溶栓后急性脑梗死患者神经功能的维护

目的探索静脉溶栓后应用降纤、抗凝等综合治疗对维护溶栓后急性脑梗死患者神经功能的安全性。方法对91例按照标准入选的急性脑梗死患者在应用尿激酶溶栓后随机分为综合治疗组和常规治疗组。综合治疗组溶栓后6h给予东菱迪芙10BU静脉滴注,溶栓后12h给与低分子肝素皮下注射,同时给予常规基础治疗。常规治疗组溶栓后仅给予常规基础治疗。对两组治疗结果进行安全性评价。结果综合治疗组和常规治疗组治疗后各时间点PT、APTT均延长,但二组间比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后二组FIB均降低,但综合治疗组治疗后FIB降低明显,尤以第1、2最为明显(P<0.01,P<0.05)。两组间不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论综合治疗能有效维护急性脑梗死患者溶栓后的神经功能,并且相对安全。     

早期溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将96例急性脑梗死患者随机分为两组:治疗组(n=50):采用尿激酶溶栓治疗;对照组(n=46):给予常规治疗,疗程14 d.根据治疗前后神经功能缺损程度评分(neurologic impairment degree Score,NDS)、基本治愈率、总有效率、平均住院日及凝血功能指标等的变化进行对比分析.结果 治疗组神经功能缺损程度评分(NDS)于溶栓治疗后迅速减少.对照组表现为缓慢减少(P<0.01),治疗组的基本治愈率、总有效率均优于对照组(P<0.05),平均住院日短于对照组(P<0.01),治疗组凝血功能指标出现轻微变化(P<0.05),但未发生严重出血性并发症,对照组的凝血功能指标无明显变化(P>0.05).结论 早期大剂量尿激酶溶栓治疗急性庙梗死效果好,是比较安全的方法.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将110例急性脑梗死患者随机分为两组,每组55例。对照组患者入院后给予常规治疗,溶栓组在入院后立即给予尿激酶100万U静脉滴注一次(溶入100 ml 0.9%氯化钠注射液,滴注不超过30 min),余治疗与对照组相同,两组均治疗14 d。治疗前后观察两组神经功能缺损(NFDS)评分、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)的变化,并对治疗效果进行统计。结果:治疗后,溶栓组NFDS评分明显降低,且显著低于对照组(P<0.05);治疗后第1天,溶栓组患者PT、TT、APTT明显延长,FIB明显下降,均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后第7天,两组患者的PT、TT、APTT与治疗前均无显著差异,溶栓组的FIB明显降低,显著优于对照组(P<0.05);溶栓组治疗显效率为90.9%,明显高于对照组的72.7%(P<0.05)。结论:尿激酶静脉溶栓治疗可有效提高急性脑梗死患者的临床疗效。     

延迟小剂量尿激酶治疗脑梗死36例疗效观察

目的 探讨小剂量尿激酶静脉溶栓治疗(发病9～72h内)急性脑梗死疗效和安全性.方法 将72例急性脑梗死患者随机分为尿激酶组和对照组,尿激酶组在对照组用药的基础上,给予尿激酶50万U加入生理盐水50ml静滴,30min滴完,连用3d.结果 小剂量尿激酶治疗急性脑梗死疗效明显,与对照组比较有显著差异,溶栓后各时间点与溶栓前比较部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(OT)、纤维蛋白(TIB)无显著差异(P＜0.105);未见不良反应.结论 发病6～72h的急性脑梗死患者采用小剂量尿激酶溶栓治疗安全、有效.     

不同时间窗用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效评价

目的 探讨不同时间窗用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效.方法 选取136例急性脑梗死患者,所有患者均采用尿激酶静脉溶栓治疗,按照不同的治疗时间窗分为观察组与对照组,各68例.观察组超早期治疗(开始治疗距发病时间3 h内),对照组延迟治疗(开始治疗距发病时间3~6 h),观察两组急性脑梗死患者的神经功能缺损及并发症发生率情况.结果 观察组急性脑梗死患者6 h、24 h、1周的神经功能缺损评分及并发症发生率明显低于对照组急性脑梗死患者(P<0.05).结论 尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死效果显著,急性脑梗死发病3h内尿激酶静脉溶栓治疗效果更好,能够有效降低患者神经损伤程度,值得在临床上进一步推广及运用.     

急性脑梗死尿激酶溶栓后早期抗凝治疗的安全性和有效性分析

目的:分析急性脑梗死尿激酶溶栓后早期抗凝治疗的安全性和有效性.方法:选取80例尿激酶溶栓后急性脑梗死患者为观察对象,采用随机数表法,将全部患者平均纳入对照组和研究组,两组均给予抗凝治疗,其中,研究组采取溶栓后6 h进行早期抗凝治疗,对照组于溶栓24 h后采取抗凝治疗,密切观察两组患者相关状况,并比较两组NIHSS评分和...     

尿激酶溶栓治疗急性期脑梗死患者疗效分析

目的 探讨超早期急诊尿激酶溶栓治疗脑梗死的临床疗效.方法 整群选取2015年1―10月该院急诊科室接待的急性脑梗死患者共98例,将入选患者用数字随机分组形式均分为实验组及对照组,每组49例.其中对照组患者在降低颅内压、促进脑功能恢复及抗血小板聚集等治疗基础上给予静脉滴注低分子肝素钠治疗,实验组患者于常规治疗基础上给予尿激酶溶栓治疗,对比观察两组患者治疗效果及各项相关指标的变化情况.结果 治疗后,实验组患者总有效率为(91.9%),明显高于对照组患者(55.1%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者NIHSS评分及BI评分均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者各项血液流变学指标改善明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期急诊尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者效果显著,对患者临床症状及预后改善效果明显,值得于临床进一步推广使用.     

尿激酶在治疗急性脑梗死不同时间窗的临床观察

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死不同时间窗的有效性和安全性。方法采用开放研究方法对发病6 h内的A组30例,发病6~12 h的B组40例急性脑梗死患者,给予快速静脉滴注尿激酶100~150万U治疗。另设30例未用尿激酶治疗的急性脑梗死患者(C组)作为对照组。两组其余治疗方法相同。分别对治疗前后各组患者神经功能缺损积分变化进行评定,并用TCD评价血管再通情况。结果A组、B组与C组比较,神经功能缺损评分及血管再通率等指标有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。A、B两组比较,神经功能缺损评分及脑内出血率有显著性差异(P<0.05),但血管再通率两组间无差别(P>0.05)。结论静脉滴注尿激酶溶栓,6 h内疗效显著,并发症少,6~12 h溶栓也有明显效果。     

中等剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效和安全性观察

目的 探讨急性脑梗死应用中等剂量尿激酶静脉溶栓治疗的疗效和安全性.方法 将90例急性脑梗死患者随机分为3组:中等剂量尿激酶溶栓组、大剂量尿激酶溶栓组和对照组,各30例.对各组患者治疗前后神经功能缺损程度进行评分,比较其疗效.比较中等剂量尿激酶溶栓和大剂量尿激酶溶栓治疗过程中的安全性.结果 治疗前3组间神经功能缺损程度评分无统计学差异(P＞0.05).中等剂量和大剂量尿激酶溶栓组治疗后24 h、7d神经功能缺损程度评分均显著低于对照组(P均＜0.05),但中等剂量与大剂量尿激酶溶栓组间评分相近(P＞0.05).中等剂量尿激酶溶栓组与大剂量尿激酶溶栓组总有效率均高于对照组(90.80％ vs 63.33％,P＜0.05;93.33％ vs 63.33％,P＜0.01),不同剂量溶栓2组间总有效率无统计学差异(P＞0.05).中等剂量尿激酶溶栓组未出现不良反应,大剂量尿激酶溶栓组出现脑出血2例、再灌注损伤1例、血尿1例.结论 中等剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效确切,与大剂量尿激酶治疗相当,且安全性相对较好.     

96例急性脑梗死患者溶栓治疗的临床分析

目的 观察尿激酶治疗急性脑梗死患者的临床疗效,以期进一步指导临床应用.方法 对96例急性脑梗死患者随机分为两组:(1)静脉溶栓治疗组48例,应用尿激酶静脉溶栓治疗.(2)对照组48例,采用常规药物治疗.两组分别于治疗前、后根据据第4次全国脑血管病会议通过的神经功能缺损程度(SSS)评分标准进行评分,比较两组的有效率.结果 溶栓组与对照组的有效率存在显著差异(P<0.05).结论 静脉溶栓治疗急性脑梗死有较好的临床疗效,并能显著改善神经功能缺损症状,疗效优于对照组,值得临床进一步推广.     

尿激酶溶栓治疗对脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响

目的:探讨尿激酶溶栓治疗对脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响。方法:将我院收治的急性脑梗死患者76例随机分为研究组和对照组,每组38例,研究组患者在发病6～12h内给予尿激酶溶栓治疗,剂量100万～200万U,同时给予降颅压、脑细胞保护、改善微循环等常规治疗。对照组患者仅给予给予降颅压、脑细胞保护、改善微循环等常规治疗。治疗前、后对患者神经功能进行评定,并判定患者血液流变学的改变。结果:治疗后研究组患者神经功能缺损评分明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血液流变学指标均有所改善,但研究组血液流变学指标改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:应用尿激酶早期溶栓治疗无溶栓禁忌证的脑梗死患者能有效减轻患者神经功能缺损,改善血液流变性,对于脑梗死患者安全有效。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效分析

目的 :探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性、安全性及可行性。方法 :将急性脑梗死患者 80例随机分为治疗组和对照组各 40例 ,两组均给予脱水、抗凝、扩管治疗。治疗组另外给予尿激酶治疗 ,分别观察治疗后 2h、1天、2天、7天及 14天神经功能缺损恢复程度及治疗效果。结果 :溶栓后神经功能缺损评分较治疗前有显著性差异 (P <0 .0 1) ,治疗组总有效率为 90 % ,对照组为 65 % ,两组相比有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死是一种有效的方法     

脑梗死患者对阿替普酶静脉溶栓的临床疗效观察

目的:观察和评价分析阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:160例急性脑梗死患者,随机数字方法分为两组,每组80例.对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组基础上采用阿替普酶静脉溶栓治疗.观察两组患者的治疗效果、凝血时间、神经功能缺损评分及出血情况.结果:治疗后,治疗组总有效率为90.0％高于对照组的75.0％(P<0.05);两组患者的神经功能缺损评分和生活能力状态均明显改善,但治疗组以上指标优于对照组(P<0.05);治疗组患者的改良Rankin量表(MRS)指标神经预后良好与不良均优于对照组(P<0.05),总出血生率为3.75％低于对照组的6.25％(P>0.05).结论:阿替普酶静脉溶栓能明显改善急性脑梗死患者临床症状及生活能力,神经功能改善良好,对提高患者生活质量有积极意义.     

小剂量尿激酶治疗脑梗死的疗效观察

目的 研究反复多次应用小剂量尿激酶对急性期脑梗死的溶栓效果及安全性.方法 对50例急性起病(6～24h)脑梗死患者,在内科综合治疗基础上,加用小剂量尿激酶静脉溶栓7d,并与常规综合治疗的对照组50例脑梗死患者作对比研究.结果 尿激酶治疗组疗效明显优于对照组,两组差异有统计学意(P<0.05).治疗组未发生再梗塞病例,对照组发生再梗塞4例,(8.0%),两组比较有显著差异(P<0.05).治疗组皮肤黏膜出血1例(2.0%)对照组无,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量尿激酶在急性期脑梗死溶栓是安全有效的,并能降低再梗塞发生率.     

早期动脉溶栓联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的 探讨超早期动脉溶栓与丹参川芎嗪注射液联合应用治疗急性脑梗死的临床疗效与安全性.方法 将42例有溶栓适应症且发病12 h以内的急性脑梗死患者进行动脉内选择性尿激酶溶栓治疗,并随机分为两组,治疗组22例及对照组20例.治疗组在溶栓前以及治疗后给予丹参川芎嗪注射液,对照组用等量安慰剂静脉滴注.两组在溶栓后24 h均给予西药常规治疗.结果 治疗组经动脉溶栓治疗后总再通率为72.7%,对照组为70.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后24 h、7Zd治疗组与对照组疗效评价差异有统计学意义(P<0.05),14、21 d更为明显,差异有统计学意义(P<0.01),两组均无死亡病例.结论 早期选择性动脉溶栓与丹参川芎嗪注射液联合应用具有协同作用,且安全有效.     

血塞通联合巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察血塞通联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:将72例急性脑梗死的患者随机分为血塞通联合巴曲酶治疗组(治疗组)和巴曲酶治疗组(对照组).分别对两组治疗前、治疗后7、14d神经功能缺损及治疗后14d临床疗效进行评价.同时检测两组治疗前后血小板计数、凝血酶原时间、出血时间及纤维蛋白原含量.结果:两组治疗后第7d、第14d神经功能缺损较治疗前均有改善(P<0.05或P<0.01),但治疗组改善更显著(P<0.01),与对照组比较有显著性差异(P<0.01).治疗14d后临床疗效评价治疗组总有效率(85.7%)较对照组(67.6%)差异有显著性(P<0.05).两组治疗后14d纤维蛋白原含量较治疗前均有明显降低(P<0.01),两组治疗后比较无显著性差异(P>0.05).结论:血塞通联合巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效优于单用巴曲酶,且安全、实用.中西药结合治疗脑梗死疗效显著.     

综合抗栓治疗脑梗死47例临床分析

目的：探讨综合抗血小板、降纤、溶栓和抗凝治疗脑梗死的临床疗效和安全性。方法：回顾分析用抗血小板治疗和降纤治疗脑梗死52例,与综合抗栓（抗血小板、降纤、溶栓、抗凝）治疗脑梗死病例47例相比较。结果：神经功能改善,综合治疗组明显优于抗血小板和降纤治疗组（对照组）（P〈0．05）。治疗1天后病情仍进展者,综合组为6％,而对照组为15％,两组差异有显著性（P〈0．05）。治疗3天、7天纤维蛋白酶原比较,综合组显著降低（P〈0．05）。血小板、凝血酶原时间,前后比较均无明显差异（P〉0．05）。两组各有1例无症状性出血转化。结论：综合抗血小板、降纤、溶栓及抗凝治疗脑梗死,能减少进展性卒中的发生,改善神经功能缺失,提高临床疗效,相对安全,不良反应小。     

急性脑梗死尿激酶静脉溶栓治疗疗效观察

目的:观察急性脑梗死患者应用尿激酶治疗的效果。方法:将102例急性脑梗死患者随机分为溶栓组与对照组,每组51例。对照组给予注射用血栓通、胞二磷胆碱注射液、低分子肝素钙注射液作为基础治疗方案。溶栓组在基础治疗上给予尿激酶静脉强化溶栓效果。结果:溶栓组患者在神经功能体征改善程度上明显高于对照组。两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死早期应用尿激酶静脉溶栓治疗效果显著,值得推广。     

小剂量尿激酶治疗脑梗死的临床疗效观察

目的 研究反复多次应用小剂量尿激酶对急性期脑梗死的溶栓效果及安全性.方法 对50例急性起病(6-24h)脑梗死患者,在内科综合治疗基础上,加用小剂量尿激酶静脉溶栓7d,并与常规综合治疗的对照组50例脑梗死患者作对比研究.结果 尿激酶治疗组疗效明显优于对照组,两组差异有统计学意(P<0.05).治疗组未发生再梗塞病例,对照组发生再梗塞4例,(8.0%),两组比较有显著差异(P<0.05),治疗组皮肤黏膜出血1例(2.0%)对照组无,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量尿激酶在急性期脑梗死溶栓是安全有效的,并能降低再梗塞发生率.     

不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死效果对照

目的探讨不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死效果。方法将2016-01—2017-06间收治的70例急性脑梗死患者作为研究对象随机分组,各纳入35例。对照组采用0.6~0.8 mg/kg重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,研究组采用0.9 mg/kg重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗。比较两组急性脑梗死治疗总有效率,颅内出血发生率、死亡率,治疗前后患者神经功能缺损评分。结果研究组急性脑梗死治疗总有效率和对照组之间差异无统计学意义,P>0.05;研究组颅内出血发生率、死亡率和对照组之间差异无统计学意义,P>0.05;治疗前两组神经功能缺损评分相近,P>0.05;治疗后两组患者神经功能缺损评分优于治疗前,P<0.05。结论 0.6~0.8 mg/kg或0.9 mg/kg重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死效果相当,均可有效改善患者神经功能,且颅内出血发生率低,死亡率低,对患者预后有良好的改善作用,值得推广。