老年多器官功能衰竭153例分析

目的：对153例老年多器官功能衰竭（MOFE）患者进行分析,探讨MOFE发病诱因。方法：采用1：3配比病例对照及随访方法。结果：MOFE死亡患者衰竭脏器的频率分布以心、肺、中枢为前3位,MOFE患者发病的主要诱因以感染（89．5％）占首位。结论：感染、免疫功能低下、肠道营养摄入障碍、营养状态不良为MOFE患者发病的主要诱因。强化对器官功能的保护及治疗有助于降低MOFE患者的死亡率。     

慢性肺心病与老年多器官衰竭81例

老年急性发作期肺心病81例。分为两组，合并多器官衰竭者33例（40．7％）为MOFE组，其余48例为对照组。两组年龄、慢性疾病、中性粒细胞升高数及重要并发症之间差异有显著性，可能与MOFE发病有关。分析了肺心病MOFE的衰竭器官数、受损器官数、死亡原因、发病形式及器官衰竭的多发顺序。初步讨论了老年肺心病合并MOFE的发生机理及治疗中的一些经验教训。     

老年多脏器功能衰竭综合征105例I临床分析

多脏器功能衰竭综合征(multiple organ fail-ure,MOF)是感染、创伤、休克的最严重的后果之一,治疗困难,病死率高[1],而老年多脏器功能衰竭综合征(multiple organ failure in the elder-ly,MOFE)又是有别于一般MOF的独立临床综合征=[2].本文对1997年3月～2000年3月我院重症监护病房(ICU)收治的105例MOFE患者作回顾分析,旨在探讨MOFE的诱因、临床特征及转归,以期对临床预防和治疗提供参考.     

呼吸机相关肺炎合并老年多器官衰竭

目的：观察呼吸机相关肺炎（VAP）合并老年多器官衰竭（MOFE）患者的临床进展和特点，评价多器官功能不全评分系统（MOD评分）在预后判断中的临床价值。方法：前瞻性设计，研究了67例机械通气患者145次VAP发病，分析VAP患者并发MOFE的发生率，临床特点及治疗结果，评价MOD评分和预后的相关性。结果：134例次VAP发病进展并发MOFE（发生率为92．4％），其中34例死亡（病死率为25．4％），VAP患者发生MOFE的主要表现类型是单相型（I型）和双相型（Ⅱ型），Ⅱ型MOFE的病死率明显高于I型MOFE。VAP合并MOFE患者MOD评分为0－4、5－8、9－12和≥13分时的病死率分别为0、18．3％、45．9％和100％，VAP患者合并2、3、4和4个以上器官衰竭时的病死率分别为0、20．8％、56．5％和100％，各组间有显著的统计学意义。结论：VAP是MOFE的重要诱因，VAP并发MOFE患者的临床病程及治疗结果有其特点，MOD评分，衰竭器官数目和病死率之间呈明显的正相关，MOD评分在预后的判断中有一定的临床价值（临界值可设定为9分）。     

老年多器官功能衰竭的护理

老年多器官功能衰竭（MOFE）病死率高，严重威胁老年患者的生命。现将1998年1月-2001年12月我院收治的53例MOFE的临床护理观察及护理体会介绍如下：     

老年多脏器功能衰竭的临床护理

目的探讨老年多脏器功能衰竭(MOFE)的发病危险因素、临床特征,以期指导临床预防、治疗、护理.方法对一个综合性ICU中105例MOFE患者进行回顾分析.结果105例MOFE患者均存在肺部感染的诱因;MOFE组与非MOFE组在APACHEⅡ评分、机械通气时间、ICU住院时间存在明显差异(P＜0.001);MOFE受累起始脏器肺40%、心36.2%;脏器受累频度肺35.7%、心29.6%、脑10.7%、肾9.3%、胃肠9%;受累脏器达4个以上死亡率为100%,并发肾脏功能衰竭时死亡率为84.4%.结论MOFE发生率、死亡率高,积极控制感染,做好气道护理,预防坠积和吸入性肺炎,预防缺氧是防止MOFE的关键;同时应加强重要脏器功能的早期监测.     

老年人急性心肌梗死并发多器官功能衰竭的护理探讨

目的探讨老年急性心肌梗死（AMI）并发多器官功能衰竭（MOFE）的救治护理重点。方法收集19例老年人AMI合并MOFE的临床资料进行回顾性分析。结果19例老年AMI病死率随受累脏器功能障碍数目增多而增加，救治及护理难度显著增大。结论老年AMI患者易出现MOFE，病死率极高，应针对不同病情采取早期监测评估重要脏器功能、积极维持重要脏器功能、积极防止感染、加强心理护理等护理手段，以达到最好地治疗及护理效果、降低病死率。     

12例老年多器官功能衰竭患者的护理体会

老年多器官功能衰竭(MOFE)是老年人(≥60岁)在器官老化和患有多种慢性疾病基础上，由某种诱因激发，在短期里出现二个或二个以上器官序贯或同时衰竭的一个新的临床综合征，病情凶险，病死率高。在治疗过程中，护理工作起到重要作用，现将本组MOFE的有关护理体会总结如下。     

老年多器官功能衰竭153例临床分析

目的：探讨老年多器官功能衰竭（MOFE）的临床特点,为临床早期防治MOFE提供线索。方法：采用1：3的配比病例对照研究方法,对153例MOFE患者的慢性基础疾病、衰竭器官、首衰器官及诱因的发生率进行分析。结果：感染为诱发MOFE的主要因素,肺部感染居首位,衰竭器官的发生率与器官所患慢性疾病一致。结论：MOFE病情凶险,肺脏可能是启动器官,防治肺部感染可能降低MOFE的发生率;防止肾、脑、心器官功能衰竭的发生。可能降低MOFE的死亡率。     

多器官功能衰竭老人非特异性免疫功能的对照观察

本文对44例多器官功能衰竭老人（MOFE）的非特异性免疫功能进行了检测，并与健康老年人、成年人比较，结果显示：MOFE的粒细胞以及补体C5a活性水平明显升高（P＜0．001），且动态观察还表明随病情而发生明显变化。补体C3含量明显下降（P＜0．01）。提示MOFE病情的严重程度与粒细胞、补体C3和C5a之间有着非常密切的关系。     

老年肺部感染与多脏器系统功能衰竭50例临床分析

本文总结并分析了1994年5月-1999年6月5年间救治的60岁以上老年因严重肺部感染而导致多脏器功能衰竭(MOFE)50例。每例患有慢性疾病平均2．9种，衰竭器官平均3．6个，病死率74％。其中5-7个器官衰竭各一例，均救治成功。结果提示：MOFE的发生与老年严重肺部感染密切相关，机理多系感染所致器官低灌注、内毒素等毒性物质和免疫功能低下。讨论了MOFE与严重肺部感染的关系及预后相关因素，提出了诊断与防治措施。     

125例老年多器官功能衰竭早期护理干预措施分析

目的:探讨老年多器官功能衰竭(MOFE)患者的早期护理干预措施。方法:应用回顾性调查法分析125例MOFE患者的发病危险因素和临床特征。结果:99%的MOFE患者发病前有1种以上的基础疾病,65%以上的MOFE患者发病前有2~3种疾病,最多的患有6种疾病;MOFE的发病诱因以感染最为多见,其中肺部感染最多(73.1%),且首发衰竭的器官以肺居首位。结论:为降低MOFE的发生率和死亡率,应积极预防多基础疾病老年患者的肺部感染,防止呼吸衰竭的发生。     

老年人多器官竭的临床分析

目的：探讨老年人多器官衰竭（MOFE）的影响因素及诊治经验。方法：对84例老年人多器官衰竭的临床资料进行回顾性分析。结果：84例中67例是由各种感染导致的，占79．8％，而且在MOFE发生前患者均患有2种以上慢性疾病。结论：由于老年人各器官功能低下及免疫功能低下，易罹患各种慢性疾病，而感染是MOFE的主要诱发因素，因此，有效的抗感疗法应早期使用。     

老年多器官功能衰竭72例分析

多器官功能衰竭(MOFE)是威胁老年人生命、死亡率高,治疗极为困难的临床综合征。本科从91至93年3月共收冶72例,情况分析如下:     

QCC在老年人多脏器功能衰竭临床护理中的实践与应用体会

目的回顾性分析品管圈(QCC)活动在老年人多脏器功能不全综合征(MOFE)护理中的应用,总结QCC在MOFE患者护理工作的经验及应用体会。方法 36例诊断为MOFE患者分别实施常规护理及QCC护理活动。QCC组患者依据PDCA管理模式制定全方位护理措施加以规范化实施并不断总结完善推广。结果 QCC活动的实施提高了MOFE患者的护理质量。结论 QCC的实施并不断改进为MOFE患者的成功救治提供了有力保障。     

老年肺部感染并多器官功能衰竭38例

目的探讨由肺部感染诱发老年多器官功能衰竭（MOFE）中的作用。方法对38例老年肺部感染所致MOFE患者的临床资料进行分析。结果老年肺部感染院内获得性以阴性杆菌居多，社区获得性以球菌居多；病死率与累及的衰竭器官数有关，累及的器官数越多，死亡率越高。结论老年肺部感染易导致多器官功能衰竭，控制感染、缓解支气管痉挛和纠正缺氧是预防老年肺部感染多器官功能衰竭的重要措施。     

老年人多器官衰竭的临床分析

目的　探讨老年人多器官衰竭 (MOFE)的影响因素及诊治经验。方法　对 84例老年人多器官衰竭的临床资料进行回顾性分析。结果　 84例中 6 7例是由各种感染导致的 ,占 79.8%。而且在MOFE发生前患者均患有 2种以上慢性疾病。结论　由于老年人各器官功能低下及免疫功能低下 ,易罹患各种慢性疾病。而感染是MOFE的主要诱发因素 ,因此 ,有效的抗感疗法应早期使用。     

老年人糖尿病酮症酸中毒并发多器官功能衰竭

<正> 糖尿病酮症酸中毒(DKA)多发生于1型糖尿病(ZDDM)病人,但一些老年2型糖尿病(NZDDM)病人由于某些诱因亦可发生DKA,常并发多器官功能衰竭,如未能及时诊治,病死率高。老年多器官功能衰竭(MOFE)是80年代提出的一种临床综合征,按MOFE的诊断标准,现将我院34例老年人DHA并发MOFE的病例分析报告如下。     

老年重症肺炎并发多器官功能衰竭112例临床分析

目的：分析老年重症肺炎并发多器官功能衰竭(MOFE)的临床危险因素。方法回顾性分析武汉市江汉区前进街社区卫生服务中心及协作单位2013年4月至2015年4月收治的112例老年重症肺炎并发MOFE患者的临床资料,根据患者的存活情况分为存活组77例,死亡组35例。分别分析患者的体质量指数(BMI)、血细胞比容、白蛋白水平、临床肺部感染评分、APACH EⅡ评分、机械通气治疗等特定因素与病死率之间的关系。结果临床肺部感染评分≥6分的患者病死率为71.43%(25/35),明显高于<6分患者的28.57%,APACHEⅡ评分≥30分者的病死率为54.29%,明显高于<30分者的45.71%,差异均有统计学意义(P<0.05);存活组接受机械通气者60例,占77.92%,明显高于死亡组的12例(34.29%),差异均有统计学意义(P<0.05);存活组与死亡组患者的BMI、血细胞比容及白蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论临床肺部感染评分≥6分、APACHEⅡ≥30分是老年肺炎合并MOFE的重要临床危险因素,与老年肺炎合并MOFE患者预后康复有着十分密切的关系。     

老年心脏介入手术后多脏器功能衰竭22例分析

目的：分析老年人心脏介入手术后MOFE的发病机制、危险因素，提出防治措施。方法：统计22例老年人行心脏介入术后发生MOFE的有关指标。结果：22例死亡15例，平均年龄70.1岁，平均衰竭器官3.05个，病死率68.2％，4个以上器官衰竭者100％死亡；呼吸衰竭占第一位（76.2％），心衰（66.7％），肾衰（61.9%）分别占第二、三位；病死率与受累器官的多少呈线性关系，受累器官越大，年龄越大，病死率越高；术后至首发器官衰竭的时间平均为4.7d，最快为0.5d。结论：老年人心脏介入手术后应重点预防感染、急性呼吸衰竭和心脏并发症等常见MOFE的诱因。