肝硬变腹水中医疗效观察

目的总结肝硬变腹水中医治疗的效果。方法对本院收治的28例肝硬变腹水患者进行健脾疏肝、健脾化瘀、健脾行水、实脾软肝治疗。结果根据患者病症分别进行不同的四种治疗,23例效果较好，康复出院；5例效果不佳，其中1例院内死亡。结论肝硬化腹水中医治疗效果显著。     

八八乙肝泰防治肝硬变的临床观察

依据肝硬变形成的病因,探讨肝硬变病理改变能否逆转和肝硬变病因治疗。任选经临床和病理检查确诊的早期和代偿期肝硬变病例70例,肌注具有明确抑制HBV复制和消退肝内炎症药物八八乙肝泰,同时观察临床征象和肝功能变化,重复肝活检。结果,治疗5个月后729%可获自觉征象消退和肝功能正常,114%基本正常,143%进步;肝活检复查早期肝硬变病理特征619%消退,333%进步;代偿期肝硬变假小叶714%消退,286%进步。结论:肝硬变的治疗原则仍在于有效控制消退肝内慢性炎症,确切有效的消退肝内炎症药物可以有效的治疗肝硬变,逆转其病理变化,因而肝硬变是可以防治的。     

雌激素用于治疗肝硬变

Kitazato大学医学系医生报道,雌激素雌二醇可能成为治疗肝硬变的有效药物.那里的医生于5年前开始用这种激素治疗肝硬变.今天他们将在Kanazawa的日本肝学会会议上报告他们研究的成果.医生们从妇女患肝硬变显著比男子少这个事实得到启示,他们给患者注射1毫克苯甲酸雌二醇,每周一次.     

抗肝纤维化治疗肝硬变前后的肝血流量比较

目的　比较肝硬变病人不同方法治疗前后 ,肝血流量与肝纤维化等项指标的改变。方法　用彩色多普勒超声显像法、放免法和T淋巴细胞亚群法分别测定 12 5例病人和 3 0例正常对照组肝血流量 ,肝纤维化指标 ,T细胞亚群浸润程度。结果　各组QPV、QSV、HA、LN和PCⅢ含量均高于正常对照组 ,治疗后较治疗前下降 ;CD 3 ,CD 4细胞数较正常对照组减少 ;肝硬变治疗后显效率 2 5% ,有效率 50 % ,总有效率 75% ,无效率 2 5% ;肝硬变治疗后显效者肝血流量较治疗前下降明显。结论　肝硬变病人血流改变与纤维化程度及机体免疫状态有关 ,各种治疗方法对肝硬变病人均有一定的疗效     

活血化瘀益气健脾法治疗肝硬变腹水64例观察

肝硬变是一种以肝组织弥漫性纤维化 ,假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。肝硬变在祖国医学中属于“胁痛、臌胀、积聚”等范畴。笔者在临床实践中辨证论治 ,运用活血化瘀、益气健脾法 ,治疗门脉性肝硬变 64例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 64例中 ,男 52例 ,女 12例 ;年龄最大72岁 ,最小 2 7岁 ,平均 48 5岁 ;病程最长 3 1年 ,最短 10个月。有肝炎病史 50例 ,有长期饮酒史 13例 ,血吸虫病性腹水 1例。肝络瘀阻型 2 6例 ,脾虚气滞型 3 8例。1 2　辨证论治1 2 1　肝络瘀阻型　主要症状 :面色晦暗 ,两胁刺…     

肝纤维化的药物治疗

慢乙肝反复发作,经久不愈,可转变为肝纤维化.而肝纤维化又是肝硬变的早期和必经阶段,据有关报道,25%～40%的肝纤维化患者,最终发展为肝硬变.随着分子生物学和肝细胞分离技术的进步,近年来,对肝纤维化发生、发展的认识不断深化,并经证实肝纤维化可以逆转,早期的治疗不仅可以逆转肝纤维化,而且可有效的防止肝硬化的发生.     

自拟方治疗肝硬变腹水48例

1一般资料 48例中,男36例,女12例,年龄最小者31岁,最大者68岁,平均年龄51岁,第1次出现腹水1例.伴转氨酶升高者21例,蛋白倒置者35例.病程最长者两年半,最短者1个月.肝为后肝硬变45例,酒精性肝硬变2例,血吸虫肝硬变1例. 诊断标准:①既往有病毒性肝炎或嗜酒或血吸病史;②有肝区不适,腹胀、食欲减退;③有面色灰暗,蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾肿大、腹部移性浊音阳性;④腹部B超或肝CT诊断为肝硬变腹水;⑤伴有肝功能异常,蛋白倒置.     

肝硬变病理特点及其治疗的探讨

镜检２４０例临床和病理诊断为肝硬变（早期、代偿和失代偿肝硬变）的肝病理切片，证明均存在广泛肝实质损害和弥漫性慢性炎症反应，符合慢性活动型肝炎的病理特征；血清和肝组织组化染色查见ＨＢｓＡｇ者８６．３％；提示慢性乙肝病毒感染在我国是肝硬变的主要病因。积极合理治疗慢活肝，消退炎症可以防止进入肝硬变，已经进入肝硬变者经积极有效治疗亦可改善或消退硬变病理特征，说明肝硬变的病理变化可以运转。     

脾胃病从肝论治体会

脾胃病为内科常见疾病,中医之治疗方法尚多,但须以辨证施治为准则。笔者临证擅长脾胃病的治疗,现将其从肝论治体会介绍如下。     

保肝药治疗抗结核药物所致肝功能损害的成本-效果分析

目的:评价护肝片、葡醛内酯、肝加欣3种保肝药治疗抗结核药物所致肝功能损害的疗效,并进行成本-效果比较.方法:将86例患者随机分为A组(予护肝片和葡醛内酯)、B组(予肝加欣和葡醛内酯)、C组(予护肝片和肝加欣),运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果:使用肝加欣和葡醛内酯是最佳治疗方案.结论:运用药物经济学方法可在临床药物治疗过程中找出合理的成本-效果处方.     

肝硬变与无肝病胆囊结石发病率的比较

肝硬变是临床常见病,且容易合并胆道系统病变,本文经回顾性调查,发现肝硬变患者,胆囊结石发病率明显高于无肝病者,现报告如下。1 资料与方法作者复习了近两年来我院超声室检查的5933例病例资料,其中无肝病5700例:肝硬变233例。肝硬变均经临床诊断及 B 超证实,主要标准为:①肝回声弥漫增强或粗糙紊乱,肝内血管回声减少:②肝被膜凸凹不平;③     

肝硬变门脉高压症患者24例TIPS术后远期疗效观察

经颈静脉肝内支架门体静脉分流术 (ＴＩＰＳ)是近年发展起来的治疗肝硬化失代偿期门脉高压症的新方法 ,特别适用于无外科手术指征的肝硬变失代偿期并上消化道大出血[1] 。我院于 1999年 2月至2 0 0 1年 7月对 2 4例肝硬变失代偿期并上消化道大出血患者采用经颈静脉肝内支架门体静脉分流取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 1999年 2月至 2 0 0 1年 7月我科收治肝硬变失代偿期门脉高压并上消化道大出血患者74例 ,男 5 4例 ,女 2 0例 ,平均 4 9 3岁 ,肝功能按Ｃｈｉｌｄ -ｐｕｇｈ评分标准ｃｈｉｌｄＢ级 30例 ,Ｃ级 …     

抗乙肝胎盘肽防治肝硬变的研究

肝硬变曾多年被认为是由于酒精中毒或营养不良所引起，病理改变属不可逆性，但近年大量观察研究均证明我国肝硬度主要来源于乙肝病毒（ＨＢＶ）慢性感染，经慢性肝（ＣＡＨ）而进入肝硬变。肝硬变后肝组织内仍存在慢性肝炎的病理特点。本文再次总结观察，证明采用免疫调节剂有效的控制消退肝内慢性炎症，肝硬变的病理特点是可以改善消退的，肝硬变是可防可治的。今后工作重点应是积极研究高效、价廉、安全的治疗药物，解决我国大量病例防治问题。     

血清透明质酸Ⅲ型前胶原Ⅳ型胶原层粘连蛋白水平与肝纤维化相关性的观察

目的:研究肝纤维化灵敏可靠的血清学诊断指标。方法:检测113例慢性肝炎病人血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN):并与20例健康者对照观察。结果:慢性乙型肝炎(中度及重度)及肝硬变患者血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平与正常对照组相比明显增高;其中慢性肝炎重度及肝硬变为最高,均有显著性差异(p<0.05)。而慢性肝炎重度与肝硬变组患者没有显著性差异。结论:四项血清学指标检测可作为慢性乙型肝炎肝组织损伤程度,肝纤维化与肝硬变的关系的诊断指标,为阻止和延缓肝硬变有临床意义。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗不同中医证型慢性乙型肝炎的疗效分析

目的:观察慢性乙型肝炎中医证型与聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒疗效的关系.方法:入选符合抗病毒治疗指征的慢性乙型肝炎患者98例,按中医辨证分湿热中阻型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、瘀血阻络型.各型患者均使用聚乙二醇干扰素α-2a治疗48周,观察聚乙二醇干扰素α-2a对不同中医证型HBV DNA的转阴率、HBeAg血清转换率以及HBsAg阴转率与中医证型之间的关系.结果:湿热中阻型HBV DNA的转阴率、HBeAg血清转换率及HBsAg阴转率最高,分别为54.5%、30.3%、12.1%,与其他证型比较差异有统计学意义.结论:聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的疗效与中医证型相关.     

检测红细胞CD44、血清HA、LN对诊断肝纤维化临床价值

肝纤维化是诸多肝病向肝硬变发展的必经病理过程.目前诊断肝纤维化及肝硬变多靠肝组织病理检查.而此项检查临床上受一定限制.我们通过对94例肝纤维化病人红细胞CD44s、血清HA、LN测定与病理诊断对比,发现它们的测定对肝纤维化程度诊断有较高临床价值,现报告如下.     

超声观察肝癌多次肝动脉栓塞术治疗前后肝脏声像图的变化及其预后的评估

目的探讨超声在评估肝癌肝动脉栓塞术后肝硬变受损程度方面的价值.方法对43例原发性肝癌患者进行了肝动脉栓塞术前与术后临床肝功能检查及超声分析.结果多次肝动脉栓塞术后肝硬变程度加重,根据Child‘s分级肝功能下降率达67.4%,超声检查肝硬变加重率达70%.两者检查结果相一致.结论超声观察肝内回声的变化对评估多次肝癌肝动脉栓塞术后肝功能损害程度有重要作用.     

心得安预防食管静脉曲张破裂

食管静脉曲张破裂出血,是肝细胞癌、肝功不全和肝硬变患者的死亡原因之一,治疗本病对预后有重要意义。手术疗法对本病有效,但对肝储备力较差的Child C级患者疗法并不理想。内镜下食管静脉曲张硬化疗法,对首次和二次出血的治疗有价值。但复发率高,且需多次内镜观察和治疗。 1981年Lebrec等用心得安预防肝硬变患者并发的食管静脉曲张破裂出血,远期效果良好。他们将静注加压素和森-布(Sengs-     

肝源性低血糖症一例报告

Mann 及 Magath 二氏于1922年实验中指出:除肝的狗血糖急剧降低而死亡,阐明了肝脏与血糖的关系。临床上也发现脂肪肝、肝硬变以及肝炎患者血糖值降低,以后 Rin-fui、Nadler、Walfer 等氏相继报告了有关肝癌引起肝源性低血糖症,国內仅有钟氏报告中提及2例产生低血糖症状及杨氏报告2例,廖氏报告1例,均系肝癌所致。我院曾遇到1例肝硬变及原发性肝癌所引起低血糖昏迷,报告如下。     

肝性脊髓病颅脑磁共振成像的临床作用

目的:探讨肝性脊髓病(HM)颅脑MRI表现及其临床意义。方法:确诊为肝性脊髓病患者11例,年龄31~62岁。有慢性肝硬变病史1~9年,乙肝后肝硬变6例,丙肝后肝硬变2例,慢性酒精性肝硬变3例,其中曾行脾切除及门腔分流术7例。所有患者均行CE1.5T超导MRI扫描、颅脑CT、MRI、肝功能和血氨等检查,4例行脊髓MRI。结果:11例患者中颅脑CT有轻度脑萎缩4例,脊髓MRI无异常信号7例。MRI扫描结果,11例颅脑对称性双侧苍白球,6例于中脑大脑脚及内囊前肢T1WI像不同程度的高信号,7例T2WI像和FLAIR无异常表现。结论:HM时颅脑MRI苍白球特征性改变是T1WI高信号,脊髓MRI没有明显的变化。这一特征有助于HM的诊断。