子宫恶性中胚叶混合瘤1例

患者女,61岁,绝经8年,阴道不规则出血4个月.CT表现:子宫增大,左右径为9.2 cm,前后径为8.1 cm,宫腔内可见团片状高密度钙化影,两附件区结构欠清,盆腔内未见肿大淋巴结影(图1).B超:子宫增大约9.1 cm×7.9 cm×7.0 cm,官腔内见大小约8.1 cm×6.3 cm的杂乱光团反射,内见强回声光斑伴声影及小片状液性暗区,光团边界不规则,与宫壁界限不清.双卵巢未见异常.术后病理诊断:子宫恶性中胚叶混合瘤(以骨肉瘤成分为主).     

深在性囊性胃炎1例并文献复习

<正>病例男，58岁，无明显诱因出现上腹胀痛不适1周，进食后明显，伴嗳气、厌油，无恶心、呕吐，实验室检查未见异常。既往无胃镜检查及手术病史。影像学检查：CT检查：平扫十二指肠降部腔内可见一大小约2.3cm×2.1cm的囊实性结节影（图1）,CT值约为31.2 HU，轮廓清晰，似与十二指肠降部前壁相连，增强扫描实性部分CT值约为56.9 HU，延迟扫描CT值约为66.7 HU，呈轻度渐进性强化，内低密度区无强化（图2,3）。网膜囊区另见一大小约5.3 cm×4.2 cm的囊性灶，局部与小弯侧胃壁相连，增强扫描未见强化（图4,5）。上消化道钡餐检查：十二指肠球部见类椭圆形充盈缺损（图6），延时观察及变换体位后该充盈缺损向十二指肠降部移动（图7），十二指肠钡剂通过略显瘀滞，     

卵巢硬化性间质瘤CT诊断1例

CT检查显示右侧卵巢区可见一不规则囊实性肿块,以囊性为主,囊壁厚,边界清晰,内见分隔及乳头状物突入,平扫囊性部分CT值约19 HU,实性部分CT值约35 HU(图1),增强扫描实性肿块显著强化,囊腔范围变小,动脉期病灶从周边开始强化向中心扩展(图2),静脉期病灶强化仍明显(图3).     

肾透明细胞癌胰腺多发转移1例

患者女,58岁,体检发现胰腺占位1月余;5年前在我院接受左肾癌根治术,切除左肾与脾,病理结果为肾透明细胞癌.糖尿病史1年余.体检:左腹部及下腹正中分别见20 cm及10 cm陈旧性手术瘢痕,余未见异常.肿瘤标记物检查AFP、CEA、CA19-9、CA125、CA15-3均(-).实验室检查:血糖6.52 mmol/L,α-淀粉酶(-);肝肾功等未见异常.超声:胰头区见大小约1.3 cm×1.2 cm的囊性无回声区,胰尾部见两个相邻囊性无回声团块,分别为2.1 cm×1.9 cm和1.8 cm×1.5 cm;CDFI:胰腺病变区未见明显异常血流信号.左肾和脾缺如.CT:平扫见胰颈及胰尾区软组织实性团块(图1A),界清,大小分别为1.9 cm×2.5 cm、2.4 cm×2.5 cm,CT值约32～34 HU;增强(图1B)及CTA(图1C)示肿块明显强化,血供丰富,胰管未见扩张;考虑胰岛细胞瘤可能,结合病史,转移瘤不能除外.99mTc-MDP全身核素骨显像未见确切骨转移征象.     

子宫内膜合并卵巢原发性双癌1例

患者女,52岁,体检发现盆腔包块4天;近2年经期延长,无特殊病史及家族遗传史。查体未见异常。超声:子宫内膜厚约19 mm,回声不均匀,与肌层分界尚清,CDFI于其内见点条状血流信号(图1A);右侧附件区见约96 mm×80 mm囊实性肿块,边界尚清,壁厚薄不均,形态欠规则,呈多房性改变,并见较多实性回声,CDFI示肿块周围及其实性回声内点条状血流信号,阻力指数(resistance index,RI)0.31(图1B)。超声提示:子宫内膜增厚并回声不均;右侧附件区囊实性肿块,考虑交界性或恶性肿瘤可能。     

胃丛状纤维黏液瘤1例

患者男,48岁,体检发现腹腔肿物半年余,无腹痛、腹泻等。查体未见明显异常。实验室检查:血清CA125升高(181.61 U/ml)。腹部CT示肝胃间隙见约9.4 cm×7.3 cm×11.4 cm囊实性肿块,平扫CT值21 HU,边界清楚,增强后动脉期实性部分CT值42 HU(图1A),静脉期CT值93 HU。腹部MRI示肝胃间隙巨大囊实性肿块,T1WI及脂肪抑制T2WI均呈稍长信号(图1B),增强后实性部分呈渐进性明显强化,囊性部分未见强化(图1C)。影像学诊断:肝胃间隙富血供肿瘤,考虑肝脏来源。     

超声诊断宫角妊娠破裂1例

<正>患者女,35岁,停经65 d,孕4产2。因急性腹部胀痛6 h来院急诊,伴有头晕、乏力。无手术史。妇科超声检查:子宫增大,大小约112 mm×72 mm×74 mm,前位,宫腔内未见异常回声,于子宫右侧角见大小约55 mm×39 mm的孕囊回声(图1),内见胚胎回声,未见胎心搏动,孕囊周边可见完整的肌壁组织,双侧卵巢大小正常,腹腔内可见大片无回声区。超声提示:异位妊娠,考虑右侧宫角妊娠可     

直肠壁子宫内膜异位症CT诊断1例

患者女,35岁,体检时发现直肠壁内肿物遂来就诊.追问病史有痛经史,无其它不适主诉,无便血,无黑便,无里急后重等.查体:腹部无压痛.直肠指诊 :直肠左侧壁可触及一肿物约2.0cm×3.0cm,界限清楚,有触痛,质韧,表面光滑,指套上未见脓血及黏液等.直肠镜示:距肛门缘约8.0cm处,直肠左侧壁可见局限性凸起,表面黏膜光滑规整未见破损溃疡.B超提示:直肠肿物(性质待定).CT示:直肠左侧壁内可见约 2.5cm×3.0cm软组织肿块,境界清楚,CT值约40.0Hu,增强后CT值约86.0Hu邻近直肠壁未见明显浸润及增厚(图1、2).手术及病理示:(直肠壁)子宫内膜异位症.     

超声诊断子宫切口处妊娠1例

患者女,37岁,因不规则阴道出血于外院接受清宫术,术中大出血急转我院.既往有剖宫产手术史,尿HCG(+).超声:子宫切面形态正常,大小78 mm×36 mm×43 mm,内膜居中,于子宫前壁切口处见一大小42 mm×36 mm混合回声区(图1),边界清,类圆形,内可见大小21 mm×16 mm不规则无回声区;该混合回声区与前壁子宫肌层菲薄;双侧附件区未见异常回声;     

子宫中肾样腺癌1例

<正>病例女，54岁，因绝经后阴道流血2月余入院。中度贫血貌，妇科检查：宫体孕3月余大，双侧附件增厚，无压痛。实验室检查：RBC 2.48×10¹²L^-1,Hb 72 g/L,WBC 3.5×10¹²L^-1,PLT 359×10⁹L^-1。肿瘤标志物未查。阴道超声检查：宫腔内稍强回声团，边界不清，内探及丰富血流信号(图1)，肌壁回声均匀；双卵巢旁查见囊性占位，囊液清亮。胸腹盆增强CT检查：子宫不规则增大，宫腔内不规则软组织占位，大小约5.1 cm×6.6 cm×5.2 cm，不均匀强化，局部累及浆膜层并与双侧附件分界不清(图2～4)；子宫直肠陷凹见结节状低密度影；双侧附件区囊性灶；肾门水平腹主动脉左旁淋巴结增大并中心坏死；肝左外叶稍低密度结节影，