人工肝血浆置换术治疗肝衰竭病人的临床疗效及预后分析

目的:探讨人工肝血浆置换治疗40例肝衰竭病人的临床疗效,评估采用终末期肝脏模型（MELD）评分对肝衰竭的预后判断的价值。方法:回顾性分析40例应用人工肝血浆置换术治疗的肝衰竭病人的临床资料,判断其临床疗效。并对40例肝衰竭病人进行MELD评分分组,观察其临床结局。结果:血浆置换术治疗前后,病人的主要实验室指标丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、肌酐、凝血酶原时间、国际标准化比值较治疗前明显下降（P<0.05~P<0.01）,胆碱酯酶、白蛋白、凝血酶原活动度较治疗前明显提高（P<0.01）。40例肝衰竭病人行血浆置换术治疗共140例次,其中4例次出现不良反应,总发生率2.8%。其中30例病人有效,10例病人无效,总有效率为75%。MELD评分高者,人工肝治疗的无效率会较高,但无效率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:对于肝衰竭病人,使用血浆置换进行治疗临床效果好、不良反应少。MELD评分用于判断肝衰竭病人预后的效果仍需进一步研究。     

人工肝单纯血浆置换术治疗肝病中常见护理问题及措施

目的探讨血浆置换术治疗肝病中常见护理问题及措施。方法通过对23例30次血浆置换术的观察，分析人工肝单纯血浆置换术治疗中的常见护理问题及措施。结果血浆置换是治疗肝病的有效方法，全组平均住院23d（16—40d），行单纯血浆置换1-4次（平均1．3次）等治疗，治愈1例，显效18例，好转4例；但在术中可出现低血压、过敏反应、出血倾向、术后感染，且患者易产生恐惧心理等护理问题。结论掌握熟练的操作技能和术中的密切观察护理是保证血浆置换顺利完成的关键。     

单纯血浆置换术治疗肝衰竭30例临床分析

目的探讨30例肝衰竭患者经单纯血浆置换术(plasma exchange,PE)治疗后临床转归,评价PE术治疗肝衰竭临床疗效及安全性。方法 PE组30例患者给予常规内科综合治疗基础上联合PE治疗,对照组30例患者给予内科综合治疗,比较PE组和对照组治疗2周的疗效、最终治愈好转率、平均住院日等,并观察PE术的不良反应。结果 PE组30例患者治疗2周临床症状均显著改善,TBIL、ALT、AST、INR下降(P<0.05),PTA升高(P<0.05),而对照组各项指标改善不明显(P>0.05);PE组治愈好转率(24/30)80%,对照组为(15/30)50%,差异有统计学意义(P<0.05),PE组平均住院日34.0 d,对照组44.8 d,两组有统计学差异(P<0.05);总不良反应发生率13.89%,且程度较轻。结论单纯血浆置换术治疗肝衰竭临床疗效及安全性良好,是抢救肝衰竭患者极为重要的治疗手段之一。     

人工肝血浆置换治疗肝衰竭的临床疗效分析

目的 观察人工肝血浆置换治疗肝衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析112例肝衰竭患者的临床资料.结果 治疗组的临床症状改善率明显优于对照组;治疗组患者的血总胆红素(TBil)水平、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原时间(PT)、血氨(NH3)、ALB与对照组相比具有显著差异性.结论 人工肝血浆置换可以有效的改善肝衰竭患者的临床症状和血生化指标,对提高肝衰竭的临床疗效具有重要作用.     

人工肝在肝功能衰竭治疗中的应用

目的：利用人工肝技术研究血浆置换疗法治疗肝功能衰竭的临床效果。方法：15例肝功能衰竭患者为研究对象,采用日本旭化成Plasauto-iQ全电脑控制血液净化治疗仪进行单纯血浆置换治疗。结果：共治疗15例23例次,治疗后患者血氨、胆红素明显下降（P＜0．05）,凝血功能明显改善,肝昏迷程度明显减轻。白蛋白、转氨酶、氧分压改善不明显。结论：利用人工肝技术进行血浆置换疗法可以迅速改善肝功能衰竭患者的肝脏功能,为肝移植嬴得时间。     

人工肝血浆置换术在肝衰竭病人中的应用及护理

目的探讨人工肝血浆置换术治疗肝衰竭的应用及手术前后的护理。方法收集我院近两年来的人工肝血浆置换的病例,综合各种术后情况进行分析总结。结果血浆置换术后患者临床症状均有不同程度的改善。术前心理护理,术中不良反应和并发症的预防和护理,术后基础护理,合理饮食对患者的康复均有较大影响。结论人工肝血浆置换术是一种有效的治疗肝衰竭的方法,加强基础护理更好的促进患者健康。     

人工肝血浆置换术治疗肝衰竭患者不良反应的护理体会

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群.患者病死率极高[1],常规内科综合治疗效果差.我院应用TPE治疗肝衰竭患者,已取得一定的临床疗效,现报告如下.     

血浆透析滤过技术治疗肝功能衰竭疗效分析

目的:对血浆透析滤过技术(PDF)在ICU重症患者中的应用情况进行总结及分析。方法:对2016—2017年大连市中心医院重症医学科收治的肝功能衰竭行人工肝治疗的重症患者共16例进行回顾性分析,按照采取的人工肝治疗方法分为两组,将PDF组(19例次)与血浆置换组(PE,12例次)治疗前后的相关化验结果及患者转归进行对比,评估PDF的疗效及对患者预后的影响。结果:PDF组治疗后血氨明显下降(P=0.035),PE组无变化;两组治疗后总胆红素均出现明显下降(P<0.05),但两组降幅差异无统计学意义(P=0.502)。两组治疗前后APTT、INR、肌酐、ALT及白蛋白的变化无统计学意义。两组均未观察到出血并发症及血流动力学波动。PDF组及PE组分别有2例及3例发生肝性脑病,发生率为28.57%和33.33%;PDF组死亡1例,PE组死亡3例,病死率分别为14.29%及33.33%,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PDF可有效清除肝衰患者的血氨及胆红素,对血氨的清除优于PE;对ALT、凝血功能、白蛋白及血流动力学无明显影响,是一种安全、有效的人工肝治疗方法。     

人工肝血浆置换术治疗慢性重型肝炎45例疗效观察

目的探讨人工肝治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法45例慢性重型肝炎患者在内科治疗的基础上进行人工肝血浆置换术治疗，治疗前后测定肝功能、凝血酶原时间及血常规。结果治疗后临床症状明显改善，临床治愈好转率达84．4％，慢性重型肝炎早期治愈好转达率高，总胆红素、直接胆红素、凝血酶原时间明显下降，肝性脑病清醒率75％。术中及术后不良反应发生率为12．8％，未出现致死性并发症。结论人工肝辅助治疗慢性重型肝炎安全、可靠、有效。     

血浆置换术治疗重型病毒性肝炎160例临床分析

目的：探讨人工肝支持系统（ALSS）中血浆置换术（PE）的临床应用疗效。方法：对重症肝炎患者进行血浆置换术治疗，并检测治疗前后肝功能，电介质，肾功能，内毒素，血氨，肿瘤坏死因子（TNF），凝血酶原时间（PT），IL-6等。比较重型肝炎不同期应用PE治疗效果。结果：治疗后重型肝炎患者肝功能改善，内毒素、肿瘤坏死因子、IL-6、肾功能较治疗前均有明显下降。凝血酶原时间较治疗明显缩短，经统计学处理有显著意义。早中晚期重型肝炎应用PE治疗治愈好转率分别为90.1%,70.3%,20.1%.结论：血浆置换术治疗重型肝炎疗效肯定，在早、中期治疗效果好，值得进一步推广。     

人工肝血浆置换治疗后的护理

人工肝血浆置换治疗是一项危重状态下的特殊治疗。患者及家属都有巨大的心理压力 ,因此除常规治疗外 ,护理尤为重要。经过临床观察现将人工肝血浆置换治疗后的护理体会如下 :1　临床资料我院自引进人工肝治疗肝衰竭病人以来 ,有 10例患者应用大量血浆置换治疗。其中 3例患者效果显著 ,5例患者好转 ,2例患者死亡。2　护理2 1　注意观察穿刺部位及局部按压 :由于肝衰竭时凝血功能极差 ,加之抗凝剂的应用 ,局部非常容易出血形成血肿 ,有时止血后穿刺部位可能再次出血 ,治疗后常规观察 3 0min后 ,方可回病房。病区至少再观察局部 2 0～ 3 0min…     

人工肝血浆置换术后的护理措施

人工肝血浆置换是目前治疗重型肝炎、肝衰竭的一种新技术,可以暂时代替肝脏排毒,为肝细胞的再生创造时机,有利于残存肝细胞的再生,以及为肝移植病人争取到平稳度过供肝时期。通过对人工肝血浆置换治疗重型肝炎病人的观察和护理,早期发现护理问题,及时采取护理措施是顺利完成血浆置换治疗的重要基础。     

人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理

<正>重型肝炎是病毒性肝炎中最为严重的一种类型,约占全部肝炎中的0.2%-0.5%,临床经过凶险,病死率高。目前尚无行之有效的治疗手段,人工肝支持系统是目前治疗重型肝炎、肝功能衰竭的一种新技术、新方法,可以暂时替代肝脏功能,为肝细胞再生创造时机,有利于残存肝细胞的再生及肝移植病人平稳度过供肝时期。血浆置换术为人工肝支持治疗中比较成熟的方法之一。现将本人在应用血浆置换术治疗重型肝炎病人中有关的技术操作和护理体会以及不良反应的处理报道如下。     

人工肝血浆置换治疗重型病毒性肝炎的护理体会

人工肝是指借助体外机械、化学或生物装置,暂时替代或部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝功能不全、肝功能衰竭或相关疾病的方法。由于人工肝以体外支持和功能替代为主,故又称人工肝支持系统。     

临床人工肝血浆置换治疗肝衰竭的主要问题

<正>人工肝是指借助体外机械、化学或生物性装置,暂时替代或部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝功能不全、肝功能衰竭或相关疾病的方法。血浆置换是目前国内应用最广泛的、最有效的人工肝方法之一。血浆置换是通过血浆分离器,分离出重型肝炎患者含有大量毒性物质的血浆并弃去,同时补充正常人冰冻新鲜血浆及其他液体的一种治疗方法。血浆置换治疗是近年来采用的一     

血浆置换治疗肝功能衰竭

目的:观察血浆置换治疗肝功能衰竭的临床疗效.方法:对11例肝功能衰竭患者采用血浆置换治疗(血浆置换组),9例采用常规药物治疗(对照组),观察血浆置换对肝功能恢复的影响,并分析其疗效.结果:血浆置换后患者血清总胆红素(TBIL)明显下降[(325±124) vs (510±110) μmol/L,P<0.05];凝血酶原时间缩短[(26±12) vs (38±11) s,P<0.05],但治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)变化不显著[(852±221) vs (795±195) U/L].血浆置换组存活率(7/11)高于对照组(3/9,P<0.05).结论:血浆置换治疗可改善肝功能,并可提高患者生存率,是目前治疗肝功能衰竭的重要手段之一.     

人工肝治疗终末期肝病肝衰竭的MELD预后分析

目的 :通过观察应用终末期肝病模型 (MEL D)对人工肝治疗终末期肝病预后的预测作用 ,探讨其在临床的应用价值及人工肝支持系统在终末期肝病治疗中的效果。方法 :4 3例患者随机分为治疗组与对照组 ,对其进行 MELD评分 ,并对治疗组进行人工肝后评分 ,观察 3个月后的残废率。结果 :治疗组中 4例治疗前 MELD评分大于 4 0分者 ,3个月死亡率为 10 0 % ,17例治疗前评分30～ 4 0分者 3个月死亡率为 5 3% ;对照组中 6例 MELD评分大于 4 0分者 ,3个月死亡率为10 0 % ,16例治疗前评分 30～ 4 0分者 3个月死亡率为 87% ,与治疗组相比 P<0 .0 5。结论 :MELD评分可以引入临床推广应用 ,人工肝治疗 MEL D评分在 30～ 4 0分的终末期肝病是安全有效的     

人工肝血浆置换治疗重症肝炎的护理

人工肝血浆置换是治疗重症肝炎最先进且有效的方法。本组42例患接受人工肝治疗存在不同心理问题，针对性进行心理干预后，取得患的配合。同时加强术前、术中及术后的护理，使治疗顺利进行，取得了满意的效果。     

人工肝支持治疗妊娠合并重型肝炎的临床初探

目的　探讨人工肝支持治疗血浆置换 (PE)方法对妊娠合并重型肝炎肝脏功能衰竭的临床疗效。方法　对2 1例妊娠合并重型肝炎肝脏功能衰竭的患者采用药物及血浆置换治疗 ,观察患者的临床症状、肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、血氨等指标及患者耐受情况。结果　人工肝支持血浆置换治疗后患者肝功、PTA明显改善 ,与单独药物治疗组比有显著性差异 ,P <0 .0 5 ,为顺利解决产科问题创造条件。结论　PE可显著改善妊娠合并重型肝炎肝脏功能衰竭患者的临床症状及生化指标 ,提高生存率