骨髓炎之分。创伤性急性骨髓炎是创伤后得不到有效治疗所致 ,慢性骨髓炎常是急性骨髓炎诊断延误、治疗不及时或治疗不当所致 (1)。作者收集本院自1 985年 7月至 2 0 0 0年 7月收治的创伤性骨髓炎 68例 ,占同期骨髓炎住院病人的 90 .67% ,现进行分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 49例 ,女性 1 9例 ,年龄1 0～ 45岁 ,平均 32岁。发病部位发生在股骨 32例 ,胫骨 2 1例 ,跟骨 7例 ,桡骨 5例 ,肩胛骨 3例。病史最长 1 1年 ,最短 1个月 ,平均 3年。1 .2　临床表现 :本组 68例创伤性骨髓…     

1例糖尿病患者慢性骨髓炎的护理体会

骨髓炎就是骨骼受到化脓性感染,感染可由开放性骨折伤口直接感染到骨骼,也可由血流转移到骨或直接从附近组织感染蔓延而来,其中以血源性骨髓炎最为常见,可分为急性和慢性两种,其中慢性骨髓炎多由血源性骨髓炎治疗不及时、不彻底发展而来.我科今年收治了2例慢性骨髓炎的患者,均已痊愈出院.现将1例糖尿病患者慢性骨髓炎的康复护理的过程报告如下：     

负压封闭引流技术加持续冲洗联合组织瓣修复在慢性骨髓炎中的应用

慢性骨髓炎多是由于急性骨髓炎未能彻底控制或合并皮肤软组织缺损、骨外露处理不当等引起,由于其病程长、容易复发,治疗十分困难。负压封闭引流技术(VSD)目前已广泛应用于多种难愈性创面治疗,取得了良好效果,但在慢性骨髓炎治疗中的应用仍处于探讨阶段。2008年1月至2012年6月,笔者利用VSD加持续冲洗联合组织瓣修复成功治疗22例慢性骨髓炎患者,现报告如下。1资料与方法     

肌瓣骨髓腔填充治疗慢性骨髓炎76例

慢性骨髓炎是骨科常见病,在基层医院收治率较高。由于慢性骨髓炎局部有瘢痕、死腔或死骨的存在,单纯用抗生素治疗很难奏效,目前手术治疗仍为最根本的治疗手段。我院从1976年1月至1985年6月,采用肌瓣骨髓腔填充治疗慢性骨髓炎76例,效果满意,现报告并讨论如下: 临床资料一、病例情况本组病例男52例,女24例。年龄2～63岁,其中16岁以下22例,50岁以上9例。病程最短50天,最长16年,平均2.1年。发病部位:股骨38侧,肱骨14例,胫骨9例,髂骨6例,腓骨4例,桡骨2     

游离腹直肌肌皮瓣移植治疗难治性小腿创伤后骨髓炎

目的：探讨游离肌皮瓣移植治疗难治性小腿创伤后慢性骨髓炎的有效性。方法：2005年5月—2010年5月,应用游离腹直肌肌皮瓣治疗小腿创伤后骨髓炎20例。手术去掉内固定,严格彻底清创后,即刻行游离腹直肌皮瓣移植,1例清创后形成胫骨缺损造成局部不稳定者采用单边外固定架固定。结果：术后随访（1～3.5）年,平均2.25年。2例患者的游离肌皮瓣发生部分坏死,经清创,游离植皮后愈合,余3例未出现严重手术并发症1,例胫骨缺损范围较大的患者行二期松质骨植骨,3月后骨愈合。1例出现骨髓炎复发。余病例未植骨,骨愈合良好。结论：治疗难治性慢性骨髓炎的关键是严格地清除感染的骨质、死骨、炎性及瘢痕组织;游离腹直肌皮瓣移植能以血运丰富的组织消灭死腔、覆盖创面,是治疗小腿慢性骨髓炎的有效方法。     

抗生素人工骨加持续冲洗引流治疗慢性骨髓炎效果分析

目的：探讨抗生素人工骨加持续冲洗引流治疗慢性骨髓炎的临床效果。方法：收集我院2012年2月-2013年5月治疗的50例慢性骨髓炎患者,采用抗生素人工骨加持续冲洗引流治疗。结果：经过治疗痊愈39例,显效4例,有效5例,无效2例,总有效率为96．0％,其中开放性骨折术后慢性骨感染16例患者总有效率为100．0％,股骨慢性骨髓炎10例患者总有效率为100．0％,胫骨慢性骨髓炎16例患者总有效率为93．75％,跟骨慢性骨髓炎8例患者总有效率为87．5％。结论：抗生素人工骨加持续冲洗引流治疗慢性骨髓炎疗效显著,值得推广。     

α—糜蛋白酶治疗慢性骨髓炎15例

<正> 慢性骨髓炎因急性骨髓炎症消退后留有死骨、窦道和死腔,有反复发作局部红、肿、疼痛、流脓或发热畏寒史。传统慢性骨髓炎治疗常以手术治疗为主。作者20余年来,将α—糜蛋白酶用于治疗慢性骨髓炎15例,收到很好的临床效果。     

慢性骨髓炎行灌注冲洗疗法的护理

慢性骨髓炎，又称附骨疽，是整个骨组织的慢性化脓性疾病。多因急性骨髓炎治疗不及时、不彻底而发生，少数为开放性骨折合并感染所致。患者施行病灶清除术后，行灌注冲洗疗法，对消灭死腔、防止复发效果良好。现将其护理体会介绍如下。     

慢性骨髓炎病灶清除并闭式冲洗吸引术后的护理

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我院采用病灶清除并闭式冲洗吸引术治疗慢性骨髓炎 1 5例 ,取得满意疗效。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 5例 ,男 1 1例 ,女 4例 ,年龄 1 7～ 4 3岁 ,平均 30岁。其中股骨慢性骨髓炎 3例 ,胫骨慢性骨髓炎1 2例。病程最短 1年 ,最长 3年 ,平均 2年。1 .2　治疗情况及疗效 :1 5例患者在入院确诊后 ,经选用有效抗生素抗炎及常规术前准备 7～ 1 0 d后 ,行慢性骨髓炎病灶清除手术治疗。术中对病损骨行碟式开窗 ,清除死骨及炎性坏死肉芽组织 ,彻底冲洗创面后 ,将予先置备的硅胶管两条的各自一端 (剪有数个侧孔 )分别埋于碟式骨槽的近、远心端 ,另一端留置创口外。近心端的硅胶管与先配置好的冲洗液 (5 0 0 ml生理盐水内加入庆大霉素 8万 U)瓶的胶管连接 ,使冲洗液经此通道流入开窗后的骨槽内。远心端硅胶管与另一接收瓶的胶管连接 ,使冲洗液经此管道流出创口外 ,形成一个冲洗吸引的引流通道。术后持续冲洗 2～ 3周 ,同时应用青霉素、安可欣等抗炎治疗。本组病例创口在术后 3～ 4周愈合 ,疗效满意。2　护理体...     

综合疗法治疗四肢长管状骨慢性骨髓炎33例长期随访研究

目的研究手术中碘伏浸泡联合术后抗生素灌洗法治疗四肢长管状骨慢性骨髓炎的效果。方法通过2002年6月至2005年6月33例四肢长管状骨慢性骨髓炎完整病例进行随访研究,观察术中碘伏浸泡联合术后抗生素灌洗法对骨髓炎的治疗效果。结果随访10个月至3年,33例患者仅2例复发,其他患者伤口愈合良好,局部无窦道及其它炎症表现,X线摄片无死骨,骨生长愈合良好,治愈率93.9%。结论综合疗法治疗四肢长管状骨慢性骨髓炎具有良好的近、远期效果,值得临床推广。     

应用负压封闭引流技术结合负载万古霉素硫酸钙治疗慢性骨髓炎的疗效评价

慢性骨髓炎是创伤骨科中经常遇到的棘手问题,难以彻底治愈,且易反复发作,导致迁延不愈.由于骨质反复遭到破坏及死骨形成,患者往往需经历多次手术,可严重破坏骨和软组织结构,致残率极高,并给患者造成极大的痛苦.上海市第八人民医院自2008年6月-2009年3月对48例慢性骨髓炎患者于彻底清创后应用负压封闭引流技术结合负载万古霉素硫酸钙进行治疗,取得较满意的疗效.     

慢性骨髓炎治疗的新进展

慢性骨髓炎由急性骨髓炎治疗不当或不及时而发展的结果，但若急性骨髓炎致病菌毒力低或病抵抗力较强，也可能从一开始即为恶急性或慢性骨髓炎，是骨科常见病，大多数慢性骨髓炎是因急性骨髓炎治疗不当或治疗不及时，病情发展的结果。因其病情复杂、病程漫长，易并发慢性窦道，皮肤瘢痕及缺损、骨折、骨缺损，手术失败率、感染复发率高，临床处理较为棘手，成为国内外矫形外科医师们多年探索解决的一个难题。现对近年来，出现的一些新理论和新治疗方法进行综述。     

自拟骨髓炎散治疗慢性复杂性骨髓炎15例

慢性骨髓炎系骨科疑难病，大部分经抗生素与手术既可痊愈。部分患者则反复发作形成死骨及窦道，甚者并发病理性骨折而截肢，造成终身断肢残疾。给患者带来极大痛苦。80年代初笔者自拟骨髓炎散治疗本病，每获良效。现报道如下。临床资料草药组15例，男5例，女周例。年龄9～44岁。病程gO天～14年。病部位：股骨4例、肽骨2例、胚骨4例、拇指1例、食指1例、路趾1例、跟骨1例、下颌骨1例。窦道14例、骨脓肿1例。病理性骨折4例。有手术史8例。15例均有上级医院急性骨髓炎治疗史。对照组14例，男8例，女6例。年龄8～40岁。病程6O天～12年。窦道者1…     

脊柱结核患者的整体护理

1　临床资料对 1997年 6月— 2 0 0 0年 6月我科收治的 6 8例脊柱结核患者进行随访 ,其中男 49例 ,女 19例 ,年龄 17～ 48岁 ,平均32 .5岁。有窦道 5 3例 ,截瘫 1例 ,脊柱畸形 3例 ,无窦道 11例。手术治疗 5 5例 ,非手术治疗 13例。手术治疗者术前都行正规抗结核治疗 3周。手术彻底清除脓肿、死骨及结核肉芽组织 ,影响脊柱稳定者同时做植骨术。非手术治疗者主要是在抗结核药物的治疗下 ,强调患者卧床休息 ,加强营养 ,局部制动。2　整体护理做好心理护理 ,使患者有一个稳定、健康的心理状态 ,树立起与疾病作斗争的坚强信心。加强基础护理 ,使…     

慢性骨髓炎冲洗引流的护理

慢性骨髓炎都是由于在急性期时未得到及时、正确、彻底的治疗而致反复发作遗留下死骨、死腔及窦道的结果。一般患者都采用手术清除死骨、死腔及肉芽组织,消灭死腔,置管持续冲洗可达到稀释脓液中的蛋白分解酶,充分引流坏死组织的目的。自2007年7月-2008年7月,我科收治8例慢性骨髓炎病人,采用手术病灶清除术,术后置管充分持续冲洗引流,取得满意效果,现将护理体会总结如下。     

小儿急性血源性骨髓炎的护理体会

急性血源性骨髓炎在小儿中发病率较高 ,如果治疗不当和护理不周而转为慢性骨髓炎 ,使病程延长 ,不仅增加患儿痛苦 ,而且影响生长发育 ,甚至造成残废。我院自 1 997年 1月—1 999年 1 2月 ,收治了 41例骨髓炎病人 ,现将护理体会报告如下。资料和方法1　一般资料　本组 41例患者 ,男 2 8例 ,女 1 3例 ,年龄 1 5天～ 1 4岁 ,好发部位在股骨下端和胫骨上端 ,其中治愈 33例 ,好转 7例 ,产生病理性骨折 1例。2　治疗方法2 .1　保守疗法　急性骨髓炎常需引流 ,但早期大剂量广谱抗菌素应用 ,有可能使炎症得到控制免于手术。本组中 1 2例经保守治疗后…     

比目鱼肌瓣治疗胫骨慢性骨髓炎

慢性骨髓炎是骨科常见病 ,多见于开放性骨折 ,形成大面积皮肤瘢痕和缺损、死骨、窦道形成。我院自 1992年 1月—1999年 12月 ,共收治 17例胫骨慢性骨髓炎 ,采用彻底清创 ,比目鱼肌瓣加一期植皮术修复 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 17例 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 12～ 6 4岁 ,平均 31.6岁 ,其中开放性骨折 12例 ,血源性感染 2例 ,闭合性骨折切开复位 3例 ,病程 5个月～ 11年 ,平均 2年 1个月 ,均有经久不愈 ,窦道形成 ,有反复发作史。1.2　手术治疗1.2 .1　顺行转移　主要治疗中上段骨髓炎 ,在小腿内侧距胫骨内缘 1ｃｍ处 ,作纵行…     

抗生素植入物治疗慢性骨髓炎

目的探讨抗生素植入物对慢性骨髓炎的治疗效果。方法病灶清除后利用庆大霉素珠链、妥布霉素人工骨或万古霉素骨水泥填塞死腔治疗102例慢性骨髓炎,其中应用庆大霉素珠链82例,应用妥布霉素人工骨15例,应用万古霉素骨水泥5例。结果治愈95例,治愈率93.14%;感染复发7例,其中庆大霉素珠链组6例,妥布霉素人工骨组1例,万古霉素骨水泥组无复发。结论使用抗生素植入物治疗慢性骨髓炎是良好的选择,疗效满意。