血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平对肝组织纤维化的诊断意义

目的 研究血清纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC）水平对肝组织纤维化不同阶段诊断的临床应用价值。方法 用放射免疫法（RIA）检测85例慢性乙型肝炎（CHB）患者血清HA、PCⅢ及ⅣC水平，同时行肝组织活检，对肝组织进行炎症分级及纤维化分期。分析上述血清指标水平与肝组织分级和分期之间的关系。结果 上述指标水平均与慢性肝炎发展的阶段一致．在慢性重度与肝硬化阶段处于最高水平，与肝组织炎症坏死及纤维化程度亦一致，在炎症分级G4、纤维化分期S4水平最高。血清HA、PCⅢ、ⅣC水平与肝组织炎症坏死和纤维化程度均呈正相关。结论 血清HA、PCⅢ及ⅣC可以作为反映肝纤维化程度的指标之一。     

中药活血化瘀疗法抗肝纤维化的临床观察

目的探讨活血化瘀中药治疗肝纤维化的疗效。方法用活血化瘀中药制成软肝胶囊口服,治疗肝纤维化病人120例, 3个月为1个疗程,以对照组100例进行治疗前后肝功能、ALT、AST、TBIL、Acd、PCⅢ、HA对比,综合分析,判定疗效。结果治疗组显效35%,有效55%,总有效率90%。对照组显效15%,有效40%,总有效率55%。两组治疗后肝功复常,肝纤维化指标变化情况,治疗组明显优于对照组。结论软肝胶囊组方特点,活血化瘀与通络并重,滋阴益气与扶正并举,具有抑制胶原合成,增加胶原酶活性,促进胶原蛋白降解,减少肝内胶原蛋白沉积的作用。     

肝癌血清四项肝纤维化指标的比较及临床意义探讨

透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层黏连蛋白(LN)和N型胶原(Ⅳ-C)均为重要的细胞外间质成分,其血清水平的高低同肝纤维化及肝细胞损伤的程度有关。为探讨上述4项指标同原发性肝癌和继发性肝癌的关系,于2000年开始,我们对住院的原发性肝癌、继发性肝癌及肝外恶性肿瘤的病人进行了4项指标的检测,现报告如下。     

血清肝纤维化指标与临床及病理变化的关系

随着人们对肝纤维化的认识不断深入 ,目前认为透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)、Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )对肝纤维化的早期诊断有价值[1] 。为探讨这些指标与慢性肝炎临床及病理变化的关系 ,我们作了如下研究。对象与方法12 0例均为 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 2月我院住院患者。慢性肝炎轻度 38例 ,中度 4 3例 ,重度 15例 ,肝硬化 2 4例。采用放射免疫法检测血清HA、LN、Ⅳ C及PCⅢ ,其中 5 5例慢性肝炎进行肝穿刺活检做病理组织学检测。结果一、慢性肝炎患者血清HA、LN、Ⅳ C、PCⅢ测定结果见表 1。二、慢性肝炎患者…     

肝纤维化程度与血清标志物的相关性分析

目的 探讨血清透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ），层粘蛋白（LN），Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）与肝纤维化程度的相关性及在诊断中的价值。方法 121例慢性肝病患者的血清标本，采用放射免疫（RIA）检测HA，PC-Ⅲ，LN，C-Ⅳ并与病理检查结果比较分析评价其相关性。结果 HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ检测水平随炎症及纤维化的进展而逐渐升高；LN在不同炎症及纤维化期改变差异无显著性。结论 HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ与炎症及纤维化程度有较好的相关性，对观察慢性肝病的纤维化和炎症性改变及其进展具有较高的价值。     

慢性肝病患者血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和TNF水平变化分析

目的：探讨肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、层粘连蛋白（LN）和肿瘤坏死因子（TNF）在慢性肝病纤维化诊断和疗效观察中的临床意义。方法：采用RIA对80名健康对照者，60例慢性肝病患者经保肝及抗纤维化治疗后血清中的HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和，TNF进行检测，同时与对照组和治疗后进行对比分析。结果：60例慢性肝病治疗后血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和TNF都有不同程度的下降，与治疗前比较有差异显著性（P〈0．05）。结论：血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和，TNF的测定对慢性肝病纤维化的诊断及疗效观察具有重要的临床意义。     

血清透明质酸、Ⅳ型胶原对肝纤维化的诊断价值

我们检测了 182例各种类型病毒性肝炎患者血清透明质酸 (ＨＡ )、Ⅳ型胶原 (ＣＬ Ⅳ )水平 ,分析其相互关系 ,以探讨其临床应用价值。对象与方法一、对象1997年 10月～ 1998年 12月 ,我院住院的病毒性肝炎患者 182例 ,其中男 130例 ,女 52例 ,年龄17～ 70岁。按 1995年 (北京 )第五届全国传染病与寄生虫病会议制定的诊断标准 ,急性肝炎 32例 ,慢性肝炎轻度 30例 ,中度 30例 ,重度 2 5例 ,肝炎后肝硬变 35例 ,正常对照组 30例。二、试剂与方法血清ＨＡ、ＣＬ Ⅳ测定均采用放射免疫测定法 ,由上海海军医学研究所提供试剂盒。三、统计学处理各…     

不同剂量促肝细胞生长素治疗肝硬化血清肝纤维化指标的变化

各种病因引起的慢性肝病中 ,肝纤维化是导致肝硬化的共同途径 ,血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原肽 (PⅢP)和Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)联合检测 ,能反映肝纤维化的动态过程。促肝细胞生长素 (HGF)具有抗肝纤维化作用 ,本文旨在通过观察不同剂量HGF对肝硬化患者治疗后血清的HA、PⅢP和Ⅳ C含量的不同变化 ,探讨其临床意义。资料与方法一、一般资料　本院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月共治疗各型肝硬化患者 36例 ,其中乙肝后肝硬化 31例 ,丙肝后肝硬化 3例 ,酒精性肝硬化 2例。肝功能按Child pugh分类 :A级 9例 ,B级 2 1例 ,C级 6例。 2 0 0…     

血清中肝纤维化标志物的测定在肝病中的应用价值

目的探讨四项肝纤维化标志物：HA、LN、ⅣC、PCⅢ在肝病中的应用价值。方法分别测定60例正常人和472例各型肝病患者，其中急性肝炎78例，慢性迁延型肝炎（以下简称慢迁肝）126例，慢性活动型肝炎（以下简称慢活肝）113例，肝硬化155例。肝硬化组按child—pugh分级：A级42例，B级66例，C级47例。测定上述四项指标在血清中的含量，并计算这四项指标在诊断肝硬化时的ROC曲线时的线下面积。结果①急性肝炎组与正常人组比较HA有显著性差异（P〈0．01），慢迁肝组、慢活肝组、肝硬化组与正常人组比较这四项指标均有显著性差异（P〈0．01）；②对肝硬化组child—pugh分级后比较：HA、ⅣC这二项指标B级与A级、C级与B级均有显著性差异（P〈0．01）；③ROC曲线表明HA和PCⅢ在诊断肝硬化优于LN和ⅣC，灵敏度为87．7％、81．9％，特异性为73．7％、74．5％。准确性为77．8％、76．1％。结论HA、LN、ⅣC、PCⅢ血清浓度越商，肝硬化的可能性越大。     

苦参碱治疗肝硬化血清PCⅢ及HA的变化研究

目的：通过了解血清PCⅢ及HA变化，探讨苦参碱抗纤维化作用。方法：采用苦参碱治疗肝炎肝硬化30例，并设30例肝硬化患者作为对照，观察治疗前后血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和血透明质酸（HA）的变化。结果：苦参碱组治疗后血清PCⅢ及HA明显下降，P＜0．05；而对照组只有轻度下降，P＞0．05，无统计学意义。结论：苦参碱具有降低血清PCⅢ及HA水平，进而减轻肝纤维化作用。     

血清细胞外基质检测对肝纤维化诊断价值的研究

目的 探讨联合检测血清细胞外基质含量对肝纤维化的诊断价值.方法 采用放免法测定200 例各种临床型肝病患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ·C)含量,并与100 例健康人(对照组)做比较,分析各指标的变化特点及对肝纤维化的诊断价值.结果 慢性肝炎轻型以上组4项指标均显著高于对照组和急性肝炎组(P＜0.01),且4项指标随病程的进展而升高,联合检测4项指标对肝纤维化的诊断价值明显优于各单项指标.结论 联合检测4项指标可提高临床对肝纤维化诊断的准确性和可靠性,动态观察上述指标对掌握病情的演变和指导治疗有重要意义.     

血清透明质酸Ⅲ型前胶原Ⅳ型胶原层粘连蛋白水平与肝纤维化相关性的观察

目的:研究肝纤维化灵敏可靠的血清学诊断指标。方法:检测113例慢性肝炎病人血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN):并与20例健康者对照观察。结果:慢性乙型肝炎(中度及重度)及肝硬变患者血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平与正常对照组相比明显增高;其中慢性肝炎重度及肝硬变为最高,均有显著性差异(p<0.05)。而慢性肝炎重度与肝硬变组患者没有显著性差异。结论:四项血清学指标检测可作为慢性乙型肝炎肝组织损伤程度,肝纤维化与肝硬变的关系的诊断指标,为阻止和延缓肝硬变有临床意义。     

肝纤维化血清学指标在肝病中的临床意义

目的:探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(CIV)及层粘连蛋白(LN)的测定值在诊断肝纤维化中的临床意义。方法用放射免疫计数法检测128例慢性肝病,18例急性乙型肝炎及22例健康人血清HA、PCⅢ、CIV、LN4项指标定量并进行了统计学分析。结果慢性乙型肝炎中、重度,慢性重型肝炎及活动性肝硬化4项指标定量结果均高于对照组、急性乙型肝炎及慢性乙型肝炎轻度(P<0.01),但静止性肝硬化该4项指标定量反而降低甚至正常。结论联合检测血清HA、PCⅢ、CIV、LN水平对诊断肝纤维化有较大意义,其中HA的敏感性最高,动态监测其变化情况很重要。     

血清肝纤维化指标在慢性肝病中的临床分析

目的：探讨联合测定血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）对慢性肝炎肝纤维化的诊断意义。方法：采用放射免疫分析法检测143例肝病患者的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C,并与30例健康体检者对比。结果：各组肝病四项纤维化指标较对照组有明显升高。结论：联合测定HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C对肝纤维化的诊断有较高的临床价值,并适合于动态观察肝病的进展,对肝病的预后有一定的指导意义。     

慢性病毒性肝炎转化生长因子β1水平检测及其与肝纤维化系统

我们对 80例慢性病毒性肝炎患者进行转化生长因子 β1(ＴＧＦβ1)、透明质酸 (ＨＡ )、Ⅲ型前胶原(Ⅲ ＰＣ)、Ⅳ型胶原 (Ⅳ Ｃ)检测 ,并对其中 2 2例患者进行肝活检 ,分析它们之间的相互关系 ,以探讨ＴＧＦβ1在慢性病毒性肝炎患者肝纤维化过程中的作用。对象与方法一、对象　 80例均系我院住院患者 ,根据 1995年第五次全国传染病、寄生虫病会议修订的标准确诊。慢性肝炎轻度 2 5例 ,中度 2 0例 ,重度 11例 ,肝硬化 2 4例。男 56例 ,女 2 4例。年龄 19～ 65岁 ,平均 36 1岁。病原学诊断 :乙型肝炎 4 8例 ,丙型肝炎17例 ,乙、丙重叠感染 10…     

慢性肝病患者血清HA、PCⅢ、C-IV、LN和TNF水平变化分析

目的:探讨肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、IV型胶原(C-IV)、层粘连蛋白(LN)和肿瘤坏死因子(TNF)在慢性肝病纤维化诊断和疗效观察中的临床意义。方法:采用RIA对80名健康对照者,60例慢性肝病患者经保肝及抗纤维化治疗后血清中的HA、PCⅢ、C-IV、LN和TNF进行检测,同时与对照组和治疗后进行对比分析。结果:60例慢性肝病治疗后血清HA、PCⅢ、C-IV、LN和TNF都有不同程度的下降,与治疗前比较有差异显著性(P<0.05)。结论:血清HA、PCⅢ、C-IV、LN和TNF的测定对慢性肝病纤维化的诊断及疗效观察具有重要的临床意义。