轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术

目的：探讨轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术应用的可行性。方法：剖宫产手术60例分为两组,组1为腰硬联合麻醉组30例,于L3～4穿刺注入0.33%轻比重罗哌卡因10mg,硬膜外腔置管3～4cm。组2为硬膜外麻醉组30例,于L2～3穿刺硬膜外腔置管3～4cm,注入2%利多卡因15～18ml。结果：轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉作用完善,不良反应少,安全有效。结论轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术较硬膜外麻醉更完善。     

不同浓度罗哌卡因、利多卡因合剂用于骶管麻醉的对比观察

罗哌卡因是一种新型酰胺类局麻药,与布比卡因相比具有心血管系统毒性小、感觉运动阻滞分离的特性,已应用于硬膜外麻醉和骶管麻醉[1,2].0.25%罗哌卡因和1%利多卡因的混合液具有起效快、心脏毒性小的优点,用于成人骶管麻醉效果良好[3].然而0.75%罗哌卡因用于成人骶管麻醉是否安全、有何特点尚未见报道.本文旨在对比不同浓度的罗哌卡因和利多卡因的混合液骶管麻醉对感觉、运动的影响及术后患者的不良反应,评价罗哌卡因在骶管麻醉中的效果.     

罗哌卡因在腰硬联合阻滞中的应用研究

目的探讨罗哌卡因在腰硬联合阻滞中应用的安全性及效果。方法360例下腹部及下肢手术患者随机分为硬膜外麻醉组及腰硬联合麻醉组,分别采用罗哌卡因麻醉,比较两组患者术中血流动力学指标、麻醉效果和不良反应。结果两组患者术中收缩压、舒张压、心率无统计学意义,腰硬联合麻醉组患者麻醉起效时间及麻醉持续时问均优于硬膜外麻醉组,腰硬联合麻醉组术后不良反应发生率与硬膜外组比较无统计学意义。结论罗哌卡因硬膜外～腰麻联合阻滞麻醉具有较高的安全性,麻醉效果较好,适宜于下腹部及下肢手术麻醉。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节手术效果观察

目的 探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节手术的可行性和安全性。方法 选择老年髋关节手术40例，以罗哌卡因为局麻药，随机分成腰硬联合麻醉（CSEA）组20例和硬膜外麻醉（EA）组20例。结果 两组麻醉均未发生严重不良反应，顺利完成手术。CSEA组罗哌卡因用量小，效果完善，硬膜外腔未追加用药，术中未用辅助药；EA组5例有不适牵拉反应需辅助用药。麻醉后发生低血压CSEA组1例，EA组5例。结论 罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节手术安全、有效、可行。     

罗哌卡因与布比卡因用于妊高征剖宫产腰麻-硬膜外联合麻醉效果的比较

腰麻-硬膜外联合麻醉(CESA)应用于普通剖宫产手术的临床麻醉国内报道较多[1,2],但应用于妊高征患者剖宫产手术的报道较少,尤其麻醉药物采用罗哌卡因好,还是布比卡因好,目前尚无明确的结论.我院2001～2004年对此作了研究,现报道如下,并对临床麻醉效能与安全性作一评价.     

0.2%罗哌卡因腰麻在髓核摘除手术的应用

目的比较用0.2%罗哌卡因行腰麻和用0.375%罗哌卡因行硬膜外麻醉用于髓核摘除手术的麻醉效果。方法选择40例行椎间盘髓核摘除的患者,随机分为SA组(腰麻组)和EA组(硬膜外麻醉组),每组20例。其中SA组以0.2%罗哌卡因行腰麻,EA组以0.375%罗哌卡因行硬膜外麻醉,观察两组病人麻醉起效时间、血流动力学变化、镇痛效果、下肢运动神经阻滞情况。结果 SA组麻醉起效明显快于EA组,两组血流动力学变化无明显差异,SA组镇痛效果优于EA组,两组下肢运动神经阻滞无明显差异。结论以0.2%罗哌卡因行腰麻用于髓核摘除手术起效快、作用好、安全性高,值得推广。     

腰硬联合麻醉在老年患者下肢和下腹部手术的应用

腰硬联合麻醉具有起效迅速、肌松完善、麻醉用药量少、延长麻醉时间、实行硬膜外术后镇痛等优点。近年来随着腰硬联合麻醉技术的开展和成熟应用，大大提高了麻醉的质量和安全性，广泛用于下肢和下腹部手术。我院将罗哌卡凶腰硬联合麻醉用于老年患者下肢和下腹部手术，取得了满意的效果．现报道如下。     

腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节手术中的应用

目的：观察高龄患者髋关节手术用小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉（CSEA）的效果及对循环呼吸功能的影响。方法：ASA（美国麻醉医师协会制定的手术危险性分级）Ⅱ级或Ⅲ级髋关节手术40例,随机分为两组,各组20例。A组腰麻用轻比重0.2%罗哌卡因（2.5～3.5）mL,硬膜外阻滞用0.2%罗哌卡因;B组腰麻用重比重0.5%布比卡因（1.6～2.0）mL,硬膜外阻滞用0.375%布比卡因硬膜外阻滞。记录两组麻醉效果和术中BP（血压）、HR（心率）变化。结果：A组麻醉平面可达T8～T10,患侧,术中各时点BP、HR平稳,改良法Bromage[1]评分患肢（1～2）分;B组麻醉平面可达T6～T8,双侧,术中各时点BP明显下降,HR明显减慢（P〈0.01）,Bromage评分双下肢（3～4）分为主。结论：轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉更适用于高龄髋关节手术患者。     

罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于老年患者下肢手术麻醉疗效观察

目的探讨罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于老年患者下肢手术麻醉的可行性及安全性。方法以该院收治的64例择期行下肢手术的老年患者为研究对象。随机分为腰硬联合组32例和硬膜外组32例。腰硬联合组采用腰-硬联合阻滞的麻醉方法,硬膜外组采用硬膜外阻滞的麻醉方法。观察记录感觉阻滞完成时间,手术时间,硬膜外局麻用药,麻醉效果以及不良反应。结果腰硬联合组同硬膜外组比较,硬膜外局麻用药少,感觉阻滞完成时间短。腰硬联合组麻醉效果显著优于硬膜外组。结论罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于老年患者下肢手术麻醉,起效快,血流动力学稳定,麻醉效果良好,适合临床上推广运用。     

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于妇科手术40例

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,在化学结构和药理学特性上与布吡卡因相似,并具有中枢神经系统和心血管系统毒性低。感觉和运动阻滞分离的特性。腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)具有腰麻和硬膜外麻醉的优点。2000年2月至2001年2月作者观察了罗哌卡因、布吡卡因CSEA用于妇科手术的麻醉效果,报道如下。     

罗哌卡因、利多卡因合剂硬膜外腔麻醉用于剖宫产

本文总结罗哌卡因、利多卡因合剂硬膜外腔麻醉用于剖宫产 12 0例 ,结果疗效满意 ,报道如下 :1　资料和方法1.1　资料 :选择择期剖宫产病人 12 0例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,体重60～ 75kg。随机分为 0 .5 %罗哌卡因 1%利多卡因 (A组 )、1%利多卡因 0 .15 %地卡因 (B组 )、1.6%利多卡因     

罗哌卡因在低位硬膜外阻滞麻醉的临床应用

目的　研究罗哌卡因用于低位硬膜外阻滞的安全性和有效性。方法　选择 80例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级子宫肌瘤的患者行连续硬膜外阻滞麻醉 ,随机分成二组 ,A组 4 0例选用 1%罗哌卡因 ;B组 4 0例选用 1.6 %利多卡因加 0 .2 %丁因混合液。比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复上的异同及术中镇痛效果。结果　 1%罗哌卡因作用时间长 ,阻滞感觉的运动神经 ,产生可靠的长时间的麻醉作用 ;而 1.6 %利丁混合液作用时间短 ,相对用药量较多。结论　 1%罗哌卡因用于低位硬膜外阻滞 ,感觉、运动神经阻滞良好 ,作用时间长、能达到完善的麻醉效果     

罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢手术中的应用

目的比较罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉在老年人下肢手术中的应用效果.方法 择期下肢骨科手术患者60例,年龄60～89岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成三组,每组20例.Ⅰ组腰麻用药为罗哌卡因10 mg,Ⅱ组腰麻用药为罗哌卡因12 mg;Ⅲ组腰麻用药为布比卡因10 mg.术中必要时经硬膜外导管注入1.5%利多卡因.观察感觉阻滞平面、运动阻滞程度、麻醉效果及不良反应.结果 I组运动阻滞程度和感觉运动阻滞持续时间明显低于其他两组(P<0.05),麻醉效果差于其他两组(P<0.05).结论 罗哌卡因12 mg与布比卡因10 mg腰硬联合麻醉用于老年人下肢手术,可达到比较完善的麻醉效果,且不良反应少.     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外阻滞在上腹部手术中的观察

甲磺酸罗哌卡因是一种国产新型长效酰胺类局麻药。近年来已成功用于硬膜外术后镇痛及下腹部以下部位手术的硬膜外麻醉[1-2],但用于上腹部手术硬膜外麻醉报道甚少。本文旨在观察0.894%甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在上腹部手术中的麻醉效果。1资料与方法1.1一般资料选择ASAⅠ~Ⅲ级,肝肾功能正常,无腹部手术史,择期硬膜外麻醉下行胆道手术患者60例,年龄26~62岁,体重50~86kg,男26例,女34例。随机分为甲磺酸罗哌卡因组(Ⅰ组)和利多卡因、布比卡因混合组(Ⅱ组)。1.2方法两组患者均不用术前药。入室后建立18#套管针静脉通道快速补液500ml,监测心电…     

腰-硬联合麻醉在老年患者手术中的应用

目的比较腰-硬联合麻醉（CSEA）和连续硬膜外麻醉（EA）用于老年患者下腹部及下肢手术的安全性和效果。方法将择期行下腹部或下肢手术的老年患者60例随机分为CSEA组和EA组,每组30例,CSEA组于第2～3腰椎或第3～4腰椎间隙行腰硬联合穿刺,腰麻用等比重0．5％罗哌卡因1．5～2．5ml,术中根据需要从硬膜外导管注入0．5％罗哌卡因维持麻醉,EA组硬膜外穿刺成功后注入1．5％利多卡因试验量3ml,观察5min后按需追加0．5％罗哌卡因维持麻醉。记录两组的麻醉起效时间、手术时间、硬膜外麻醉药用量、麻醉效果及术中血压、心率、动脉血氧饱和度变化。结果两组患者年龄、体重、手术时间比较差异无统计学意义。两组血压下降程度液体输入量及麻黄碱用量比较差异无统计学意义。麻醉效果CSEA组优者明显多于EA组（P〈0．05）,CSEA组麻醉诱导时间明显短于EA组,硬膜外局麻药用量明显少于EA组（P〈0．01）。结论腰-硬联合麻醉用于老年患者下腹部及下肢手术具有起效迅速,麻醉效果满意和血流动力学稳定的优点,值得临床推广。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的：研究罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉（ CSEA）在剖宫产手术中的应用效果及安全性。方法：将无椎管麻醉禁忌证的180例产妇,随机分为腰-硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组。观察2组的阻滞情况,起效时间,镇痛和肌松情况,不良反应,新生儿评分情况。结果：腰-硬联合麻醉起效快,阻滞完善,镇痛和肌松效果好,牵拉反应小,与硬膜外麻醉比较,差异有显著性（P＜0．05）,新生儿评分2组间无统计学差异（P＜0．05）。结论：罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉为产科手术提供快速、满意、安全的麻醉,弥补了硬膜外麻醉用药量大,阻滞不完善的缺点,是目前产科手术理想的麻醉方法。     

轻比重罗哌卡因行CSEA用于高龄患者下肢手术的临床观察

目的探讨使用轻比重罗哌卡因行腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于高龄患者下肢手术的麻醉效果及影响。方法选择70岁以上行下肢手术的患者60例,随机分为轻比重罗哌卡因组(A组,n=30)和重比重罗哌卡因组(B组,n=30)。A组患者使用0.4%罗哌卡因2.0～2.5mL注入蛛网膜下腔,留置硬膜外导管。B组患者使用1.0%罗哌卡因2.0～2.5mL注入蛛网膜下腔,留置硬膜外导管。分别记录麻醉前后患者血压、心率(HR)、心电图ST段的变化及中心静脉压(CVP),并观察麻醉范围、麻醉起效时间、感觉和运动恢复时间等。结果 A组患者麻醉后血压、HR、心电图ST段等指标变化较小,B组收缩压较麻醉前明显降低(P<0.05);A组患者感觉和运动恢复时间明显小于B组(P<0.05)。结论轻比重罗哌卡因行CSEA用于高龄患者下肢手术是一种安全、有效的麻醉方法。     

老年人小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉的对比观察

目的观察对比小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉以及罗哌卡因硬膜外麻醉用于老年人前列腺电切手术的效果及其安全性。方法选择30例ASAⅡ～Ⅲ级择期行前列腺电切术患者,随机分为两组:罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),每组15例,观察和对比两组患者的麻醉效果、麻醉后血压、心率和不良反应发生情况。结果麻醉效果两组均为优良,B组麻醉显效时间、运动神经阻滞时间及最大感觉阻滞平面出现均比R组明显缩短,B组血压下降明显小于R组(P0.05)。结论小剂量0.5%布比卡因等比重液用于腰硬联合麻醉比0.75%罗哌卡因用于硬膜外麻醉循环更平稳,不良反应更少,两种麻醉方式用于老年人麻醉都是安全有效的。     

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者低平面手术的应用

目的 探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者低平面手术应用中的可行性及安全性.方法 择期低平面手术老年患者126例,腰麻-硬膜外联合穿刺成功后蛛网膜下腔给予0.5%罗哌卡因重比重液2～3 mL,据麻醉平面硬膜外酌情追加局麻药.观察平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)及血氧饱和度(surplus pulse O2,SpO2)的变化 ,记录麻醉满意度及术中麻醉辅助用药情况,观察恶心呕吐、术后头痛、尿潴留的发生情况.结果 124例麻醉效果满意.切皮、手术关键操作时及术毕MAP、HR及SpO2与麻醉前比无显著性差异(P＞0.05),术中发生恶心2例,术后均无恶心、呕吐及头痛发生.尿潴留5例.结论 罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年患者低平面手术安全、可靠、副作用小.     

腰麻—硬膜外联合阻滞中应用罗哌卡因和布匹卡因的比较

目的 :探讨罗哌卡因在腰麻—硬膜外联合阻滞中应用的安全性和有效性。方法 :拟行下肢或下腹部手术病人 40例 ,2 2～ 5 8岁 ,心功能Ⅰ～Ⅱ级 ,随机分成两组。用DurasafeTM型联合阻滞针行腰 2～ 3间隙穿刺 ,0 75 %罗哌卡因或 0 75 %布匹卡因 2ml双盲法注入蛛网膜下腔 ,2 %利多卡因 5～ 1 0ml从硬膜外腔给予 ,满足手术麻醉平面的需要。比较两组感觉、运动阻滞和恢复上的差异 ,并观察术后不良反应。结果 :罗哌卡因感觉阻滞起效时间、维持时间与布匹卡因比较无明显差异 ;运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间明显长于布匹卡因(P <0 0 5 ) ,两组不良反应相似 ,均无神经系统并发症。结论 :罗哌卡因用于腰麻一硬膜外联合阻滞是安全有效的