儿童急性坏死性脑病在不同时间窗的MRI表现

目的 分析儿童急性坏死性脑病(ANEC)颅内病灶在不同时间窗的MRI表现,提高对本病的认识和诊断.方法 回顾分析本院8例ANEC病例的临床、实验室检查及MRI资料.将病程划分为脑病发生后第1～2天、第4～14天及第25～187天三个时间窗,并结合脑脊液蛋白水平对病灶MRI表现进行分析.结果 患儿入院后均接受免疫治疗.首...     

儿童脑室周围白质软化症的MRI诊断

目的：探讨儿童脑室周围白质软化症的MRI表现特征。方法：收集临床诊断为缺血缺氧性脑病，MRI诊断为脑室周围白质软化症的21例患者资料进行回顾性分析。结果：根据MRI表现将脑室周围白质软化症分为轻、中和重度。轻度6例，中度9例，重度6例；侧脑室周围白质呈长T1WI长T2WI异常信号者12例，倒脑室扩大18例，侧脑室体后部扩大10例，双侧脑室扩A6例，侧脑室形态不规则3例，脑沟、脑裂加宽、加深。结论：MRI对儿童脑室周围白质软化症具有较高的诊断价值。     

MRI对儿童急性骨感染的诊断价值

目的：评价MRI对儿童急性骨感染的诊断价值。材料与方法：经临床手术证实的儿童急性骨感染9例，回顾性分析其MRI表现。结果：9例病变部位T1、T2值均明显延长，T1加权像上呈低、稍低或中等信号强度，T2加权像上病变区是高信号。5例做了重T2加权像（HT2WI），骨感染病变显示更明显。结论：MRI能清楚显示儿童急性骨感染的病变部位、大小、范围及软组织受累情况，结合临床能做出定性诊断。     

新生儿缺氧缺血性脑病与急性胆红素脑病的MRI诊断及鉴别

[目的]探讨常规磁共振成像 (MRI )和扩散加权成像 (DWI )鉴别新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与急性胆红素脑病的价值.[方法]回顾性分析伴有基底节累及的HIE新生儿28例和急性胆红素脑病新生儿患者30例的常规MRI及DWI特点.[结果]在T1WI上,HIE患儿苍白球和底丘脑高信号的出现率分别为35.7%(10/...     

儿童甲型流感研究进展

防治儿童甲型流感具有非常重要的意义，但目前尚无有效手段对儿童甲型流感进行防治。我们研究和总结了国内外近年来关于儿童甲型流感发病病因、发病机制、临床特点及诊疗等方面的科研论文，为儿童甲型流感进一步研究和临床诊治工作提供线索和依据。     

高血压脑病的MRI表现及鉴别诊断

目的分析高血压脑病的影像学特征,探讨其影像学诊断和鉴别诊断。材料与方法回顾分析38例临床确诊为高血压脑病患者的头部MRI表现及临床资料（侧重影像学）。结果38例患者头部MRI表现为,影像学主要表现为脑水肿,伴灶状脑出血8例。患者收缩压为180～230 mm Hg、舒张压为120～150 mm Hg,均伴有不同程度颅内压升高临床表现。结论高血压脑病的MRI改变主要为脑水肿表现,其诊断与鉴别需密切结合临床。     

心脏MRI诊断儿童急性心肌炎

目的 观察心脏MRI(CMRI)诊断儿童急性心肌炎(AMC)的价值。方法 回顾性分析36例临床诊断AMC(AMC组)和22例非心肌炎(对照组)患儿心脏黑血脂肪抑制双反转恢复T2WI、初始T1 mapping及钆对比剂延迟强化成像(LGE),记录其心肌T2信号比、初始T1值,判断LGE阳性与否;比较组间一般资料及CMR参数的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估单一CMR参数、T2信号比及初始T1值及其联合诊断儿童AMC的效能。结果 组间患儿年龄、性别及临床表现、心电图、超声心动图表现差异均无统计学意义(P均>0.05)。AMC组肌酸激酶同工酶[19.00(16.25,24.00)U/L vs.14.00(12.00,16.25)U/L]、N末端B型钠尿肽前体[58.47(30.85,113.75)pg/ml vs.32.94(12.56,84.25)pg/ml]、T2比[2.08(1.57,2.39)vs. 1.58(1.36,1.86)]及初始T1值[1 326.00(1 308.75,1 376.50)ms vs.1 213.50(1 192.75,1 243.00)m...     

白质脑病的临床及MRI影像特点分析

目的探讨白质脑病的病因、临床表现以及MRI影像学特点。方法回顾分析我院2009年12月～2010年3月53例白质脑病患者的临床及影像资料。结果本组白质脑病病因为血管性白质脑病31例,多发性硬化8例,可逆性后部白质脑病6例,一氧化碳中毒性脑病4例,艾滋病痴呆综合征、肾上腺脑白质营养不良各1例,未能明确病因2例。临床表现以认知障碍、偏瘫及抑郁等精神异常为主;MRI表现为双侧脑室周边及半卵圆中心对称的片状或融合的长T1、长T2信号。结论白质脑病病因复杂,患者均有不同程度的认知障碍,MRI对诊断脑白质病敏感性高,有重要的临床参考价值。     

儿童急性坏死性脑病研究进展

儿童急性坏死性脑病多见于病毒感染后,以意识水平进行性恶化、频繁抽搐为主要临床表现的急性脑功能障碍。目前认为发病机制主要是感染后细胞因子风暴,基因易感性可能也起了一定作用。关于儿童急性坏死性脑病救治,目前尚无特效治疗方法,主要的治疗方法集中于针对炎症反应的抑制治疗,主要包括糖皮质激素、丙种球蛋白以及血浆置换,但该病进展快,部分患儿在前驱感染后短时间内即出现严重脑功能障碍,即使给予积极救治,仍有较高致死率和致残率。     

磁共振DWI在高血压脑病及急性期脑梗死中的鉴别诊断价值

目的探讨3.0T磁共振（Magnetic Resonance Imaging,MRI）弥散加权成像DWI（Diffusion Weighted Imaging）对高血压脑病（Hypertensive Encephalopathy）及急性期脑梗死的鉴别诊断价值。方法回顾性分析高血压脑病（HE）及急性期脑梗死各15例患者的常规MRI平扫及DWI图像,分别测量HE患者病灶区和急性期脑梗死患者病灶区的ADC值及ADC值变化范围,并进行统计学分析。结果 （1）15例HE和15例急性脑梗死患者的MRI平扫图像均可见长T1长T2信号,其中15例HE病灶区DWI呈低或等信号,少部分不典型呈高信号,ADC呈高信号;15例急性期脑梗死病灶区DWI全部为高信号,ADC呈低信号。（2）HE病灶的ADC值为（1.418±0.17）×10^-3 mm^2/s,明显高于急性期脑梗死病灶的ADC值（0.448±0.11）×10^-3 mm^2/s,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论常规MRI扫描无法区分高血压脑病及急性期脑梗死,而磁共振弥散加权成像作为一种简便易行的诊断方法,其DWI图像及ADC值测量在两者的鉴别诊断中有一定临床价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病的MRI诊断

目的探讨MRI对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值。方法对42例临床诊断为缺氧缺血性脑病的新生儿行MRI检查,并对其MRI表现进行分析。结果所有患儿均有不同程度的脑损害。MRI表现：轻度HIE15例（35．7％）,中度HIE19例（45.2％）,重度HIE8例（19.5％）。其中,蛛网膜下腔出血17例,脑实质内出血4例,脑室出血2例。结论MRI对新生儿HIE的诊断尤其对早期诊断具有重要价值。     

Wernicke's encephalopathy in association with complicated acute pancreatitis and morbid obesity

A young obese female with acute pancreatitis complicated by pseudocyst formation and intermittent gastric outlet obstruction, who had been maintained on high-calorie enteral feeds, developed a sudden onset of confusion and ophthalmoplegia associated with papilloedema and retinal haemorrhages. A possible diagnosis of Wernicke's encephalopathy (WE) was made, and the patient was treated with parenteral thiamine. Clinical resolution was complete. Any patient with suspicious or unusual neurological symptoms and signs associated with possible malnutrition, hyperemesis or malabsorption should be given intravenous thiamine without delay to avoid the potential morbidity and mortality associated with undiagnosed WE.     

CSF biomarkers in children with acute encephalopathy syndrome

Viral infection-associated acute encephalopathy in children is a clinical syndrome with high mortality and neurological sequelae. Its main symptoms of acute phase are impaired consciousness and convulsive status epilepticus with hyperpyrexia. Acute encephalopathy with biphasic seizures and late reduced diffusion (AESD) is characterized clinically by biphasic seizures and late MRI abnormalities such as reduced subcortical diffusion. Despite the intensive care, patients with AESD often have severe neurological impairment and it is very difficult to distinguish AESD from febrile seizures in the early phase. Although there is currently no specific biomarker for early diagnosis of acute encephalopathy syndrome, we believe tau protein and 8-hydroxy-2'-deoxyguanosine (8-OHdG) are potential biomarkers which could be useful in following the clinical course and monitoring the efficacy of therapies.     

恶性脑膜瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨恶性脑膜瘤的MRI表现及鉴别特征。方法对经手术病理证实的23例恶性脑膜瘤的MR图像进行分析。结果肿瘤T1加权像以等、低混杂信号多见,T2加权像呈均匀或混杂高信号;可见囊变及出血信号;增强扫描肿瘤强化不均匀;肿瘤侵犯半球呈磨伞征;边缘不规则或呈锯齿状,硬膜尾征呈粗短不规则形;部分病例向颅内外浸润。结论恶性脑膜瘤MRI表现具有一定特异性,提高识别恶性脑膜瘤的MR表现,有利于临床术前诊断及综合治疗,但须与良性脑膜瘤、胶质母细胞瘤及转移瘤鉴别。     

Kikuchi淋巴结炎60例病理形态变化规律及鉴别诊断

目的　探讨Kikuchi淋巴结炎病理形态变化规律及与非霍奇金淋巴瘤 (包括NK T细胞淋巴瘤 )、不典型分枝杆菌结核、猫抓病鉴别的诊断。方法　应用组织病理学、免疫组化、结核杆菌DNA、巢式聚合酶链反应 (N PCR)技术观察 6 0例Kikuchi淋巴结炎活检标本的病理形态学特征。结果　Kikuchi淋巴结炎 95 %的病例同时可见增生(PT)、坏死 (NT)及黄色瘤 (XT) 3型改变 ,其中PT为主占 5 6 % ,NT占 39% ,XT占 5 % ;受损区域可见到组织细胞、巨噬细胞、浆样单核细胞、免疫母细胞、小淋巴细胞 5种类型细胞 ;组织细胞每例可见 ,常共同表达CD6 8、MAC387及髓过氧化物酶 (MPO) 3种抗原 ;PT期抗体Ki 6 7强 ( ) ,NT灶内细胞FAS( ) ;PCR检测发现 10 6 0 (16 7% )结核杆菌阳性 ,在 10例阳性中仅有 6例抗BCG(antimycobacteriumbovis) ( )。结论　Kikuchi淋巴结炎病变特征复杂 ,以组织细胞为主体的多细胞组成 ,以凋亡坏死为主 ,存在PT→NT→XT病变发展规律 ;针对组织细胞进行免疫酶标及巨噬细胞结核杆菌DNA检测有助于诊断及鉴别诊断