功能性鼻内镜手术100例疗效观察

鼻内镜手术具有直视、视野清晰,效果可靠,保护鼻及鼻窦生理功能,减轻术后反应等优点。慢性鼻窦炎是耳鼻喉科临床中常见疾病,治疗复杂困难。我院自2002年开始,至2004年1月,鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎100例,效果良好。现总结如下:1资料与方法1.1临床资料本组100例慢性鼻窦炎患者中,男65例,女35例,年龄19～76岁,平均42岁,以35岁至65岁最多,病程2个月至6.5年。平均3.5年。参照1997年海口会议慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准[1],两侧病变时以病重一侧计。I型1期:8例,I型2期:21例,I型3期:15例;Ⅱ型1期:16例,Ⅱ型2期:25例,Ⅱ型3期:10例;Ⅲ型5例。…     

鼻窦炎鼻息肉内窥镜手术的临床分析

2002年4月至2004年4月我们开展鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉手术117例,术后随访1-1．5年,效果较好,报告如下。1资料与方法1．1临床资料慢性鼻窦炎、鼻息肉117例中男77例,女加例,16-69岁,平均31．7岁,病程1-9年,平均4．6年。患者均有鼻塞,流黄脓涕,可伴头痛、头晕,部分患者嗅觉减退,睡眠打鼾。按1997年海口会议标准分期,I型39例中I期7例,2期14例;Ⅱ型69例中I期25例,2期15例,3期24例;Ⅲ型14例。术前常规行鼻内镜检查及鼻窦CT冠扫。     

鼻内镜鼻窦手术219例疗效分析

我科自1998年1月～2002年12月对219例慢性鼻窦炎及鼻息肉患者行鼻内镜鼻窦手术,并进行术后随访,旨在总结鼻内镜鼻窦手术的远期疗效。现报告如下。资料与方法一般资料:219例患者中,男138例女81例;年龄12～78岁,平均43岁;全部患者术前常规行鼻窦冠状位CT扫描及鼻内镜检查确诊。按照1997年海口鼻科会议制定的标准进行临床分型和分期见表1。表1219例慢性鼻窦炎鼻息肉分型分期(例,%)分型1期2期2期合计Ⅰ型12(5.5)31(14.2)19(8.7)62(28.4)Ⅱ型17(7.8)69(31.5)31(14.2)117(53.5)Ⅲ型40(18.1)治疗方法:鼻息肉患者术前即口服强的松30～40mg,每日晨服…     

鼻内窥镜鼻窦手术186例临床疗效观察

为进一步评估鼻内窥镜鼻窦手术的临床疗效 ,现将我院耳鼻喉科 1998年 2月至 2 0 0 1年 1月 ,采用鼻内窥镜鼻窦手术 186例临床资料作一回顾性总结分析。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :慢性鼻窦炎患者 186例 (2 90侧 ) ,男12 0例 ,女 6 6例 ,年龄 14～ 6 2岁 ,平均 32岁。病程 6个月至 30年 ,平均 1 8年。主要临床症状为鼻阻、流脓涕、头痛。术前常规鼻窦CT扫描 ,结合鼻镜检查 ,按照海口 (1997年 )会议标准进行分型分期 :Ⅰ型 1期12例 (14侧 ) ,2期 2 6例 (38侧 ) ,3期 2 3例 (30侧 ) ;Ⅱ型 1期 18例 (2 4侧 ) ,2期 36例 (5 4侧 ) ,3…     

鼻内窥镜下上颌窦后鼻孔息肉摘除术临床分析(附18例报告)

我院1999～2004年应用鼻内窥镜治疗上颌窦后鼻孔息肉18例,效果满意,报告如下. 1临床资料 1999年1月至2004年12月我院收治上颌窦后鼻孔息肉患者18例,男11例,女7例;年龄9～33岁,平均16岁;右侧8例,左侧10例.病程0.5～6年.以1997海口鼻科会议制定的标准分型分期:Ⅱ型1期9例,Ⅱ型2期5例,Ⅱ型3期3例,Ⅲ型1例.单侧鼻腔堵塞15例,双侧3例.     

老年糖尿病伴慢性鼻窦炎鼻息肉36例

据报道约17%的老年人患有慢性鼻-鼻窦炎,在老年人常见疾病中居第6位[1],鼻内镜手术是其首选治疗方式。老年糖尿病患者因其微血管病变和组织再生能力的下降,术中易出血,术后修复慢,且手术带有创伤性,影响糖尿病患者的代谢状态,所以对老年糖尿病患者慢性鼻窦炎的鼻内镜手术更应予以重视。现将我科2003-2009年收治的36例老年糖尿病伴慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料报告如下。1资料与方法1.1一般资料36例患者中,男19例,女17例;年龄61~83岁,平均67.5岁。病程6个月~55年,平均为13年。双侧病变者28例,单侧者8例,共计64侧。根据慢性鼻窦炎鼻息肉分型分期标准(1997年海口)[2]:Ⅰ型10侧(1期2侧,2期6侧,3期2侧);Ⅱ型43侧(1期2侧,2期27侧,3期14侧);Ⅲ型11侧。其中6例伴明显鼻中隔偏曲。糖尿病史3~40年,平均为18年。1.2方法1.2.1术前处理:⑴细问病史,系统检查,明确患者的血液及心、肺、肝、肾等重要脏器功能。⑵予糖尿病饮食,每日监测微量血糖。术前1周停用口服抗糖尿病药,改用普通胰岛素,控制血糖于6.7~10mmol/L。⑶常规行鼻内镜检查、鼻窦冠状位加水平位CT扫描。术...     

鼻内窥镜手术治疗鼻疾病45例临床体会

我院采用鼻内窥镜行鼻腔鼻窦手术45例,取得了一些临床经验及体会,现报告如下。资料与方法一、一般资料:45例中,男25例,女20例,年龄16～68岁,平均42岁,病程3个月～12年。有高血压病2例,心脏病1例。术前经鼻镜、鼻内窥镜、鼻窦冠状位CT扫描明确慢性鼻窦炎20例,鼻息肉9例,肥厚性鼻炎12例,鼻中隔偏曲4例,按海口会议慢性鼻窦炎、鼻息肉临床分型分期标准:Ⅰ型1期3例,Ⅰ型2期14例,Ⅱ型1期2例,Ⅱ型2期9例,Ⅱ型3期1例。二、手术方法:所有患者均采用局麻,1％的卡因+肾上腺素棉片行双鼻腔粘膜表面麻醉,2％碳酸利     

鼻内窥镜手术70例

我院于1998年开展了鼻内窥镜手术,从1998年11月至2000年9月共完成70例,取得了一定的经验,现报告如下: 临床资料 一、临床资料 本组加例(102侧),男30例,女40例;年龄19～66岁,平均36岁.病程1～40年,平均11年.以往有手术史5例.参照海口会议标准分型分期[1]:Ⅰ型28例(Ⅰ期6例,Ⅱ期15例,Ⅲ期7例);Ⅱ型34例(Ⅰ期12例,Ⅱ期18例,Ⅲ期4例);Ⅲ型5例;鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤3例.全部病例术前均作鼻内窥镜检查和鼻窦冠状位CT扫描.     

鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎58例疗效观察

我院自 1 996年应用鼻内窥镜技术对慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿等病变进行治疗和随访 ,现将资料完整的 58例分析报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 64例中男 2 6例 ,女 32例 ;年龄 1 3～ 69岁 ,平均年龄 37岁。主要症状为鼻阻、头疼、流脓涕等。术前常规行鼻窦冠状位 CT扫描及鼻内窥镜检查。临床分型采用 FESS- 95广州标准 [1] 。 型 : 期 4例 , 期 6例 , 期 1 4例 ; 型 : 期 7例 , 期 5例 , 期 1 3例 ; 型 9例。其中钩突息肉样变 9例 ,鼻中隔息肉 6例 ,上颌窦囊肿 8例 ;伴过敏性鼻炎 2 3例 ,肥厚性鼻炎 1 2例。 CT筛窦分型 :…     

应用电动切割器行腺样体切除术

1998年至 2 0 0 2年 ,在鼻窦内镜手术中应用刨削钻 (全自动鼻腔切割吸引器 )技术对 14例腺样体肥大患者行切除手术 ,效果满意 ,报告如下。对象与方法1.临床资料 :本组 14例 ,男 8例 ,女 6例 ;年龄 6～ 37岁。症状除有鼻塞、脓涕、打鼾外 ,另有耳堵、耳闷伴听力下降 4例 ,反复发作分泌性中耳炎 2例。术前均行鼻内镜检查及鼻窦CT检查 ,发现伴有鼻中隔偏曲者 1例 ,慢性鼻窦炎或合并鼻息肉者Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 1例 (中华医学会耳鼻咽喉科学会 1997年海口标准 )。2 .手术方法 :术中主要使用Storz公司生产的硬性鼻内镜、MedtronicXomed公司生产的耳…     

功能性鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉62例

我科自2004年6月至2005年6月,采用鼻内窥镜手术治疗62例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,获得满意效果。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组62例,男性42例,女性20例。年龄13～65岁,病史1·5～30年。鼻窦炎鼻息肉的诊断及临床分型分期依据《耳鼻咽喉科诊断学》及1997年海口会议定的标准。本组分型:Ⅰ型10例,其中1期2例,2期4例,3期4例;Ⅱ型40例,其中1期13例,2期21例,3期6例;Ⅲ型12例。62例患者中合并鼻中隔弯曲8例,合并下鼻甲极度肥大或息肉样变21例。1·2治疗方法全部患者术前3d静脉给予抗生素、地塞米松,鼻腔应用辅舒良气雾剂喷鼻。采用控制性低…     

鼻内窥镜鼻窦手术204例术后处理

1995年 6月～ 1999年 12月作者采用鼻内窥镜手术法对30 7例患者进行治疗 ,现将临床资料完整的 2 0 4例患者的术后处理及随访结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 4例患者中 ,男 134例 ,女 70例 ;年龄 8～76岁 ,病程 2～ 30ａ。根据 1997年海口会议标准[1] ,其中Ⅰ型 1期 15例 ,Ⅰ型 2期 32例 ,Ⅰ型 3期 8例 ;Ⅱ型 1期 2 9例 ,Ⅱ型 2期 38例 ,Ⅱ型 3期 34例 ;Ⅲ型 48例。1.2　术后处理方法　术后 1～ 2ｄ抽出鼻腔内填塞的凡士林纱条并给予体积分数为 1%麻黄素滴鼻液与地塞米松针混合滴鼻 ,并给予生理盐水 5 0 0ｍｌ加地塞米松针 2 …     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除36例疗效分析

目的:探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的手术适应证及疗效。方法:回顾性分析2003年4月～2007年12月间在我科治疗的,有完整随访资料的36例单纯经鼻内镜(术式A)和鼻内镜、Caldwell-Luc双径路下(术式B)手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。结果:随访1～5年,术式A复发2例,均为Ⅱ期患者。复发时间分别为术后6和9个月。术式B复发3例,其中Ⅱ期1例,Ⅲ期2例。复发时间3～9个月,平均6.33个月。本组36例未见恶变和死亡。结论:单纯鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是一种安全有效的微创手术,可用于Ⅰ、Ⅱ期患者的手术治疗,Ⅲ期病变可选用鼻内镜、Caldwell-Luc双径路,Ⅳ期的患者不适宜此术式。术后定期随访换药可及时发现残留和复发组织,早期实施处理措施,也是手术成功的关键。     

素高捷疗眼膏在鼻内镜术后护理中的作用

随着功能性内窥镜鼻窦手术的广泛开展 ,单纯依靠手术而不注重术后护理并不能获得可靠疗效的观点已经得到广泛的共识。我科在Ⅰ型、Ⅱ型慢性鼻窦炎患者在鼻内镜术后护理中应用素高捷疗眼膏 ,取得了满意疗效。1　资料与方法1.1　资料　收集 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月按照1997海口会议所订标准诊断的Ⅰ型[1] 、Ⅱ型慢性鼻窦炎患者 36例。其中男 2 2例 ,女 14例 ;年龄 15～ 74岁 ,平均 4 4.5岁。病史 1～ 2 5年。所有病例全部采用经鼻内镜鼻窦开放术 ,保留中鼻甲及窦内粘膜 ,4例伴有鼻中隔重度偏曲患者已于术前行中隔矫正术。1.2　方法　本…     

鼻内镜修补脑脊液鼻漏31例临床分析

目的:总结经鼻内镜修补脑脊液鼻漏的经验.方法:收集我科2000～2006年经鼻内镜修补脑脊液鼻漏患者31例的临床资料,分析脑脊液鼻漏的病因、手术时机、围手术期的治疗及术中注意事项.结果:31例患者中,一次修补成功有28例,2例经再次修补,1例经第3次修补成功.1例术后并发脑膜炎.随诊6个月～7年,无再发生脑脊液鼻漏.结论:前颅底、鞍底、斜坡处瘘口,除恶性肿瘤引起的鼻漏,最佳的治疗方法是鼻内镜下修补瘘孔.     

鼻窦炎鼻息肉术前应用辅舒良62例疗效观察

笔者采用辅舒良局部应用治疗慢性鼻窦炎鼻息肉病人62例,效果良好,现报告如下。1 临床资料 本组男37例,女25例,年龄17～75岁,按照1997年海口标准进行临床分型分期:1型2期19例,2型1期7例,2型2期32例,2型3期3例,3型1例。方法:完善常规检查的同时术前3～5天应用辅舒良喷鼻,每天1次,每鼻孔1喷。不使用其它药物。     

岩黄连注射液配合介入疗法治疗原发性肝癌的疗效观察及护理

我院在 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 1 0月间 ,运用岩黄连注射液配合介入疗法治疗原发性肝癌患者 3 0例 ,效果满意 ,现将治疗护理体会报道如下。临　床　资　料1　一般资料60例肝癌患者均为我院住院及门诊患者 ,随机分为两组。治疗组 3 0例 ,男 2 6例 ,女4例 ,年龄 2 8岁～ 72岁 ,平均 52 .9岁± 1 2 .9岁 ;临床分期 :Ⅱ期 1 2例 ,Ⅲ期 1 8例 ;经B超或CT诊断为巨块型 9例 ,结节型 1 5例 ,弥漫型 6例。对照组 3 0例 ,男 2 8例 ,女 2例 ,年龄2 6岁～ 73岁 ,平均 50 .2岁± 1 2 .9岁 ;临床分期 :Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 2 2例 ,其中巨块型 1 0例 ,结节…     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎106例体会

我科自2004年1月至2006年10月采用鼻内镜手术治疗鼻窦炎106例,疗效满意,现将手术体会报道如下。临床资料1一般资料106例患者,其中男67例,女39例;年龄最小10岁,最大65岁,平均31岁;病史最短3月,最长20年。术前检查鼻腔通气不畅者84例,其中双侧因息肉完全阻塞者6例,单侧因息肉完全阻塞者11例,鼻道有脓涕者54例,浅组鼻副窦有压痛者12例,伴有不同程度头痛者23例,嗅觉减退者14例。伴有显著下鼻甲增生肥大者15例,伴有明显鼻中隔偏曲者6例。再根据鼻窦冠状位CT扫描,按1997年海口会议慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期评定标准[1],型1期2例;2期62例;3期2…     

内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发原因探讨

随着内窥镜在鼻窦手术中的应用 ,鼻窦炎和鼻息肉治愈率明显提高 ,但仍有不少患者由于各种原因手术后复发。我院自1995年 6月～ 1999年 12月共行内窥镜鼻窦手术 (ＥＳＳ) 2 2 5例 ,术后随访 1年以上 ,有 46例 ( 2 0 .4% )复发 ,现报道分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2 5例中 ,男 134例 ,女 91例 ,年龄 15～ 72岁 ,病程 1～ 31年 ,平均 9.4年 ;首次手术 187例 ,2次手术 2 6例 ,2次以上手术 12例 ;按照 1997年海口会议标准进行分型分期 :Ⅰ型 2期 8例 ,Ⅰ型 3期 13例 ,Ⅱ型 1期 2 6例 ,Ⅱ型 2期 74例 ,Ⅱ型 3期 41例 ,Ⅲ型 6 3例 ;按…     

肌电生物反馈疗法治疗原发性高血压的临床疗效观察

紧张焦虑情绪和 A型行为均与原发性高血压的发病密切有关 [1] 。单纯药物治疗因不能完全缓解患者心理应激和纠正其心理行为障碍而影响临床疗效。本研究运用北京博达技术研究所研究的 JD- 2 A型肌电生物反馈仪治疗原发性高血压 2 5例 ,现将其降压疗效及其对患者心理行为的影响报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :根据 1978年 WHO制定的高血压诊断标准 [1] ,选择 ～ 期原发性高血压患者 2 5例 ,其中男 13例 ,女 12例 ,年龄 5 0～ 75岁 (平均 62 .5± 8.1岁 ) ,病程 4～ 2 5年 (平均 11.2± 4 .2年 ) ;高血压 期6例 , 期 19例 ,继发性…