腹腔镜胆囊切除与剖腹胆囊切除疗效的比较研究

对腹腔镜胆囊切除４０３３例（Ａ组）和剖腹胆囊切除３０００例（Ｂ组）疗效进行比较，Ａ、Ｂ两组术前伴随疾病和腹部手术史比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。Ａ组麻醉时间，手术时间，住院天数，输液天数，恢复工作时间显著短于Ｂ组（Ｐ〈０．０１）。Ａ组手术中，手术后，并存病的并发症和死亡率显著低于Ｂ组（Ｐ〈０．０１）。结果表明腹腔胆囊切除在适应证，手术操作，并存病，术后恢复，降低并发症和死亡率明显优于剖腹胆囊切     

小切口胆囊切除术后早期康复护理效果观察

为促进患者小切口胆囊切除术（ＭＣ）后胃肠功能的恢复,将６０例患者随机分为实验组和对照组,实验组ＭＣ术后早期逐步进食和下床活动、口服吗丁啉及肛注开塞露刺激排便;对照组常规护理。结果：ＭＣ术后体重,肛门排气时间,胃肠功能恢复时间,输液天数及住院天数５个参数都有显著的组间差异（Ｐ〈０．０５）,实验组胃肠功能及机体恢复明显快于对照且,实验组所采取的护理措施可有效地促进ＭＣ术后胃肠功能的恢复。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊分破对肺功能的影响

为探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊分破对术后肺功能的影响,作者选择２０例胆囊未破患者（Ａ组）、１０例胆囊分破患者（Ｂ组）和１０例开腹手术患者（Ｃ组）进行研究。结果显示：Ｂ组和Ｃ组术后第１天至第５天或第７天时肺功能指标仍较术前差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）,Ａ组仅在术后第１天和术前比较差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）;Ｃ组和Ｂ组二组间比较时肺功能差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）;Ａ组与Ｂ、Ｃ组比较手术后第７天时差异仍有显著意义（Ｐ＜０．０５）,Ａ组术后肺功能明显优于Ｂ、Ｃ组。说明术后腹膜炎是术后肺功能下降的又一重要原因,小气道功能也明显下降。在行腹腔镜胆囊切除术过程中应尽量避免分破胆囊或造成出血,以利于患者术后肺功能的恢复,防止术后肺部并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床比较研究

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的疗效和安全性。方法将我院2008年6月～2010年6月收治的96例胆囊疾病患者随机分为观察组（腹腔镜胆囊切除术）和对照组（开腹胆囊切除术）各48例,术后比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间及并发症情况。结果观察组的手术用时、排气时间、住院时间明显短于对照组（P〈0.05）,且观察组术中出血量明显少于对照组（P〈0.05）,术后观察组1例因胆囊三角区出血,镜下止血失败而中转开腹;1例术后伤口出现感染,对照组出现切口感染4例,胆心反射5例,切口出血4例,胆管损伤、肠粘连各1例,观察组术后并发症的发生率明显低于对照组并发症的发生率（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术相比对患者损伤小,术后恢复快,住院时间短,但也存在一些术后并发症,但并发症的发生率较低。     

胆囊切除术三种术式的比较

目的 探讨小切口胆囊切除术的手术技巧和疗效. 方法 分析小切口胆囊切除术(MC组)420例,腹腔镜胆囊切除术(LC组)300例与传统开腹胆囊切除术(OC组)560例的手术时间(min)、术中出血量(ml)、恢复饮食时间(h)、住院天数、输液天数、腹腔引流例数、切口愈合等. 结果 手术时间、输液天数、恢复饮食时间、切口愈合情况,MC组、LC组优于OC组(P<0.05),而MC组与LC组差异无显著性意义(P>0.05);术中出血量MC组少于LC组和OC组(P<0.05);LC组中转OC组显著高于MC组中转OC组(P<0.05). 结论 掌握MC手术技巧,MC是一种简便、安全、低创的术式.     

单切口腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的病例对照研究

目的回顾性分析单切口腹腔镜胆囊切除术（SILC）与传统腹腔镜胆囊切除术（LC）的优劣性。方法19例SILC及46例LC患者的临床资料,比较两者的手术时间、术中出血量、术后并发症、中转率、术后疼痛、住院时间、切口长度的差异。结果SILC手术耗时（49．00±8．34）min长于LC（P=0．000）。术中出血量差异无统计学意义。两组均无中转、术后无并发症;SILC与Lc术后患者第一天疼痛评分、术后第三天疼痛评分、总疼痛天数差异均无统计学意义。两者住院时间差异无统计学意义。SILC切口长度（22．5±3．5）mm短于LC切口长度（P=0．000）。结论SILC总切口长度短于LC总切口长度,切口效果更美观。SILC能安全地用于单纯胆囊结石、胆囊息肉。同时对于没有严重合并症和腹部手术史的胆囊疾病患者SILC也是一种理想的手术选择。     

小切口胆囊切除术治疗胆囊结石体会

目的总结小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的体会。方法将100例胆囊结石患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组进行传统开腹胆囊切除术,观察组采取小切口胆囊切除术。观察比较2组手术情况及术后并发症。结果观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、并发症均明显低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采取小切口胆囊切除术治疗胆囊结石,创伤小,住院时间短,术后并发症发生率低,患者恢复快,效果肯定。     

单切口腹腔镜胆囊切除术的安全性及可行性分析

目的 探讨单切口腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性.方法 随机将110例有症状的胆囊良性疾病患者分为单切口组（56例）和传统组（54例）,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛、切口外观满意度及并发症发生情况.结果 两组患者均无中转开腹手术,两组患者在术中出血量、住院时间、术后并发症、术后痛觉评分方面差异无统计学意义（P＞0.05）.单切口组手术时间长于传统组,单切口切口外观满意度评分高于传统组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 单切口腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的,其优势在于提高患者切口满意度.     

糖尿病患者行腹腔镜及开腹胆囊切除术81例报告

目的探讨外科治疗胆囊结石合并糖尿病的手术方式和时机的选择。方法回顾分析手术治疗胆囊结石合并糖尿病81例临床资料,其中腹腔镜胆囊切除术（LC）组41例,开腹胆囊切除术（OC）组40例。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率及围手术期血糖变化。结果LC与OC组相比,术中出血量少、手术时间短、术后住院时间少,两组比较差异有统计学意义。LC组总并发症发生率明显低于开腹组（P〈0．05）,其中切口并发症发生率低于OC组（P〈0．05）。LC组术中血糖明显低于OC组,但术前和术后血糖的变化,差异无统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,用于治疗胆囊结石合并糖尿病可行,且安全有效。急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者应尽量早期手术治疗。     

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的疗效分析

腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）３００例，并与开腹胆囊切除术２９６例进行对照分析。结果：ＬＣ手术时间４４．９６±１８．８５分钟；术后应用抗生素１．３５±０．６３天；输液１．６１±０．７７天；全部病例未用镇痛剂；胃肠蠕动时间７．５１±２．３９小时；术后住院时间３．７±０．８０天；术中术后共发生并发症１１例，并发症发生率为３．７％。开腹胆囊切除术组：手术时间１０１．７４±２８．６０分钟；术后应用抗生素６．５６±１．３４天；输液５．９２±１．５７天；术后有１５７例病人应用镇痛剂，占５３％；胃肠蠕动时间６２．２４±１８．１９小时；术后住院１１．２１±４．２４天；术中术后共发生并发症１６例，并发症发生率为５．４％。两组对各项均有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。文中讨论了两者疗效、并发症发生原因及处理，以及ＬＣ与开腹胆囊切除术的关系。     

急性结石性胆囊炎行小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的疗效分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果.方法:回顾总结2017年5月至2019年8月手术治疗的61例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,42例行腹腔镜胆囊切除术(腹腔镜组),19例行开腹小切口胆囊切除术(小切口组).比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后第1天疼痛评分、引流管留置时...     

腹腔镜逆行及次全胆囊切除术治疗复杂胆囊患者的对比研究

目的:对比腹腔镜逆行与次全胆囊切除术治疗复杂胆囊患者的临床效果。方法:2010年3月至2012年7月为85例复杂胆囊患者行腹腔镜手术,按随机对照原则分为A组(n=43)与B组(n=42),A组行腹腔镜逆行胆囊切除术,B组行腹腔镜胆囊次全切除术。对比分析两组患者手术相关指标及术后康复情况。结果:两组患者中转开腹率、术后通气时间、腹腔引流管引流量、住院时间及术后第1天、第2天体温等方面差异无统计学意义(P>0.05),B组手术时间、术中出血量、术中补液量显著低于A组(P<0.05),两组均无明显并发症发生。结论:腹腔镜逆行与次全胆囊切除术治疗复杂胆囊患者均是安全、有效的,但腹腔镜次全胆囊切除术操作更简便,可有效缩短手术时间,减少术中出血,值得推荐。     

腹腔镜下胆囊切除术在改善免疫功能和术后恢复中的价值研究

目的：研究腹腔镜下胆囊切除术在改善免疫功能和术后恢复中的价值。方法将接受胆囊切除术的患者纳入研究,随机分为给予腹腔镜手术的观察组和给予开腹手术的对照组,观察术中免疫功能和术后恢复情况,并分析两者的相关性。结果（1）观察组患者的术中IgG、IgM、IgA水平高于对照组（P＜0.05）,术后肛门排气时间、流质饮食时间、卧床时间以及住院总时间均低于对照组（P＜0.05）;（2）术后肛门排气时间、流质饮食时间、卧床时间以及住院总时间均与IgG、IgM、IgA水平呈负相关（P＜0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除术有助于改善免疫功能、促进术后恢复,具有积极的临床价值。     

小切口胆囊切除术手术体会

目的：探讨小切口胆囊切除术实施要点及效果。方法本次研究选取100例急性、良性胆囊炎患者作研究对象,均于我院普外科2013年1月～2014年1月收治,随机分组,就开腹胆囊切除术（对照组, n=50）与小切口胆囊切除术（观察组,n=50）效果进行比较。结果观察组选取病例手术切口选取长度、平均手术操作所需时间、平均围术期出血量、肛门在术后恢复排气时间、术后进食恢复时间、平均住院天数均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症率为5.0%,明显低于对照组22.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床采用小切口胆囊切除术对在选择的急性胆囊炎病例展开治疗,创伤程度较低、术后机体可尽快恢复、有较高安全性,与最小创伤手术原则符合,且费用低,宜在基层医院推广应用。     

经十二指肠镜括约肌切开术后行腹腔镜胆囊切除时机探讨

目的探讨经十二指肠镜括约肌切开术（EST）术后腹腔镜胆囊切除术的手术时机。方法胆囊结石合并胆总管结石患者180例分为3组,均行EST联合LC,随机并按其EST术后手术时间分为3组。分别于EST术后3d（A组）,7d（B组）,30d（C组）行腹腔镜胆囊切除,并对其资料进行回顾性分析,术中和术后临床资料单因素方差分析。结果EST术后7d组腹腔镜胆囊切除手术时间（51．00±2．31）min明显较A组（34．70±2．24）min、C组（34．43±2．51）min延长（t=0．002,P〈0．01）;中转开腹率10．0％（6／60）较A组1．7％（1／60）、C组1．7％（1／60）明显增高（t=0．028,P〈0．05）;术中出血量（50．43±3．90）ml较A组（28．86±3．35）ml、C组（28．57±3．40）ml明显增多（t=0．003,P〈0．01）,差异有统计学意义。EST术后30d组腹腔镜胆囊切除住院总费用（15250．57±1006．67）元较A组（10093．29±496．05）元、B组（10845．86±744．27）元明显增加（t=0．002,P〈0．01）。结论EST术后3d行腹腔镜胆囊切除可降低手术难度与中转开腹率,缩短手术时间,手术安全有效,优势明显。     

日间腹腔镜胆囊切除术的可行性分析

目的:探讨日间腹腔镜胆囊切除术(DCLC)的可行性.方法:回顾分析2018年1月1日至2019年12月31日施行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,分为DCLC组与常规腹腔镜胆囊切除术(RLC)组.对比两组患者一般情况、手术安全性、卫生经济学指标.结果:共纳入1870例患者,其中DCLC组246例,RLC组1624例.计划...     

加速康复外科理念下术后不输液对腹腔镜胆囊切除术患者的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后不输液对患者恢复及安全性的影响。方法 回顾性分析宁波市医疗中心李惠利医院2019年1月至2020年1月间接受LC术的患者临床资料。根据LC术后是否进行静脉输液,将患者分为未输液组(n=80)与常规输液组(n=80)。统计两组患者术前一般情况,对比分析两组患者术中、术后情况。结果 两组患者术前一般资料无统计学差异(P>0.05)。两组在手术时间、麻醉时间、术中出血量、术后疼痛评分方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。未输液组在术后排气时间、住院时间及住院费用方面,均低于常规输液组(P<0.05)。术后共5例出现不同程度的切口感染,其中不输液组2例,输液组3例,均是在出院后1周内发现,在门诊换药后痊愈。所有患者未出现其他并发症。两组患者术后1个月复查,肝肾功能及肝胆B超均未见明显异常。结论 在加速康复外科理念下,对于胆囊炎症轻、无基础疾病、营养状况良好的患者,LC术后不进行静脉输液,可加快患者康复,临床安全可行。     

LC在基层医院应用中的体会(附30例报告)

目的:总结LC在基层医院应用的体会。方法:回顾分析30例患者施行LC手术的临床资料。结果:术中出血5～80ml,平均15ml,手术时间26～90min,平均40min,住院3～10d,平均5d,近期并发症1例,于肝下置管引流10d痊愈出院。结论:与传统开腹胆囊切除术相比,具有创伤小、痛苦少、疼痛轻、恢复快、全身及胃肠扰乱小、术后并发症及后遗症少等优点,是基层医院临床外科的一大发展。但在基层医院开展LC对初学者要严格掌握适应证。     

免气腹腹腔镜胆囊切除术对呼吸循环及术后并发症的影响

目的 研究免气腹腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)对呼吸循环功能及术后并发症的影响.方法 60例择期LC患者,ASA Ⅰ或Ⅱ级,用随机数字表法分为A、B两组,每组30例,A组为免气腹组,B组为气腹组.全麻后,潮气量均为10 ml/kg,呼吸频率(RR)均为12次/分,吸呼...