类风湿性关节炎患者外周血IL-1RI水平的变化

目的探讨外周血白细胞介素-1受体I型(IL-1RI)水平与类风湿性关节炎的相关性。方法应用酶联免疫吸附技术检测类风湿性关节炎(RA)患者94例,其中活动期和非活动期各47例;系统性红斑狼疮(SLE)患者40例,其中活动期和非活动期各20例;急性上呼吸道感染(AURTI)患者20例;健康体检者20名的外周血血清IL-1RI水平。结果各组间差异均有统计学意义(P<0.001)。RA组、SLE组、AURTI组和健康对照组均数间两两比较,RA组与各组间均有统计学意义(P<0.01),其余各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。RA和SLE按临床症状分活动期和非活动期后各组均数间两两比较,RA活动期组与各组间差异均有统计学意义(P<0.05),RA非活动期与各组间差异均有统计学意义(P<0.05),其余各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论外周血IL-1RI与类风湿性关节炎免疫炎症相关,可以作为RA的诊断和疗效判断指标之一。     

高分辨熔解技术检测类风湿关节炎患者IL-1β和IL-1Ra基因多态性

目的 探讨IL-1β和IL-1 Ra基因多态性与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)易感性及其血清学指标的关系.方法 应用高分辨率熔解(high resolution melting,HRM)技术对452例RA患者和360例对照进行IL-1β和IL-1Ra基因多态性的病例-对照研究,并分析IL-1β和IL-1Ra基因多态性与血清学指标的相关性.等位基因频率比较采用SPSS软件,单倍型构建采用在线SHEsis软件.结果 成功建立了IL-1B-511、-31、+3954和IL-1RN( rs4251961)4个位点的PCR-HRM检测方法.结果显示在女性中,IL-1B+ 3954位点等位基因频率在病例组和对照组之间存在有统计学差异(x2 =5.0,P=0.03),IL-1B-31位点等位基因频率和单倍型IL-1B-511*T/IL-1B-31*C/IL-1B+ 3954*C/IL-IRN*T(TCCT)在抗-MCV阳性组和阴性组之间存在统计学差异(x2 =5.0,P=0.02;x2 =5.3,P=0.02),单倍型IL-1B-511*T/IL-1B-31* C/IL-1B +3954* C/IL-1RN* C(TCCC)在RF、抗CCP和抗MCV 3个指标均为阳性和3指标非全阳性的2组之间存在统计学差异(x2 =5.1,P=0.02).结论 PCR-HRM技术是一种值得推广的常规化基因分型新方法.IL-1B+ 3954*C与女性RA易感性相关,IL-1B-31*C和单倍型TCCT与女性抗MCV阳性相关,单倍型TCCC与女性血清学指标全阳性相关.     

IL-1受体拮抗剂联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者血清趋化因子CCL5的影响及疗效初步评定

目的 探讨白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)联合甲氨蝶呤(MTX)对中重度类风湿关节炎(RA)患者血清中趋化蛋白CCL5及RA活动度相关指标的影响,并对疗效进行初步评价.方法 40例中重度RA患者随机双盲分为IL-1Ra+MTX组和安慰剂+MTX组,IL-1Ra 80 mg/d皮下注射qd×12周,MTX 10 mg/周一次口服×12周,并以20例健康体格者为正常对照,观察用药前后的血清CCL5浓度和RA活动度相关指标类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、关节肿胀个数、晨僵时间、关节触痛个数以及骨侵蚀度的变化,并用美国风湿学会评分(ACR)、健康问卷评估评分(HAQ)评价药物疗效.结果 RA患者CCL5的浓度明显高于正常对照组.用药12周后,IL-1Ra+MTX组患者血清CCL5浓度低于安慰剂+MTX组,CCL5浓度与ESR、CRP、RF、关节肿胀个数、关节触痛个数、晨僵时间及骨侵蚀度均成正相关,P值均<0.05,IL-1Ra+MTX组与安慰剂+MTX组在用药12周后,ACR20分别为40%、25%,ACR50分别为20%、10%,ACR70分别为35%、5%(P<0.05);HAQ评分IL-1Ra+MTX组低于安慰剂+MTX组(P<0.001).结论 IL-1Ra+MTX组较安慰剂+MTX组可使血清中CCL5浓度下降更为明显.IL-1Ra联合MTX治疗类风湿关节炎较单用MTX治疗类风湿关节炎有着更好的ACR缓解率和病情改善.     

类风湿关节炎患者IL-17、IL-18、IL-6和TNF-α检测的意义

目的探讨白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-18（IL-18）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在类风湿关节炎（RA）患者外周血中的表达和临床意义。方法应用ELISA方法对40例活动期RA患者、40例稳定期RA患者和40例健康对照组的外周血血清中的JL—17、IL-18、IL-6和TNF—α含量进行检测分析。结果活动期RA患者的血清中IL-17、IL-18、IL-6和TNF-α含量明显高于稳定期RA患者（P〈0.01）和健康对照组（p〈0．01）;稳定期RA患者的血清中IL-17和IL-18含量高于健康对照组（P〈0．05）,而IL-6和TNF-α含量与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论RA患者IL-17、IL-18、1L-6和TNF—α含量的变化特点与病情相关,联合动态监测有助于临床观察和治疗。     

联合检测IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF及抗CCP抗体对早期诊断类风湿性关节炎的意义

目的评价联合检测3种类风湿因子(RF)IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对早期诊断类风湿性关节炎(RA)的价值。方法采用ELISA法检测68例确诊的RA患者(A组)、74例其他结缔组织疾病患者(B组)及70例正常健康体检者(C组)血清3种RF及抗CCP抗体的含量,并加以分析。结果A组血清IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF及抗CCP抗体的阳性率分别为85.3%(58/68)、76.5%(52/68)、69.1%(47/68)和47.1%(32/68)。A组以上4项指标的阳性检测率均明显高于B组和C组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。这4项指标两两联合(串联)检测对RA的诊断均具有较好的特异性,而敏感性以IgM-RF联合IgG-RF检测最高(75.0%)。结论适当地选择RF及抗CCP抗体进行联合检测有助于提高对RA的诊断效能。     

火针对类风湿关节炎大鼠IL-1、IL-6的影响

目的探讨火针对类风湿关节炎大鼠IL-1、IL-6的影响.方法以佐剂性关节炎(AA)作为类风湿关节炎大鼠模型,随机分为正常对照组、模型组、火针治疗组,火针"足三里"后,检测IL-1、IL-6含量变化.结果模型组大鼠腹腔巨噬细胞IL-1、IL-6的活性比正常大鼠明显升高(P＜0.01),火针组大鼠IL-1、IL-6活性下降明显,与模型组比较,具有统计学意义,P＜0.01.结论火针可抑制AA大鼠IL-1、IL-6活性.     

类风湿关节炎患者血清IL-6、TNF-α水平及其意义

目的 探讨类风湿关节炎（RA）患者血清中细胞因子水平及其临床意义。方法 应用双抗体夹心法检测36例RA患者血清自细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的水平。结果 RA患者血清IL-6、TNF-α水平均显著高于正常人（P〈0．01），且它们之间成正相关，并与ESR和CRP成正相关。结论 IL-6、TNF-α可能参与RA的发病及病理、免疫功能变化过程，IL-6、TNF-α水平检测有助于RA患者病情活动的判断及药物疗效的观察，可作为判断预后、指导治疗的指标。     

类风湿性关节炎与白细胞介素-1受体拮抗剂的研究

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种自身免疫性疾病，其病因和发病机制尚未完全清楚，资料显示细胞因子是参与RA发病的主要因素，其中白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)是重要的促炎因子，而白细胞介素．1受体拮抗剂(interleukin-1 receptorantagonist，IL-1Ra)是体内天然抗炎因子，IL-1/IL-1Ra比率与RA活动密切相关。现仅就RA与IL-1Ra的最新进展做简要综述。     

类风湿性关节炎患者IL-1α,IL-1β,IL-17与护骨因子水平检测及临床意义

目的探讨类风湿性关节炎（RA）患者血清白细胞介素1α（IL-1α）白细胞介素1p（IL-1β）、白细胞介素17（IL-17）以及护骨因子（OPG）水平检测的临床意艾。方法采用酶联免疫吸附试验检测50例RA患者及32例正常对照组血清中IL-1α，IL-1β，IL-17，OPG和CRP的水平。结果RA患者IL-1α，IL-1β，IL-17，OPG和CRP的水平明显高于正常对照组（P〈0．01）。结论IL-1α，IL-1β，IL-17，OPG，CRP在判断RA的活动性以及骨质破坏等方面有较高的敏感性。     

类风湿关节炎患者外周血白细胞介素-23和类风湿因子的表达研究

目的：检测类风湿关节炎（RA）患者体内白细胞介素（IL）-23和类风湿因子（RF）的表达,探讨IL-23在RA发病中的作用及其与RF的关系,为RA的早期诊断和进一步阐明RA的发病机制提供理论依据。方法：采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测66例RA患者和44例健康对照者外周血单个核细胞（PBMC）中IL-23p19 mRNA的表达水平,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清IL-23浓度,采用免疫比浊法检测血清RF的浓度。结果：RT-PCR显示RA患者PBMC中IL-23p19 mRNA的表达[（45.2±11.7）%]显著高于健康对照组[（23.8±9.5）%],ELISA检测结果显示RA患者血清IL-23水平[（114.47±42.70）ng/L]显著高于健康对照组[（70.81±28.85）ng/L],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。RA患者血清IL-23水平与RF含量无明显相关性（r=0.389,P〉0.05）。结论：RA患者体内IL-23在基因和蛋白水平均过表达,提示IL-23可能参与了RA的免疫病理过程,在RA的发病中发挥作用。     

类风湿因子IgM-RF、IgG-RF和IgA-RF的临床意义分析

目的　探讨 3种类风湿因子 (RF)诊断类风湿关节炎 (RA)、反映病情活动度和疗效的临床意义。方法对关节痛 /关节炎 (A组 )、确诊的RA (B组 )、其它免疫结缔组织病 (C组 )患者和正常人 (D组 )共 6 18例用酶联免疫法进行 3种RF的动态检测并随访观察。结果　 4组人群中 3种RF的阳性率和浓度以B组最高 [IgM RF为 92 4 % ,(182 5± 5 1 4 )IU/ml;IgG RF为 6 7 8% ,(2 2 9 7± 75 6 )IU/ml;IgA RF为 78 8% ,(2 35 8± 80 7)IU/ml],组间比较依次为B组 >A组 >C和D组 (均为P <0 0 5 )。B组中高活动期RA患者的 3种RF浓度明显高于其它 3组 (P <0 0 5 ) ,IgM RF和IgA RF在稳定期和低活动期较高活动期均明显降低 (均为P <0 0 5 ) ,而IgG RF变化无显著性。随访 3～ 18个月 ,A组中最后确诊为RA的比率以 3种RF同时阳性者最高 (10 0 0 % ) ,2种RF同时阳性者次之(90 9%～ 93 3% ) ,以单一RF作比较则IgG RF >IgA RF >IgM RF阳性者。结论　早期诊断RA以IgM RF的敏感性最高 ,以IgG RF的特异性最高 ,任何 2种以上RF阳性可提高RA诊断的可靠性 ,RF浓度可作为判断RA活动度及药物治疗效果的指标之一。     

检测类风湿因子IgM-RF,IgG-RF和IgA-RF在类风湿关节炎中的临床意义

目的了解IgM-RF,IgG-RF和IgA-RF在类风湿关节炎中的诊断意义。方法应用散射比浊法测定总RF含量,应用ELSIA方法检测IgM-RF,IgG-RF和IgA-RF。结果IgM-RF,IgG-RF和IgA-RF在RA中的检出率明显高于其它风湿病患者(P<0.05)。3种RF在RA中的浓度显著高于其它风湿组(P<0.05)。高活动期类风湿关节炎患者中IgM-RF和IgA-RF含量显著高于低活动期和稳定期的含量(P<0.05)。结论三种RF的检测能提高RF在RA中的检出率和特异性,对RA的诊断和活动度的观察有较大的临床意义。     

血清可溶性白细胞介素2受体在类风湿性关节炎患者中的表达分析

目的：检测类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者可溶性白细胞介素2受体（soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R）、IL-1β、IL-6、IL-8和C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的表达水平,分析sIL-2R与IL-1β、IL-6、IL-8及CRP的相关性,探讨sIL-2R在RA发病中的意义。方法：收集80例RA患者（RA组）和健康体检者（对照组）血清,采用化学发光法检测sIL-2R、IL-1β、IL-6、IL-8的表达及免疫比浊法检测CRP的表达。分析sIL-2R与IL-1β、IL-6、IL-8及CRP的相关性。结果：RA组患者血清中sIL-2R、IL-1β、IL-6、IL-8和CRP表达量均明显高于健康体检组,且sIL-2R在女性人群中较高,差异具有统计学意义（P<0.05）。sIL-2R与IL-1β（r=0.556）、IL-6（r=0.478）、IL-8（r=0.729）及CRP（r=0.469）之间均呈正性相关,且有统计学意义（P<0.05）。结论：血清中sIL-2R与RA的发病存在一定的关系,为寻找RA治疗靶点提供新的参考依据。     

通痹颗粒联合甲氨喋呤对类风湿性关节炎患者血清IL-6的影响

目的观察通痹颗粒联合甲氨喋呤对类风温性关节炎血清IL-6的影响。方法将印例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组予通痹颗粒和甲氨喋呤,对照组予甲氨喋呤,治疗3个月后分剐观察两组患者给药前后血清IL-6变化情况。结果治疗组显效率为43．3％。时照组显效率为26．7％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组降低血清IL-6水平亦优于对照组,差异具有统计学意义（p〈0．05）。结论通痹颗粒联合甲氨喋呤能有效降低血清IL-6水平,改善患者临床症状,是类风湿性关节炎中西医结合治疗的有效方案。     

类风湿关节炎病人血清中催乳素水平及与IL-6的关系

[目的]探讨催乳素在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)发病中的作用.[方法]放射免疫分析法检测RA病人血清中催乳素及白细胞介素6(IL-6)的水平.[结果]RA组与对照组血清中催乳素水平分别为(9.9±3.0) g/L与(8.5±2.4) g/L(P＜0.05);IL-6的水平分别为(27.8±7.5) pg/mL与(15.6±3.2) pg/mL (P＜0.01).催乳素水平与IL-6呈正相关关系(r=0.52;P＜0.01).[结论]催乳素可能是导致RA发病的一个因素,且与IL-6可能存在着相互调节的作用.     

类风湿关节炎系统损害及疾病活动与血清IL-6、IL-17的相关性研究

目的 检测类风湿关节炎(RA)患者血清白介素(IL)-6、IL-17的水平变化,探讨其与系统损害及疾病活动度的关系.方法 收集RA患者124例及正常对照48例,ELISA法测定血清IL-6、IL-17水平.记录患者的一般情况、临床症状及各实验室指标,了解RA系统损害发生率及与疾病活动性关系,分析IL-6、IL-17与系统损害及疾病活动度的关系.结果 ① RA组与正常组相比,IL-6水平及IL-17水平显著升高(P<0.01);② 124例RA患者有系统损害85例(68.55%),其中心血管34例(27.42%),呼吸18例(14.52%),血液53例(42.74%),泌尿14例(11.29%),消化12例(9.68%),内分泌10例(8.06%),神经肌肉骨骼8例(6.45%);③ 有系统损害组较无系统损害组28关节疾病活动性(DAS28)、C反应蛋白(CRP)显著升高(P<0.01),IL-6、IL-17水平呈上升趋势,但差异无统计学意义.正规治疗的患者其DAS28及系统损害发生率较未正规治疗的患者显著降低(P<0.05);④ IL-6与IL-17分别与关节疼痛数、疼痛程度评分、血沉(ESR)、CRP等呈正相关性,与白蛋白等呈负相关性(P<0.05);二分类Logistic回归分析进一步显示IL-6与血小板增多有关,血沉与心律失常、贫血及血小板增多有关.结论 RA系统受累高达为68.55%,且与疾病活动有关,IL-6、IL-17与疾病活动度相关,IL-6与系统损害更为相关.     

IL-4通过促进CD30分子表达抑制类风湿关节炎患者T细胞功能的研究

目的 观察IL-4和CD30在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中的潜在关联,并探讨其对T细胞促炎细胞因子分泌的影响.方法 选取46例活动期RA患者(RA组)及41例健康人(对照组)为研究对象,其中RA患者DAS28评分3.89～7.41分,平均(4.23±1.42)分.ELISA法测定RA...     

类风湿关节炎患者血清骨桥蛋白水平检测的临床评价

目的通过检测类风湿性关节炎（RA）患者血清中骨桥蛋白（OPN）的水平,探讨OPN水平与RA活动的相关性。方法收集临床确诊的258例RA患者的血清,其中活动期192例,非活动期66例,38例健康体检者血清,用酶联免疫吸附实验检测血清OPN水平,并与RA患者临床资料及实验室数据进行相关分析。结果RA患者OPN水平明显高于健康体检者（P〈0．01）;活动期RA患者OPN水平明显高于非活动期（P〈0．01）;RA组OPN水平与C反应蛋白呈正相关（r=0．378,P〈0．01）,与类风湿因子呈正相关（r=0．878,P〈0．01）;与抗环瓜氨酸肽抗体呈正相关（r=0．632,P〈0．01）;与关节压痛数、红细胞沉降率呈正相关（P〈0．05）;与关节肿胀数无相关性（r=0．205,P〉0．05）。结论OPN参与RA发病,和风湿活动程度具有相关性,可作为评价RA活动度的指标之一。     

白细胞介素-1β基因单倍型与类风湿关节炎易感性

目的 IL-1B的单核苷酸多态性位点-511和＋3954以及IL-1RN的可变数目重复序列多态性组成的单倍型与类风湿关节炎（RA）易感性的关联分析。方法采用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性的基因多态性分析方法对来自西北地区的汉族240例RA患者和227名相配的健康人进行基因多态性检测,并应用SHEsis软件对其单倍型进行分析。结果 RA患者的单倍型IL-1B-511C/＋3954C/IL-1RN＊1和IL-1B-511C/＋3954T/IL-1RN＊1以及IL-1B-511T/＋3954T/IL-1RN＊1与对照组相比较有统计学意义（P=0.017、0.030、0.029;OR=0.721、2.111、2.909;95%CI=0.551～0.944、1.060～4.204、1.066～7.902）。对研究对象按性别分层分析发现RA患者的单倍型IL-1B-511C/＋3954T/IL-1RN＊1与对照组的显著差异主要存在于女性研究对象;单倍型IL-1B-511T/＋3 954C/IL-1RN＊2在女性研究对象中呈显著性差异（P=0.004,OR=2.932,95%CI=1.375～6.251）。男性只有单倍型IL-1B-511T/＋3954T/IL-1RN＊1被观察到与对照组有显著性差异（P=0.030,OR=1173.4,95%CI=65.84～20914）,而且患病风险较女性高（P=0.016,OR=6.019,95%CI=1.145～31.65）。结论单倍型IL-1B-511C/＋3954T/IL-1RN＊1、IL-1B-511T/＋3954T/IL-1RN＊1和IL-1B-511T/＋3954C/IL-1RN＊2是女性RA发病的高危因子;对单倍型IL-1B-511T/＋3 954T/IL-1RN＊1而言,男性携带者较女性携带者更易患病。性别分层分析也揭示IL-1基因多态性与RA易感性之间存在性别差异。     

IL-1对肾小球系膜细胞增殖和周期素依赖激酶2表达的影响

目的 探讨白细胞介素－１（ＩＬ－１）对肾小球系膜细胞增殖及周期素依赖激酶２（ＣＤＫ２）表达的影响。方法 利用体外培养的大鼠肾小球系膜细胞,分别采用噻唑蓝掺入法、流式细胞仪检测、免疫细胞化学等观察ＩＬ－１作用前后系膜细胞增殖民政部以及ＣＤ听表达变化。结果 ＩＬ－１可以明显促进系膜细胞增殖,同时伴有ＣＤ听表达增高。结论ＩＬ－１对系膜细胞有明显的促增殖春机制可能与影响ＣＤＫ２的表达有关。