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1.
产前超声诊断胎盘植入   总被引:2,自引:1,他引:2  
目的探讨联合应用二维灰阶超声、CDFI及三维能量超声对胎盘植入的产前诊断价值。方法选取瘢痕子宫和(或)有其他子宫手术史的191例前置胎盘孕妇,应用二维灰阶超声、CDFI及三维能量超声扫查整个胎盘。以产时临床诊断和产后病理结果为金标准,比较产前超声诊断胎盘植入的效能。结果 191例中,粘连性胎盘13例,植入性胎盘16例,穿透性胎盘14例。单独采用二维灰阶超声、CDFI、三维能量超声诊断植入性胎盘和穿透性植入的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.00%(27/30)、91.30%(147/161)、65.85%(27/41)、98.00%(147/150),86.67%(26/30)、93.79%(151/161)、72.22%(26/36)、97.42%(151/155)和96.67%(29/30)、96.89%(156/161)、85.29%(29/34)、99.36%(156/157)。3种方法联合应用检测植入性胎盘和穿透性胎盘的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为100%(30/30)、98.76%(159/161)、93.75%(30/32)、100%(159/159)。结论在产前植入性胎盘和穿透性胎盘的诊断中,联合应用二维灰阶超声、CDFI及三维能量超声,一定程度上可避免漏诊,三维能量超声可作为二维灰阶超声和CDFI的补充诊断方法。  相似文献   

2.
目的:研究探讨产前MRI诊断凶险性前置胎盘植入的临床应用价值与意义。方法:选取我院2012年9月至2016年9月收治的50例经手术证实为凶险性前置胎盘患者作为研究对象,所有患者均在产前行MRI诊断,回顾性分析患者的影像学特征,并以此为依据判断其类型,将MRI诊断凶险性前置胎盘不同类型的结果与手术结果进行对照,计算MRI诊断的符合率。结果:50例患者经MRI诊断粘连性胎盘、植入性胎盘、穿透性胎盘、无植入胎盘和术后诊断的符合率分别为75.0%、28.6%、0和50.0%,总的诊断符合率为56%,不符合率为14.0%,但存在过诊断和低诊断的情况,分别占6.0%和24.0%,总的诊断有效率为86.0%。结论:产前MRI诊断凶险性前置胎盘的过程中,可以充分发挥其空间分辨率高、组织分辨率高的特点,对是否存在胎盘植入的情况进行有效评估,并判断其植入位置、深度、范围,可以作为胎盘植入的补充评估方法。  相似文献   

3.
目的:探讨超声对前置胎盘植入的诊断效果及血清AFP、HCG和不同胎盘植入类型的相关性。方法:选取前置胎盘产妇(研究组)和无前置胎盘无胎盘植入(对照组)的产妇各153例,对所有患者进行胎盘超声学检查后根据病理分型分为粘连性胎盘、植入性胎盘和穿透性胎盘,并且测定产前、产后3 d和4周血清AFP和HCG水平。结果:植入性、粘连性、穿透性胎盘组产妇产前、产后3 d、4周血清AFP、HCG普遍很高,均明显高于单纯前置胎盘组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声对前置胎盘植入具有一定诊断价值,血清AFP和HCG水平和胎盘植入类型具有一定关系,联合超声检测可以更准确判断胎盘植入类型。  相似文献   

4.
目的:探讨磁共振(MRI)对前置胎盘合并胎盘植入的产前诊断价值。方法:回顾分析2012年7月至2017年12月于泉州市儿童医院手术及病理证实的前置胎盘合并胎盘植入患者24例,所有患者均分别采用彩色多普勒超声诊断仪及MRI描仪进行检测,以手术诊断或术后病理检测结果为金标准,比较超声、MRI检查对胎盘植入诊断的符合率。结果:MRI术前诊断前置胎盘23例,总体诊断符合率为95.83%。MRI产前正确诊断胎盘植入16例,诊断符合率为66.67%。超声产前诊断前置胎盘22例,总体诊断符合率为91.67%。超声术前正确诊断胎盘植入9例,诊断符合率为37.5%。MRI、超声对诊断前置胎盘效果类似,但是MRI对产前胎盘植入的诊断符合率明显高于超声诊断(P0.05)。结论:MRI在前置胎盘患者胎盘植入的临床诊断中应用价值较高,可作为前置胎盘产前筛查的重要手段。  相似文献   

5.
目的探讨彩色多普勒超声和膀胱镜对凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析佛山市妇幼保健院2012年1月至2016年6月手术分娩的凶险性前置胎盘病例,计算彩色超声和膀胱镜检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并将结果进行比较。结果 85例病例中,经病理证实胎盘植入63例,其中胎盘粘连25例,胎盘部分植入30例,穿透性胎盘植入4例,彩超提示阳性39例,阴性24例,灵敏度为61.9%,特异度为72.7%,阳性预测值为86.7%,阴性预测值为40%;膀胱镜提示阳性31例,阴性32例,灵敏度为49.2%,特异度为86.4%,阳性预测值为91.2%,阴性预测值为37.3%;彩超联合膀胱镜灵敏度为74.6%,特异度为68.2%,阳性预测值为87.0%,阴性预测值为48.4%;膀胱镜的灵敏度要低于联合诊断(χ2=8.615;P=0.006),除此之外,三组间的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色超声和膀胱镜检查作为目前产前诊断胎盘植入的重要手段,其诊断价值值得肯定。但彩色超声与膀胱镜对胎盘植入的诊断不可相互替代,应将二者结合综合判断,才能更好做出诊断并制定合适的治疗方案。  相似文献   

6.
目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的产前MRI诊断价值。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的48例前置胎盘患者的临床及MRI资料,包括前置胎盘合并胎盘植入者12例,总结分析其MRI影像学特征。结果 MRI术前诊断前置胎盘43例,其中完全性前置胎盘31例,部分型前置胎盘9例,边缘型前置胎盘3例,总体诊断符合率为89.5%(43/48)。MRI术前正确诊断胎盘植入9例,诊断符合率为75.0%(9/12)。结论 MRI对前置胎盘及胎盘植入有较高的诊断价值,综合MR不同成像序列可提高术前诊断准确率。  相似文献   

7.
朱晓曼  邹略  刘鹏  张军 《磁共振成像》2021,12(11):37-41
目的探讨MRI征象预测胎盘植入谱系疾病评分表的临床价值.材料与方法回顾性分析我院收治的102名怀疑胎盘种植异常的孕妇资料.选取MRI征象及临床危险因素共9项内容制订MRI征象预测胎盘植入谱系疾病评分表并进行评分,计算各型胎盘植入的平均总得分.采用单因素方差分析,最小显著性差异法进行组间比较,绘制ROC曲线计算各型胎盘植入的评分界值.结果102例孕妇中,非植入性35例,总分(2.94±1.28)分;粘连性28例,总分(5.54±1.75)分;植入性32例,总分(9.88±2.37)分;穿透性7例,总分(13.57±1.90)分.各组间评分比较,差异有统计学意义(F=115.688,P<0.05).ROC曲线显示,非植入性与粘连性胎盘植入间、粘连性胎盘植入与植入性胎盘植入间及植入性胎盘植入与穿透性胎盘植入间评分的平均界值分别为3.5分、7.5分及10.5分.结论MRI征象评分表对胎盘植入谱系疾病及胎盘植入深度有较好的预测价值.  相似文献   

8.
目的探讨产前超声图像特征联合胎盘植入高危因素评分对胎盘植入的预测价值。方法选择120例产后确诊为前置胎盘的患者为研究对象,以剖宫产手术情况或病理检查结果为诊断金标准,将其分为正常、粘连组(n=77,包括正常前置胎盘不伴植入52例和粘连型胎盘25例)和植入组(n=43,包括植入型胎盘38例和穿透型胎盘5例)。分析2组临床资料和典型超声图像特征,建立超声图像特征和胎盘植入高危因素联合评分预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析2组评分量表的诊断界值,并计算诊断灵敏度及特异度、阳性及阴性预测值。结果联合评分的诊断界值为5分,诊断灵敏度为81.4%,特异度为94.8%,阳性及阴性预测值各为89.7%、90.1%。结论联合评分预测模型在胎盘植入诊断中具有较高的价值。  相似文献   

9.
目的探讨磁共振成像(MRI)对凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入的诊断效果。方法回顾性分析经产前MRI检查明确为PPP的90例孕晚期孕妇的临床资料,以手术和病理结果为金标准,观察MRI对单纯PPP和PPP伴胎盘植入及其分型的诊断效果,计算灵敏度、特异度、准确度和阳性预测值、阴性预测值,分析MRI诊断结果与手术病理结果的一致性。结果手术病理证实90例PPP孕妇中单纯PPP者24例,占26. 67%,发生胎盘植入者66例,占73. 33%; MRI诊断PPP伴胎盘植入的灵敏度、特异度、准确度分别为92. 42%(61/66)、87. 50%(21/24)、91. 11%(82/90),阳性预测值、阴性预测值分别为95. 31%(61/64)、80. 77%(21/26);误诊8例,其中5例胎盘植入误诊为单纯PPP,3例单纯PPP误诊为胎盘植入,总体误诊率为8. 89%(8/90); MRI对PPP伴胎盘植入的诊断效果与手术病理金标准一致性较好(Kappa=0. 728,P 0. 05);手术病理证实,66例胎盘植入包括42. 42%(28/66)粘连型、31. 82%(21/66)植入型和25. 76%(17/66)穿透型,MRI对上述3种分型胎盘植入的检出率分别为82. 14%(23/28)、90. 48%(19/21)、100. 00%(17/17)。结论 MRI能较好地观察胎盘组织与子宫肌层的关系,对PPP伴胎盘植入及分型有较高的诊断价值,可为临床制定干预方案提供可靠影像学依据。  相似文献   

10.
目的探讨产前二维彩色多普勒超声(2D-CDFI)联合三维彩色能量血管成像(3D-CPA)在胎盘植入诊断中的临床应用价值及其图像特征。方法选择2010年9月至2015年8月在深圳市龙岗中心医院临床检查疑诊子宫胎盘植入的患者43例,行产前常规2D-CDFI超声和3D-CPA检查。依据产时临床诊断和产后临床病理检查结果,总结胎盘植入患者2D-CDFI、3D-CPA图像特征及临床应用价值。结果产前临床疑诊胎盘植入的43例患者,结合临床、超声及手术病理检查结果确诊胎盘植入29例,其中粘连性胎盘3例,植入性胎盘24例,穿透性胎盘2例,其余14例无胎盘植入。29例胎盘植入患者产前2D-CDFI主要表现为胎盘后间隙消失、胎盘增厚、内见多个血池形成;超声诊断胎盘植入19例,无胎盘植入误诊为胎盘植入6例,漏诊胎盘植入4例;与临床病理诊断符合率为65.5%(19/29)。产前3D-CPA显示胎盘基底部血管与子宫肌层血管相互交错分布,胎盘内血管紊乱,血流丰富呈网状;产前超声正确诊断胎盘植入23例,误诊3例,漏诊胎盘植入3例;与临床病理诊断符合率为79.3%(23/29)。产前2D-CDFI联合3D-CPA正确诊断28例,漏诊胎盘植入1例,与临床病理诊断符合率为96.6%(28/29)。结论 2D-CDFI及3D-CPA在胎盘植入产前诊断中均有特征性超声表现,且3D-CPA可清晰显示胎盘植入范围及血管侵入深度,在胎盘植入诊断上较二维超声及2D-CDFI更具优势,有较好的临床应用价值。  相似文献   

11.
目的探讨产前二维彩色多普勒超声(2D-CDFI)联合三维彩色能量血管成像(3D-CPA)在胎盘植入诊断中的临床应用价值及其图像特征。方法选择2010年9月至2015年8月在深圳市龙岗中心医院临床检查疑诊子宫胎盘植入的患者43例,行产前常规2D-CDFI超声和3D-CPA检查。依据产时临床诊断和产后临床病理检查结果,总结胎盘植入患者2D-CDFI、3D-CPA图像特征及临床应用价值。结果产前临床疑诊胎盘植入的43例患者,结合临床、超声及手术病理检查结果确诊胎盘植入29例,其中粘连性胎盘3例,植入性胎盘24例,穿透性胎盘2例,其余14例无胎盘植入。29例胎盘植入患者产前2D-CDFI主要表现为胎盘后间隙消失、胎盘增厚、内见多个血池形成;超声诊断胎盘植入19例,无胎盘植入误诊为胎盘植入6例,漏诊胎盘植入4例;与临床病理诊断符合率为65.5%(19/29)。产前3D-CPA显示胎盘基底部血管与子宫肌层血管相互交错分布,胎盘内血管紊乱,血流丰富呈网状;产前超声正确诊断胎盘植入23例,误诊3例,漏诊胎盘植入3例;与临床病理诊断符合率为79.3%(23/29)。产前2D-CDFI联合3D-CPA正确诊断28例,漏诊胎盘植入1例,与临床病理诊断符合率为96.6%(28/29)。结论 2D-CDFI及3D-CPA在胎盘植入产前诊断中均有特征性超声表现,且3D-CPA可清晰显示胎盘植入范围及血管侵入深度,在胎盘植入诊断上较二维超声及2D-CDFI更具优势,有较好的临床应用价值。  相似文献   

12.
目的:对核磁共振成像(MRI)诊断前置胎盘伴植入的临床价值进行评价。方法:将2015年3月至2018年3月科室收治的35例前置胎盘疑似伴胎盘植入的患者纳入本次研究,资料分析显示所有患者均接受彩色多普勒超声检查和MRI检查,对比两种不同诊断方法的结果,评价MRI诊断前置胎盘伴植入的价值。结果:术有10例患者胎盘自然剥离,无植入和粘连的情况。其余25例病理检查结果显示12例患者伴植入,其余13例患者仅为粘连。彩色多普勒超声诊断检查结果显示15例患者伴植入,经过病理检查对比,有3例患者仅为粘连,2例患者无植入,2例患者胎盘位于后壁。5例为误诊、2例漏诊;MRI诊断结果显示14例患者伴植入,病理对比结果显示3例患者为胎盘粘连,误诊3例、漏诊1例。两种检查方法的阳性检出率、误漏诊率以及与病理诊断结果的符合率均未见统计学差异,P0.05。结论:MRI诊断前置胎盘伴植入具有较高的诊断准确性,与彩超诊断结果相近,临床中可与彩超检查相互结合,更好的保证诊断效果,为患者的治疗提供有价值的参考。  相似文献   

13.
目的研究彩色多普勒超声在凶险性前置胎盘合并胎盘植入中的应用价值。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的200例孕妇为研究对象,以手术病理诊断结果为金标准,分析彩色多普勒超声诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床诊断特征及诊断效能(灵敏度、特异度、误诊率和漏诊率)。结果凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者经彩色多普勒超声诊断的突出影像学特征为子宫肌层弓状动脉排列和子宫浆膜层与膀胱交界处血管呈现紊乱,宫颈管胎盘覆盖处血流丰富并有异常的血流进入子宫肌层。彩色多普勒超声诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的灵敏度为92.50%(37/40),特异度为99.38%(159/160),误诊率为0.63%(1/160),漏诊率为7.50%(3/40)。结论彩色多普勒超声诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的价值显著,可作为凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者首选的检查方案,值得临床推广应用。  相似文献   

14.
目的:探讨磁共振(MR)对早期诊断胎盘植入(PIA)的临床价值。方法:选取我院2015年5月~2017年1月收治33例胎盘植入患者,均行超声及磁共振检查,观察对比两种不同检查方法诊断结果。结果:MR对胎盘植入诊断符合率90.91%(30/33)高于超声诊断符合率60.61%(20/33),MR诊断漏诊率为6.06%(2/33)低于超声24.24%(8/33),差异具有统计学意义(P0.05);MR对植入性胎盘诊断符合率为100.00%(14/14)、粘连性胎盘诊断符合率为91.67%(11/12),均高于超声诊断符合率64.29%(9/14)、58.33%(7/12),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:磁共振对胎盘植入具有较高诊断价值,诊断符合率高,漏诊率低,利于判断胎盘植入深度。  相似文献   

15.
目的:分析磁共振(MRI)在胎盘植入产前诊断及病理分型鉴别中的应用价值。方法:选取2018年1月至2023年2月我院收治的174例疑似胎盘植入患者作为研究对象,均行产前MRI检查及手术检查,以手术结果为“金标准”,分析MRI检查对胎盘植入的产前诊断效能。结果:手术结果显示,174例疑似胎盘植入患者,其中阳性101例,阴性73例;MRI检查结果显示,174例疑似胎盘植入患者,其中阳性94例,阴性80例。MRI检查对胎盘植入的诊断准确度为93.10%(162/174),敏感度为93.07%(94/101),特异度为93.15%(68/73),阴性预测值为90.67%(68/75),阳性预测值为94.95%(94/99),假阳性率为5.05%(5/99),假阴性率为6.93%(7/75),正确指数为0.862,Kappa值为0.709。MRI检查结果与手术结果在粘连型胎盘、植入型胎盘检出率方面,差异无统计学意义(P>0.05)。Kappa值分别为0.681、0.724,诊断粘连型胎盘、植入型胎盘具有中度一致性。两种病理分型的胎盘内T2低信号带、胎盘后T2低信号线消失、子宫肌层变薄、局部...  相似文献   

16.
目的分析彩超诊断中央性前置胎盘并胎盘植入的临床应用价值。方法选取我院妇产科2017年3月~2018年3月期间诊治的疑似中央性前置胎盘并胎盘植入患者60例,所有患者均应用彩超诊断,对比手术与病理检查结果,分析彩超诊断中央性前置胎盘并胎盘植入的诊断价值。结果本组60例疑似中央性前置胎盘并胎盘植入患者,经手术病理诊断阳性52例,阳性率为86.7%,阴性8例,阴性率为13.3%;经彩超诊断阳性51例,阳性率为85.0%,阴性9例,阴性率为15.0%;两者差异不显著(P0.05)。彩超诊断中央性前置胎盘并胎盘植入的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次为93.3%、96.2%、75.0%、96.2%、75.0%。结论彩超诊断中央性前置胎盘并胎盘植入的临床应用价值高,值得推广。  相似文献   

17.
目的探讨经腹部与经会阴超声联合应用诊断凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入的应用价值。方法对临床诊断为PPP的51例患者行经腹部超声检查及联合经会阴超声检查,做出超声诊断;与产后手术病理及临床随访结果对照,对两种超声检查方法胎盘植入产前检出率进行总结分析。结果 51例患者产后手术病理及临床随访结果证实合并胎盘植入42例(82.4%),未合并胎盘植入9例(17.6%)。与产后手术病理诊断结果及临床随诊结果对照显示:单纯经腹部超声检查正确诊断PPP合并胎盘植入29例(55.8%),未合并胎盘植入7例(13.7%),漏诊13例(25.5%),误诊2例(3.9%)。经腹部联合经会阴超声检查正确诊断PPP合并胎盘植入40例(78.4%),未合并胎盘植入7例(13.7%),漏诊2例(3.9%),误诊2例(3.9%)。单纯经腹部超声诊断PPP合并胎盘植入的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为69.1%、77.8%、70.6%、93.5%、35.0%、22.2%、30.9%;经腹部联合经会阴超声检查诊断PPP合并胎盘植入的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为95.2%、77.8%、92.2%、95.2%、77.8%、22.2%、4.8%。经ROC曲线检验,单纯经腹部超声诊断PPP合并胎盘植入的ROC曲线下面积(AUC)为0.746、95%CI为0.568~0.924;经腹部联合经会阴超声诊断PPP合并胎盘植入的AUC为0.865、95%CI为0.699~1.000。结论联合应用经腹部与经会阴超声检查对诊断PPP合并胎盘植入有较大的应用价值。  相似文献   

18.
目的 探讨超声诊断前置胎盘及其合并症的方法和临床应用价值.方法 收集2010年1月-2011年12月产前超声诊断前置胎盘与分娩后经临床证实前置胎盘的孕妇资料,进行回顾性分析. 结果 孕晚期超声诊断前置胎盘138例,均进行剖宫产术,手术结果证实138例均为前置胎盘,但随访中发现漏诊前置胎盘合并胎盘植入2例,前置胎盘合并胎盘粘连12例超声均未提示. 结论 产前超声诊断前置胎盘符合率较高,为临床诊断和治疗提供了可靠的依据,但超声对前置胎盘合并胎盘粘连和植入等合并症的诊断有待于进一步提高.  相似文献   

19.
目的 探讨经腹联合经阴道超声对胎盘植入膀胱的诊断价值。方法 选取诊断为前置胎盘伴胎盘植入的102例病例为研究对象,分别对其进行经腹、经阴道超声检查,分析声像图特点,对比经腹、经腹联合经阴道超声对胎盘膀胱植入的灵敏度、特异度及准确度。结果 102例患者手术分娩证实胎盘膀胱植入43例(42.2%),未合并胎盘膀胱植入59例(57.8%)。经腹超声诊断胎盘膀胱植入35例(34.3%),未合并膀胱植入67例(65.7%);经腹联合经阴道超声诊断胎盘膀胱植入42例(41.2%),未合并胎盘膀胱植入60例(58.8%)。经腹超声诊断胎盘膀胱植入ROC曲线下面积为0.706,灵敏度为58.1%,特异度为83.1%,准确度为72.5%,阳性预测值为71.4%,阴性预测值为73.1%,假阳性率为16.9%、假阴性率为41.9%;经腹联合经阴道超声诊断胎盘膀胱植入ROC曲线下面积为0.868,灵敏度为83.7%,特异度为89.8%,准确度为87.3%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为88.3%,假阳性率为10.2%,假阴性率为16.3%。结论 经腹联合经阴道超声可提高胎盘植入有无侵及膀胱的诊断准确度,...  相似文献   

20.
  目的  评估产前MRI对胎盘植入诊断的准确性。  方法  回顾性分析2018年5月~2021年5月我院临床怀疑胎盘植入MRI图像,共47例孕妇图像符合标准纳入研究,分析2名医师对胎盘植入异常MRI征象检验的一致性,结合手术病理结果分析MRI胎盘植入诊断效能,比较评估胎盘植入的两种诊断方法:至少出现一种MRI征象(方法1)与至少出现两种MRI征象(方法2)。  结果  胎盘植入异常MRI图像中,2名医师对以下征象有较高一致性,T2WI序列低信号暗带(Kappa=0.874)、子宫肌层局部中断胎盘组织突入(Kappa=0.753)、胎盘内见异常增粗迂曲血管(Kappa=0.870)。MRI诊断胎盘植入总体准确度较高:Youden指数0.69,敏感度90.91%,特异性78.57%。诊断粘连性胎盘准确度低于植入性及穿透性胎盘。方法1诊断胎盘植入ROC曲线下面积为0.714,方法2诊断胎盘植入ROC曲线下面积为0.913,方法2的准确度高于方法1。  结论  MRI是评估胎盘植入的有效手段,至少出现两种异常MRI征象时诊断准确度最高。   相似文献   

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