检测胃癌组织中多基因表达的临床病理意义

目的 探讨指示胃癌临床病理学特征和预后的分子学指标。方法 应用生物素－卵白素复合物法（ＡＢＣ法）检测１７１例胃癌标本中ｐ５３、ＣｅｒｂＢ－２、表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）、ｎｍ２３和Ｅ－钙粘蛋白（Ｅ－ｃａｄ）的表达。结果 ⑴癌组织浸润越深,ｎｍ２３和Ｅ－ｅｒｂ表达越少（Ｐ〈０．０５）,ｎｍ２３和Ｅ－ｃａｄ表达与淋巴结转移和远处转移呈负相关（Ｐ〈０．０５）,Ｃ－ｅｒｂＢ－２和ＥＧＦＲ表达与远处转移呈     

大肠癌患者粪便中C-erbB-2扩增和p53突变的检测及临床意义

目的　建立大肠癌患者粪便 Ｃｅｒｂ Ｂ２ 扩增及ｐ５３ 突变的检测方法,探讨大肠癌的基因诊断的临床意义。 方法　以差异聚合酶链反应（ Ｐ Ｃ Ｒ） 、 Ｐ Ｃ Ｒ单链构象多态性分析（ Ｓ Ｓ Ｃ Ｐ） 银染技术,分别检测大肠癌患者粪便 Ｃｅｒｂ Ｂ２ 扩增及ｐ５３ 突变。 结果　１４ 例中查出 Ｃｅｒｂ Ｂ２ 扩增７ 例（５０ ％ ） ,ｐ５３ 突变８ 例（５７ ％ ） ,二基因联合检出１１ 例（７９ ％ ） 。２ 例粪便潜血试验（ Ｆ Ｏ Ｂ Ｔ） 阴性中,１ 例 Ｃｅｒｂ Ｂ２扩增及ｐ５３ 突变均阳性,另１ 例ｐ５３ 突变阳性。 结论　联合多基因检测能对大肠癌的基因诊断提供更多的帮助,粪便 Ｄ Ｎ Ａ 标本的 Ｃｅｒｂ Ｂ２ 扩增及ｐ５３ 突变分析可为筛查尚无出血或 Ｆ Ｏ Ｂ Ｔ 假阴性的大肠癌及大肠癌高危个体的一种新的有效手段。     

抗癌药物对乳腺癌细胞动力学及凋亡基因Bc1-2/Bax的影响

探讨抗癌药物对乳腺癌细胞动力学及凋亡基因Ｂｃｌ－２／Ｂａｘ的影响。方法用流式细胞术测定乳腺癌细胞核ＤＮＡ含量（ＤＩ）、Ｓ期细胞比率（ＳＰＦ）、细胞凋亡指数（ＡＩ）、凋亡基因Ｂｃｌ－２、Ｂａｘ的表达及雌激素受体（ＥＲ）等进行定量分析。结果①用药组与对照组相比,ＤＩ、ＳＰＦ及Ｂａｘ明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）,而ＡＩ（Ｐ＜０．０５）、Ｂｃｌ－２（Ｐ＜０．００１）则高于对照组,ＥＲ于两组间无统计学差异;②ＡＩ与ＳＰＦ、Ｂｃｌ－２及ＥＲ的表达均呈正相关,而与Ｂａｘ无明显相关关系。结论抗癌药物主要通过细胞凋亡而发挥作用,用药后的生物学指标可表现为ＡＩ及Ｂｃｌ－２升高,ＳＰＦ、ＤＩ值及Ｂａｘ下降;ＡＩ与ＳＰＦ、Ｂｃｌ－２及ＥＲ均呈正相关。根据这些指标可判定药物的疗效,并可用于预后的预测。     

p53基因和C—erbB—2基因在胃癌中的表达

为探讨ｐ５３基因和Ｃ－ｅｒｂＢ－２基因与胃癌组织分型、浸润深度、淋巴结转移、肝转移、腹膜种植及预后关系，应用免疫组化方法检测了胃癌组织中的ｐ５３基因和Ｃ－ｅｒｂＢ－２的表达情况，结果发现ｐ５３阳性染色率为２４／７２（３３．３％），Ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性染色率２０／１０６（１８．９％）。ｐ５３阳性染色与胃癌淋巴结转移、胃癌组织分型及Ｃ－ｅｒｂＢ－２基因表达呈高度相关。Ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性染色与胃癌腹膜种植、肝转移以及肿瘤组织分型呈正相关。ｐ５３阴性表达５年生存率（４８．９％）显著高于阳性表达（１７．６％）（Ｐ＜０．０５）。Ｃ－ｅｒｂＢ－２阴性表达５年生存率（３８．６％）高于阳性表达（２１．７％），但无统计学差异。单因素和多因素分析显示ｐ５３表达是一个独立的预后因素。单因素分析Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达对预后无影响。     

P53,C—erbB—2基因蛋白和EGFR在泌尿系移行细胞癌中的表达及 …

应用免疫组化技术研究６５例泌尿系移行细胞癌（包括４７例膀胱癌和１８例肾盂癌）组织中Ｐ５３、Ｃ－ｅｒｂＢ－２基因蛋白和表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）的表达及相互关系。结果显示Ｐ５３在膀胱癌中阳性率为５７．５％（２７／４７），在肾盂癌中５０．０％（９／１８）；Ｃ－ｅｒｂＢ－２基因蛋白在膀胱癌和肾盂癌中的表达率分别为４０．４％和３８．９％；ＥＧＦＲ的表达率分别为４２．６％和４４．４％。Ｐ５３、Ｃ－ｅｒｂＢ     

乳癌中p16,c-erbB-2的表达及意义

探讨ｐ１６和ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白表达与乳癌临床病理因素及预后的关系。方法 采用免疫组化和ＰＣＲ－ＳＳＣＰ技术,分别检测５０例乳癌ｐ１６,ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白的表达和２０例乳癌ｐ１６基因的纯合性缺失及突变。结果 ５０例乳癌中,１７例（３４．０％）ｐ１６蛋白表达阳性,２４例（４８．０％）ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白表达阳性。２０例乳癌中无ｐ１６基因的纯合性缺失,１例ｐ１６基因外显子２有点突变。结果表明,ｐ１６     

肾细胞癌P53、c－erbB－2癌蛋白高表达与预后的关系

应用突变型Ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２抗体和微波炉抗原修复法对３１例肾细胞癌进行免疫组化研究。结果显示突变型Ｐ５３和ｃ－ｅｒｂＢ－２癌蛋白的高表达阳性率分别为３５．５％和７４．２％；阳性患者的５年存活率分别为２７．２％和４３．５％，而阴性患者的５年存活率则分别为７０．０％和８７．５％。提示突变型Ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２的高表达可能与肾细胞癌的预后有关（Ｐ＜０．０５），并可能成为肾细胞癌的恶性标志和预后的辅助指标之一。     

肾细胞癌P53,c—erbB—2癌蛋白高表达与预后的关系

应用突变型Ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２抗体和微波炉抗原修复法对３１例肾细胞癌进行免疫组化研究。结果显示突变型Ｐ５３和ｃ－ｅｒｂＢ－２癌蛋白的高表达阳性率分别为３５．５％和７４．２％；阳性患者的５年存活率２７．２％和４３．５％，而阴性患者的５年存活率则分别为７０．０％和８７．５％。提示突米型Ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２的高表达可能与肾细胞癌的预后有关（Ｐ＜０．０５），并可能成为肾细胞癌的恶性标志和预后的辅助     

c-erbB-2 和 p53 在小肝癌的表达与预后关系

ｃ－ｅｒｂＢ－２和ｐ５３在小肝癌的表达与预后关系李凡彩曾思恩浣孝强梁秀就作者用Ｓ－Ｐ免疫组化法对４１例有随访资料的广西籍小肝癌患者的术后标本进行了ｃ－ｅｒｂＢ－２及ｐ５３检测，旨在了解其与癌分化程度预后的关系。１．材料与方法：取４１例经病证实的手术切...     

人膀胱肿瘤中癌基因C—erbB—1／EGFR的分布及意义

应用原位分子杂交和免疫组化对５８例膀胱肿瘤中癌基因ＣｅｒｂＢ－１／ＥＧＦＲ进行了研究，结果显示ＣｅｒｂＢ－１／ＥＧＦＲ在ｍＲＮＡ转录丰度和蛋白质表达上的阳性率为３３．３％和３４．５％。其阳性率在肿瘤病理分级、临床分期及预后等方面差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。提示Ｃ－ｅｒｂＢ－１／ＥＧＦＲ参与了膀胱肿瘤的恶性转化过程，是判定膀胱瘤恶性程度及预后的一项重要指标。     

ER、PR、p53、c—erbB-2在乳腺囊性增生病中的表达意义

目的：研究乳腺囊性增生病中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、p53和c—erbB-2表达的临床意义。方法：用免疫组化SP法检测62例乳腺囊性增生病中ER、PR、p53和c—erbB-2表达分布情况。结果：62例患者中ER阴性6例,占10％;阳性56例,占90％。PR阴性7例,占11％;阳性55例,占89％。p53阴性35例,占57％;阳性27例,占43％。c—erbB-2阴性41例,占66％;阳性21例,占34％。结论：乳腺囊性增生病的发生与ER、PR有关,其病变发展与c—erbB-2和p53关系密切,同时也是检测是否癌变的一种实用可靠的方法。     

腋淋巴结无转移的乳腺癌患者雌激素受体检测的预后价值

目的探讨雌激素受体（ｅｓｔｒｏｇｅｎｒｅｃｅｐｔｏｒ,ＥＲ）状况对腋淋巴结阴性（以下简称ＮＬ）乳腺癌患者预后的影响。方法对我院１９８５年４月至１９９２年８月手术治疗的１２８例ＮＬ乳腺癌患者和２６６例腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者,用免疫组织化学法检测其标本的ＥＲ状况,并对患者进行随访。结果１２８例ＮＬ乳腺癌ＥＲ检测阳性率７１１％,同期腋窝淋巴结转移的乳腺癌２２６例的ＥＲ阳性率为４５５％,二者的差异有非常显著的意义（Ｐ＜００１）。发生转移及复发１９例,ＥＲ阳性和阴性组的复发转移率分别为１２１％和２１６％;５年生存率为９４５％和８３８％（Ｐ＜００５）;１０年生存率为６８２％和６００％（Ｐ＞００５）。１２８例ＮＬ乳腺癌患者中随访１２６例,占９８４％,随访时间６０～１４４个月,平均８０９个月。结论ＮＬ乳腺癌的ＥＲ状况是影响预后的重要因素,ＥＲ阴性组发生复发转移多于阳性组,且易转移至内脏,其５年生存率也明显低于ＥＲ阳性组。故对ＮＬ乳腺癌,当ＥＲ阴性时,应积极施行化学药物治疗在内的辅助治疗以提高疗效     

双侧原发性乳腺癌的多种相关癌基因与雌、孕激素受体的表达及其临床意义

目的探讨双侧原发性乳腺癌癌基因Her-2、p53、nm23及其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达情况,了解双侧原发性乳腺癌的生物学行为。方法研究分析20例双侧原发性乳腺癌相关癌基因Her-2、p53、nm23及其ER、PR表达情况,并与同期单侧乳腺癌比较。结果在同期650例乳腺癌中,双侧原发性乳腺癌20例,占3.07%,第一癌的ER、PR阳性率分别为60%和50%,第二癌的ER、PR阳性率分别为50%和40%,分别与同期单侧乳腺癌比较差异无统计学意义(P>0.05),第一和第二癌Her-2阳性表达率分别为40%(8/20)和30%(6/20);p53的阳性表达率分别为40%(8/20)和40%(8/20);nm23的阳性表达率分别为60%(12/20)和60%(12/20),它们与同期单侧乳腺癌比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双侧原发性乳腺癌的相关癌基因Her-2、p53、nm23及其ER、PR受体改变没有特异性,与单侧乳腺癌的生物学行为相仿,治疗上应采取积极治疗措施。     

Tubular Carcinoma of the Breast: Immunohistochemical and DNA Flow Cytometric Profile

▪ Abstract: Molecular markers of ordinary invasive ductal carcinoma of the breast have been extensively studied and their prognostic significance has been assessed. A common variant of breast cancer, tubular carcinoma, has an excellent prognosis as judged from several clinicopathologic studies. One would assume that tubular carcinomas have "favorable" molecular markers, however, published series of tubular carcinomas do not include molecular markers. We describe the molecular markers of 39 consecutive tubular carcinomas collected between January 1995 and July 1997. DNA ploidy, S-phase, estrogen and progesterone receptor (ER and PR, respectively) expression, and immunoreactivity for MIB-1, p53, and erbB2 were evaluated. Seventy-two percent of tubular carcinomas were DNA diploid, 49% had an S-phase less than 5%, 95% were ER positive, 69% were PR positive, 88% had less than 10% MIB-1-positive cells, 97% were p53 negative, and 97% did not overexpress erbB2 protein. Thus tubular carcinomas exhibit favorable molecular characteristics, which may play a role in their good prognosis. ▪     

乳腺癌哨兵淋巴结转移与肿瘤大小和癌基因及激素受体表达关系的临床观察

目的：探讨影响乳腺癌哨兵淋巴结转移的相关因素。方法：回顾性分析近2年来原发性乳腺癌115例临床资料。行哨兵淋巴结活检（SLNB）与腋窝淋巴结清扫术（ALND）;肿瘤直径≤2cm和2.1~4cm;免疫组化法检测肿瘤组织中C erbB 2，（HER 2/neu）p53，nm23，ER和PR的表达状态及对哨兵淋巴结（SN）转移的影响程度。结果：115例乳腺癌SN检出110例（检出率95.65％）,哨兵淋巴结与腋淋巴结病理结果完全符合，同时相关资料齐全可供分析的95例。其中SN转移36例（37.89％）,SN无转移59例（62.11％），平均每例检出淋巴结1.97枚。SN转移率在肿瘤直径≤2cm组和2.1~4cm组分别是21.43%（9/42）和50.94%(27/53)，两组相比较，随着原发肿瘤的增大SN阳性率相应提高并差异显著（P＜0.01）。SN转移率C erbB 2阴性组为24.32％（9/37），阳性组为46.55％（27/58），两组相比，随着C erbB 2表达增强，SN转移率显著提高并有统计学差异（P＜0.05）。p53, nm23, ER和 PR表达和不表达时影响SN的转移率，但无统计学意义（P＞0.05）。 结论：乳腺癌原发肿瘤大小，C erbB 2表达状态是预测SN转移状态的有用指标。     

端粒酶逆转录酶、环氧化酶-2在乳腺癌中的表达及其意义

目的 探讨端粒酶逆转录酶(hTERT)和环氧化酶(cox)-2在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义.方法 使用免疫组织化学法分别检测45例乳腺浸润性导管癌和22例乳腺良性病变标本的hTERT和COX-2蛋白表达情况.结果 hTERT在乳腺浸润性导管癌中阳性表达率fig71.11%,明显高于乳腺良性病变9.09%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).hTERT阳性表达与乳腺浸润性导管癌患者的年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况及雌、孕激素表达水平无相关性(P>0.05),与Her-2表达存在显著相关性(P<0.05).COX-2在乳腺浸润性导管癌中的阳性表达率为82.22%,明显高于乳腺良性病变50.00%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).COX-2阳性表达与乳腺浸润性导管癌患者腋窝淋巴结转移情况、Her-2、ER阳性表达有关(P<0.05).在乳腺浸润性导管癌中hTERT阳性表达与COX-2阳性表达呈正相关(r=0.557,P<0.01).结论 hTERT与COX-2在乳腺浸润性导管癌中的表达显著高于在乳腺良性病变中的表达,hTERT与COX-2在乳腺癌的发生、发展中起重要作用.hTERT表达与COX-2表达存在显著相关性,COX-2的过度表达可能是端粒酶激活和调节的机制之一.     

乳腺癌中bcl-2蛋白表达的意义

为探讨抑凋亡基因ｂｃｌ－２蛋白表达在乳腺癌中的意义,应用免疫组织化学的方法,对１２５例浸润性乳腺癌患者的石蜡包埋组织切片中ｂｃｌ－２,雌激素受体,孕激素受体及ｐ＾５３基因的表达产物进行检测。结果：ｂｃｌ－２蛋白在浸润性导管癌中的表达为６３．３％,而在浸润性小叶癌中为８８．９％,二者间菜显著性间谍;在浸润性导管癌中,ｂｃｌ－２蛋白的表达与原发癌大小及肿瘤分级呈负相关,与ＥＲ,ＰＲ的表达呈正相关,与ｐ     

85例青年乳腺癌临床病理特点及预后的回顾性分析

【摘要】 目的 回顾性研究85例青年乳腺癌的临床病理特点,探讨青年乳腺癌的临床病理特点,并分析其对临床预后的影响。方法〓本研究将收治的青年乳腺癌(≦35岁)85例作为青年组,将同时期收治的中老年乳腺癌(﹥35岁)98例作为中老年组,收集其临床病理类型,包括雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)、Her-2表达、P53表达方面、腋窝淋巴结转移情况和术后5年无病生存率等方面开展比较,进行统计学分析。结果〓青年组乳腺癌和中老年组乳腺癌在病理类型上、组织学分级及临床分期上均无显著差异(P>0.05);在ER、PR及Her-2的表达方面具有显著差异(P<0.05);而在P53的表达方面无显著差异(P>0.05);在腋窝淋巴结转移率方面具有显著差异(P<0.05);两组在术后5年无病生存率上的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论〓青年乳腺癌的病理类型提示其较中老年乳腺癌有更强的侵袭性,淋巴结转移较早,5年无病生存率较低,所以在临床上改善其预后最好的办法是早期发现并早期接受规范化治疗。     

Prognostic factors in breast cancer and the development of a prognostic index

A number of different factors are known to be correlated with survival of patients with breast cancer. Among these are lymph node status, tumour size, oestrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR) and androgen receptor (AR) status. The purpose of this study was to investigate the relative significance of these factors and use this information to construct a prognostic index capable of predicting survival. These factors together with age and menopausal status were studied and correlated with prognosis in 796 women with primary breast cancer. The data were analysed in a stepwise manner by the Cox proportional hazards regression technique. Statistically, greater than 3 nodes involved gave the worst prognosis (P less than 0.001). This was followed by ER if less than 10 fmol/mg cytosol protein (P less than 0.001), PR if less than 10 fmol (P less than 0.01), greater than 0 lymph nodes involved (P less than 0.01) and the number of years over age 65 (P less than 0.01). When these factors were accounted for, tumour size, menopausal status and AR did not significantly improve prediction of survival. The significant factors were incorporated into a prognostic index: I = N + E + P + A, where N = 0 if no nodes involved, 13 (if 1-3 nodes involved and 31 if greater than 3 nodes involved, E = 15 if ER less than 10 fmol, P = 12.5 if PR less than 10 fmol and A = number of years over 65. Using this index five year survival curves were constructed corresponding to groups of patients with widely differing prognoses. Predicted five year survival ranged from 96 to 12 per cent.     

乳腺癌患者ST13、Hsp70、pS2、雌激素受体和孕激素受体表达及其与生存的关系

目的 研究乳腺癌患者ST13、Hsp70、pS2、雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）表达及其与生存关系。方法 选择1993至1994年间有完整随访资料和蜡块的乳腺癌患者45例，以免疫组织化学法检测ER、PR、pS2、Flsp70和ST13在乳腺癌组织中的表达及相关性分析；并进行Ka-plan-Meier生存率分析和COX生存分析。结果（1）本组乳腺癌组织中ER、pS2、PR、ST13和HspT0表达的阳性率依次分别为77．8％、68．9％、66．7％、64．4％和62．2％。其中ST13分别与ER、PR和pS2三者呈显著正相关性（分别为P＜0．01、P＜0．05和P＜0．05）。而ER与PR也呈非常显著的正相关性（P＜0．01）。（2）Kaplan-Meier生存率曲线及LogRank显著性检验发现，仅ST13和HspT0阳性者明显提高乳腺癌患者的5年生存率（P＜0．05）。COX生存分析也发现ST13和Flsp70阳性提高乳腺癌患者5年生存（P＜0．05）。结论 （1）ER、PR、pS2、ST13和Hsp70在乳腺癌组织中均高表达，其中ER与PR及ST13与ER、PR和pS2呈非常显著的正相关性。（2）Kaplan-Meier生存率分析和COX生存分析均提示ST13和Hsp70阳性者明显提高乳腺癌患者的5年生存率（P＜0．05）。