检出Rh抗D抗体引起的新生儿溶血病合并ABO新生儿溶血病1例

目的 鉴定并分析一例黄疸送检新生儿的血清学特点,考查是否为母婴血型不合引起的新生儿免疫性溶血性疾病(简称HDN).方法 采用试管法和微柱凝胶法对新生儿进行ABO正定型,Rh(D)血型,直接抗人球蛋白试验,总胆红素检测,游离试验,释放试验以及不规则抗体检测试验等综合鉴定.结果 新生儿血型为A型Rh(D)阳性,直接抗人球蛋白试验阳性,游离试验和放散试验均阳性均检出不规则抗D抗体.结论 为Rh抗D抗体引起的新生儿溶血病合并ABO新生儿溶血病.     

表观RhD阴性孕妇产前检查的结果分析

目的:探讨不规则抗体检测(微柱凝胶法)对RhD血型不合所致新生儿溶血病(以下简称HDN)的防治与监测作用.方法:回顾性分析95例接受检测夫妇RhD血型不合的表观RhD阴性孕妇的产前/孕前血型抗体检测结果,采用微柱凝胶血型卡检测受检者ABO血型及Rh血型的D、C、E抗原,RhD初筛阴性者进一步采用间接抗人球蛋白试管法检测D抗原以排除或确认弱D型或部分D表型;用微柱凝胶Coombs卡对受检者进行不规则抗体筛检,初筛阳性者进一步用抗体鉴定细胞做抗体鉴定和抗体效价测定.结果:95例RhD初筛阴性标本经传统试管法的间接抗人球蛋白试验复检,均排除弱D或部分D表型,其中5例受检者产生了IgG抗-D,本组抗-D产生比例为5.5％.结论:不规则抗体检测应用于表观RhD阴性孕妇的产前检查,可为RhD血型不合的HDN的预测、评估提供实验依据.     

母婴血型不合导致新生儿溶血病实验室分析

目的：对母婴血型不合导致新生儿发生溶血的实验室数据进行分析,为新生儿溶血病（HDN ）的诊断提供早期直接依据。方法：共纳入160例新生儿溶血病患者,清晨空腹抽取160例新生儿及其母亲肘静脉血液,进行ABO、Rh血型鉴定及新生儿脐血直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验。结果：160份临床疑为溶血病的新生儿中,患儿均为Rh阳性,母亲1例为Rh阴性;其中A型者60例,B型80例,O型18例。血型血清学检测证实的血型抗原不合引起的HDN例数为97例,总阳性率为60．6％,其中ABO-HDN 96例,Rh-HDN 1例。在被证实为ABO-H D N的96例患儿中,A型41例（25．6％）,B型55例（34．4％）。直接抗人球蛋白试验和游离抗体试验检测筛查18例O型患儿均为阴性。Rh阴性的1例母亲及其患儿ABO血型均为A型,直接抗人球蛋白试验结果阳性。结论：在所有的 HDN 中,ABO 血型的 HDN 发生明显多于 Rh 型HDN ,其中又以母亲为O型的B型新生儿多见;抗体释放试验比直接抗人球蛋白试验及游离抗体试验诊断HDN的准确率高。为临床上早期诊断HDN提供重要的依据,对防止胆红素脑病的发生具有重要意义。     

新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的分析819例新生儿高胆红素血症患者的血清学检测结果及临床新生儿溶血病（HDN）的检出率,为临床新生儿溶血病提供治疗和诊断的依据。方法对五家医院送检的819例高胆红素血症新生儿血液标本进行＂三项试验＂,即直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验。如果HDN因Rh抗体引起,测定Rh抗体效价。结果819例新生儿溶血病患者中,检出ABO血型系统母婴血型不合新生儿溶血病638例,检出率为78.3%。检出Rh血型系统母婴血型不合新生儿溶血病4例。ABO新生儿溶血病中,A型检出率与B型检出率无显著差异,男患儿与女患儿检出率无显著差异。Rh系统的HDN比ABO系统的HDN黄疸出现时间早,直接抗人球蛋白试验通常为强阳性,而ABO系统HDN直接抗人球蛋白试验通常为阴性。结论HDN检出率较高,临床发现新生儿高胆红素血症患者应高度重视并在7d内送检,避免漏检,及早作出正确诊断和治疗,提高HDN的治愈率。     

微柱凝胶卡式法与试管法在ABO新生儿溶血病检测中的对比分析

目的:探讨微柱凝胶卡式法对新生儿溶血病(HDN)的诊断价值。方法:选取2012年7月-2013年7月本院儿科收治的疑似ABO母婴血型不合新生儿溶血病的278例新生儿血标本,分别用微柱凝胶卡式法和传统试管法进行直接抗人球蛋白试验、间接抗人球蛋白试验和放散试验,并对检测结果进行比较。结果:278例中临床确诊263例。微柱凝胶卡式法的直接抗人球蛋白试验阳性率76.4%明显高于试管法的59.3%,抗体游离试验阳性率90.5%明显高于试管法的66.2%,抗体放散试验阳性率99.2%明显高于试管法的79.1%,差异均有统计学意义(P0.001)。结论:微柱凝胶卡式法对于辅助诊断HDN优于传统试管法,操作简单,耗时短,结果易观察,值得在临床上推广。     

新生儿溶血病Rh血型分布与临床分析

目的:为探究新生儿溶血病Rh血型分布情况。方法:选取2014年2月-2017年2月本院检验科收检的633例新生儿高胆红素血症、疑似新生儿溶血病患儿及其母亲的ED-TA抗凝管抗凝血样品为研究对象。采用盐水试管法进行ABO和Rh血型检测,微柱凝胶法进行新生儿溶血病溶血三项(新生儿直接抗球蛋白试验、游离抗体试验、释放试验)的检测,并对患者的血型分布和溶血三项检查结果进行分析。结果:研究纳入的633例疑似新生儿溶血病样本中,有ABO血型系统新生儿溶血病(ABO HDN)438例(69.19%),Rh血型系统新生儿溶血病(Rh HDN)17例(2.69%);研究纳入的633例疑似新生儿溶血病样本中,直抗人球蛋白试验阳性91例,阳性率为14.38%,游离抗体试验阳性285例,阳性率为45.02%,释放试验阳性455例,阳性率为71.88%;455份阳性标本中ABO HDN 438例,占总阳性标本的96.26%,Rh HDN 17例,占总阳性标本的3.74%;在Rh血型系统的HDN中,以抗-D溶血为主,占Rh血型系统的HDN的76.47%,抗-E、抗Ec和抗-C分别占11.76%、5.88%和5.88%;疑似患儿出生4 d内采集血液样品的检测阳性率与出生4 d以上采集血液样品阳性率相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:新生儿溶血病以ABO血型系统为主,占总阳性标本的96.26%,Rh血型系统的HDN占总阳性标本的3.74%,其中,在Rh血型系统的HDN中,以抗-D溶血为主,占Rh血型系统HDN的76.47%,抗-E、抗-Ec和抗-C分别占Rh血型系统HDN的11.76%、5.88%和5.88%。     

致敏红细胞Rh血型系统的六种鉴定方法比较

目的:探讨红细胞上的致敏抗体对各种Rh血型系统检测方法的影响.方法:105例新生儿溶血病患儿红细胞被分别用抗球蛋白法、凝聚胺法、盐水法、微柱凝胶法(Rh血型系统测定型)以及抗血清加微柱凝胶法、盐水法加微柱凝胶法(IgG型)进行Rh血型系统检测,同时在45℃抗体释放后再检测.结果:72例直接抗人球蛋白试验阴性患儿的Rh系统血型69例6种方法所获结果一致,3例结果不一致;33例直接抗人球蛋白试验阳性患儿的Rh系统血型21例结果不一致.45℃抗体释放后测定的结果一致,盐水法和微柱凝胶法抗体释放前后的结果一致.结论:红细胞上的致敏抗体达到一定数量可影响抗球蛋白法、凝聚胺法、抗血清加微柱凝胶法和盐水法加微柱凝胶法,而盐水法和微柱凝胶法则影响不大,是一种较好的检测方法.     

浅谈新生儿进行溶血检验的临床意义

目的:探讨分析新生儿进行溶血检验的临床意义,旨在为预防及治疗因母婴血型不合而导致新生儿溶血症提供科学的理论依据.方法:选取2011年10月~2012年5月间我院新生儿科收治的高胆红素或黄疸偏高的患儿371例作为研究对象,对其进行直接抗人球蛋白检查、间接抗人球蛋白检查及酸放散试验,总结分析这些患儿发生HDN的几率,并将总结的结果及所有患儿的临床资料进行回顾性的分析.结果:在这371例患儿中,经检查确诊患有HDN的患儿有92例,其中直接抗人球蛋白检查结果呈阳性的患儿有4例,间接抗人球蛋白检查结果呈阳性的患儿有39例,酸放散试验结果呈阳性的患儿有49例.结论:进行孕期ABO Rh(D)母体效价检查可有效地预防HDN的发生.通过微柱凝胶法可对高胆红素、黄疸偏高的新生儿是否患有HDN做出快速的诊断,有助于及时把握治疗时机,减小此病对新生儿的伤害.     

ABO以外血型抗体引起的新生儿溶血病分析

目的 通过对新生儿黄疸、贫血患儿中ABO血型以外不规则抗体的检测,统计阳性率及分布情况,探讨不规则抗体、尤其是Rh系统血型抗体在新生儿溶血病中的意义,并作为早期诊断、治疗的依据.方法 采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、红细胞放散试验检测新生儿黄疸患儿ABO血型以外的不规则抗体,采用微柱凝胶间接抗人球蛋白法筛检有黄疸...     

DiaMed单克隆凝胶血型卡在脐血血型血清学中的应用研究

目的探讨DiaMed单克隆凝胶血型卡在鉴定新生儿脐带血ABO、Rh（D）血型及进行直接抗人球球蛋白试验的可行性。方法取新生儿脐血样,采用试管法和DiaMed单克隆凝胶血型卡进行ABO和Rh（D）及进行直接抗人球球蛋白试验。结果在鉴定新生儿ABO血型时,试管法和DiaMed单克隆凝胶血型卡定型符合100％,Rh（D）检测结果两法完全一致。在直接抗人球球蛋白试验中,试管法的检出率为4．04％,DiaMed单克隆凝胶血型卡为5．05％。结论DiaMed单克隆凝胶血型卡在婴儿直接抗人球球蛋白试验时优于传统试管法,鉴定ABO和nh（D）血型结果可靠,易于标准化,在常规新生儿血型检查和直接抗人球球蛋白试验中可推广应用。     

血型不合夫妇孕妇产前HDN特异性抗体效价的评估研究

摘　要:目的　探讨夫妇血型、孕妇血型抗体筛选及抗体效价与新生儿溶血病之间的关系。方法　应用血清学方法检测夫妇ABO、Rh血型,对夫妇血型不合孕妇作血型抗体筛选和抗体效价测定,产后婴儿脐血作HDN三项试验,并与临床资料进行比较分析。结果　检测3947例围产期孕妇中,夫妇ABO血型不合2371例（60.1%）,孕妇产前抗A（B）抗体效价≥64的共1287例（54.3%）,以A/O、B/O、AB/O为主(占97.3%),517例夫妇ABO血型不合、IgG抗-A（B）效价≥64的孕妇,其产后婴儿脐血血清学试验证实为母/婴血型不合ABO-HDN 384例,发生率为74.3%;产后婴儿脐血间接胆红素>60mol/L与孕妇抗体滴度成正相关。夫妇RhD不相合30例（0.91%）,其中4例抗体筛选试验阳性,并伴有抗D和抗E效价增高,经产后婴儿脐血血清学试验判定为RH-HDN。结论　产前检查夫妇血型,对夫妇ABO血型不合孕妇,追踪检测IgG抗-A(B)效价,是产前预测ABO-HDN发生的可能性的较简单而实用方法;夫妇RH血型系统不合孕妇,应用抗体筛查试验检查血清中有无IgG性质的抗体,同时测定其效价,能有效评估RH-HDN发生的可能性。     

新生儿溶血病阳性检出率的差异分析

目的:探讨不同日龄、母婴不同血型组合及直抗、游离、放散"三项试验"新生儿溶血病(HDN)阳性检出率的差异.方法:采用微柱凝胶法检测技术对母婴进行ABO及Rh(D)血型鉴定,患儿直抗、游离、放散试验,母亲Rh(D)阴性做不规则抗体检测,然后对不同日龄、母婴不同血型组合及"三项试验"的阳性率进行分析统计.结果:418例胆红素升高患儿确诊为HDN的有186例,总阳性率44.50%;其中患儿≤3 d组125例(49.21%),>3~7 d组38例(39.18%)、>7 d组23例(34.33%),3组HDN阳性率差异有统计学意义(P<0.05);母婴O-A组95例(66.90%)、O-B组91例(57.96%),2组HDN发病率差异无统计学意义(P>0.05);直抗、游离、放散阳性率分别为7.66%、31.82%和44.50%.结论:HDN以ABO-HDN为主,患儿≤3 d检出率最高,放散试验阳性率最高,为诊断直接依据.     

血清学诊断 ABO 新生儿溶血病的实验研究

目的：了解长沙地区 ABO 血型新生儿溶血病（HDN）的发病情况,探讨血清学三项实验在诊断新生儿溶血病中的临床价值,为该病的早期预防、早期诊断和临床治疗提供依据。方法：收集中南大学湘雅医院2016年1月~7月产科和新生儿科疑似母婴 ABO 血型不合的新生儿血液标本,对其进行 ABO 血型检测及新生儿溶血病血清学三项试验（直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和红细胞抗体释放试验）。结果：在583例检测结果中,确诊为新生儿溶血病的有145例,发病率为24.87%。其中男性患儿80例,发病率为25.64%,女性患儿65例,发病率为23.98%,差异无统计学意义;A 型血患儿90例,O-A 型母婴血型模式的发病率为54.88%,B 型血患儿55例,O-B型母婴模式的发病率为41.35%,差异显著。145例 HDN 中直接抗人球蛋白试验阳性38例,阳性率26.21%,游离抗体试验阳性76例,占52.41%,红细胞抗体释放试验阳性144例,阳性率为99.31%,三者比较存在着显著的差异性。结论：长沙地区 ABO 新生儿溶血病发病率为24.87%,男性新生儿和女性新生儿的发病率无差异性,O-A 母婴血型发病率高于 O-B 母婴血型。血清学三项试验是临床最常用的诊断新生儿溶血病的方法,其中红细胞抗体释放试验敏感度最高,游离抗体试验次之,直接抗人球蛋白试验敏感度最低。血清学诊断为 ABO 新生儿溶血病的早期预防、早期诊断和临床治疗提供依据。     

465例新生儿溶血病筛查结果分析

目的:对465例(汉族和维吾尔族)临床怀疑可能为新生儿溶血病的新生儿进行血清学检测,为临床提供辅助诊断。方法:运用血型血清学技术,对本院新生儿科和爱婴病房送检的465例高胆红素血症或母亲血型为Rh阴性的新生儿血液标本进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验。结果:465例新生儿中有111例确认为新生儿溶血病,阳性率为23.87%,其中ABO新生儿溶血病72例,Rh新生儿溶血病39例。ABO新生儿溶血病中汉族57例,维吾尔族15例,Rh新生儿溶血病汉族2例,维吾尔族37例。结论:ABO血型不合溶血病主要发生在O型孕产妇,胎儿A或B型血,产前抗体效价水平上升且≥64者提示HDN的可能性较大;任何Rh系统IgG抗体都能够引起HDN,但以抗D为最多,Rh抗体效价不论效价高低只要母亲体内产生此类IgG抗体,临床上均应高度重视,产后婴儿应立即做HDN血清学检测;ABO-HDN确诊率在汉族和维吾尔族中区别不大,但Rh-HDN因为汉族与维吾尔族RhD基因遗传背景不同而有显著差别。     

微柱凝胶技术在新生儿溶血病检测中的应用

目的建立微柱凝胶技术在新生儿溶血病(HDN)血清学检查的方法。方法采用微柱凝胶抗人球蛋白方法和传统抗人球蛋白试验检测HDN标本,通过比较,进行两种方法学评价。结果2004年送检标本中共检出430例HDN,其中ABO-HDN416例,RH-HDN13例,MN-HDN1例,两种方法HDN实验阳性率无显著性差异。在直抗试验中微柱凝胶法阳性率65.38%,抗人球法阳性率58.17%,结果有差异("2=4.518,0.025相似文献   

流式细胞术在母婴血型不合新生儿溶血病检测中的应用

目的建立流式细胞仪检测母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)的方法。方法对临床送检的115例拟诊新生儿溶血病标本以流式细胞仪进行直接抗人-IgG试验、血清游离抗体检测及红细胞放散液抗体检测3项试验,选择FITC标记的单克隆二抗作为与红细胞特异性抗体结合的抗体。同时以试管抗球蛋白法进行3项试验作为对照,比较两方法的差异。结果建立了以流式细胞仪检测新生儿溶血病的实验方法:细胞采集比例为54.5%;阴性阈值2%;流式法对ABO HDN和Rh HDN的检测阳性率分别为86%和100%。试管法检测阳性率分别为50%和100%。结论流式法具有敏感性高,特异性强,结果易判定,客观、标准等优点,为新生儿溶血病检测提供了一种可靠的诊断依据。     

母婴ABO血型不合新生儿溶血病的临床与实验室研究

目的 对母婴ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)的临床与实验室研究进行探讨,为临床提供更加有效的预报ABO血型不合HDN的检测方法。 方法 应用血清学方法检测2014年5月-2016年9月在瑞安市人民医院检查的600对夫妇及新生儿的ABO和RhD血型,采集产后新生儿脐血作HDN 3项试验(直接抗球蛋白实验、血清中游离抗体测定和红细胞抗体释放试验),并采用间接抗球蛋白实验测定孕妇产后血清抗A(B)IgG的效价。 结果 血清学方法检测到HDN发病例数为357例,总阳性率为59.5%;产妇-丈夫-新生儿血型为O-A-A型有168例(3项阳性49例,2项阳性7例,单项阳性49例,共105例显示为阳性,总阳性率为62.50%),O-B-B型有127例(71例均为3项阳性,总阳性率为55.90%),O-AB-A型有182例(3项阳性75例,2项阳性37例,单项阳性70例,共112例显示为阳性,总阳性率为61.54%),O-AB-B型有123例(3项阳性41例,2项阳性14例,单项阳性14例,共69例显示为阳性,总阳性率为56.10%),总阳性率按从大到小顺序排列为:O-A-A>O-AB-A>O-AB-B>O-B-B;随着孕妇产后血清抗A(B)IgG的效价的升高,HDN的发病率也逐渐增大。 结论 ABO HDN具有较高发病率,尤以母亲血型为O性,新生儿血型为A型最为常见,且抗体释放试验可有效检测ABO HDN,孕妇IgG抗A(B)抗体效价可用来评估HDN发病率,这对HDN的有效预测和诊断具有重要的临床意义。      

105例新生儿ABO溶血病血清学检测结果分析

目的 探讨AB0溶血病发病率与检测方法学之间的关系.方法 对105例新生儿进行ABO HDN血清学检测,包括直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清游离抗体试验、患儿母亲血清中IgG抗A或抗B抗体滴度.结果 105例病例中确诊为ABO HDN的A型患儿为23例,阳性率59%(23/54),B型患儿为31例,阳性率47%(31/54);确诊为ABOHDN的患儿其母血清中IgG抗A或抗B抗体滴度均≥1:64;直接抗人球蛋白试验阳性20例,阳性率19%(20/105),血清游离抗体试验阳性49例,阳性率是46.7%(49/105),红细胞抗体释放试验阳性37例,阳性率是35.2%(37/105).结论 直接抗人球蛋白试验,红细胞抗体释放试验是早期诊断ABO HDN的有效方法;ABO HDN检出率与所采用的实验方法,采血时机有很大关系.     

流式细胞术检测O型孕妇血液中胎儿微量A(B)红细胞与新生儿溶血病发病率的相关性研究

目的运用流式细胞术产前非侵入性检测ABO血型不合导致新生儿溶血病,探讨该方法在临床的实用性。方法运用已建立的间接标记法[一抗为IgG抗-A(B),二抗为FITC-抗人IgG(γ),F(ab’)2]染色,采用流式细胞术检测O型孕妇血液中胎儿微量A(B)红细胞。结果流式细胞术与血清学方法检测ABO血型不合导致新生儿溶血病两种方法结果差异有统计学意义。追踪检测O型孕妇体内胎儿微量A(B)红细胞所占比例数据显示,较早进行产前诊断能在一定程度上帮助预防、诊断HDN。结论建立了流式细胞术产前非侵入性检测ABO血型不合导致新生儿溶血病的方法,孕妇在产前常规作流式细胞术检测,为ABO血型不合导致新生儿溶血病提供了一种可靠的诊断依据。     

自身免疫溶血性贫血患者ABO及Rh血型鉴定

目的:研究自身免疫溶血性贫血(AIHA)患者自身抗体对ABO及Rh血型定型的干扰.方法:选取28例AIHA患者(直接抗球蛋白试验阳性),采用常规血型血清学技术测定ABO及Rh血型.对正反定型不符者进行氯喹放散后再行ABO、Rh血型鉴定.对抗体筛选阳性者行抗体特异性鉴定.结果:28例中10例ABO定型受干扰,多为间接抗球蛋白试验阳性者及正反定型不合者.28例中Rh表型定型中20例阴性误定为阳性,采用氯喹放散试验后血型皆正确判定,5例血清中含同种抗体,4例自身抗体具有血型特异性.结论:AIHA患者自身抗体干扰ABO、Rh血型鉴定.