钢丝捆扎内固定治疗掌指骨干骨折

目的探讨钢丝捆扎内固定治疗掌指骨干骨折的疗效。方法复习采用钢丝捆扎内固定治疗的22例25处掌指骨干骨折患者的临床资料，骨折切开复位后采用钢丝捆扎内固定治疗，配合早期功能锻炼。结果随访时间3～9个月，平均4．9个月，骨折全部愈合。术后按TAFS评定标准进行评价，优20处，良4处，差1处。优良率达96％。结论对于稳定性掌指骨干骨折，予以切开复位钢丝捆扎内固定，术后早期进行功能锻炼，可以达到满意的治疗效果，是一种掌指骨干骨折较为理想的治疗方法。     

内固定失效的骨外固定治疗

目的：总结内固定失效的骨外固定治疗的经验，并对此方法进行评价。临床资料：从1995年7月至2000年6月，共有30例内固定失败患在我院接受治疗。其中男22例，男8例，平均年龄35岁。内固定失败主要包括：钢板固定后畸形愈合12例（股骨3例，胫骨6例，肱骨3例）、取钢板后再骨折8例（均为股骨骨折）、骨不连6例（肱骨4例，股骨1例，胫骨1例）、股骨颗粉碎骨折钢板固定后不稳4例。采用的外固定器有：单臂式、全环式、组合式。结果：30例患骨折均愈合良好，但二次骨折愈合时间明显长于第一次。结论：内固定失败患应采用外固定治疗。     

三种内固定方法固定髋臼后壁骨折的力学研究

目的研究不同比例髋臼后壁骨折不同内固定方法的固定强度，以确定最理想的内固定方法。方法将18具骨盆标本制成左右配对的髋关节，随机分成三组，然后人为造成髋臼后壁关节面1／3骨折、2／3骨折、3／3骨折。用两枚皮质骨螺钉、重建钢板以及重建钢板加两枚皮质骨螺钉三种内固定方式固定每一组骨折，屈髋90°对模型分别进行生物力学测试，测量各组骨折块的分离位移及分离3mm时的载荷，以比较不同比例后壁骨折不同内固定方法的固定强度。结果统计显示1／3比例骨折螺钉组与钢板、钢板加螺钉组间差别无意义（P〉0．05），2／3、3／3比例骨折螺钉组与钢板、钢板加螺钉组间差别有显著意义（P〈0．01），而钢板组与钢板加螺钉组之间差别无意义（P〉0．05）。结论髋臼后壁1／3比例骨折，单用两枚皮质骨螺钉固定已经足够；2／3和3／3比例骨折以重建钢板内固定较为理想，在钢板之外再加两枚螺钉并不能增加内固定强度，反而增加了手术创伤及难度。     

长骨干骨折两种钢板内固定治疗方法的比较

目的比较动力加压钢板、有限接触动力加压钢板治疗四肢长骨干骨折的临床疗效,为临床内固定治疗选择方面提供临床依据.方法1998～2000年采用以上两种内固定治疗四肢长骨干骨折共397例,比较两种内固定的术中、术后指标如手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、骨折不愈合发生率并经统计学处理.结果有限接触动力加压钢板组在手术时间、骨折愈合时间、骨折不愈合率和综合评分疗效明显优于动力加压钢板组,相差有统计学意义(P＜0.01).住院时间、术中出血量无明显差异(P＞0.05).结论有限接触动力加压钢板在四肢长骨干骨折治疗中疗效优于动力加压钢板.     

两种钢板内固定治疗长骨干骨折的疗效对比

目的 比较动力加压钢板、有限接触锁定加压钢治疗四肢长骨折的临床疗效,为临床内固定治疗选择方面提供临床依据.方法 笔者采用以上2种钢板内固定治疗四肢长骨干骨折共397例,比较2种内固定的术中、术后指标,如手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间,以及骨折不愈合发生率,并进行统计学处理.结果 有限接触锁定加压钢板组在手术时间、骨折愈合时间、骨折不愈合发生率和综合评分疗效明显优于动力加压钢板组,并异有统计学意义(P＜0.01).住院时间、术中出血量无显差异(P＞0.05).结论 有限接触锁定加压钢板在四肢长骨干骨折治疗中疗效优于动力加压钢板.     

四肢长管骨钢板内固定后再骨折的原因分析

目的：探讨四肢长管状骨钢板内固定术后发生钢板边缘再骨折的原因。方法：回顾性分析7例钢板内固定术后钢板边缘发生再骨折的时间、暴力、部位，术中发现、治疗方法及效果。结果：7例均为轻度暴力导致再骨折。再骨折发生时间在内固定后平均16．6个月(8～47个月)，原骨折均已临床愈合。再骨折均发生在靠近骨干的末位螺丝钉处，该螺钉均穿透2层骨皮质。术中发现钢板下骨质均有萎缩，骨量下降，经再次手术内固定(5例髓内钉，2例钢板螺钉)，并随访1～2年，骨折均重新愈合。结论：钢板边缘末位螺丝钉孔处再骨折的发生，主要与钢板两端应力集中有关。采用长钢板及末位螺钉仅穿透一侧皮质的技术，可有效缓解该处的应力集中。     

解剖钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的：采用解剖钢板治疗老年转子间骨折的临床效果观察。方法：按照AO骨折内固定方法进行骨折内固定，注意观察病情变化并及时处理围手术期并发症，早期进行肢体功能康复训练。结果：共随访52例，内固定物松动2例，无骨不连及髋内翻畸形病例。优41例，良8例，可3例。结论：解剖钢板内固定对于老年股骨转子间骨折治疗是较为理想的比较接近生物固定的内固定方式，可以有效恢复股骨近端桁架结构，有助于肢体功能恢复，消除骨质疏松对内固定物的影响。     

四肢长骨干骨折内固定的应用原则

内固定是治疗肢体长骨干骨折的重要手段。随着骨折治疗中生物学和生物力学研究的深入，骨折内固定的理念也有了相应的改变和发展。骨干骨折的治疗不再强调解剖复位和坚强内固定，转而注重保护骨折愈合环境的生物学固定：力求恢复骨干的长度、对线和旋转排列，不追求骨折端的精确对位。     

"U"形钢板固定治疗肱骨干骨折

目的：探讨“U”形钢板在肱骨干骨折治疗中的疗效。方法：对13例不同情况下的肱骨干骨折运用“U”形钢板进行开放复位内固定。结果：本组13例肩肘关节活动度均为优，4～13周骨折达临床愈合，有桡神经损伤者功能恢复良好，无钢板、螺钉折弯断裂及再骨折。结论：“U”形钢板的长度及外形较小，手术创伤小，结构简单，固定强度大，关节功能锻炼早，愈合时间短，是一种具有足够承载能力的理想肱骨接骨板。     

微创经皮钢板内固定治疗下肢骨干骨折合并脂肪栓塞综合征

目的探讨微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)治疗下肢骨干骨折合并脂肪栓塞综合征(FES)的手术时机及临床疗效。方法回顾性分析12例下肢骨干骨折合并FES的MIPPO治疗及手术时机。患者均于FES临床表现消失后7d首次手术治疗。结果术后1例早期出现轻度血氧分压下降外,其余未出现典型FES复发临床表现。结论对于下肢骨干骨折合并FES的内固定治疗,MIPPO安全、疗效可靠,应作为此类骨折的首选。     

外侧微创内固定系统联合内侧重建钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效观察

目的 观察外侧微创内固定系统(Less invasive stabilization system,LISS)联合内侧重建钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效,并与单纯外侧LISS钢板内固定患者进行比较。方法 回顾性分析自2015-01—2019-01诊治的59例股骨远端骨折,单钢板组26例单纯采用外侧LISS钢板内固定治疗,双钢板组33例采用外侧LISS钢板联合内侧重建钢板内固定治疗。比较两组最远骨折线与股骨内髁关节面的距离、内侧皮质粉碎患者比例、骨折愈合时间、并发症发生率、末次随访时膝关节HSS评分。结果 59例均获得随访,随访时间平均13.8(12～36)个月。双钢板组内侧皮质粉碎患者比例高于单钢板组,最远骨折线与股骨内髁关节面的距离小于单钢板组,骨折愈合时间较单钢板组短,末次随访时膝关节HSS评分高于单钢板组,术后并发症发生率低于单钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于内侧皮质粉碎或最远骨折线与股骨内髁关节面距离4～8 cm的股骨远端骨折患者,采用外侧LISS钢板联合内侧重建钢板内固定也许是更好的治疗方案。     

锁骨骨折钢针内固定与钢板内固定治疗方法的比较

锁骨骨折是临床上常见的骨折之一，约占全身骨折的6％～7％，其治疗方法繁多。现将我院2000年2月～2005年2月采用钢针内固定和钢板内固定治疗锁骨骨折共84例，进行对比分析，报告如下。     

微型钢板螺丝钉内固定治疗桡骨颈骨折

对桡骨颈骨折以非手术治疗为主，但对于完全移位和严重倾斜移位骨折需要切开复位内固定。自1996年1月～2004年3月我院共施行桡骨颈骨折开放复位微型钢板螺钉内固定7例，疗效满意。     

柱桥式限制接触钢板骨膜外固定治疗胫腓骨骨折

目的胫腓骨骨折传统的钢板内固定治疗可损伤骨折端营养动脉,破坏骨膜血液循环,增加感染、延期愈合及骨不连接的危险。为防止这些弊端,我们设计了一种新型钢板———柱桥式限制接触钢板。由于该钢板只有桥柱与骨接触,在钢板与骨面之间留有一间隙,而将其对骨及骨膜的压迫减少到最大限度。方法胫腓骨骨干双骨折１０例,胫骨骨干骨折６例,不作骨膜切开及剥离,采用该钢板骨膜外固定骨折。结果１６例全部骨愈合,无１例骨延期愈合、骨不连接及感染发生。结论柱桥式限制接触钢板治疗胫腓骨骨折是成功的。     

前侧入路前内侧钢板内固定治疗肱骨干骨折

目的总结前侧入路前内侧钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法采用前侧入路前内侧钢板内固定治疗肱骨干骨折43例。结果本组获随访13~30个月,骨折愈合时间12~32周,无延迟愈合及骨不连。8例桡神经损伤者在术后12~28周功能完全恢复。结论采用前侧入路前内侧钢板内固定治疗肱骨干骨折不需显露桡神经,可直视显露肱骨干,降低桡神经损伤率;钢板一般不需塑形;可获较好肩肘功能。     

微型钢板内固定治疗掌骨骨折

目的探讨微型钢板治疗手部骨折的疗效。方法手术复位，微型钢板固定掌骨骨折，术后根据内固定牢固程度，决定是否应用外固定及功能锻炼时间，定期复查。骨折愈合时间为8～10周，骨折愈合后3个月取出内固定物。结果根据TAM评分，23例患者中21例均为优良，优良率为91．3％，所有病例均Ⅰ期愈合。结论微型钢板固定掌骨骨折可提供牢固的内固定，早期功能练习，缩短骨折愈合时间有利于手部功能的恢复，疗效优于传统的固定方法，值得推广。     

胫骨骨折外支架固定与钢板内固定疗效比较

目的：探讨单侧多功能外固定支架与钢板固定疗效。方法：306侧胫骨骨折随机分为2组,1组203例行单侧多功能固定支架固定,另一组103例行加压钢板内固定,从手术创伤,手术时间,平均住院日,骨折愈合时间,并发症5个方面进行比较分析,结果：外支架组平均愈合时间为5．3个月,具有创伤小,住院时间短,并发症少,结论：外支架固定治疗胫骨骨折疗效优于加压钢板组。     

经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折18例

目的：探讨经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折的优缺点。方法：经皮钢板内固定下肢管状骨骨折18例，其中，股骨干骨折6例，胫骨骨折12例；经皮取出内固定钢板8例，股骨干骨折1例，胫骨骨折6例。结果：术后骨折对位对线优良率达91％，经过7-15个月随访，92％的病例疗效满意，平均72d骨折坚强愈合，患肢功能恢复良好。结论：经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折较其他的内固定方式有一定的优越性。     

MIPPO技术结合LCP内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法自2008年9月至2010年6月，我科应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板内固定治疗30例胫骨远端骨折，男21例，女9例；年龄19-22岁，平均42．3岁。其中开放性骨折7例，闭合性骨折23例，均为新鲜骨折。结果30例均获得随访，随访时间7-15个月，平均11．2个月。所有骨折均愈合，平均愈合时间3．6个月。根据JohnerWruhs评分，优21例，良7例，差2例，优良率93．3％。结论应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折，具有创伤小、术中出血少、固定可靠、可以早期功能锻炼等优点，是治疗胫骨远端骨折的理想方法。     

桥接式植骨联合锁定钢板内固定治疗下肢长骨干骨折不愈合疗效观察

目的 观察桥接式植骨联合锁定钢板内固定治疗下肢长骨干骨折不愈合的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-05-2019-05采用改良髂骨块桥接式植骨联合锁定钢板内固定治疗的27例下肢长骨干骨折不愈合.于骨折两端正常骨质并横跨骨折端设计一个长方形骨槽,两端长度各为2～3 cm,宽度为骨干周径的1/5～1/4(不超过1/4)...