健康中国?健康社区?健康家庭

2013年国家提出健康服务业,2016年国家又提出了健康中国的宏伟蓝图。健康中国的实现要求有健康的社区和健康的家庭。但是健康中国、健康社区、健康家庭理念和实践还没有家喻户晓,鉴于此,本文从健康中国、健康社区、健康家庭3个方面表述观点,以便能起到纲举目张的作用。在健康中国方面,首先给出了健康中国的概念,描述了健康中国的重要内容:普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业。其次论述了健康中国的重大意义。最后从15个方面进行实施:实施健康知识普及行动、实施合理膳食行动、全民健身行动、实施控烟行动、实施健康环境促进行动、实施心理健康促进行动、实施妇幼健康促进行动、实施中小学健康促进行动、实施职业健康保护行动、实施老年健康促进行动、实施心脑血管疾病防治行动、实施癌症防治行动等。在健康社区方面,给出健康社区的概念,描述健康社区的重大内容和重大意义。在健康家庭方面给出了健康家庭的概念,描述了健康家庭的重大内容和重大意义。健康中国是健康社区和健康家庭的战略纲要,健康社区是健康中国的平台和资源,健康家庭是健康中国实现的基本元素。      

健康中国行动“六大精准”服务研究与发展建议

党的十九大作出了实施健康中国战略的重大决策部署，充分体现了对维护人民健康的坚定决心。2016年的“健康中国2030”认为，积极应对当前突出健康问题，健康行动必须关口前移，采取有效干预措施，努力使群众不生病、少生病，提高生活质量，延长健康寿命。本文根据健康中国行动的要求，依据最先进的精准医学理念，就“六大精准”健康服务进行表述。本研究描述了“六大精准”健康服务就是精准预防、精准预测、精准预警、精准诊断、精准治疗和精准康复。特别是对精准预警的描述，精准预警依赖于通过现代基因组学、蛋白质组学、代谢组学和免疫组学研究发现的一系列疾病风险因子进行实时定量的检测，精确地预报健康人群患病的风险及风险的程度，以便制定个性化的健康管理方案，能有效地预防或推迟疾病的发生。本研究“六大精准”健康服务不仅给出了概念、服务，也给出了发展前景，为健康中国行动打造了精细服务理念和实施路径。      

党建引领公立医院健康科普传播实践研究

作为医疗服务体系的主体，公立医院承担着实施健康中国战略、提高人民健康水平的重要责任，需要积极承担起开展健康科普主阵地的责任。本研究以首都医科大学宣武医院为例，分析了近年来医院发挥党建引领作用，建立健康科普传播机制，营造健康科普良好氛围，打造健康科普品牌，培养科普人才队伍，推动健康科普传播模式创新，实现科普供给与时俱进的实践举措，为公立医院党建引领健康科普传播提供参考。     

健康人文:在推进《健康中国行动(2019—2030年)》中的价值

“健康人文”转变了健康视角、拓展了健康视域、丰富与提升了健康内涵,这一新范式引领了大众健康,成为推进健康中国进程中重要的理念与理论。健康人文对于阐释“健康中国”战略内涵、解读健康中国行动核心理念及明确健康中国行动主体责任等具有多方面价值。重视对健康人文的理论研究与宣传教育,提高国民的健康人文素养,为实现“健康中国”提供思想动力。     

十八大以来健康中国战略的实施历程与成效

“推进建设健康中国”被提出并上升为国家战略以来,我国人民健康水平大幅提升。本文系统梳理了党的十八大以来,在中国共产党领导下健康中国战略的实施历程及取得的成效,分析了当前进一步推进健康中国建设面临的挑战。今后我国应继续以《“健康中国2030”规划纲要》等相关文件为行动纲领和抓手,把健康融入所有政策,积极发挥政府、社会、家庭、个人等多方面的健康促进作用,不断深入推进健康中国建设,提升健康公平性、可及性。     

医疗“零水银”势在必行

本报讯 4月8日，由中国健康促进基金会主办的医疗电子化“零水银”行动启动仪式暨百家医院倡议发布会在京举行。中国健康促进基金会白书忠理事长，中华医学会心血管病学分会前任主任委员胡大一教授、中华医学会健康管理学分会主任委员武留信教授、上海市高血压研究所所长王继光教授等以及35家医院代表参加了启动仪式。     

河北省承德市开展全民健康生活方式行动干预效果研究

目的评价承德市开展全民健康生活方式行动工作效果,为慢性病行为危险因素干预提供依据。方法分别在开展"行动"县和未开展"行动"县采用问卷方式调查居民健康生活方式知识知晓和行为变化情况,并进行统计分析。结果开展"行动"县区不吸烟、不酗酒、心理平衡和充足睡眠等健康生活方式知晓率分别达到99.2%、96.6%、99.8%、99.4%;未开展县知晓率分别为93.4%、93.9%、96.6%、95.4%,差异有统计学意义(χ~2=23.85、22.76、13.24、15.08,P<0.01)。居民饮食结构变化、自觉控油、自觉控烟、控制体重和周锻炼次数增加等生活方式持有率开展"行动"县分别为88.4%、53.6%、55.8%、51.2%和45.0%,明显高于未开展县的47.6%、6.4%、17.37%、9.2%和44.2%,差异有统计学意义(χ~2=89.61、467.46、262.40、488.05、306.38,P<0.01)。结论全民健康生活方式行动可以有效改变居民不良生活习惯和减少行为危险因素,应在全市范围内推广。     

2020年健康广西行动的实施状况研究

目的 分析2020年健康广西行动的实施状况，为推进“健康广西”建设提供决策参考。方法 统计2020年健康广西行动主要发展指标的完成情况，包括健康水平、健康生活、健康服务、健康保障4个维度共15个指标，并与国家相应考核指标的目标值(“健康中国2030”目标值)进行比较。结果 2020年，广西婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率、严重精神障碍患者规范管理率、地级以上城市空气质量优良天数比率、地表水质量达到或好于Ⅲ类水体比例均优于“健康中国2030”目标值，但人均预期寿命、居民健康素养水平、人均体育场地面积、国家学生体质健康标准达标优良率、儿童青少年总体近视率、配备专职校医或保健人员的中小学校比例、配备专职心理健康教育教师的中小学校比例，30～70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率，以及个人卫生支出占卫生总费用的比重与“健康中国2030”目标值仍有差距。结论 2020年健康广西行动虽然取得了一定的成效，但多数指标仍与“健康中国2030”目标值存在差距。建议通过建立健康影响评估动态监测制度、拓宽健康知识宣传渠道、优化健康教育人才培养及评价方案、健全健康...     

中国社区慢病风险与健康管理发展战略（一）

本文回顾了社区健康管理世界和中国发展趋势。利用文献复习,探讨了中国社区慢性病负担和社区慢性病健康风险因素。同时,对社区健康管理实施模式和发展战略进行了可行性研究,基本内容是：①在整个国家层面形成一个健康理念;②在社区健康管理运作方面构建一个体制,即社区和综合性医院以及体检中心联合机制;③形成一个模式,就是政府搭台,社区实施,专家研究,企业参与。     

"健康中国"背景下全科医生在医养结合养老模式中的作用

党的十九大提出实施"健康中国"战略,并将其提高到优先地位.十九大报告和《"健康中国2030"规划纲要》都倡导"健康中国"建设要以提高人民健康水平为核心,加快转变健康领域发展方式,全方位、全周期维护和保障人民健康,这实质上是在提倡一种新型的健康理念——全民大健康[1].     

卓越全科医学专科医师规范化培训方案的探索与实践

创新是新时代医学教育改革发展的生命线。本文立足于“健康中国”建设大背景,介绍四川大学华西医院全科医学科实践经验和成果,结合医疗服务、管理、教育、学术能力四方面核心岗位胜任力的构建,以“全科-专科”和“医院-社区”协同整合规划轮转计划,训练家庭医生团队协作精神,融入亚专长全科医生（general practitioners with special interests, GPwSI）培养,并采用形成性评价和终结性评价相结合的多样化评估,创新与“健康中国”行动相适应的高效、可复制、可推广的全科医学专科医师规范化培训（以下简称“全科专培”）实施方案,以期为新形势下全科专培制度教学改革提供参考。     

“健康中国”战略中医学图书馆的挑战和机遇

为了明晰医学图书馆如何更好地在“健康中国”战略中发挥医学信息服务的作用,通过简述“健康中国”的发展历程及主要建设目标,分析“健康中国”战略实施过程中的公众健康信息服务需求和医学科研人员的医学信息服务需求,结合当今大数据发展形势以及医学图书馆面临的用户需求、资源、平台、空间、人才、经费等方面的挑战,需求扩大、信息质量提高、新技术和政策环境等带来的发展机遇,对医学图书馆如何改进资源建设、服务模式及人才建设以适应“健康中国”的发展需求进行了探讨并提出相关建议。     

美国医学院校近十年（2010—2018）课程更新趋势、启示及借鉴

本文介绍美国医学院校近十年课程更新的动因和主题,介绍了抽样调查院校情况,结果显示出医学课程整合的多样性特点,体现基础学科、临床学科和公共卫生社会科学等学科交叉融合的理念,早期临床实践,提供拔尖人才个性化培养的途径,设计以胜任力为导向的课程体系等经验。结合我国医学教育课程改革的现状,建议探讨中国特色的医学课程体系建设,为健康中国战略培养卓越医师做出贡献。     

生活方式医学

生活方式医学是一门新兴医学专科,针对慢性疾病的成因,通过对生活方式的循证医学改良,以非药物、非手术的方式达到慢性疾病的预防、逆转与康复的目的。2017年美国率先举办生活方式医学专科认证考试,并逐步纳入全民医保体系,成为慢性疾病的一线治疗手段。随后,世界各国纷纷成立生活方式医学会,积极参与这次全球性的健康运动?以此作为各国医疗改革的重要方向。我国政府于2016年和2019年分别在"健康中国2030规划纲要"及"健康中国行动计划"中,着重提出"建立全民健康生活方式"和"每个人是自己健康的第一责任人"的全民健康理念。生活方式医学在中国的落地发展将成为"健康中国"的重要学科抓手,为全民健康做出不可替代的贡献。     

基于医务社会工作视角的出院计划在医养结合中的重要性及可行性研究

在“健康中国”和健康养老服务的大背景下,应积极应对人口老龄化,推进医养结合。出院计划是利用专业人员帮助患者及照护者在转换医疗照护机构时,能达到完整且持续性的照顾,以求得到最佳的健康状况及生活质量。医养结合为推行出院计划提供了客观条件,为老年人出院后得到连续性照护服务提供了可能。同时,出院计划能够将老年人住院期间的康复状况与出院后的照护联结起来,整合资源,为老年人继续康复提供保障。医务社会工作介入出院计划,对评估老年人整体需求、增强专业沟通合作、跟进出院后的康复状况有重要作用。结合我国医养结合现状,发展医务社会工作参与的,适合国情的出院计划是亟待开展的工作。本研究旨在探讨由医务社会工作介入的出院计划在医养结合中的重要性,并分析其可行性,为评估老年人整体需求、增强专业沟通合作、跟进出院后的康复状况提供重要参考。     

湖北省医疗卫生信息化建设现状与对策

卫生信息化建设对全民健康保障体系的建立和“健康中国2020”战略目标的实现有着十分重要的作用。介绍湖北省卫生电子政务、公共卫生体系、数字化医院、城乡社区卫生服务和新型农村合作医疗信息化建设现状,分析存在问题,提出下一步建设目标与对策。     

“健康中国”战略下医学院校图书馆辐射作用研究

基于SWOT分析法对“健康中国”战略下医学院校图书馆发挥辐射作用的自身因素与外部条件进行梳理,系统分析其优势、劣势、机会及威胁,提出医学院校图书馆发挥健康文化区域辐射作用的推进型、争取型及扭转型3种策略。     

基于体医融合的社区健康促进模式构建研究

日益加重的老龄化和慢性病的持续高发态势已成为当今中国面临的重大社会挑战。健康中国的建设亟需改变以往过度依赖医疗的健康促进模式,推动形成体医融合的疾病管理和健康管理服务模式。然而,体医融合尚处于理论探索阶段,体医融合的路径尚不清晰,尚无科学可行的体医融合发展模式可供参考或遵循。因此,本研究在理论分析和实地调查的基础之上,提出了以医疗机构和体育机构为优势资源,以社区为基本环境,基于体医融合的“医疗机构+体育机构+社区机构”三位一体的健康促进模式。对该模式的组织架构、运行机制和实施流程进行详细描述及分析论证,以期为体医融合提供可行的路径选择,探索出一套可复制、可推广的社区工作模式,为做好体医融合和非医疗健康干预探寻一条新路。     

我国基层医疗体系的发展与展望

基层医疗作为整个医疗体系的基础,在医疗卫生服务体系的改革转型中经历了一系列变迁。在当前医疗改革深入推进的历史趋势下,基层医疗体系的构建和发展更是决定未来整个医疗体系服务效能的基石。以农村乡镇卫生院和城镇社区卫生服务中心为核心的我国基层医疗卫生体系建设成为我国新医改关注的重点,也是实现“健康中国”的重要阵地。本文通过回顾基层医疗体系的发展历史,剖析近年来基层医疗在服务内容、目标人群、支付方式等方面随着社会经济发展而发生的变迁。梳理了我国基层医疗由农村起步,重心逐渐向城市转移,新医改后经历了整体重构而实现一体化协调发展的历程。通过对医联体的建设和发展的回顾,指出在当前“健康中国”战略指引下,我国基层医疗体系所承担的任务正由疾病诊疗向健康维护拓展;以“医联体”为主的整合医疗,即将逐渐转型升级为以健康为目标的“健联体”。本文从:目标和任务的转变、服务内容的拓展、加强服务能力建设、技术革新改善医疗服务供给这4个方面分析了当前我国基层医疗体系发展的新动向,从而为我国基层医疗体系未来的发展趋势做出展望。指出未来分级诊疗下的整合医疗是大势所趋,需要多方共同努力,从供给结构、人才培养、绩效激励、政策保障、技术支撑等多方面进行提升和改善,以期真正实现“健康中国”。      

医联体“专全结合”慢性病管理模式及其对开展分级诊疗的作用研究

目前,我国医疗资源分配不均衡,优质资源多集中于三级医院,导致分级诊疗难以落实到位,无法满足人民群众对健康的高要求,因此医药卫生领域的供给侧改革势在必行。《“健康中国2030”规划纲要》提出创新医疗卫生服务供给模式,全面建立成熟完善的分级诊疗制度。医联体模式可以通过整合内部医疗资源,引导优质资源下沉,进而实现分级诊疗的目标。本文以首都医科大学附属北京朝阳医院医联体的“专全结合”慢性病管理团队为例,介绍了团队内的综合医院专科医师、社区医院全科医生及健康管理师如何开展医联体特色的家庭医生式签约服务,并分析其特点和积极作用,为分级诊疗的全面实施提供参考。