男性化肾上腺皮质肿瘤的诊断与治疗

198 2年 1月至 2 0 0 1年 1月我院收治男性化肾上腺肿瘤 8例 ,现报告如下。材料与方法　本组 8例 ,其中女性男性化 5例 ,年龄 5～ 38岁 ,平均 2 3岁 ;男性性早熟 3例 ,年龄 6～ 12岁 ,平均 9岁。女性男性化 5例出生后即发现外生殖器异常 ,阴蒂随年龄增加而增大 ,肥大如阴茎 ,向腹侧弯曲 ,大阴唇形似阴囊 ,未触及睾丸 ,尿道口与阴道口位置正常 ,无融合 ;声音低钝 ,阴毛和胡须生长 ,乳房不发育。 5例染色体均为 4 6XX型。 2例原发性闭经且婚后 3年未孕 ,其余 3例未到月经初潮年龄。 3例男性性早熟男童 3岁以后阴茎明显发育增大 ,容易勃起 ,阴…     

卵巢男性化肿瘤二例报告

<正> 例1 女,31岁,1991年11月以男性化肿瘤的诊断收住我院。月经16,3～4/30,量中等,无痛经。1980年结婚,1982年足月生产。其后人工流产2次,未次人工流产为1986年4月。1984年起月经紊乱(10～15/20～25),曾用中药及人工周期治疗。1986年12月起闭经,黄体酮撤退无出血。施以人工周期可来月经。1985年起体毛逐渐增多,从大腿开始逐步发展至下腹、胸部、面部、上下唇及乳房。阴毛、腋毛亦较前增多。近1年来每周需刮胡须1次,同时出现音粗、脱发、痤疮及性欲下降。1986年自觉阴蒂增大,1987年到某医院检查诊断为阴蒂大。1991年7月以来乏力,腹胀痛,外院超声检查示有盆腔包块与废水。既往有风湿病。家族中无类似病史。入院查体:面部皮肤粗糙,痤疮多,上唇下颌胡须     

肾上腺皮质癌18例报告

目的 提高肾上腺皮质癌的诊治水平。方法 回顾分析18例肾上腺皮质癌的临床诊治资料。结果 18例中功能型肿瘤9例,平均存活22．8个月;无功能型肿瘤9例,平均存活8．12个月。手术完整切除9例,姑息性切除6例,穿刺活检3例。18例肿瘤中Ⅰ期3例,平均存活47．0个月,5年存活2例;Ⅱ期3例,平均存活37．0个月,3年存活2例;Ⅲ期4例,平均存活9．8个月;Ⅳ期8例,平均存活4．6个月。结论 手术是治疗肾上腺皮质癌唯一有效的方法,早期诊断、早期手术是治疗关键。     

肾上腺皮质肿瘤致成年女性男性化五例

我们收治因肾上腺皮质肿瘤引起性代谢失调导致成年女性男性化５例，现报道如下。１．临床资料：５例女性患者，年龄２３～３２岁，平均２８８岁，均有月经不调或闭经、多毛、痤疮、阴毛呈菱形分布，阴蒂肥大。２例四肢肌肉发达，１例腹部扪及肿块。血压１４７／９３...     

肾上腺皮质癌诊疗进展

肾上腺皮质癌是一种罕见且高侵袭性的恶性肿瘤.由于其临床表现多样性以及发病机理仍未明确,导致肾上腺皮质癌患者普遍预后不良.鉴于肾上腺皮质癌的上述特点,对其发生发展和治疗的论述显得十分重要,能够有效提高临床医生对该病的认识,进而改善其治疗效果.在此,本文对肾上腺皮质癌的临床特点及最新的诊疗进展作一综述.     

肾上腺皮质癌

目的 进一步提高肾上腺皮质癌的诊治水平。方法 对18例经手术证实并有明确病理诊断的肾上腺皮质癌进行回顾性分析。结果 功能型肿瘤占50%,无功能型肿瘤占50%。手术15例,其中手术全切肿瘤9例,姑息性切除6例。穿刺活检3例。本组病例中肿瘤分期：一期16.7%,平均存活为47.3个月,5年存活率为66.7%;二期16.7%,平均存活为37个月。3年存活率为66.7%;三期22.2%,平均存活为9.8个月,1年存活率为50%;四期44.4%,平均存活为4.6个月,2年存活率为12.2%。结论 外科手术治疗是肾上腺皮质癌唯一有效的治疗方法,早期诊断、早期彻底手术是治疗本病的关键。     

肾上腺皮质大腺瘤一例报告

肾上腺皮质大腺瘤少见,我院收治1例,现报告如下。患者,女,4 2岁。因高血压7年,MRI发现肾上腺占位3个月于2 0 0 4年2月9日入院。平日血压170 /110mmHg左右,伴头晕,未服用任何降压药。2个月前突发头晕、心悸1次,无恶心、呕吐、头痛等,测血压2 30 /14 0mmHg。既往月经规则。MRI提示右肾上腺占位6 .2cm×3.1cm×4 .0cm。查体:BP 173/87mmHg,正力体形,肌力正常。内科会诊予硝苯地平缓释片2 0mg口服bid ,血压控制于130 /75～15 0 /90mmHg。生化常规血K 、Na 等正常范围。2 4h尿VMA36 .7μmol/ 2 4h(正常值8.0～37.8μmol/2 4h) ,2 4h尿17…     

肾上腺皮质癌诊断和治疗

目的 总结肾上腺皮质癌诊治体会。方法 １９７７～１９９８年收治２１例肾上腺皮质癌患者。针对首发症状,有无内分泌功能紊乱,影像学检查,治疗方法及随访资料进行分析。结果 ２１例中有内分泌功能紊乱者１０例,主要以柯兴综合征为主,性征异常者及原发性醛固酮增多症相对少见。影像学显示肿瘤４～１９ｃｍ,平均８．５ｃｍ。ＣＴ和ＭＲＩ揭示肿瘤边界不规则,内部质地不均匀。根治性手术治疗１７例,２年生存率３０％;肿瘤未     

肾上腺皮质癌诊治方法的探讨

目的 探讨肾上腺皮质癌的诊断和治疗方法。方法 回顾１９７８－１９９８年收治的１５例肾上腺皮质癌,其中有内分泌功能８例,无内分泌功能７例,均经手术和病理证实。结果 有内分泌功能性上肾上腺皮质癌具有典型肾上腺皮质功能增强的临床表现,如库兴综合征、原发性醛固酮增多症或性征异常;无内分泌功能性肿瘤为腺外表现;如急性腹痛、高血压等,尿１７－羟、１７－酮和血、尿皮质醇、醛固酮的测定及ＣＴ和Ｂ超检查均有助于诊断     

21-羟化酶缺乏症并肾上腺皮质癌一例报告

21 羟化酶缺乏症临床少见 ,并发肾上腺皮质癌则十分罕见 ,我们收治 1例 ,报告如下。患者 ,女 ,37岁。 2 0 0 0年 7月 10日患者因右腰部疼痛就诊 ,ＣＴ及ＭＲＩ见右肾上腺有一直径 6 .5ｃｍ肿瘤 ,以右肾上腺皮质癌收住。患者出生时即发现阴蒂肥大 ,阴唇粘连 ,2岁时检查见子宫卵巢发育正常 ,作阴蒂切除及会阴部多畸形成形术 ;由于阴蒂残端长大 ,于 14岁时再次行阴蒂残端切除术 ,当时考虑患儿系皮质醇缺乏 ,术后一直用泼尼松和氟氢可的松替代 ,但患者在服药过程中经常减量及停药。体检 :血压 10 4/ 6 4ｍｍＨｇ ,体格轻度男性化 ,肌肉发达 ;阴…     

肾上腺皮质癌

目的：提高肾上腺皮质癌的诊治水平。方法：回顾性分析8例肾上腺皮质癌的临床资料，其中成人7例，儿童1例；肿瘤位于左侧5例，右侧3例；直径5～15cm；有功能4例，无功能4例；Ⅰ期2例，Ⅱ期1例，Ⅲ期3例，Ⅳ期2例。结果：死亡5例，3例至今生存，其中有转移1例。结论：肾上腺皮质癌预后差，手术是治疗最佳选择。     

肾上腺皮质癌的诊断与治疗

目的：提高肾上腺皮质癌的诊治水平。方法：结合临床资料及有关文献回顾性分析３例肾上腺皮质癌的临床表现,病理分期,诊断治疗和预后。结果：１例女性患者为Ⅰ期功能型肿瘤,经手术治疗生存３年;２例男性患者为Ⅳ期无功能肿瘤,１例手术生存２年７个月,最后死于无关疾病,１例行穿刺活检生存４个月死亡。结论：外科手术是肾上腺皮质癌唯一有效的治疗方法,早期诊断,彻底手术是治疗本病的关键。     

儿童肾上腺皮质癌九例报告

目的　提高儿童肾上腺皮质癌的诊断和治疗效果。　方法　回顾性分析 9例肾上腺皮质癌患儿资料。均为女性 ,左侧 5例 ,右侧 4例。　结果　行手术治疗 6例 ,其中姑息性切除 2例 ,肿瘤完整切除 4例 ;放弃治疗 1例 ,2例未及手术死于呼吸衰竭。手术 6例随访 3个月～ 5年 2个月 ,平均 2年 3个月。术后 2年无瘤生存 4例。　结论　早期发现、早期手术及完整切除肿瘤是提高儿童肾上腺皮质癌生存率的关键。     

儿童肾上腺皮质癌的诊断与治疗

目的：探讨儿童肾上腺皮质癌的临床特征及其诊断、治疗和预后。方法：对2例儿童肾上腺皮质癌患者均行手术治疗,并对其发病及诊治过程进行分析。结果：2例肾上腺皮质癌中,1例为柯兴综合表现,1例为无功能性、小腿软组织肿块表现。结论：儿童肾上腺皮质癌生长迅速,可直接播散。无功能性肾上腺皮质癌症状隐蔽,早期诊断、及时治疗对改善预后起决定性作用。     

原发性色素性结节性肾上腺皮质病二例报告

原发性色素性结节性肾上腺皮质病临床罕见。我们收治 2例 ,结合文献复习报告如下。例 1,女 ,35岁。高血压 6年 ,口唇和上肢麻木、下肢乏力 2年。发作时上肢不能握物、下肢跛行 ,补充氯化钾后即缓解。查体 :ＢＰ 15 0～ 188/ 90～10 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,尿醛固酮 0 .0 49μｍｏｌ/ 2 4ｈ ,血醛固酮 1.2 48ｎｍｏｌ/Ｌ ,血钾 4.7ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超示右肾上腺区低回声区 ,ＣＴ示右肾上腺区低密度影 2 0ｍｍ× 14ｍｍ ,ＣＴ值 17ＨＵ。拟诊原发性醛固酮增多症。在安体舒通和络活喜准备后 ,经右 11肋间切口探查 ,术中见右肾上腺…     

肾上腺皮质癌19例报告

目的探讨肾上腺皮质癌临床特点和治疗方法,提高肾上腺皮质癌的诊治水平。方法回顾性分析经病理确诊的19例肾上腺皮质癌的临床资料。肿瘤直径1～20cm,平均9.3cm,1～5cm4例,5～10cm6例,>10cm9例。Ⅰ期2例,Ⅱ期6例,Ⅲ期5例,Ⅳ期6例。结果手术完整切除13例,姑息性切除4例,仅作活检2例。术后平均生存28个月。其中5例行腹腔镜手术,4例至今生存,1例2年后死于肺转移。结论早期诊断、早期手术是治疗关键,腹腔镜手术也是治疗肾上腺皮质癌有效的方法。     

小儿肾上腺皮质癌手术的麻醉处理

小儿肾上腺皮质癌手术的麻醉处理朱慧英杨瑞兰吕红作者单位：１０００４５北京儿童医院麻醉科近年来我院收治肾上腺皮质癌患儿４例，现将手术麻醉处理报告如下。临床资料患儿４例中男３例，女１例，年龄１～５岁，体重１１～２３．５ｋｇ，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级３例，Ⅳ级１例。...     

儿童肾上腺皮质癌切除术的麻醉管理

收集2012年1月至2019年1月本院行肾上腺皮质癌切除术的11例患儿的病历资料,分析及讨论儿童肾上腺皮质癌切除术的麻醉管理经验。麻醉诱导：静脉注射阿托品0.01 mg/kg、地塞米松2～5 mg、丙泊酚2～3 mg/kg、舒芬太尼0.3～0.5 μg/kg或芬太尼1～2 μg/kg、罗库溴铵0.5 mg/kg或顺式阿...     

女性男性化肾上腺皮质癌1例报告

肾上腺皮质癌(ACC)是罕见的神经内分泌肿瘤, 起病隐匿、进展快, 成人往往以腹部包块疼痛就诊。ACC兼具内分泌肿瘤特点, 其表现为女性明显男性化者则较为少见。本文报道1例, 该女性因出现男性化体征、腹部巨大包块就诊, 多学科讨论后予后腹膜肿物切除术, 病理诊断为ACC。术后予依托泊苷+卡铂辅助化疗6周期, 术后随访6个月未见转移、复发。