2013-2018年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特点及耐药性分析

目的了解临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药特征,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析该院2013年1月至2018年12月临床标本分离的CRE,对CRE的科室分布、标本来源及药敏试验结果进行系统性分析。结果 6年共收集临床分离的CRE 663株,CRE检出率为4.29%,总体呈现逐年上升趋势。663株CRE中以肺炎克雷伯菌(75.72%)为主,其次是大肠埃希菌(8.14%)、阴沟肠杆菌(6.64%)、黏质沙雷菌(3.77%)与产酸克雷伯菌(3.02%)。肺炎克雷伯菌检出率自2013年的3.71%快速上升至2018年的18.10%,呈现明显上升趋势(P0.01);黏质沙雷菌自2017年起检出率明显上升,其他细菌6年间检出率上升趋势不明显。标本来源主要为痰液标本(53.85%),科室分布主要来自重症监护室(35.75%)。药敏试验结果显示,CRE除对复方磺胺甲噁唑和四环素的耐药率稍低(耐药率分别为46.46%和52.03%),对其他抗菌药物耐药率均70.00%。不同菌种对抗菌药物的耐药性不同。结论 6年间CRE大体上呈现逐年上升趋势,且对临床常用抗菌药物具有较高耐药性,临床医生应严格按照药敏试验结果合理使用抗菌药物,同时医院需要加强对感染的预防和控制,做好CRE的检测与管理,避免医院内感染的暴发、流行。     

2020年贵州省某三甲医院细菌耐药性监测

目的 对该院2020年临床分离细菌进行耐药性分析,为临床医生预防感染及合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 收集该院2020年临床菌株及监测的药敏结果,以2020年美国临床和实验室标准化协会-M100标准作为细菌药敏的判断标准,采用法国生物梅里埃公司Vitek-2全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,采用纸片法及E-test法对药敏试验进行补充;采用WHONET5.6软件进行统计学分析。结果 共分离细菌4 588株,其中革兰阳性菌1 859株,占40.5%;以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主;葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占比分别为12.4%和37.4%;未检出耐利奈唑胺、万古霉素和替加环素葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中未检出利奈唑胺耐药株和替加环素耐药株,检出1株耐万古霉素粪肠球菌,未检出耐万古霉素屎肠球菌;未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的链球菌。革兰阴性菌2 729株,占59.5%;以大肠埃希菌为主(35.0%),其次为肺炎克雷伯菌(19.8%)和铜绿假单胞菌(10.2%);共检出217株耐碳青霉烯类菌株,以耐碳青霉烯鲍曼不动...     

2013年铜陵市人民医院细菌耐药性监测

目的了解安徽省铜陵市人民医院2013年临床分离细菌对抗菌药物的耐药状况。方法共收集2013年临床分离的2 281株非重复细菌,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,按CLSI 2012年版标准判读药敏试验结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果分离菌中革兰阴性菌占76.5%,革兰阳性菌占23.5%。居前5位的分离菌依次为:大肠埃希菌479株(21.0%)、肺炎克雷伯菌360株(15.8%)、鲍曼不动杆菌271株(11.9%)、铜绿假单胞菌240株(10.5%)、金黄色葡萄球菌(金葡菌)171株(7.5%)。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的38.6%和73.1%。甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株;未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因的耐药率较低,屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBL的检出率分别为50.5%和44.5%,产ESBL菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBL菌株。检出对碳青霉烯类抗生素耐药的克雷伯菌属81株(21.8%,81/371)和大肠埃希菌8株(1.7%,8/479)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为75.0%和76.0%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为29.8%和23.4%,对阿米卡星的敏感率最高,为94.0%。结论该院临床分离菌对抗菌药物的耐药性呈增长趋势,尤其耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的出现应引起高度关注,应加强抗菌药物的合理使用和医院感染控制措施。     

2012年上海市儿童医院细菌耐药性监测

目的分析上海市儿童医院2012年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用Kirby-Bauer(K-B)法对3 445株临床分离菌进行药敏试验,按CLSI 2012年版标准判读药敏试验结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2012年该院共收集临床非重复分离菌3 445株,其中革兰阴性菌1 882株,占54.6%,革兰阳性菌1 563株,占45.4%。细菌排名前6位的分别是:大肠埃希细菌(17.2%)、金黄色葡萄球菌(金葡菌,16.1%)、肺炎链球菌(11.9%)、肺炎克雷伯菌(9.8%)、流感嗜血杆菌(7.9%)、鲍曼不动杆菌(6.7%)。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为29.4%和89.5%。肺炎链球菌青霉素敏感株(PSSP)占59.5%、青霉素中介株(PISP)和青霉素耐药株(PRSP)分别为20.7%和19.8%。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率分别为26.2%和46.6%。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β内酰胺酶(ESBL)检出率分别为64.0%和73.2%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶阳性率为36.6%。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率在25%以上。鲍曼不动杆菌泛耐药株检出率为27.4%。结论多重耐药细菌(MDR)和碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌(CRKP)和泛耐药的鲍曼不动杆菌(PDAB)检出率较高,应引起重视。     

2019-2020年昆明某医院细菌耐药性监测

目的 分析云南圣约翰医院2019-2020年临床分离常见病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况.方法 收集2019-2020年住院患者送检标本的分离菌株,分析其菌群种类及耐药性变化趋势.结果 该院共分离非重复菌株2047株,其中革兰阳性菌309株,占15.1％;革兰阴性菌1738株,占84.9％.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为41.8％和19.1％,未检出对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的葡萄球菌.肠球菌属以粪肠球菌、铅黄肠球菌和屎肠球菌为主,粪肠球菌对磺胺类和高浓度庆大霉素的耐药率高于屎肠球菌,未检出对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株.肠杆菌科中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为51.2％和13.7％;耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率分别为6.6％、42.5％、56.5％和66.0％.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍较为敏感,但肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较高,分别为42.5％和46.1％;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对上述两种药物的耐药率分别为56.5％和44.9％、66.0％和70.2％.结论 该院临床分离菌仍以革兰阴性菌为主,细菌耐药形势不容乐观,临床应重视药敏试验监测情况,合理选用抗菌药物,尤其要加强碳青霉烯类抗菌药物的合理使用.     

2016年广西柳州市工人医院细菌耐药性监测北大核心CSCD

目的了解2016年广西柳州市工人医院临床分离菌耐药情况。方法采用自动化仪器法和纸片扩散法进行药敏试验。按照美国CLSI 2015版标准判读药敏结果。结果 2016年共分离细菌5 485株,其中革兰阴性菌占70.3%,阳性菌为29.7%。MRSA和MRCNS分别占各自菌种的18.3%(83/454)和72.5%(232/320)。未发现万古霉素和利奈唑胺耐药葡萄球菌。207株肺炎链球菌非脑膜炎株中分离自儿童患者181株,占87.4%,分离自成人患者26株,占12.6%。检出耐万古霉素屎肠球菌1株。大肠埃希菌和克雷伯菌菌属中产ESBL株分别占49.0%(619/1 263)和31.8%(202/636)。肠杆菌科对碳青霉烯类仍非常敏感,对亚胺培南和厄他培南的总耐药率分别为0.6%(14/2 326)和1.5%(36/2 326)。结论细菌耐药特别是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对临床治疗构成了越来越大的威胁,应引起足够的重视。定期监测各地区耐药情况以指导临床规范化抗感染治疗尤为重要。     

2018-2020年耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的分布及耐药性分析

目的 了解该院2018-2020年临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)分布和耐药性变化,指导临床合理用药.方法 收集2018-2020年该院临床分离的所有肠杆菌目细菌数据资料,采用WHO-NET5.6做统计分析.结果 3年间该院共分离出非重复肠杆菌目细菌6980株,其中CRE 162株,检出率为2.32％,总检出率呈现逐年上升趋势,排名居前3位的CRE菌种是肺炎克雷伯菌[107株(66.05％)]、大肠埃希菌[24株(14.81％)]和阴沟肠杆菌[11株(6.79％)];标本来源居前3位的为痰液[105株(64.82％)]、尿液[24株(14.81％)]、血液[11株(6.79％)].药敏分析结果显示,CRE菌株对替加环素均敏感,对阿米卡星的耐药率为37.65％,对复方磺胺甲噁唑和庆大霉素的耐药率分别为58.02％、58.64％,对其他抗菌药物的耐药率均>70.00％.结论 该院CRE以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌为主.2018-2020年CRE检出率大体上呈现逐年上升趋势,且对临床常用抗菌药物具有较高耐药性,应加大细菌耐药监管力度,指导临床合理使用抗菌药物.     

2017年度江苏地区碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的分布特点和耐药性分析

目的　了解2017年“江苏省细菌耐药监测网”耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性。方法　收集2016年10月1日-2017年9月30日监测网内CRE菌株,药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器MIC法,结果判断参照2017年版CLSI　M100-S27标准。结果　10405株CRE菌株中,克雷伯菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属分别为56.3%、12.8%、10.2%;标本来源和科室分布最多者为呼吸道标本(占60.1%)和重症监护室(占27.2%);全省CRE的平均检出率为8.4%,其中徐州地区高达16.8%,泰州仅为3.9%。CRE菌株对多种临床常用抗菌药物高度耐药,除阿米卡星的耐药率(40.4%)低于50%外,对其他抗菌药物的耐药率均在55.1%～96.8%;儿童分离菌株对氨曲南、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素的耐药率均低于成人分离株,但对头孢他啶、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南、厄他培南的耐药率却略高于成人分离株。结论　CRE菌株对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药,严重限制临床抗感染治疗药物的选择。CRE菌株分布呈现地区和院内不同病区的差异性,如重症监护室相对集中,故应对之进行流行病学调查,并采取有效的感染防控措施以遏制其在医院中的播散。     

2018年河南省细菌耐药性监测

目的了解河南地区临床分离菌的分布及耐药性。方法对河南省109所医院(34所三级医院中包含2所儿童医院,75所二级医院)临床分离菌采用纸片扩散法和自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验,按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2018年版标准判断结果。结果收集2018年1-12月上述医院临床分离菌82201株,其中革兰阳性细菌21016株,占25.6%;革兰阴性细菌61185株,占74.4%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRSCN)的检出率分别为36.1%和55.7%,三级医院MRSA和MRSCN的检出率(41.7%和66.9%)均高于二级医院(31.0%和37.8%)。葡萄球菌属未发现对万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(除高浓度庆大霉素外)的耐药率均显著低于屎肠球菌。粪肠球菌和屎肠球菌中均有少数万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠杆菌科细菌(除肺炎克雷伯菌外)对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于13%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为22.8%和24.2%。三级医院中碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的检出率(15.0%)高于二级医院(9.4%)。结论河南省临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性较高,尤其是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,应进行流行病学调查并进一步采取更加有效的感控措施,控制耐药株的广泛传播。     

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特点及耐药性分析

目的探讨耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性方法对2017年1月—2020年12月检测到的280株CRE临床分布特点及药物敏感性进行系统性分析。结果随着年龄的增大,CRE检出菌株数量也随之增加;CRE检出率从2017年的3.83%提高到2020年的5.13%,呈逐年上升趋势。CRE菌株以肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌和黏质沙雷菌为主;CRE菌株主要来源于痰液、尿液、分泌物和血液标本;CRE菌株分布以重症监护病房、呼吸内科、肿瘤科和老年病科为主。肺炎克雷伯菌对阿米卡星、妥布霉素、替加环素的耐药率较低,对其余抗菌药物的耐药率较高;阴沟肠杆菌、大肠埃希菌和黏质沙雷菌对阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦、替加环素的耐药率较低。结论CRE菌株临床分布广泛,对常用的抗菌药物耐药率普遍较高,应加强抗菌药物合理使用,注重医院感染的预防和监测。     

耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的临床分布及耐药性分析

目的了解临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药特点及菌株分布情况,为临床合理使用抗生素提供理论依据。方法 2013年1月至2015年12月泰安市中心医院临床共分离出144株CRE,所有CRE均采用Walk Away 96 PLUS型全自动微生物仪进行细菌鉴定和药敏试验,同时部分抗菌药物敏感试验采用纸片扩散法。用WHONET 5.6软件进行分析。结果三年间临床分离的144株CRE中,主要是肺炎克雷伯菌(74株,占51.39%)、大肠埃希菌(35株,占24.31%)和产酸克雷伯菌(11株,占7.64%),59.72%的标本分布在各重症监护室(包括重症医学科病房、儿科监护病房、神经外科监护病房等),其次是儿内科普通病房(7.64%)和老年科病房(5.56%);CRE的标本主要是痰液和尿液,分别为49.31%和22.92%;药敏结果显示:CRE对临床上常用的抗菌药物高度耐药,除对阿米卡星的耐药率<50%,对其他抗菌药物的耐药率均>70%。结论该院不仅重症监护病房检出了CRE,普通病房也检出了CRE,临床医师应根据药敏结果选用抗菌药物,同时应进一步加强耐药菌的防控措施。     

临床分离肠杆菌科细菌1580株的耐药性分析

目的分析临床分离肠杆菌科细菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法用常规方法分离和鉴定细菌,K-B法进行药敏试验,结果参照CLSI 2011年版标准判读。结果 2012年共分离1 580株肠杆菌科细菌,以大肠埃希菌、克雷伯菌属和肠杆菌属为主,分别占51.3%、26.4%和12.2%;主要分离自尿液标本和痰标本。药敏结果显示,肠杆菌科细菌中不同菌种对碳青霉烯类抗生素仍呈敏感,耐药率5%;其次为对阿米卡星和哌拉西林-他唑巴坦,耐药率均20%;对氨苄西林和头孢唑林的耐药率较高,均50%。结论该院肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素虽最敏感,但已出现耐药菌株。     

2018—2020年泉州市第一医院细菌耐药性监测

目的 了解2018年1月—2020年12月泉州市第一医院临床分离菌对常见抗菌药物的敏感性和耐药性。方法 采用自动化仪器法、纸片扩散法及E试验法按CHINET统一监测方案进行药物敏感性试验。按CLSI 2020年版标准判断结果。结果 2018-2020年该院共收集临床分离菌14 391株,其中革兰阳性菌4 260株,占29.6%,革兰阴性菌10 131株,占70.4%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和 MRCNS)的平均检出率分别为19.9%、58.2%。MRSA 和 MRCNS 对所测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA 和 MSCNS),未发现万古霉素耐药株。除利奈唑胺和替考拉宁外,粪肠球菌对绝大多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,未检出耐万古霉素的肠球菌。肺炎链球菌非脑膜炎株成人株和儿童株中青霉素不敏感株(PNSP)的检出率有所下降。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,耐药率低于7.5%。碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率0.6%(39/6 606)。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素外的大多数测试抗菌药物的耐药率均有所下降。...     

某院近5年住院患者肠杆菌科细菌分布及耐药监测分析

目的对该院2013-2017年住院患者分离的肠杆菌科细菌分布及药敏情况进行统计分析,为临床治疗及合理选择抗菌药物提供依据。方法采用纸片扩散法(K-B法)或自动化仪器(VITEK2-compact系统)对临床分离的5562株非重复肠杆菌科细菌进行药敏试验,并按美国临床实验室标准化协会(CLSI)相关标准判断药敏结果。结果共收集该院临床分离的非重复肠杆菌科细菌5562株,其中大肠埃希菌2820株,肺炎克雷伯菌1607株,阴沟肠杆菌317株及其他肠杆菌科细菌818株。5年间肠杆菌科细菌的检出率基本持平,2013年为50.9%,2017年为51.1%。药敏试验数据显示,所有肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、厄他培南、头孢替坦和阿米卡星保持了高的敏感率(>90.0%),对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶和头孢吡肟也有较高的敏感率(73.0%~89.3%),对氨曲南、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松、复方磺胺甲噁唑的敏感率较低(27.3%~66.1%),对氨苄西林的敏感率最低(8.0%)。5年间,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率从62.7%上升到64.6%;产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率从37.5%下降至30.5%。碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)检出率为1.6%。结论肠杆菌科细菌对常见抗菌药物的耐药率总体呈下降趋势,但CRE菌株的日趋增多,给临床治疗造成严重影响,应充分利用细菌耐药监测结果进行感染控制,提高临床抗菌药物合理使用的意识,有效遏制该类菌株感染的发生。     

2016-2018年上海市第五人民医院细菌耐药性监测

目的分析2016-2018年上海市第五人民医院常见临床分离菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析各类临床标本分离菌的分布及耐药性数据,依据CLSI 2018年标准判断结果,应用WHONET 5.6和SPSS 22.0进行统计分析。结果2016-2018年共检出7995株细菌,其中革兰阴性杆菌5737株,占71.8%,革兰阳性球菌2258株,占28.2%。未检出耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌,MRSA和MRCNS占各自菌种的33.2%~41.5%和67.7%~79.4%;MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲[口恶]唑耐药率≤5.6%。耐万古霉素肠球菌的检出率为0.5%。青霉素不敏感的肺炎链球菌检出率为8.4%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.4%、27.1%和44.7%。肠杆菌科细菌(克雷伯菌属除外)对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦耐药率较低,均≤8.6%。克雷伯菌属、铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为25.5%和25.6%、19.5%和19.6%。鲍曼不动杆菌对大多数常用抗菌药物的耐药率接近或超过60%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶的检出率儿童高于成人(48.4%对34.2%)。卡他莫拉菌β内酰胺酶检出率为98.5%。结论该院2016-2018年细菌耐药情况总体趋于平稳,但近年来细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率呈上升趋势,应继续做好细菌耐药性监测工作,为临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。     

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的临床分布及其耐药性研究

目的综合分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(Enterobacteriaceae bacterium)的临床分布及其耐药性。方法选取在我院2014年5月-2016年8月收集的171株耐药菌株,所有耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌采用全自动微生物仪进行药敏试验和细菌鉴定,与此同时部分抗菌药物敏感试验采取K-B(纸片扩散法)。药敏试验结果采用FDA标准进行相应判定,采用WHONET软件、SPSS20.0统计学软件进行分析。结果 171株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌中有91株肺炎克雷伯菌(占53.22%)、30株大肠埃希菌(占17.54%)、21株产酸克雷伯菌(占12.28%),耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对临床上常用的抗菌药物的主要标本是:痰液;耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌主要标本来源为呼吸道,一共有52株(占30.41%);药敏结果显示:耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对临床使用的抗菌药物高度耐药,对阿米卡星以及替加环素的耐药率小于50%,对其他抗菌药物的耐药率均超过70%;其中有57.31%(98/171)的标本分布在重症监护室、8.77%(15/171)儿内科普通病房、7.02%(12/171)老年科病房。各组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对多数临床常用抗菌药呈高度耐药,给临床治疗带来严重挑战,医院应该做好院感监测且合理使用抗菌药能够有效控制耐药菌株的产生。     

2015—2021年CHINET儿童患者分离的肠杆菌目细菌耐药性变迁

目的 了解2015—2021年CHINET儿童患者分离的肠杆菌目细菌的分布及耐药性变迁。方法 采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪器法按照CHINET技术方案进行药敏试验,并采用CLSI 2021年版标准判断结果。结果 2015—2021年共收到儿童患者分离的肠杆菌目细菌81 681株,占儿童革兰阴性杆菌的50.1%,其中大肠埃希菌、克雷伯菌属和肠杆菌属是最常见的细菌;菌株主要分离自尿液标本（29.3%）和呼吸道标本（27.7%）。儿童大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的ESBL检出率分别为48.8%～57.6%、49.3%～66.7%和23.1%～33.8%。儿童碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌的检出率为5.7%～9.5%,呈下降趋势,其中碳青霉烯类耐药克雷伯菌属、碳青霉烯类耐药肠杆菌属和碳青霉烯类耐药大肠埃希菌的检出率分别为14.1%～22.6%、7.1%～15.7%和2.0%～3.4%。肠杆菌目细菌对环丙沙星的耐药率高于左氧氟沙星;对阿米卡星、多黏菌素B和替加环素仍具有较好的敏感性。沙门菌属对氨苄西林耐药率>70%,而对头孢曲松耐药率<30%。结论 儿童患者分离的肠...     

医院感染耐碳青霉烯类肠杆菌科分布及耐药性分析

摘要 目的 了解临床分离耐碳青霉烯类肠杆菌科分布及其耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 通过细菌分离鉴定技术,对某医院住院患者送检病原学标本进行检测与分析。结果 从该医院住院患者送检标本中共分离耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）细菌322株,包括肺炎克雷伯菌198株（含臭鼻克雷伯菌1株）、粘质沙雷菌78株和大肠埃希菌46株。CRE菌株主要分离自重症监护室、神经外科和呼吸内科病房送检的标〖JP2〗本;居首位的标本是痰液,占68.42%。临床分离的CRE菌株对常用抗菌药物高度耐药。结论 医院感染CRE细菌主要是肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌和大肠埃希菌,耐药严重,多见于呼吸道感染,应当依据药敏结果选用抗菌药物。