维持性血液透析尿毒症患者死亡相关因素分析

目的:探讨维持性血液透析尿毒症患者死亡的危险因素,为采取一体化防治措施、改善患者生存质量和降低死亡率提供科学的防治措施。方法:选择2003年1月～2011年9月在我院血液透析中心维持性血液透析患者(透析时间>3个月)290例,其中,死亡患者140例,与同期非死亡患者150例的临床资料相比较。分析维持性血液透析患者病因、死亡原因、年龄及其他相关影响因素。结果:慢性肾功能不全维持性血液透析患者病死率占同期MHD治疗总数的48.3%,死亡原因心血管病居首位(占40.5%),脑血管病占35.5%,感染占8.21%,多脏器衰竭占6.43%,肿瘤占3.57%,其他原因死亡占5.71%。维持性血液透析死亡患者年龄较大,60岁以上组病死率高达50%以上。结论:心脏疾病、脑血管疾病和慢性感染是慢性肾功能不全维持性血液透析患者的主要死亡原因。与高龄、透析不充分、高血压控制不良、营养不良、钙磷代谢紊乱和严重贫血相关。充分透析、严格控制血压和透析期间体重增长、减轻心脏负荷、改善贫血、充分合理选择个体化透析能有效延长患者生命,提高生存质量,减少住院次数,是预防和治疗并发症及降低病死率的关键,亦减轻社会及家庭经济负担。     

维持性血液透析患者死亡原因及相关因素探讨

目的进一步认识维持性血液透析(MHD)患者的死亡原因,从而采取一体化综合防治措施。方法回顾性分析我院血液透析中心68例患者的临床资料,探讨MHD的死亡原因及相关因素。结果在MHD患者的死因中,尿毒症并发心血管病变死亡占首位(42.85%),其次为并发脑血管病(17.14%)及感染(14.28%)死亡。死亡原因与透析间期体重增长过多、心衰、贫血、高血压、营养不良有关。结论早期充分透析、积极纠正贫血、营养不良、严格控制血压及防治并发症可降低血液透析患者的病死率。     

维持性血液透析患者死亡原因分析

目的了解长期透析患者死亡的主要原因及相关因素,从而为临床提供可防治措施,提高血透患者的生存率及社会回归率。方法对我院1999年5月至2006年6月维持性血液透析(MHD)患者死亡原因进行回顾性分析。结果本组231例,死亡46例,病死率20%,死亡原因:心力衰竭60.8%,脑血管意外10.9%,感染8.7%,放弃治疗13%,所有死亡患者中营养不良占69.5%。结论心脑血管并发症,各种感染是维持性血透患者最主要的死亡原因,营养不良是最主要危险因素。     

维持性血液透析患者的死亡原因分析

目的:分析维持性血液透析患者的死亡原因及相关因素,改善透析患者生存质量和降低死亡率,以期为同类患者的治疗提供资料。方法:回顾分析1999年12月~2004年12月期间在我院接受维持性血液透析患者的死亡原因及其年龄、透析时间、动脉血压、血浆蛋白、血红蛋白、透析指数、左心室重量的关系,并与同期30例维持性血液透析生存患者比较。结果:最主要死亡原因分别是心力衰竭、肺感染、脑出血,另外高血压、营养不良和严重贫血也是一定原因。结论:维持性血液透析患者要及时治疗各种并发症,处理高危因素,改善主要器官的功能,提高患者的生存率。     

40例老年维持性血液透析患者死亡原因分析

目的分析老年尿毒症(CRF)维持性血液透析(MHD)患者死亡的原因。以降低尿毒症患者各种并发症和死亡率。方法回顾性分析40例老年尿毒症MHD患者透析的初始情况、原发病因与透析生存年限，分析其死亡原因的相关性。结果心力衰竭是老年MHD患者最常见的死亡原因之一，占35％；严重的营养不良、低蛋白血症占25％，多脏器功能衰竭占15％。为老年MHD患者死亡的第二第三个主要原因。结论老年MHD患者平时要注意保护心功能。减轻心脏负荷。及时纠正高血压、高血脂、高血糖，积极的控制和预防感染。加强营养。努力提高机体的免疫能力。按时进行透析治疗。可避免死于各种并发症。降低死亡率。     

45例尿毒症患者血液透析死亡原因分析

目的：分析尿毒症患行维持性血液透析死亡的原因,目的在降低其病死率。方法：对３２７例尿毒病患中４５例死亡病例进行回顾性总结、分析。结果：最主要的死因依次为心脑血管并发症２５例（５６％）,全身衰竭５例（１１％）,肺部感染、败血症７例（１６％）,三总死亡人数为３７例（８３％）。结论：尿毒症患行维持性血液透析多死于合并症,而这些合并症均由于透析时间过晚,透析不充分致全射各主要脏器受损严重,营养不良     

维持性血液透析患者死亡原因分析

目的 探讨长期血液透析患者死亡的原因及相关因素,增强防范措施,提高血液透析患者的生存率及生存质量.方法 选择2002年1月至2009年11月在我院维持性血液透析患者中52例死亡病例,不包括因各种原因自行放弃血液透析治疗而死亡的病例及原发病为恶性肿瘤的病例,对其死亡原因分析.结果 52例维持性血液透析患者死亡原因:心血管疾病24例,占46.2%;严重感染14例,占26.9%;脑血管意外10例,占19.2%;全身衰竭4例,占7.7%;消化道出血2 例,占3.8%.52例患者中35例存在不同程度营养不良,占67.3%.结论 降低维持性血液透析患者的病死率,提高其生活质量,须采取综合措施,早期透析,充分透析,营养支持,控制血压,纠正贫血,保持水电解质及酸碱平衡,严格控制透析间期体重增长,预防并积极治疗感染等.对不同患者采取个体化治疗.     

52例尿毒症维持性血液透析患者死亡原因分析

目的分析尿毒症维持性血液透析患者死亡原因。方法回顾性分析2004年1月至2008年12月在我院行维持性血液透析患者中52例死亡病例的临床资料,分析死亡原因。结果52例患者的死亡原因包括心血管事件27例(52%)、放弃治疗13例(24%)、脑血管意外5例(10%)和感染、消化道出血及肿瘤7例(14%)。结论心血管事件是尿毒症维持性血液透析患者主要的死亡原因。     

终末期肾脏病维持性血液透析患者死亡原因分析及防治措施

目的 探讨终末期肾脏病维持性血液透析病人死亡原因,提出防治措施,以期降低死亡率,提高病人生存年限.方法 (1)回顾性分析我院10余年来终末期肾脏病维持性血液透析死亡病人原因.(2)将死亡病人作为死亡组,同期维持性血液透析未死亡病人作为对照组,对两组病因资料进行对比分析.结果 心血管并发症、脑血管意外、感染是导致病人死亡的主要原因,分别占52.69%、13.98%、11.83%.两组在平均动脉压、血红蛋白、白蛋白、透析频率、透析超滤、血肌酐水平及病因等方面有统计学意义.结论 糖尿病是死亡的主要病因.积极控制高血压,加强营养,充分透析,可提高病人生存质量,降低死亡率.     

单中心维持性血液透析患者死亡原因分析

目的:探讨维持性血液透析患者死亡原因及影响因素。方法:回顾性分析我院2009年1月~2015年12月透析时间>3个月死亡的维持性血液透析患者(死亡组)57例临床资料,及死亡前1个月血红蛋白、血清白蛋白等相关指标,并与同期生存患者(生存组)72例进行比较。结果:维持性血液透析患者死亡主要原因为心血管疾病、脑血管疾病及感染性疾病。死亡组同时合并糖尿病、心血管疾病情况较生存组显著增多(P<0.05),死亡组体重指数、血红蛋白、血清白蛋白、甘油三酯、血磷显著低于生存组(P<0.05);死亡组超敏C反应蛋白显著高于生存组(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者主要死亡原因为心脑血管疾病及感染,同时合并心血管、糖尿病、营养不良、慢性炎症、钙磷代谢紊乱可能为其高危因素。     

维持性血液透析对老年人心血管系统的影响

目的：探讨维持性血液透析对老年人心血管系统的影响;方法：对４６例老年维持性血透与５０例非老年维持性血透对患者心血管系统的影响进行了分析比较;结果：维持性血透引起血压、高血压、心律失常、心绞痛、心力衰竭等心血管并发症,老年组显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）。因心血管并发症致死者,老年组占６０．０％;结论：维持性血液透析对老年人尤易引起心血管系统并发症,并为其主要死亡原因。故在透析中有效防治心血管并发症     

终末期肾病维持性血液透析患者死亡原因及相关因素分析

目的探讨终末期肾病维持性血液透析患者的死亡原因及相关因素。方法回顾性分析该院2010年10月—2012年10月终末期肾病维持性血液透析患者53例的临床资料。结果 53例终末期肾病维持性血液透析患者中,死亡14例,其中心血管疾病6例(42.9%)、脑血管疾病5例(35.7%)、多脏器衰竭2例(14.3%)、消化道出血1例(7.1%)。死亡组血肌酐、总胆固醇、甘油三酯均显著高于存活组,死亡组血红蛋白、血浆白蛋白均显著低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组甲状旁腺素高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。血肌酐、血红蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯均是患者死亡的危险因素。结论终末期肾病维持性血液透析患者死亡原因多为心脑血管疾病,贫血、高胆固醇症、低蛋白血症均是独立危险因素。     

老年维持性血液透析尿毒症患者死亡原因及相关因素分析

目的探讨老年维持性血液透析尿毒症患者的死亡原因及相关危险因素。方法以2015年6月~2017年6月在玉门市第一人民医院进行维持性血液透析的老年尿毒症患者59例为研究对象。以死亡患者(23例)为研究组,存活患者为对照组(36例),比较两组患者原发病、合并疾病情况和死亡原因,临床指标包括透析前及透析3个月时血尿素氮和血肌酐、血红蛋白、红细胞压积、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血钙、血磷、钙磷乘积。结果(1)糖尿病肾病是老年维持性血液透析尿毒症患者的主要病因。(2)与对照组相比,死亡组患者存在合并症的比例更高,尤其是有3种及3种以上合并症,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)与对照组相比,死亡组患者的年龄、透析开始时BUN和Scr、P^(3-)、Ca*P显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);而Alb、TC、TG、透析3个月时BUN和Scr则显著低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、透析龄、Hb、HCT、Ca^(2+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)年龄、糖尿病、血浆白蛋白、总胆固醇是老年维持性血液透析尿毒症患者死亡的重要危险因素。结论心血管疾病是老年维持性血液透析尿毒症患者死亡的主要原因,年龄、糖尿病、血浆白蛋白、总胆固醇是老年维持性血液透析尿毒症患者死亡的危险因素。     

维持性血液透析患者C-反应蛋白与营养状态的关系

目的 分析C反应蛋白(CRP)与维持性血液透析(MHD)患者营养状态的关系.方法 对在我院78例维持性血液透析患者于透析日空腹采血测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)以及血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和C反应蛋白(CRP)等;测定患者肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(AC)、上臂肌围(AMC)等.结果 维持性血液透析(MHD)患者TSF、AC、AMC、Hb、Hct、BUN、Scr、Alb与CRP呈负相关,CRP与铁蛋白无相关性.结论 CRP是反映维持性血液透析患者早期营养不良及炎性反应的敏感指标.     

维持性血液透析患者透析过程中血压变化的影响因素调查分析

目的分析维持性血液透析患者透析过程中血压变化的影响因素。方法选择在我院进行维持性血液透析的患者200例为调查对象,根据收缩压的变化情况分为升高组、不变组和下降组,单因素和多因素分析影响维持性透析后血压变化的相关因素。结果血红蛋白和透析间期体重增长率是影响维持性血液透析患者透析后血压降低的相关因素。接受ESA治疗、血清Alb、Hb、体重矫正脱水速率是维持性血液透析患者透析后血压升高的影响因素。结论接受ESA治疗、血清Alb、Hb、体重矫正脱水速率是影响维持性血液透析患者透析后血压升高的相关因素。     

27例维持性血液透析患者死亡原因分析及对策探讨

目的:分析维持性血液透析患者死亡的原因,探讨死亡相关临床危险因素,以降低其死亡率。方法:选择2007年8月-2012年8月于本院血液净化中心行维持性血液透析的尿毒症患者共102例,分为死亡组与存活组,进行相关临床指标的对比分析。结果:102例患者中死亡27例,其中10例(占37%)死于脑中风,9例(占33.3%)死于放弃治疗,5例(占18.5%)死于严重感染,2例(占7.4%)死于心力衰竭,1例(占3.7%)死于肿瘤。死亡组血清白蛋白、血清肌酐、尿素氮浓度及血红蛋白等指标较存活组低,高血压的控制率较存活组低。结论:脑血管并发症为血透患者死亡的主要原因之一,进一步加强血压的控制及降低血液透析间期体重增长等是预防的重点。     

高龄慢性肾功能衰竭患者血液透析的临床探讨

目的评估高龄肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效。方法观察总结62例高龄肾功能衰竭患者血液透析治疗后的生存率和死亡原因,心脑血管并发症的发生情况及与透析充分性和营养状况相关的指标。结果高龄血液透析患者的长期存活率逐步提高,死亡原因主要为心血管疾病、感染及严重营养不良,常见心血管并发症为低血压。低白蛋白血症发生率仍明显高于非老年组。结论施行个体化的透析和治疗、积极改善营养、减少感染,有助于减少高龄透析患者的并发。症发生和提高生存率。     

血液净化治疗高龄肾功能衰竭患者678例的疗效分析

目的 评估高龃肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效。方法 观察总结678例高龄肾功能衰竭患者血液透析治疗后的生存率和死亡原因，心脑血管并发症的发生情况及与透析充分性和营养状况相关的指标。结果 高龄血液透析患者的长期存活率逐步提高，死亡原因主要为心血管疾病、感染及严重营养不良，常见心血管并发症为低血压，透析充分性和营养情况有改善，但血清白蛋白仍明显低于非老年组。结论 施行个体化的透析和治疗，积极改善营养，减少感染，有助于减少高龄透析患者的并发症发生和提高生存率。     

高龄肾功能衰竭患者血液透析的疗效分析

目的：评估高龄肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效。方法：总结65例高龄肾功能衰竭患者血液透析治疗后的生存率和死亡原因，心脑血管并发症的发生情况及与透析充分性和营养状况相关的指标。结果：高龄血液透析患者的长期存活率逐步提高．死亡原因主要为心血管疾病、感染及严重营养不良，常见心血管并发症为低血压，透析充分性和营养情况有改善，但血清白蛋白仍明显低于非老年组。结论：施行个体化透析和治疗．积极改善营养，减少感染，有助于减少高龄透析患者并发症的发生和提高生存率。     

单中心4年维持性血液透析患者死亡危险因素回顾性分析

【】目的：探讨我透析中心维持性血液透析患者死亡原因及危险因素。 方法：选择2010年1月-2014年12 月新纳入的在我院行维持性血液透析的患者共198例,进行回顾性分析,统计死亡原因,使用寿命表法进行生存分析,用Cox回归分析死亡危险因素。结果：198例维持性血液透析患者在随访期间死亡44例,因感染而死亡的患者占29.6%,患者1年累积生存率为62%、3年累积生存率为45%、5年的累积生存率为41%。透析开始时的透析通路HR2.757(1.177-6.457)、血红蛋白水平HR0.969(0.947-0.992)、甲状旁腺激素水平HR1.007(1.002-1.012)为透析患者死亡的危险因素。结论：血红蛋白是我透析中心患者生存保护性因素,甲状旁腺激素水平是生存的危险性因素。患者死亡的首要因素是感染。