妊娠合并肾病综合征病例分析

病历资料 患者,女,27岁,主因停经9个月,双下肢浮肿1个月,外阴水肿2天入院。患者既往无肾脏疾病史,孕早、中期无异常,入院前1个月双下肢水肿,且渐加重,入院前2天外阴水肿,并迅速加重。入院时血压115／70mmHg．体温、呼吸、脉搏正常。双下肢呈凹陷性水肿,     

肥厚性心肌病误诊为冠心病1例

1　病历报告患者 ,男 ,5 4岁。因间断性心悸 7个月加重半个月伴胸闷于 2 0 0 0年 6月 2 3日入院。患者于入院前 7个月无明显诱因出现心悸 ,偶有气短 ,以活动及劳累后明显 ;无心前区疼痛 ,在外院给予营养心肌治疗 ,效果不明显。入院前半个月心悸、气短加重 ,伴胸闷 ,无一过性昏厥及黑朦。入院查体 :Ｔ36 .2℃ ,Ｐ 84 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 .0 / 72 .9ｍｍＨｇ ,心界叩诊无扩大 ,ＨＲ 84 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,双肺及腹部检查无阳性体征 ,双下肢无水肿。辅助检查 :血、尿、粪常规及肝、肾功…     

成人先天性动脉导管未闭合并心脏原发性神经纤维瘤1例

患者,女,39岁,主诉反复胸闷2个月,加重10 d,于2018年12月28日入院。入院前2个月无明显诱因出现胸闷,活动后明显,休息后缓解,伴明显咳嗽,可感乏力不适,偶发大汗淋漓,无咯血、心前区疼痛,外院考虑“感冒”,治疗后病情可明显缓解,但反复发作。入院前约10 d患者症状加重,夜间需半卧位,并逐渐出现小便发黄、量少及双下肢水肿。入院查体:心率73次/min,心律齐,胸骨左缘第二肋间可闻及连续性杂音;双下肢重度凹陷性水肿。     

以慢性肾功能衰竭为首发表现的高血压脑干脑病1例

患者,男性,24岁,头痛3个月,加重伴视物不清1个月入院.既往体健,无高血压病史和家族史.3个月前患者前额阵发性疼痛,呈搏动性,活动后加重,近1个月头痛加重,持续时间延长,伴恶心、呕吐和视物模糊,止痛药不能完全缓解.入院时查体,体温36.5℃,心率80次/min,呼吸18次/min,血压24.0/14.7kPa.心肺腹检查无明显异常,双下肢无水肿;神经系统检查除双侧视乳头水肿外余无异常.     

肝性脊髓病1例

<正>肝性脊髓病(Hepatic Myelopathy)是一种肝脏疾病的神经系统并发症,临床罕见,主要表现为缓慢进行性痉挛性截瘫。笔者收治1例,现报告如下:1病历摘要男,42岁,因双下肢乏力4个月,加重伴精神行为异常3天于2011年3月12日入院。入院前4个月,患者无明显诱因始出现对称性、持续性双下肢乏力,活动不灵活,可自主行走,不伴肢体麻木,不伴大小便障碍,随时间进展,双下肢乏力逐渐加重,并出现双下肢僵硬、双膝关节     

超大剂量利尿剂治疗肝硬化顽固性腹腔积液一例

1病例简介患者，男，68岁，主因“反复腹胀，双下肢水肿3年，加重1个月”于2005—02—01入院。患者30年前体检发现“病毒性乙型肝炎”，药物治疗缓解，未复发。3年前劳累后逐渐出现腹胀、双下肢水肿，伴尿少、乏力，诊断为“肝硬化腹腔积液”，住院治疗好转出院，病情反复。1个月前腹胀、双下肢水肿、尿少、乏力再次加重，伴纳差，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无发热及其他不适，中医中药治疗无好转，     

浮肿-腹泻-腹胀

患者男性,45岁,因浮肿3年余、腹泻2年、加重伴腹胀2个月于2011年9月收入本院。患者2008年2月无明显诱因出现双下肢轻度可凹性水肿,晨轻暮重,伴下肢乏力,无发热、盗汗,无咳嗽咯痰、胸闷心悸、尿量减少、尿色异常及尿中泡沫增多。     

无分流动脉导管未闭误诊原发性肺动脉高压1例报告

无分流的动脉导管未闭临床少见,且诊断困难,极易误诊。现报道1例。1 临床资料患者女,54岁,已婚,因活动后气促3年,厌食、乏力3个月入院。患者缘于3年前开始无明显诱因出现活动后气促,近1年来症状加重,3个月前出现厌食、乏力,伴双下肢浮肿,当地医院发现血压升高,为进一步诊治于2     

纳差、腹胀2个月合并凝血功能障碍

患者，女，42岁。因“纳差3个月，腹胀2个月，加重伴双下肢水肿1个月”入院。患者3个月前无诱因出现食欲减退，进食量明显减少，并出现进食后恶心、呕吐少量胃内容物，伴间断上腹部隐痛不适，自服“摩罗丹”略好转。2个月前自觉腹胀并发现腹部渐膨隆。1个月前出现双下肢对称水肿并渐加重，同时伴尿量减少。入院前4天于门诊进行生化检查发现：ALR18．1g／L↓↓，转氨酶正常。B超提示：肝脏大小正常，回声不均质，纹理粗；门静脉宽1．2cm；脾肋问厚5．6cm，肋下长5．0cm；少量腹水,为进一步诊治入院。     

以下肢水肿、腹胀就诊的POEMS综合征3例

<正>1临床资料病例1,患者,男,36岁,因“皮肤颜色加深6个月,水肿3个月,加重伴下肢麻木1个月”入院。6个月前,患者无明显诱因出现全身皮肤颜色开始加深,未予重视。3个月前,患者出现眼睑及双下肢出现水肿,晨起明显,无呼吸困难、腹胀、泡沫尿和肉眼血尿,饮食、睡眠可,于当地医院就诊,查24 h尿蛋白定量0.29 g/24 h,血常规及肝肾功能无异常,予利尿治疗后水肿消退。1个月前腹围渐增大,伴双下肢膝关节以下麻木无力,站立不稳,有踩棉花感,双下肢触觉减退、痛温觉基本正常。病程中,患者精神、饮食、睡眠差,     

鲁登巴赫综合征误诊为风心病1例

1 病历资料 患者，男，74岁。因“心悸、气促、乏力30余年，浮肿10余年，加重1天”入院。患者30余年前出现活动后心悸、气促、乏力，以后症状进行性加重，劳动耐力下降，10余年前出现间断双下肢浮肿，曾多次在当地以“风湿性心脏病”治疗。1天因受凉后上述症状加重，并出现端坐呼吸，伴咳嗽、咯痰。既往2年前因Ⅲ度房室传导阻滞行心脏永久起搏器植入术。入院查体：BP100／65mmHg，     

老年性甲状腺功能亢进症合并病态窦房结综合征1例

1 临床资料 患者,男,68岁,主因"反复发作性心悸伴晕厥3次、活动后心悸、气促伴间断双下肢水肿2年、加重1个月"入院.2年前,患者无明显诱因出现心悸,自诉40～180次/分,并伴有头昏、黑朦,曾晕厥3次,晕厥时面色苍白、四肢抽搐,持续约数秒后自行缓解,并伴双下肢间断水肿,运动耐量明显下降.未予正规诊治.1个月前因着凉致上述症状加重米本院求治.患者精神、饮食差,消瘦;小便量少,大便次数增多,为黄色稀便,每日约3～6次;体重明显减轻;既往慢件支气管炎病史10余年.     

狼疮性肾炎伴Graves病长期缓解一例

1病例简介 患者，女，35岁，因不规则发热伴皮疹2个月、双下肢轻度水肿、血尿、心悸、气短1周余，于1997年1月入院。患者2个月前出现不规则低热伴皮疹，近1周来颜面及眼睑水肿，尿色红，伴有胸闷、气短及心悸，同时有脱发、关节痛。查体：神志清，T37，2℃，Bp 120／80mmHg（1mmHg=0，133kPa），全身无皮疹，颜面及眼睑无水肿，甲状腺不大，     

肝炎肝硬化并发肝性脊髓病1例

患者 ,男性 ,46岁。主因间断乏力、纳差、恶心 2 0年 ,进行性双下肢乏力伴走路困难 4个月入院。 2 0年前 ,患者出现乏力、纳差、厌油、恶心 ,肝功能异常 ,诊断为乙型肝炎。保肝治疗 3个月后 ,肝功能恢复正常 ,上述症状消失 ,但表面抗原仍阳性。 1年前谷丙转氨酶再次轻度升高 ,经静脉滴注甘利欣、促肝细胞生长素及口服保肝药物 ,谷丙转氨酶未降至正常。 4个月前无明显诱因出现双下肢乏力伴行走困难 ,走路不稳 ,脑ＣＴ未见异常 ,ＭＲＩ示腔隙性脑梗塞 ,经活血化瘀、营养神经治疗 1个月 ,症状无好转且进行性加重 ,曾行胸、腰椎ＭＲＩ及肌电图检…     

骨髓干细胞治疗糖尿病性心肌病1例

1一般资料 患者女性,63岁,主因“阵发性胸闷、心慌3年,加重伴乏力1月”入院。患者于3年前出现劳力性胸闷、心慌,偶有黑口,休息可缓解。1月前患者劳累后出现胸闷、心慌加重,伴咳嗽、咳痰,乏力,夜间阵发性呼吸困难,双下肢水肿。     

以心脏改变为主要表现的急性淋巴细胞白血病1例

患者男性，45岁，1997－03－26以活动后心悸、气短2个月，加重2天入院。患者在2个月前无明显诱因出现活动后心悸、气短伴乏力，无发热、无心前区疼痛。2天前上述症状加重，出现夜间阵发性呼吸困难、咳嗽。入院查体：血压17．3／0．7KPa，轻度贫血外观，皮肤粘膜无紫癜及出血点，浅表淋巴结无肿大，口唇无发绀，颈静脉怒张，双肺未见异常，心界不大，心率112次／分，律齐，无杂音，肝大，肋下可触及5．0cm，质软，触痛（－），下肢有浮肿。实验室检查：血常规：WBC34．7×109／L，S：0．06，LY：0．16，原始淋巴细胞0．54，EO：0．24，R…     

腹主动脉栓塞1例

1病例报告患者男,62岁。以"间断乏力、腹胀4年,加重伴双下肢水肿3天"为主诉入院。乙肝后肝硬化病史4年,近半个月如厕起身双下肢有肿胀感,持续1～2分钟缓解。入院第2天,晨起排便起身后,突然出现双下肢胀痛无法忍受,活动受限,伴周身大汗。     

甲状腺功能减退伴多发性肌炎样综合征1例

患者，女，50岁，因怕冷、四肢无力半年于2006年5月入院。患者于入院前6个月出现体重增加、怕冷，活动时乏力，休息后好转。3个月前感上楼费力，下蹲后起立困难。1个月前发展至翻身困难。无肌肉疼痛，伴皮肤干燥、腹胀、食欲减退和便秘（2～3d排便1次），体重增加（半年体重增加近15kg），无发热和皮疹，症状进行加重。查体：T36．4℃．P68次／min，BP19／11kPa（1kPa：7．5mm Hg）。神清，表情淡漠，声音嘶哑，头发稀疏，全身及颜面非凹陷性水肿。心界向两侧稍扩大，心率68次／min，心音遥远，未闻及杂音。     

自身免疫性多内分泌腺综合征1例报道

1 临床资料 患者,男,28岁.因全身皮肤黏膜变黑2年、肢体乏力1个月入院.入院前2年患者无明显诱因出现口唇变黑,后发展为全身皮肤变黑.食欲下降,嗜睡,精神差,感头晕(体位改变时明显),易感冒.入院前1个月,患者感全身乏力,伴肢体麻木,曾到当地诊所治疗(具体不详),症状无缓解,后出现双下肢麻木加重,不能活动,呕吐数次,为非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,伴胸闷、呼吸困难.     

左室心肌致密化不全1例报道

<正>1病案资料患者,男,30岁,工人。以活动后心悸、气短3个月,加重伴夜间不能平卧3d为主诉入院。患者3个半月前曾患感冒,2周后出现心悸、气短,平卧位时明显,伴咳嗽,坐位时缓解。曾到营口市中心医院及大石桥当地就诊,诊断