牛磺酸对大鼠培养心肌细胞感染病毒后钙离子内流的影响

观察牛磺酸对心肌细胞感染 ＣｏｘｓａｃｋｉｅＢ３病毒（ＣＶＢ３）后 Ｃａ２＋内流的影响。取新生 ＳＤ大鼠心室肌制备培养搏动心肌细胞， １８ ｈ后接种 １００ ＴＣＩＤ５０的 ＣＶＢ３作为实验性病毒性心肌炎模型，并采用放射性同位素４５Ｃａ２＋示踪技术，观察了 １～２０ ｍｍｏｌ／ Ｌ牛磺酸对正常及感染 ＣＶＢ３后心肌细胞 Ｃａ２＋内流的影响。结果：（ｌ）１０～２０ ｍｍｏｌ／ Ｌ牛磺酸对正常心肌细胞不同胞外 Ｃａ２＋浓度（［Ｃａ２＋］０， ０．５、 １．５和 ４．０ ｍｍｏｌ／ Ｌ）下的 Ｃａ２＋内流均有抑制作用，而 １ｍｍｏｌ／ Ｌ牛磺酸只抑制高［Ｃａ２＋］０（４．０ ｍｍｏｌ／ Ｌ）时 Ｃａ２＋内流，对低［Ｃａ２＋］０（０．５ ｍｍｏｌ／ Ｌ）和正常［Ｃａ２＋］０（１．５ ｍｍｏｌ／ Ｌ）时 Ｃａ２＋内流无明显作用；（２） ｌ～２０ ｍｍｏｌ／ Ｌβ－丙氨酸对 Ｃａ２＋内流无明显影响；（３）感染ＣＶＢ３后Ｃａ２＋内流增加，加用１ｍｍｏｌ／ Ｌ牛磺酸后能减少感染ＣＶＢ３后的Ｃａ２＋内流。结论：牛磺酸具有抑制培养心肌细胞感染ＣＶＢ３后Ｃａ２＋内流的作用，这可能是牛磺酸能减轻ＣＶＢ３所致细胞损伤的机理之一。     

Bartter氏综合征1例报告

１　病历摘要　　患儿,男,３１６３０月,因发热３ｄ,频繁呕吐,腹泻２ｄ入院。入院查体：头围３７ｃｍ,身长５６ｃｍ,体重４０ｋｇ,血压９３／６０ｋＰａ。神志清,精神萎靡,营养差,发育欠佳。头不能抬起,双眼窝及前囟凹陷明显,口唇干燥。心肺正常。腹部略凹陷。皮肤弹性极差,皮下脂肪消失。四肢肌张力低下。化验血Ｋ＋３０ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｎａ＋１２９ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃｌ－９０ｍｍｏｌ／Ｌ,ＣＯ２ＣＰ２９８２ｍｍｏｌ／Ｌ。入院后积极静脉补液,脱水不能纠正,血Ｎａ＋、Ｋ＋、Ｃｌ－仍低,血Ｃａ正常。尿蛋白（…     

血β_2－微球蛋白在慢性肺心病缓解期判定肾功能减退的价值

对３０例慢性肺心病缓解期患者及５０例正常人采用ＲＩＡ法测定了血清的β_２－微球蛋白（β_２－ＭＧ），结果显示：慢性肺心病缓解期患者血清β_２－ＭＧ值为３．５±０．５８ｍｇ／Ｌ，较正常人血清β_２－ＭＧ值３．２４±０．４５ｍｇ／Ｌ为高（ｔ检验，Ｐ＜０．０１），肺心病缓解期患者中有１４例（Ａ组）血清β_２－ＭＧ值为４．２９±０．３８ｍｇ／Ｌ，超过正常上限，且血ＢＵＮ６．８ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｒ１３２μｍｏｌ／Ｌ，Ｃｃｒ６４ｍｌ／ｍｉｎ；另１６例（Ｂ组）血清β_２－ＭＧ值（３．１２±０．３４ｍｇ／Ｌ）正常，血ＢＵＮ５．４ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｒ１１４μｍｏｌ／Ｌ，Ｃｃｒ１０２ｍｌ／ｍｉｎ，两组β_２－ＭＧ及Ｃｃｒ比较有显著差异（ｔ检验，Ｐ＜０．０１）。提示血清β_２－ＭＧ测定在慢性肺心病缓解期患者中较ＢＵＮ、Ｃｒ能更早地发现肾功能减退。     

肺心病急性加重期48例电解质血气与预后关系分析

本文对４８例肺心病急性加重期住院治疗中血清电解质Ｋ￣＋、Ｃｌ￣－、Ｎａ￣＋和ＣＯ＿２ＣＰ及动脉血气ＰａＯ＿２、ＰａＣＯ＿２、ＰＨ、ＢＥ改变诸资料进行分析，提示上述各项变化对该病预后均有影响。其中ＰａＯ＿２＜５．３ＫＰａ（４０ｍｍＨｇ）、ＰａＣＯ＿２＞１０．７ＫＰａ（８０ｍｍＨｇ）、ＢＥ＞＋６．５ｍｍｏｌ／Ｌ和血Ｃｌ＿－≤８０ｍｍｏｌ／Ｌ、血Ｎａ￣＋＜１２５ｍｍｏｌ／Ｌ者死亡率均显著增高（达１００％），ＰＨ＞７．４５，血Ｋ￣＋≤３．０ｍｍｏｌ／Ｌ、ＣＯ＿２ＣＰ≥２９．３ｍｍｏｌ／Ｌ者死亡率亦明显升高（达８０％）。     

钙离子与牛磺酸两者跨心肌细胞膜内流的相互影响(摘要)

目的观察钙离子与牛磺酸跨心肌细胞膜内流的相互影响。方法取新生ＳＤ大鼠心室肌制备培养搏动心肌细胞,采用放射性同位素４５Ｃａ２＋及３Ｈ－牛磺酸示踪技术。结果①牛磺酸内流在低胞外Ｃａ２＋浓度（［Ｃａ２＋］）００．５ｍｍｏｌＬ）和高［Ｃａ２＋］０（４．０ｍｍｏｌＬ）均比正常［Ｃａ２＋］０（１．５ｍｍｏｌＬ）和高［Ｃａ２＋］０（４．０ｍｍｏｌＬ）时增加,尤以低［Ｃａ２＋］０时明显;异搏定（１０μｍｏｌＬ）能促进牛磺酸的内流;②１０～２０ｍｍｏｌＬ牛磺酸对不同［Ｃａ２＋］０（０．５、１．５和４．０ｍｍｏｌＬ）下的Ｃａ２＋内流均有抑制作用,而１ｍｍｏｌＬ牛磺酸只抑制高［Ｃａ２＋］０时Ｃａ２＋内流,对低［Ｃａ２＋］０和正常［Ｃａ２＋］０时Ｃａ２＋内流无明显作用;１～２０ｍｍｏｌＬβ－丙氨酸对Ｃａ２＋内流无明显影响。结论胞外Ｃａ２＋浓度的变化可直接影响牛磺酸内流,而牛磺酸能抑制Ｃａ２＋的内流,两者相互影响,从而发挥牛磺酸调节细胞内Ｃａ２＋浓度的作用。     

营养不良合并腹泻伴低钾危象45例诊治体会

营养不良合并腹泻是较严重的儿科疾病,往往伴有不同程度脱水和低钾血症,严重者出现低钾危象或导致死亡。我院自１９９０年１月至１９９９年７月收治Ⅱ、Ⅲ度营养不良伴腹泻患儿８４例,出现低钾危象４５例,经积极治疗,治愈４１例（９１．１％）,死亡４例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　４５例中,男２７例,女１８例,年龄３个月至２岁半,均来自农村。临床表现：主要为厌食、体重不增或进行性消瘦１～８个月,就诊前２ｄ至４个月出现腹泻,大便呈水渣样或粘液样,４～１６次／ｄ,部分病例伴呕吐、发热、腹胀、抽搐等症状。经当地治疗病情未见好转或者加重而入院。住院后常规进行血、粪、尿、血浆电解质和肾功能检查。结果示４２例伴有不同程度营养性贫血;大便镜检白细胞（＋～＋＋）１２例;血钠浓度＜１３０ｍｍｏｌ／Ｌ４０例,血钾浓度均小于２．５ｍｍｏｌ／Ｌ（低钾危象）,其中２．１～２．５ｍｍｏｌ／Ｌ３１例,＜２．０ｍｍｏｌ／Ｌ１４例,血钙浓度＜２．２ｍｍｏｌ／Ｌ２８例,血氯浓度＜９８ｍｍｏｌ／Ｌ２０例,二氧化碳结合力＜１８ｍｍｏｌ／Ｌ２２例。３６例做心电图检查,均符合低钾改变,其中７例伴心动过速,３例存在Ⅰ度房室传导阻滞。１．２　诊断　按营养不...     

国产血清果糖胺试剂盒方法学评价

目的：对国产血清果糖胺（ＦＭＮ）试剂盒进行方法学评价，方法：按照试剂盒说明书进行，结果：该法的线性为０．８ｍｍｏｌ／Ｌ～４．０ｍｍｏｌ／Ｌ，精密度批内ＣＶ为２．１６％～２．６４％。批间ＣＶ为２．９８％～３．８２％，回收率为９７．６％，血清Ｖｉｔｃ浓度在２．４７ｍｇ／ｄｌ以下无干扰，参考值为１．７２ｍｍｏｌ／Ｌ～２．９４ｍｍｏｌ／Ｌ。结论：国产血清果糖胺试剂盒质量可靠。     

动脉血气标本和常规静脉血标本钾离子测定值的对比分析

用ＩＳ－１００型钾、钠、氯自动分析仪测定３３例呼吸科病人的动脉血气标本血清钾值（Ｋ＋Ａ２）和常规静脉血标本血清钾值（Ｋ＋Ｖ）．结果表明：Ｋ＋Ａ：为３．６７±０．８８ｍｍｏｌ／Ｌ（２．６０～６．００ｍｍｏｌ／Ｌ），Ｋ＋Ｖ为４．２５±１．０５ｍｍｏｌ／Ｌ（２．７９～７．８１ｍｍｏｌ／Ｌ）。两者差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）．两者相关系数为０．７４，直线回归方程为Ｋ＋Ｖ＝０．８５×ｘＫ＋Ａ２＋１．１４（ｍｍｏｌ／Ｌ）。作动脉血气分析时，利用Ｋ＋Ａ２推算Ｋ＋Ｖ，可较准确地判断有无血钾异常。     

西之达（辛伐他汀）治疗高脂血症的临床观察

目的：观察西之达（辛伐他汀）调血脂的临床疗效与不良反应。方法：高脂血症１６５例,男８５例,女８０例。平均年龄（５８．９±　９．２）岁（３５岁～７５岁）。治疗前平均血清总胆固醇（ＴＣ）（７．００±　０　８８）ｍｍｏｌ／Ｌ,低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）（　４．４５－１．１２）ｍｍｏｌ／Ｌ,甘油三脂（ＴＧ）（２．１３±０．８７）ｍｍｏｌ／Ｌ。试验组１０３例,口服西之达（辛伐他汀）（浙江瑞邦大药厂生产）。对照组６２例,口服力旨平（中国药科大新药开发中心广州威平曼药业有限公司）。试验组剂量１０ｍｇ／ｄ;对照组每日３次,１００次,２周后改维持量１００ｍｇ／ｄ,疗程均　８周。结果：治疗后两组血清　ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＧ及ＡＰＯＢ均明显降低（Ｐ＜０．０１）。试验组血清ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＧ分别下降２６．８％、３４．４％、１７．７％;对照组分别下降２５．０　％、２７．６％、２４．６％。治疗前后两组血清ＨＤＬ－ＡＰＯＡ１无差异。试验组不良反应发生率为（０．５－０．９）％,主要为疲乏无力、腹胀、头疼,停药后很快恢复正常;对照组（０．５－　２）％,主要为消化道反应、皮疹、肌肉酸疼和转氨酶升高。两组未发现严重的毒副作用。结论：西     

肝胆管结石合并DIC的护理体会

［例１］男，５０岁，因雷诺五联征伴出血于１９８１年４月１０日入院。实验检查：ＲＢｃ２．８×１０１２／Ｌ；Ｈｂ７６ｇ／Ｌ；ＷＢＣ３．６×１０９／Ｌ（Ｌ０．０７，Ｎ０．９３）；血小板５０×１０９／Ｌ；血块收缩试验２０分钟以上不凝固；凝血酶原时间２０秒；纤维蛋白原１．５３／Ｌ；３Ｐ试验阳性；黄疸指数７．０；凡登白氏试验直间接反应阳性；胆红素１７０ｍｍｏｌ／Ｌ以上；ＣＯ２ＣＰ２０ｍｍｏｌ／Ｌ，ＢＵＮ４．０ｍｍ０ｌ／Ｌ，血Ｋ＋５０ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｎａ＋１３Ｏｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｌ－８８ｍｍｏｌ／Ｌ。经快速术前准备行急症剖腹探查术，切口弥漫性渗血，且不凝固。肝总管取出６ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ嵌顿结石，吸净恶臭味的脓性胆汁，于肝总管处放置“Ｔ”形管引流。术后２周各种检验数值趋于正常，“Ｔ”形管逆行造影及“Ｂ”超示左肝内胆管有残余结石。经“Ｔ”管灌洗和口服中药，一周后结石消失。住院３４天痊愈出院，随访３年，健康状况良好，未复发。［例２］女’３２岁，因雷诺氏五联征伴出血于１９８７年１０月２２日入院。化验：ＲＢＣ３．５×１０１２／Ｌ，Ｈｂ８５ｇ／Ｌ，ｗＢＣ１．３４×ｌ０９／Ｌ，Ｌ０．０２，Ｎ０．９８；血块收缩试验２０分钟以上不凝固；凝     

肾上腺皮质激素应用不当致肾上腺危象2例报告

１　病例报告　　例１,男,３岁,于１０个月前患肾病综合症,予强的松１０ｍｇ,３／ｄ,口服。病情好转渐减量,１个月前复发,尿蛋白（）,再给强的松３０ｍｇ／ｄ,晨起顿服,半月内减量停用。５ｄ前患儿出现精神恍惚、烦躁、呕吐、腹痛,于１９９８年１１月２１日收入院。查体：Ｔ３６．７℃、ＢＰ１０／６ｋＰａ、神志恍惚、烦躁、满月脸、呼吸平稳、心肺腹无异常。血液化验：Ｎａ＋１２８．１ｍｍｏｌ／Ｌ、Ｋ＋２．５１ｍｍｏｌ／Ｌ、Ｃｌ－８２ｍｍｏｌ／Ｌ、ＢＵＮ７．０ｍｍｏｌ／Ｌ、尿蛋白（）。诊断：肾病综合征、肾上腺…     

支气管哮喘并气胸漏诊3例

例１－男,６２岁。因反复气促、咳嗽、咳痰２０ａ,加重１０ｄ,１９９９年８月２４日入院。体查：Ｔ３６℃,Ｐ８４次／ｍｉｎ,Ｒ２４次／ｍｉｎ,ＢＰ１６／１１ｋＰａ,急重病容,端坐位,吸气性呼吸困难,鼻翼煽动,明显三凹征,气管居中,胸廓对称,双肺呼吸运动减弱,叩诊高度清音,呼吸音明显减低,有干湿啰音。心脏不大,律齐,无杂音。血：ＷＢＣ１８－０×１０９／Ｌ,Ｎ０－７４３,Ｌ０－１９３。ＲＢＣ２－１６×１０１２／Ｌ,Ｈｂ７７ｇ／Ｌ。钾２－８８ｍｍｏｌ／Ｌ,钠１３９－７ｍｍｏｌ／Ｌ,氯９０－２ｍｍｏｌ／Ｌ。…     

慢性粒单核细胞白血病1例

患者,男,６７岁,因反复流涕、咳嗽１＋月于１９９６年２月１５日第一次入院。查体无特殊发现,诊断“上感”,经先锋Ｖ及时对症治疗痊愈,于１９９６年３月１８日出院。出院时血象：ＷＢＣ６－２×１０９／Ｌ、分叶核０－６０,淋巴０－３８,单核０－０２,Ｈｂ１２０ｇ／Ｌ。出院后上述症状复发伴头昏乏力,自认病毒感染,用干扰素１０万ｕ肌注,每日一次共２０日,症状无缓解,伴头昏乏力心累气促进行性加重,于４月２８日第二次入院。查体：重度贫血貌,脾肋下３ｃｍ,质中,余无特殊发现。胸片：心肺未见异常。血象：ＷＢＣ１３－１…     

钒酸盐氧化法测定总胆红素及直接胆红素的实验评价

为了解钒酸盐氧化法测定血清胆红素的可行性,进行方法学评价。结果：总胆红素测定平均回收率为１００－６ ％ ,线性达６２０μｍｏｌ／Ｌ,批内ＣＶ％ 为２－１％ ,批间ＣＶ为３－９ ％ ,与咖啡因法比较,Ｙ＝０－９９１ｘ＋ ２．０１,ｔ＝ ２－１１,Ｐ＞ ０－２ ,ｒ＝ ０．９９８。直接胆红素线性达３４０μｍｏｌ／Ｌ,批内ＣＶ２－３％ ,批间ＣＶ４－１ ％ 与改良Ｄｏｕｍａｓ 法比较,ｒ＝ ０．９９３ｘ＋ ０．９９,ｔ＝ １．４７ ,Ｐ＞ ０ ．２,ｒ＝０ ．９９７。轻度乳糜血,Ｈｂ４ｇ／Ｌ以下对测定无干扰,试剂至少稳定两个月。结果表明钒酸盐氧化法测定血清胆红素具有灵敏、准确、重复性好等特点,可作为常规法使用。     

甲状旁腺腺瘤1例

１　病例报告　患者,男,３０岁,工人．无明显诱因出现多尿、乏力、呕吐、体重下降１０ｋｇ,现不能起床行走．查血示低血钾、高血钠,给予补钾治疗后,血钾仍在２．８～３．２ｍｍｏｌ／Ｌ,即以低血钾待查,原发性醛固酮增多症于１９９８１０２１入院．入院后查体未见异常,实验室检查多次示高钙、低钾,血总钙３９～４．６ｍｍｏｌ／Ｌ,钾３．３～３．５ｍｍｏｌ／Ｌ,钠１４６～１５０ｍｍｏｌ／Ｌ,氯１０９～１１５ｍｍｏｌ／Ｌ,磷０．５ｍｍｏｌ／Ｌ,ＣＯ２结合力３０～３９ｍｍｏｌ／Ｌ．甲功５项正常,碱性磷酸酶３．２…     

小剂量夜间顿服洛伐它丁治疗高脂血症52例疗效观察

洛伐它丁是红曲霉菌和土曲霉菌酵解产物,是一种３－羟－３－甲基戊二酯辅酶Ａ（ＨＭＧＣｏＡ）还原酶抑制剂,有降血脂作用。据国外报道洛伐它丁２０～４０ｍｇ,２次／ｄ,再加上饮食控制,常可达到以下治疗目的：胆固醇（ＴＣ）＜６．０ｍｍｏｌ／Ｌ,ＬＤＬ－Ｃ＜３．４ｍｍｏｌ／Ｌ,ＬＤＬ∶ＨＤＬ比例＜３,且每晚１次顿服２０～４０ｍｇ疗效不变;洛伐它丁的降血脂效果研究已有不少报道,但小剂量（５ｍｇ）夜间顿服的疗效却未见报道,为此,笔者于１９９７年６月至１９９８年８月观察了洛伐它丁治疗高脂血症５２例,同期内另与服用月见草油的４８例高脂血症作为对照组,现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　治疗组５２例,男３１例,女２１例,年龄２８～７０岁（平均５２．４岁）,单ＴＣ增高者２５例,单甘油三脂（ＴＧ）增高者２０例,两者增高者７例。对照组４８例,男２６例,女２２例,年龄３１～７２岁（平均５４．３岁）,单ＴＣ增高者２３例,单ＴＧ增高者１７例,两者均增高者８例。两组性别、年龄、血脂水平均相似,差异无显著性。１．２　治疗方法　治疗组：洛伐它丁２．５ｍｇ／片,每次服５ｍｇ,晚上顿服１次。对照组：月见草油３００ｍｇ／粒,每次服５粒,２次／ｄ,...     

药用植物莪术的组织培养快速繁殖与植株再生的研究

通过茎尖培养实现了中药莪术试管苗的快速繁殖并从试管苗基部诱导出了愈伤组织。实验表明：以ＭＳ培养基为基本培养基。附加ＺＴ４．０ｍｇ／Ｌ＋ＩＡＡ０．５～１．０ｍｇ／Ｌ适于丛生芽的诱导与增殖;附加２,４－Ｄ１．０ｍｇ／Ｌ＋ＫＴ４．０～６．０ｍｇ／Ｌ适于愈伤组织的诱导;附加２,４－Ｄ１．０～２．０ｍｇ／Ｌ＋ＫＴ０．２～０．５ｍｇ／Ｌ适于愈伤组织的继代培养;附加ＫＴ４．０ｍｇ／Ｌ＋ＮＡＡ０．２ｍｇ／Ｌ适于愈伤组织的分化。     

钙,钾,钠对缺氧性肺血管收缩反应影响的实验研究

用大鼠和离体兔肺动脉环实验模型观察钙（Ｃａ＾２＋）、钾、钠对氧性肺血管收缩（ＨＰＶ）的影响。整体实验发现，随血Ｃａ＾２＋、Ｎａ浓度增高，ＨＰＶ显著因Ｋ浓度高０．３６ｍｍｏｌ／Ｌ，ＨＰＶ明显减弱，血Ｋ浓度继续升高，ＨＰＶ又明显增强。离体实验发现：营养液中Ｃａ＾２＋浓度由０ｍｍｏｌ／Ｌ，逐步升高到至１０．０ｍｍｏｌ／Ｌ的过程中，ＨＰＶ明显增强，Ｎａ＾＋浓度由３５ｍｍｏｌ／Ｌ升至２２０ｍｍｏｌ／Ｌ过程中     

三七叶甙胶囊治疗高脂血症32例效果观察

用自身对照的方法，对确诊为高脂血症的３２例患者，服用三七叶甙胶囊１００ｍｇ，每天３次，６０天为一程。结果治疗前ＴＣ由０．６±１．５５ｍｍｏｌ／Ｌ降至治疗后５．７±１．０２ｍｍｏｌ／Ｌ；ＴＧ由３．４４±２．１０ｍｍｏｌ／Ｌ降至２．５８ｍｍｏｌ／Ｌ；ＨＤＬ－Ｃ由１．２６±０．５５ｇ／Ｌ降至１．２４±０．２１ｇ／Ｌ；ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ由５．７８±１．８８降至４．７７±１．１０（Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１），疗后降脂效果为显效者２０例，有效６例，无效５例，恶化１例，总有效率为８１．６％。提示三七叶甙胶囊是治疗高脂血症疗效确切的药物。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者T淋巴细胞亚群的变化

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸道暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者的血Ｔ淋巴细胞亚群（Ｔ－ＬＳ）的变化。方法：将经多导睡眠图检查确诊的ＯＳＡＳ患者按睡眠呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）≤３０次／ｈ分为Ａ组（４４例）,ＡＨＩ〉３０次／ｈ分为Ｂ组（４７例）。正常对照组为Ｃ组（１０例）。测定３组患者血Ｔ－ＬＳ。结果：Ａ,Ｂ两组的ＣＤ＾＋２,ＣＤ＾＋４,ＣＤ＾＋８ ,ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８比较差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。Ａ组,