妊娠合并支气管哮喘急性发作18例临床分析

目的探讨妊娠合并支气管哮喘急性发作的治疗。方法对18例妊娠合并支气管哮喘急性发作患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例妊娠合并支气管轻、中度哮喘急性发作患者经吸氧、应用β2受体激动剂和糖皮质激素、补液、纠正水电解质平衡紊乱等治疗后,母婴预后良好,无一例出现严重并发症;2例重度及危重哮喘急性发作患者,经半卧位、吸氧、补液、纠正水电解质平衡紊乱、应用β2受体激动剂和糖皮质激素、广谱抗生素、氨茶碱等药物综合治疗后,仍合并肺部感染,1例发生呼吸性酸中毒,2例均发生胎儿生长受限。结论妊娠可使部分哮喘患者出现急性发作并加重,对重度及危重哮喘急性发作患者,以半卧位、吸氧、补液、纠正水电解质平衡紊乱、应用β2受体激动剂和糖皮质激素、广谱抗生素、氨茶碱等药物综合治疗效果良好。     

妊娠合并支气管哮喘治疗分析

目的:探讨妊娠合并支气管哮喘的发病特点及治疗方法。方法:对30例妊娠合并支气管哮喘患者的临床资料进行回顾性分析。结果:30例妊娠合并支气管哮喘患者在检测胎儿情况下经吸氧、吸入β2受体激动剂、溴化异丙托品和糖皮质激素等治疗后,母婴预后良好。结论:妊娠期哮喘经积极合理治疗可继续妊振,对母子无明显不良影响。     

糖皮质激素联合β_2受体激动剂吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果

目的观察糖皮质激素联合β_2受体激动剂吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果。方法选取2015年9月至2018年10月商丘市第四人民医院收治的120例支气管哮喘急性发作患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各60例。给予对照组糖皮质激素治疗,给予观察组糖皮质激素联合β_2受体激动剂治疗。比较两组肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_l)]与哮喘症状控制测试(ACT)评分。结果治疗后,两组FVC、FEV_l以及ACT评分均较治疗前提高,且观察组FVC、FEV_l以及ACT评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用糖皮质激素联合β_2受体激动剂联合治疗支气管哮喘急性发作,可改善患者肺功能,促进临床症状缓解。     

妊娠合并支气管哮喘患者的护理

目的 探讨妊娠合并支气管哮喘的有效护理方法.方法 对25例妊娠合并支气管哮喘患者进行临床分析,总结护理经验.重视孕期护理,开展系统规范的哮喘教育,加强心理疏导,注意胎儿宫内监护.临产后注意缓解紧张情绪,指导分娩技巧,根据产程进展评估并正确掌握哮喘用药护理.产后避免疲劳,防止哮喘发作,注意细节护理.结果 25例患者孕产期哮喘急性发作16例,经治疗护理均得到控制,早产3例,胎儿生长受限6例,新生儿出生1250～3850g,母婴平安.结论 良好的孕期哮喘教育及产时、产后积极的预防措施可以减少哮喘发作.     

儿童支气管哮喘氧驱动雾化吸入治疗方案的选择

目的评价氧驱动雾化吸入控制儿童支气管哮喘急性发作临床效果及安全性,探讨儿童支气管哮喘急性发作时的最佳控制方案。方法将110例儿童支气管哮喘急性发作的患儿分治疗组（60例）、对照组（50例）。治疗组按顺序分配分别给予雾化吸入1,2、3号治疗方案,每种方案各20例。对照组给予静脉滴注糖皮质激素加短效β2-受体激动剂吸入,常规治疗同治疗组。观察两组首次用药后30min喘息改善情况、24h后哮喘分度及安全性（雾化时是否有短暂缺氧）。结果两组24h哮喘分度、安全性对比差异无显著性;而首次用药后30min肺部体征改善治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗组中3种不同雾化吸入治疗方案疗效有一定差异。结论控制儿童支气管哮喘急性发作,氧驱动雾化吸入较静脉用药有明显优越性;推荐糖皮质激素雾化液＋短效β-受体激动剂＋抗胆碱能药物作为雾化方案。     

妊娠合并支气管哮喘治疗分析

目的 了解妊娠合并支气管哮喘的治疗方法及对胎儿的影响。方法 对15例妊娠合并支气管哮喘患者按病情分级，分别给予吸入、口服、静脉等个体化治疗。结果 除1例患者拒绝治疗外，其余14例患者孕期及产后均无哮喘发作，分娩后胎儿情况良好。结论 妊娠期哮喘经积极合理的治疗可继续妊娠，对母婴无明显不良影响。     

妊娠合并支气管哮喘132例诊治分析

目的分析妊娠合并支气管哮喘孕妇母婴并发症的情况,并评价治疗效果。方法回顾性分析132例妊娠合并哮喘病例临床资料特点观察其临床疗效以及母婴并发症情况。结果 132例妊娠合并哮喘孕妇中,有效控制例数为123例,有效控制率为93.2%;未控制9例,均为病情严重程度为Ⅳ级患者。首诊后孕期中有哮喘急性发作的51例（38.6%）,且均为病情严重程度Ⅲ级和Ⅳ级的患者。其中30例短期静脉应用了甲基强的松龙治疗,剂量80-200 mg/d,疗程2-5 d。病情严重程度分级越高,静脉应用糖皮质激素用药率也越高,Ⅲ级和Ⅳ级分别为52.8%（19/36）和73.3%（11/15）.但差异无统计学意义（P〉0.05）。控制组患者78例,非控制组患者54例。其中有2例患者因担心用药影响胎儿而要求中期引产。两组子痫前期或子痫、妊娠期糖尿病、早产和低出生体质量儿发生率差异均有统计学意义（均P〈0.05）,流产、产后出血、需手术分娩发生率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论妊娠合并支气管哮喘孕期的处理应包括患者的教育、病情的评估和监测、环境因素的控制以及合理的阶梯式用药方案在内的综合性措施,才能较好达到哮喘控制的目标,降低孕期母婴不良结局的风险。中度以上病情的患者,哮喘急性发作的快速控制通常需要短期全身应用糖皮质激素。     

孟鲁斯特治疗支气管哮喘的临床观察

目的：观察孟鲁斯特对支气管哮喘的疗效。方法：将40例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组在对照组的基础上应用孟鲁斯特10 mg/d,对照组予吸入糖皮质激素（ICS）布地奈德喷雾剂和长效β2受体激动剂（LABA）福莫特罗喷雾剂,急性严重发作时加用速效吸入β2受体激动剂和吸氧治疗。比较两组哮喘缓解情况和发作的频率及总有效率。结果：治疗组总有效率为90.0%（36/40例）高于对照组85.0%（34/40例）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：孟鲁斯特对支气管哮喘的疗效显著,安全性好,值得推广应用。     

120例老年性支气管哮喘临床诊疗分析

目的分析老年性支气管哮喘的临床特点及诊疗方案。方法回顾性分析将2006年7月至2010年7月于我院就诊的120例急性发作期老年支气管哮喘患者的临床资料作为观察组。另外选取同期住院的120名非老年支气管哮喘的临床病例作为对照组。运用病例对照研究老年支气管哮喘的临床特征,同时分析在治疗老年支气管哮喘中运用抗生素、β受体激动剂,糖皮质激素联合雾化吸入治疗效果。结果通过比较,老年支气管哮喘患者的特点有：1）中重度患者较多。2）大多数首次发病年龄小于60岁未予以重视。3）具有家族史（支气管、过敏性哮喘,过敏性鼻炎等）和15年以上的吸烟史。4）自身患有心肺疾病。在治疗方面,运用抗生素、β受体激动剂及糖皮质激素联合雾化吸入治疗,97%的患者痊愈平均时间为5～10d,1例患者合并肺癌晚期死亡。结论老年性支气管哮喘有众多临床特征区别于其他哮喘疾患,在临床中应当根据老年人疾病的特点给予治疗。     

重症支气管哮喘急性发作的临床急救分析

目的讨论重症支气管哮喘急性发作的临床急救措施。方法对该院在2011年1月-2013年9月间接诊并确诊的重症支气管哮喘31例患者资料进行回顾性总结分析，采取吸氧、气道解痉、补液及机械通气等积极治疗手段，观察患者的治疗效果，记录治疗成功率。结果入组患者死亡率为12．9％，抢救成功患者在人院后6h与接诊时的心率情况及呼吸情况比较，差异有统计学意义。结论重症支气管哮喘的急性发作，一旦确诊，立即对患者实施氧疗补液，解除气道痉挛状态，对极危重型患者，要进行气管插管，进行机械通气，纠正呼吸衰竭，提高急危重症患者的治疗成功率。     

β2-受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗儿科支气管哮喘合并肺炎的疗效观察

目的:评价β2-受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗儿科支气管哮喘合并肺炎的疗效。方法:选取支气管哮喘合并肺炎患儿122例,将其分为观察组(n=62)与对照组(n=60),对照组单用糖皮质激素吸入治疗,观察组给予β2-受体激动剂联合糖皮质激素治疗,对两组患儿的临床疗效进行比较。结果:在治疗总有效率方面,观察组与对照组比较明显提高,差异有显著性(P<0.05);两组治疗后患儿FEV1与FEV1%较治疗前均显著升高,其中观察组升高程度更显著(P<0.05)。在复发率方面,观察组较对照组显著降低(P<0.05)。结论:β2-受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗儿科支气管哮喘合并肺炎疗效显著,能够改善临床症状,减少复发率。     

危重症支气管哮喘的机械通气治疗体会

支气管哮喘急性发作时大部分患者经解痉、平喘、吸氧、补液及抗炎等治疗,病情可得到缓解.但部分危重症哮喘经上述治疗后,病情仍得不到缓解,出现严重的低氧血症、呼吸性酸中毒、呼吸肌疲劳、肺性脑病等表现,可危及生命,此时,必须依靠机械通气治疗才能抢救成功.2000年以来,我们采用控制性低通气、呼气末正压通气(PEEP)和压力支持通气(PSV)相结合的方法,成功抢救危重症哮喘8例,现报告如下. ……     

小儿肺热咳喘颗粒联合孟鲁司特钠颗粒治疗婴幼儿哮喘疗效观察

正哮喘的发病机制十分复杂,目前尚未完全清楚,其治疗亦仅限于控制症状,常采用茶碱药物、激素、β受体激动剂等。支气管哮喘治疗上传统把糖皮质激素作为治疗哮喘的一线药物~([1]),但由于糖皮质激素依从性较差,加上茶碱药物、β受体激动剂等副作用,导致控制效果不佳。由于支气管哮喘病程长,且病情反复发作,甚至出现病情加重,从而降低生活质量~([2])。白三烯在哮喘的发病机制中起重要作用,是支气管哮喘发病过程中重要的炎性介质,在气道炎症、哮喘     

Tiotropium联合ICS/LABA治疗重度哮喘可显著改善肺功能

对哮喘患者使用标准方案进行常规治疗后,仍有接近半数的患者伴有哮喘症状,甚至伴有哮喘急性发作。近期Ker-stjens等报道,对使用吸入糖皮质激素(ICS)和长效β受体激动剂(LABA)治疗后仍伴有哮喘症状的患者,使用噻托溴铵雾化吸入(tiotropium)每天一次,可显著改善肺功能和减少哮喘急性发作。该研究对912例哮喘患者在常规治疗基础上随机     

吸入抗胆碱药物治疗老年哮喘的疗效观察

目的观察吸入抗胆碱药物治疗老年哮喘急性发作的近期疗效.方法将老年哮喘急性发作60例随机分为治疗组和对照组,对照组吸入β2受体激动剂和糖皮质激素,治疗组在此治疗基础上吸入抗胆碱药物,治疗前及治疗后一周各测一次肺功能.结果抗胆碱药物联合β2受体激动剂、糖皮质激素吸入治疗能明显改善老年哮喘的症状及肺功能,降低全身激素用量.     

支气管哮喘合并妊娠98例临床分析

目的评估支气管哮喘与妊娠的相互影响。方法回顾分析１９８４～１９９６年在我院分娩的９８例支气管哮喘合并妊娠患者的临床资料。结果孕前哮喘发作≥３次／ａ者孕期哮喘发作次数增加；孕期哮喘发作频繁者新生儿平均体重低，小于胎龄儿发生率高。产（术）时及产（术）后预防性应用糖皮质激素则产后哮喘发作概率减少。结论孕前应积极控制哮喘发作；建议产（术）时及产（术）后预防性应用糖皮质激素。     

糖皮质激素、β受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂联合吸入在难治性哮喘治疗中的价值研究

目的:研究糖皮质激素、β受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂联合吸入在难治性哮喘治疗中的价值。方法:将我院收治的难治性哮喘患者纳入研究,根据治疗方法不同分为给予糖皮质激素、β受体激动剂吸入治疗的对照组以及糖皮质激素、β受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂联合吸入治疗的观察组,比较两组患者的气道功能。结果:观察组患者的PEF、FEV1/FVC%均高于对照组,PEF昼夜变异率低于对照组。结论:糖皮质激素、β受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂联合吸入有助于改善气道功能,是治疗支气管哮喘的理想方法。     

孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效.方法:将非急性发作期的支气管哮喘患者随机分治疗组和对照组.对照组长期吸入糖皮质激素,按需吸入β2受体激动剂.治疗组在此基础上加服孟鲁司特钠,观察治疗前后临床症状体征评分,肺功能(FEV1)的变化,β2受体激动剂及糖皮质激素用量及不良反应.结果:治疗组临床症状体征评分改善率,FEV1增加率均高于对照组,β2受体激动剂及糖皮质激素用量减少率均较对照组增加.结论:孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效明确,不良反应较轻.     

妊娠期哮喘36例临床分析

目的 探讨妊娠期哮喘的临床特点和治疗特点,以控制哮喘,减少对胎儿的影响.方法 回顾性分析36例妊娠期哮喘患者的临床资料.结果 36例中临床控制25例,显效10例,无效1例,总有效率97.2%.除无效1例因病情危重而终止妊娠,1 例哮喘发作期间自然流产外,其余病例母婴均正常.结论 妊娠期哮喘应按病情的轻重,给予恰当治疗;妊娠早期可选用对胎儿无影响的药物,如头孢类抗生素、β2受体激动剂、糖皮质激素等,妊娠中晚期可选用茶碱药物.     

妊娠分娩期合并支气管哮喘孕妇的临床护理

目的：探讨妊娠合并支气管哮喘孕妇分娩期的护理体会。方法：对近几年在我院分娩的14例妊娠合并支气管哮喘孕妇进行回顾。总结孕产妇发病的先兆及疾病的观察,通过入院后的细致观察制定护理计划,措施到位,可控制疾病的发展。结果：14例中1例产后哮喘发作,抢救无效死亡,13例顺利分娩母婴平安。结论：入院后有针对性的做好护理能改善妊娠合并支气管哮喘患者的临床结局。