浅谈基层医师对肺栓塞初诊及鉴别诊断

急性肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起的急性肺循环障碍的临床病理生理综合征.是发病率高、病死率及误诊率高的急诊常见病.肺栓塞虽属常见病.但因其临床表现不典型者居大多数.误、漏诊时有发生.尤其在基层医院,情况更为严重,主要是由于临床医师对肺栓塞认识不足,极易误诊、漏诊,首诊误诊为冠心病急性心梗的病例最为多见.要想明确诊断一种疾病,必须要充分的掌握疾病的发病诱因、临床表现及误诊的原因.     

肺栓塞12例误诊及预防分析

目的:分析肺栓塞临床表现、误诊原因及诊治方法.方法:对12例肺栓塞采用回顾性临床分析.结果:肺栓塞临床表现多样性及非特异性,误诊原因为对肺栓塞认识不足、警惕性不高、对辅助检查过于依赖、特异性检查不能普及.结论:提高诊断意识、开阔思路、对临床表现与各种化验检查要综合分析可提高诊断率、减少误诊率.     

肺栓塞36例临床诊疗分析

目的：分析肺栓塞临床特点,提高临床诊疗技术,减少误诊及病死率。方法：总结我院诊治的30例肺栓塞病例的临床特点、诊断治疗方法。结论：肺栓塞临床表现多样,易漏诊、误诊,应重视肺栓塞的危险因素,早期诊断,及时正确诊疗以挽救患者生命。     

肺栓塞55例诊治体会

目的讨论肺栓塞的临床表现,诊治及误诊情况,减少误诊率.方法 对我院2005年1月—2011年1月55例肺栓塞进行回顾性分析.结果 55例患者中临床治愈或好转52例,无好转2例,死亡1例.结论 肺栓塞的临床表现无特异性,及时而规范的治疗可提高治愈率,降低死亡率.     

肺栓塞10例误诊分析

目的通过分析肺栓塞患者临床表现,提高临床医生对肺栓塞诊断的准确性,减少误诊,漏诊。方法回顾性分析被误诊的肺栓塞患者的临床资料、误诊原因,并进行调查研究。结果肺栓塞临床表现缺乏特异性,辅助检查多样化,对高度怀疑肺栓塞的患者,需尽早进行螺旋CT肺动脉造影。结论肺栓塞发病率高,症状体征表现多样化,临床极易误诊,临床医生需提高对肺栓塞的认识。     

肺栓塞29例误诊分析并文献复习

目的:分析肺栓塞患者临床表现,提高临床医生对肺栓塞的诊断意识,减少误诊,漏诊。方法:回顾性分析被误诊的肺栓塞患者的临床资料,误诊疾病进行回顾性调查研究。结果:肺栓塞临床表现缺乏特异性,辅助检查多样化,对高度怀疑肺栓塞的患者,需尽早进行螺旋CT肺动脉造影。结论:肺栓塞发病率高,症状体征表现多样化,临床极易误诊,临床医生需提高对肺栓塞的认识。     

急性肺栓塞33例临床分析

目的：分析总结急性肺栓塞的临床特点、诊断思路及治疗方法。方法：回顾性分析33例肺栓塞的临床特点，治疗方法主要是溶栓和抗凝。结果：肺栓塞患者临床表现多种多样，溶栓和抗凝治疗取得了良好的效果。结论：急性肺栓塞临床表现特异性差，易误诊、漏诊，临床上具有下肢静脉炎或心脏病史患者如突然出现胸闷憋气或伴有胸痛或咯血，应高度怀疑急性肺栓塞，治疗上要根据每个病例特点决定是否选择溶栓，所有病例均应抗凝。     

急性肺栓塞的早期识别和治疗

急性肺动脉血栓栓塞症(急性肺栓塞)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。由于急性肺栓塞的临床表现缺乏特异性,易造成误诊或漏诊。     

肺栓塞16例临床分析

目的提高肺栓塞的诊断和治疗水平,减少误诊,降低死亡率。方法回顾性分析16例肺栓塞患者的临床资料。结果 16例肺栓塞患者,其中有5例患者行溶栓抗凝治疗,11行例单纯抗凝治疗;12例治愈或好转,2例无效,2例死亡。总有效率75%。结论肺栓塞临床表现缺乏特异性,容易漏诊和误诊;发病与易患因素密切相关;对肺栓塞给予及时正确的诊断和治疗,可使病死率降低。     

37例急诊肺栓塞的临床特征及诊断分析

目的探讨急性肺栓塞(PTE)的临床特征、早期诊断方法,提高对PTE的诊断率.方法回顾性分析我院2007年1月-2011年12月诊治的37例急性肺栓塞患者的临床资料.结果呼吸困难、胸痛、晕厥和咯血为急性肺栓塞早期典型的临床表现,动脉血气分析、血清D-二聚体、心电图、螺旋CT、肺通气/灌注核素扫描、核磁共振成像检查或肺动脉造影为诊断和确诊的重要手段.结论急性肺栓塞早期可无特异性临床表现,急诊科医师对于具有相关症状及高危因素的患者应迅速进行肺栓塞的相关检查,以明确诊断和分型,提高早期确诊率,以防误诊和漏诊.     

48例肺栓塞的临床病理特征

肺血栓栓塞临床是常见而危险的疾病,并发于临床各科的许多疾病,具有发病率高、漏诊及误诊率高,不经治疗病死率高的特点.及时诊断和治疗是挽救病人的关键,但本病的临床表现缺乏特异性,又缺乏简单有效的检查方法 ,高误诊高风险难以完全避免.提高对其临床特征的认识是提高诊断的准确性,减低误诊风险的最好办法.本文对我院40年来经临床诊断的48例肺栓塞患者临床资料进行了回顾性分析,以期提高救治肺栓塞的水平.     

急性肺栓塞的临床诊疗体会

目的 提高急性肺栓塞(APE)的诊断、治疗及误诊原因的分析.方法 回顾性分析本院肺栓塞患者15例相关资料.结果 急性肺栓塞主要病因是下肢静脉血栓.肺栓塞缺乏特异性临床表现,易漏诊和误诊.结论 对急性肺栓塞给予及时正确的诊断和治疗,可使病死率降低.     

疑似肺栓塞32例临床分析

目的探讨对疑似肺栓塞病人危险因素、临床表现及辅助检查结果的评估,以提高肺栓塞确诊率,减少误诊和漏诊。方法对疑似肺栓塞患者32例,其中临床确诊19例临床资料进行回顾性分析。结果疑似肺栓塞32例,有一项或多项危险因素23例;根据临床表现,结合各项辅助检查结果进行临床诊断评估,排除肺栓塞13例,临床确诊19例,其中死亡6例。结论临床医生应重视对疑似肺栓塞病人的临床诊断评估,特别是危险因素进行追踪分析可以显著提高肺栓塞的确诊率,减少误诊和漏诊,使患者得到及时有效的治疗。     

肺栓塞24例临床资料分析

目的:认识肺栓塞临床表现的多变性及非特异性,提高诊断水平。方法:对24例肺栓塞患者的临床资料进行总结分析。结果:肺栓塞临床表现差异较大,特异性差。结论:肺栓塞临床表现缺乏特异性,容易误诊及漏诊。临床各科医师应提高对肺栓塞的的警惕性,以便及时诊断和正确治疗。     

肺栓塞的诊断及治疗进展

肺栓塞在临床上较常见 ,其误诊和漏诊率亦很高。笔者就肺栓塞的病因、流行病学、临床表现、实验室及影像学检查的特点、诊断和治疗方法进行综述 ,以引起重视 ,做到早期诊断 ,正确治疗     

肺栓塞的诊断及治疗进展

肺栓塞在临床上较常见，其误诊和漏诊率亦很高。笔者就肺栓塞的病因。流行病学，临床表现，实验室及影像学检查的特点。诊断和治疗方法进行综述。以引起重视，做到早期诊断，正确治疗。     

肺栓塞32例临床分析

目的：分析肺栓塞（PE）患者的基础疾病、误诊原因及诊治方法。方法：对32倒PE采用回顾性临床分析。结果：PE以老年患者居多,基础疾病以心肺血管疾病最多见,其次为下肢静脉血栓形成和骨科手术。临床表现呈多样性、非特异性,常易漏诊、误诊。误诊原因主要为对肺栓塞认识不足,警惕性不高,诊断手段落后。采用多种诊断手段与临床表现相结合可提高诊断率,降低误诊率。抗凝、溶栓治疗效果显著。结论：肺栓塞仍然是一种误诊率高的疾病,对PE的诊疗认识有待进一步提高。     

肺栓塞的诊治体会

目的探讨肺栓塞的诊断治疗,以减少误诊、漏诊率。方法对我院2008年6月—2010年6月收治的32例急性肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果 32例患者首诊误诊21例,误诊率为65.6%,给予溶栓和（或）抗凝治疗临床症状改善28例,无改善2例,死亡2例。结论肺栓塞误诊、漏诊率高,临床医师应提高对本病的认识,掌握诊断流程、诊断技术及治疗方法,以降低误诊、漏诊率及病死率。     

急性肺栓塞66例诊治体会

目的分析总结急性肺栓塞的临床表现,提高诊治水平,减少漏诊率和病死率。方法总结内蒙古包头市中心医院2004年1月至2008年1月诊治的66例急性肺栓塞病例的临床表现、诊断和治疗方法。结果肺栓塞缺乏临床特异性表现,易误诊和漏诊。D-二聚体≥500μg/L者占100%,血气分析有低氧血症者占90.9%,超声心动图有典型改变者占77.2%,螺旋CT肺段动脉以上动脉栓塞者占93.9%。27例接受溶栓治疗,所有病例均接受抗凝治疗。结论血气分析、D-二聚体、超声心动图可作为急性肺栓塞的初筛检查,发生大块肺栓塞且伴有血流动力学不稳定的患者,溶栓治疗可以提高生存率。     

急性肺栓塞诊断治疗11例分析

目的:分析总结急性肺栓塞的临床表现,提高诊治水平,减少漏诊率、误诊率和死亡率。方法:总结我院2004年以来诊治的11例急性肺栓塞病例的临床表现、诊断及治疗方法。结果:肺栓塞缺乏临床特异性表现,易漏诊和误诊。D-二聚体大于500 ng/dl者占91%,血气分析有低氧血症者占100%,UCG有典型改变者占88%,螺旋CT肺段动脉以上动脉血栓者占100%。3例接受溶栓治疗,所有病例均接受抗凝治疗。结论:血气分析、D-二聚体、UCG可作为急性肺栓塞的初筛检查,发生大块肺栓塞且伴有血流动力学不稳定的患者,溶栓治疗可以提高生存率。