肺栓塞误诊为冠心病10例分析

肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)的临床表现缺乏特异性,加之临床医师还缺乏足够的诊断意识,致使该病极易漏诊;另一方面,即使注意到一些临床表现也因其极易与其他心血管病,特别是冠心病混淆而误诊。本文回顾性分析了近一年来我院连续收治的50例PE患者,首诊误诊17例,误诊率34％,其中10例误诊为冠心病,占误诊病种构成比的58.8％。现将这10例患者误诊原因分析如下,以提高对该病的认识,减少误诊。     

肺栓塞误诊为冠心病22例原因分析

肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,为了提高PE的认识和诊断水平,现将我院1998年1月～2004年12月确诊为PE42例中被误诊为冠心病的22例PE患者分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组42例PE中误诊为     

肺栓塞误诊为冠心病急性心梗1例

急性肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起的急性肺循环障碍的临床病理生理综合征。是发病率高、病死率及误诊率高的急诊常见病。但由于临床医师对肺栓塞认识不足，极易误诊、漏诊，现将我院近来收治的首诊误诊为冠心病急性心梗的1例肺栓塞患者报告如下。     

肺栓塞误诊为冠心病1例

<正>患者,女,67岁,主因反复胸闷痛、气促2个月,加重15 d入院。患者2个月前出现活动后胸闷痛,呈心前区压迫感,休息或含服复方丹参滴丸后能缓解,伴活动后气促。曾到当地医院治疗3 d(具体不详),症状无缓解。近15 d患者症状加重,休息时也有胸闷痛,持续时间较前延长,上1层楼即感气促而来就诊。否认高血压糖尿病肾炎等病史。无吸烟、饮酒等不良嗜好。人院体查:T 36.4,P 88次/min,R 20次/min,BP     

肺栓塞误诊1例报道

1 引言 肺栓塞(PE)是指以各种栓子阻塞肺动脉系统所导致的一种疾病或临床综合征的总称.在临床上,以肺血栓栓塞(P1)较为常见.肺栓塞(PE)是一种常见的致死性疾病,在美国肺栓塞(PE)占死亡原因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗塞.由于这种病症经常并发于内外科多种疾病, (常常)致使有些临床表现比较复杂、不典型.     

肺栓塞误诊为冠心病的临床分析

目的：对肺栓塞误诊为冠心病的病例进行临床分析。方法：对肺栓塞中误诊的病例进行重组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗。其中23例给予合心爽、华法林等药物治疗,4例同时行下腔静脉滤器植入术。结果：胸痛、胸闷症状好转或消失。结论：误诊患者分析原因包括错误的认为PE是一种少见的疾病,多数患者临床表现缺乏PE典型三联征及X线胸片典型阴影等特异性表现等。     

4例肺栓塞误诊为冠心病临床分析

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组临床综合征。其临床表现缺乏特异性，易与其他心血管病特别是冠心病混淆，如缺乏足够的诊断意识，极易漏诊和误诊。笔者2009年3～9月共收治4例肺栓塞患者，入院时均误诊为冠心病。现回顾分析如下。     

肺栓塞误诊1例分析

患者,女,65岁,因胸痛伴气短7d,加重1d于2011年9月29日入院.缘于7d前情绪激动后出现胸部隐痛,以心前区为著,无放散痛,伴气短及咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰,伴双下肢浮肿,就诊于当地医院.诊断为“冠心病、心衰”,予对症治疗后无明显缓解.其后间断出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,1 d前无明显诱因呼吸困难加重.     

慢性肺栓塞误诊为冠心病临床研究

目的研究慢性肺栓塞的临床特点,分析临床上对慢性肺栓塞的漏诊、误诊的原因以及如何进行防治和治疗效果。方法选取32例进入该院治疗的慢性肺栓塞误诊为冠心病的病例进行临床研究．通过血气检查、超声心动分析评价抗凝治疗的效果。结果将慢性肺栓塞的误诊病例大多数为老年病患,且女性病例较多,合并高血压等冠心病因素,确诊为慢性肺栓塞后通过抗凝治疗病患的临床状况明显好转或消失,血气检查和超声心动检查的指标改变较为显著。结论慢性肺栓塞的临床症状复杂多样并且没有明显的特征性。临床上极易发生漏诊和误诊的状况,临床治疗过程中医生应加强对肺栓塞的认识和了解,有效降低漏误诊率,对慢性肺栓塞应做到早期诊断并及时给予科学合理的治疗,从而有效的提高疾病的疗效效果。     

慢性肺栓塞误诊为冠心病临床探讨

目的：探讨分析慢性肺栓塞被误诊成冠心病的特点。方法择取江西省横峰县人民医院于2010年7月～2013年7月期间将慢性肺栓塞被误诊成冠心病的15例患者的临床资料,采用血气分析及超声心动检查对抗凝治疗加以评价的效果。结果误诊病例多是老年患者,且大部分都是女性,均伴有高血压等冠心病的危险因素,缺乏肺栓塞的临床危险因素（如没有长期制动、卧床、深静脉血栓、下肢静脉曲张）、缺氧症状不明显。在确诊为慢性肺栓塞以后,通过抗凝治疗患者临床症状消失。结论慢性肺栓塞具有多种临床表现且没有特征性,很容易被误诊或漏诊,临床医生应该增强肺栓塞的认识,减小误诊率,临床应该早诊断、早治疗,积极采取抗凝疗效十分可靠。     

主动脉瓣病变误诊为冠心病1例

病例 男，56岁，因间断胸痛3年，加重25天入院。3年前于体力活动时感胸痛，部位在心前区，范围手掌大小，呈烧灼感，伴向左肩背部放射，无心悸大汗，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰。于当地医院就诊，ECG示ST-T改变，未做特殊处理，经休息5分钟疼痛缓解。此后间断发作胸痛，部位性质基本同前，多于夜间休息时或活动时发作，有时伴大汗并向左肩背部放射，经含服硝酸甘油后于3～5min内可缓解。     

肺栓塞29例误诊分析

传统的观念认为我国肺栓塞少见 ,其临床表现特异性不高 ,常规无创性检查难以确诊 ,因此 ,肺栓塞很容易误诊、漏诊。 1997年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,我院共诊断肺栓塞 3 8例 ,其中早期延误诊断 2 9例 ,误诊率达 76.3 % ,现将误诊有关情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 9例病人 ,男 17例 ,女 12例 ;年龄 2 5～ 78岁 ,平均 65 .4岁。病人均根据临床表现及辅助检查确诊。1.2　临床表现主要首发症状为呼吸困难 2 2例 ,咳嗽 16例 ,胸痛、胸闷14例 ,冷汗 10例 ,咯血 6例 ,晕厥 2例。体征为呼吸频率 >2 0min-12 5例 ,心率 >10 0min-119…     

肺栓塞误诊分析

肺栓塞在我国发病率低 ,临床表现千差万别 ,典型症状少 ,以往对该病认识不足 ,再加基层医院诊断手段有限 ,极易漏诊、误诊。本文结合近几年 2例肺栓塞误诊病人做一总结与回顾 ,现报道如下。　　例 1 ,女性 ,62岁 ,因头晕、晕厥半小时伴胸闷、心悸入院 ,原有高血压病 5年。查体 :ＢＰ1 2 .6ｋＰａ/ 9.3ｋＰａ( 95 / 70ｍｍＨｇ) ,脉压差3 .3ｋＰａ( 2 5ｍｍＨｇ) ,Ｒ 2 2次 /分 ,面色苍白、颈静脉无怒张 ,两肺呼吸音清 ,心率 1 0 0次 /分 ,律齐 ,胸骨左缘 3肋～ 4肋间可闻及 3 / 6级ＳＭ ,肝肋下刚及 ,心电图提示窦性心律 ,Ｖ4～ 6ＳＴ段压低…     

4例肺栓塞的误诊分析

我们在2001年3月21日～4月21日经治4例肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者,男3例,女1例.病初均曾院外或院内误诊,现分析如下.     

误诊为冠心病的非大块肺栓塞病人的临床分析

目的总结肺栓塞的诊断、抗凝治疗措施及误诊原因。方法回顾性分析25例误诊为冠心病的非大块肺栓塞患者的资料。结果25例患者初诊均以冠心病收治入院或从其他科室转入,最终确诊依赖于16排螺旋CT的肺动脉CTA,25例患者全部采用低分子肝素及华法令抗凝治疗,无1例死亡,临床症状较前均有明显改善。结论肺栓塞的临床误诊率高,诊断需要结合其他辅助检查综合判断,螺旋CT行肺动脉CTA检查是诊断肺动脉栓塞安全、敏感可靠的方法,只有通过提高临床医师的诊断意识,并利用有效的联合诊断策略,才有可能有效地提高肺栓塞的诊断正确率。     

肺栓塞23例误诊分析

本文分析探讨肺栓塞的误诊原因和减少误诊措施。     

肺栓塞26例误诊分析

目的提高对肺栓塞的认识和诊治水平。方法回顾性分析收治的26例肺栓塞患者的临床特点和误诊情况的临床资料。结果26例肺栓塞患者被误诊为9种疾病:分别为冠心病10例次(38%),心肌病5例次(19%),心肌炎3例次(12%),风湿性心脏病2例次(8%),感染性心内膜炎2例次(8%);慢性阻塞性肺病4例次(15%),原发性肺动脉高压3例次(12%),肺炎3例次(12%),胸膜炎、胸腔积液3例次(12%)。结论肺栓塞临床表现多样,胸片、心电图等常规检查不具特异性。肺栓塞误诊率高,其主要原因是对肺栓塞认识及辅助检查认识不全面,临床医师应提高对肺栓塞的警惕性,综合分析,早期诊断,及时治疗挽救患者生命。     

肺栓塞2例误诊分析

肺栓塞在临床上并不少见，由于其临床表现有时不典型，基层医院缺乏可靠的实验诊断条件，加上临床医师往往对此病的警惕性不高，从而容易出现误诊和漏诊，以致患得不到及时有效的治疗。现报告2例如下。     

肺栓塞18例误诊分析

目的:提高对肺栓塞的认识,减少误诊、漏诊。方法:采用回顾性分析法对18例肺栓塞患者的临床资料进行分析。结果:肺栓塞初诊诊断率低,18例患者均被误诊为多种疾病。结论:肺栓塞误诊率高,临床医师应提高对本病的认识;对高度怀疑肺栓塞患者,应尽早行肺部增强CT或肺动脉造影等检查,以便早期诊断、及时救治。