基于离散事件模拟模型的武汉市某三甲医院皮肤科普通门诊分时段预约诊疗号源分配研究

目的:探索普通门诊分时段预约诊疗号源分配优化方式,为医院动态调整号源提供依据。方法:调取武汉市某三甲医院2019年3月份皮肤科普通门诊数据,采用离散事件模拟和预约号源容量分配情景假设进行仿真。结果:患者预约后平均等待时间为15.08分钟,64%的线上预约患者未在预约时间段之前到达,患者预约后平均等待时间仿真结果与医院真实数据仅相差0.76分钟(P>0.05),情景模拟结果显示将患者候诊高峰上升趋势时间段号源均匀分配至其他时段,可减少普通门诊分时段预约患者39%的预约后平均等待时间。结论:调整线上、线下挂号途径号源投放量,削减候诊高峰,是减少医院门诊患者候诊时间的关键。通过离散事件模拟及号源分配应用,有助于促进医院门诊精细化管理。     

分时段预约就诊模式在门诊诊疗服务中的应用效果研究

目的:研究分时段预约就诊模式在门诊诊疗服务中的应用效果。方法:为方便病人就诊、解决看病难的问题,在门诊诊疗服务中开展分时段预约就诊模式,选取实施前（2013年以前）、实施2年后（2015年）门诊就诊病人各115例为研究对象,比较病人挂号方式、意愿就诊率、挂号时间、候诊时间及病人满意度。结果:实施分时段预约就诊模式后,病人预约挂号率、意愿就诊率明显高于实施前,现场挂号或加号率、挂号缺失率明显低于实施前（P<0.01）,平均挂号时间、平均候诊时间、预约挂号候诊时间、现场挂号候诊时间均明显短于实施前（P<0.01）,病人对就诊时间安排、就诊流程、预约挂号方式等满意度评分明显高于实施前（P<0.05～P<0.01）。结论:分时段预约就诊模式可缩短挂号、候诊时间,提高门诊诊疗服务质量及病人满意度。     

肿瘤医院诊间预约挂号服务的持续改进

目的探讨门诊诊间预约挂号服务模式,提高门诊诊间预约率。方法开放预约权限,完善医生工作站操作界面;根据达标预约率设置专家预约数量;设置打印《门诊预约确认单》;规范医生出诊管理。结果 2012年2月至2014年4月,诊间预约日均54人次;持续改进后,2014年5月5日至2014年6月30日,诊间预约日均110人次;诊间预约日均人次明显提高,增长比例达103.7%。结论诊间预约作为医生工作站的一种预约方式,对方便患者就诊、提高医疗质量都有重要意义,值得医院大力推广。     

全面实施预约挂号方便患者就医

2011年是深化医药卫生体制改革的关键年,首都医科大学附属北京朝阳医院按照北京市公立医院改革要求,结合医院门诊量快速增长所致医生工作强度大、患者挂号难、就医时间成本大等实际问题,通过增加预约号源、提高医生出诊率、拓宽门诊预约挂号渠道等多项措施方便患者就医,我院全面实施预约挂号以来取得了明显成效。     

分时段预约挂号与检查系统设计与实现

基于甘肃省妇幼保健院现状和内外网技术应用情况,利用内外网互联互通技术,构建多种方式的分时段预约挂号及预约检查系统,介绍系统总体设计和部署实施并总结其应用经验。该系统极大节省患者就诊排队时间,缓解候诊压力,提高患者就诊体验。     

上海市某医联预约服务平台应用效果分析

目的:探讨预约挂号对病人候诊时间改变的影响。方法:将2012-2013年200627诊次根据就诊者是否预约分为预约组和非预约组,比较两组就诊人群的平均候诊时间,评价上海市某医联预约服务平台的实际效果。结果:预约组就诊者平均候诊时间显著低于非预约组,差异具有统计学意义(P<0.01);2013年预约组就诊者的比例显著增高,与2012年相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:预约挂号是减少患者候诊时间的有效手段之一。     

某医院门诊医患双方对预约挂号需求的调查研究

目的:了解某医院医患双方对于门诊服务中各环节的满意程度和预约挂号的需求和偏好,为促进医院预约挂号服务提出建议。方法:利用自设问卷收集资料,现场调查1000名门诊就诊患者、200名出诊医生对于门诊服务各环节满意程度和对于预约挂号的需求和偏好。结果:患者对于候诊时间与等待时间有关的服务环节满意度较低,医生对门诊服务流程满意度也较低;医患双方对医院现行预约挂号服务总体比较满意,但仅有35%的受访患者使用过预约挂号服务,54%的患者使用现场预约方式;不同的年龄、职业和文化程度的患者对挂号方式的偏好并不完全一致,对时间成本比较敏感的职业和年龄群体更倾向于能自主选择就诊时段的分时段预约挂号方式;超过90%的医生认为有必要提供各种形式的专家门诊预约挂号;仅57%的医生认为有必要在普通门诊开展复诊预约挂号。结论:候诊时间长已成为影响门诊服务满意度的重要因素,应采取措施继续提高预约挂号比例,预约挂号模式还需进一步探索和完善。     

分时段预约诊疗在妇产专科门诊中的实践效果分析

以上海市第一妇婴保健院为例,阐述数据中台功能架构及关键技术,分析基于数据中台的分时段预约诊疗服务应用效果,指出分时段预约诊疗服务有助于缩短患者候诊时间,改善就诊环境。     

以预约挂号为核心门诊挂号体系的实践与效果

面对日益严峻的门诊“挂号难”问题，我院在已建立预约挂号系统的基础上，改造门诊挂号流程，统一管理门诊号源，优化医师资源配置，完善医师出／停诊管理机制，研究“有序挂号”管理模式。经过两年的探索与实践，门诊挂号等候情况明显改善，分时就诊、有序就医的门诊建设思路得以初步体现。其中，每日挂号高峰期缩短至3．5小时，比以前减少22．2％，患者平均挂号候诊时间降至43．19分钟，预约比例达35．21％，且八成以上的预约患者可以做到按时就诊。与此同时，在实践过程中暴露出的一些问题也成为日后努力改进的方向。     

缩短门诊患者候诊时长的挂号就诊优化方法

通过预约挂号提前确定就诊时间缩短门诊患者候诊时长未充分考虑现场挂号患者，目前多数地区采用预约挂号与现场挂号相结合的方式。采用分时就诊模式，通过一系列措施降低预约患者过早到达、迟到及爽约发生概率的同时，减少现场挂号高峰的预约号源数量，在不增加预约患者候诊时长的同时，降低现场挂号患者的候诊时长。实践证明，该优化方法可有效降低现场挂号患者的平均候诊时长。     

基于门诊信息化的全预约诊疗服务

预约服务是医院缓解看病难,提高服务品质的重要手段之一。开展全预约诊疗服务首先从预约挂号做起,逐步建立档案管理体系,从而实现预约诊疗及预约病历信息,主要改革点就是把过去的挂号室、病案室和门诊、住院服务的平台结合起来,主动地做好预约诊疗的管理,借此来提高病人自主预约性,有效缓解无序就诊带来的高峰压力,减少病人的候诊时间。     

Impact of adjustment measures on reducing outpatient waiting time in a community hospital: application of a computer simulation

Background As an important determinant of patient satisfaction, waiting time, has gained increasing attention in the field of health care services. The present study aimed to illustrate the distribution characteristics of waiting time in a community hospital and explore the impact of potential measures to reduce outpatient waiting time based on a computer simulation approach. Methods Dudng a one-month study period in 2006, a cross-sectional study was conducted in a community hospital located in Shanghai, China. Baseline data of outpatient waiting time were calculated according to the records of registration time and payment time. A simulation technique was adopted to investigate the impact of perspective reform methods on reducing waiting time. Results Data from a total of 10 092 patients and 26 816 medical consultations were collected in the study and 19 947 medical consultations were included. The average of the total visit time for outpatients in this hospital was 43.6 minutes in the morning, 19.1 minutes in the afternoon, and 34.3 minutes for the whole day studied period. The simulation results suggested that waiting time for outpatients could be greatly reduced through the introduction of appointment system and flexible demand-orientated doctor scheduling according to the numbers of patients waiting at different time of the workday. Conclusion Adoption of an appointment system and flexible management of doctor scheduling may be effective way to achieve decreased waiting time.     

上海门诊预约服务体系构建及路径实践研究简

上海门诊预约服务体系由市级统一的预约服务平台（即医联预约平台）,医院的自主预约,统一的预约流程、规范、安全保障措施和第三方专业服务机构4部分组成。在市级平台的主导下,上海各家市级医院在门诊预约的平台建设、宣传推广、规章制度的制定及诚信管理等方面进行了大量的实践,使上海的门诊预约服务体系渐趋完善,更符合老百姓的需求,更好地为患者服务。     

医院网络预约挂号系统的构建

医院门诊挂号排队一直是制约医院提高服务质量的问题,尤其是在一些医疗技术水平较高的大型综合性医院,门诊挂号排队更属于极其普遍的现象。在互联网迅猛发展的今天,网上挂号成为分流的重要途径。提出了医院网络预约挂号系统的构建方案,患者只需要利用互联网就能够实现提前预约挂号,减少排队挂号的等候时间,还能够掌握不同医生擅长的治疗方向。通过信息技术使医院可以为患者提供更优质、更便捷的服务,同时也有效提高了患者对医院的满意度。     

全预约分时段服务模式的实施与效果评价

新的医疗服务模式利用信息化手段,在领导重视、制度健全的基础上,推行现场预约、电话预约、网络预约和诊间预约等多种预约挂号形式,专家号、专科号及普通号（急诊除外）均有具体候诊时问段,让患者减少挂号、就诊排队等候时间,并通过对号源、专家、患者的科学管理及全方位的宣传推广,取得了方便患者就诊、优化门诊秩序和建立医患诚信等效果,进一步促进了和谐医疗发展。     

医院互联网选号预约模式应用效果评价

分析了现有传统“简单预约”模式的弊端,并基于此提出“选号预约”模式。该模式的基本功能要求包括：实现诊间排队系统、预约信息的内外网数据同步、实现短信通知、病人爽约及迟到的惩罚措施、预约病人可自助取号、预约医生临时请假时的自动短信告知功能。通过“选号预约”模式的应用。我院的预约人次明显提高。失约人次则大幅降低。同时预约病人准时到院率及预约病人及时就诊率也有了很大改善。最后。就预约率的确定、病人预约限号、预约费及违约费的定价及失约号如何再利用等问题走了探讨。     

大型综合性医院普通门诊预约流程体会

在门诊建立预约制度,是服务模式的重大变革,其目的是优化门诊流程的各个环节,减少病人就诊停留的时间,以达到科学的、人性化的管理。我们通过在泌尿科开展普通门诊预约服务,制定出符合医院的门诊流程,从而实现以病人为中心的服务模式,方便患者就诊。     

家庭医生签约居民预约转诊服务开展现状研究

背景　对于无法在社区卫生服务中心诊疗的疾病,通过预约转诊通道将签约居民转至上级医院进一步诊治是家庭医生签约服务的一项重要内容,是国家实施分级诊疗政策的基础。目的　分析家庭医生预约转诊服务开展情况,为其进一步改善与推广提供理论依据。方法　查看2019年1-6月浦锦社区卫生服务中心上海市家庭医生预约转诊信息平台,收集120例预约转诊患者基本资料和预约转诊信息平台的使用情况（预约组）。采用随机数字表法,抽取已签订家庭医生并在研究时间段内有过上级医院就诊记录但未预约转诊的患者120例（未预约组）。对预约组和未预约组的患者开展基于分级诊疗与家庭医生服务的电话问卷调查,分析预约转诊服务对相关业务开展的影响。结果　预约组平均年龄（65.4±8.7）岁,以老年人居多,人均预约转诊（1.5±1.0）次,平均预约周期（13.2±11.4）ｄ;预约人次数最多的医院为上海交通大学医学院附属仁济医院南院,占70.1%（124/177）,预约人次数最多的科室为消化科,占22.0%（39/177）。通过电话调查得知,两组研究对象在家庭医生姓名知晓率、家庭医生签约内容知晓率、家庭医生签约服务满意度、社区卫生服务满意度、区域综合医院服务满意度方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　家庭医生预约转诊服务政策的实施,方便了签约居民获得上级医院号源,提高了签约居民对相关医疗服务的知晓率、满意度,有利于分级诊疗工作的开展。应加强预约转诊平台的宣传力度,增加使用频次,医联体合作单位应加强对家庭医生服务的保障力度,提高预约频次较高科室的专家号源开放数量,避免患者过长的等待时间,进一步突出通过家庭医生预约上级医院专家号源的优势。     

医院推进预约诊疗服务的困境及其对策研究

预约诊疗服务是体现以患者为中心开展医疗服务的重要改革举措之一。通过开展预约诊疗服务,一方面有利于患者提前安排好就医计划,以节省其排队及候诊时间;另一方面对于医院而言,则有利于提升医院管理水平,提高工作效率和医疗质量。随着信息技术的发展,借助信息技术手段的支撑来进一步拓展预约诊疗服务内涵,提高预约诊疗服务可操作性已成为当前的发展趋势。本文结合笔者所在医院的实际情况,对当前医疗机构开展预约诊疗服务的现状及存在问题进行了深入剖析,并在这些基础上,探讨了信息化手段在优化预约诊疗服务流程中的实现途径。