小儿股骨干陈旧性骨折畸形愈合55例治疗体会

小儿股骨干骨折为常见骨折之一,少部份患儿由于各种原因,骨折后未能得到及时正确的治疗,延误了治疗时机,或过早去除外固定及下地负重活动,导致骨折对位不良,在重叠、成角、旋转等情况下畸形愈合,造成下肢短缩畸形而影响肢体活动功能。我院骨伤科于94-06～97～12月共收治外地来求治的小儿股骨干陈旧性骨折55例。46例我们采用全麻下行闭合手法折骨整复,小夹板外固定,配合滑动式皮肤牵引或骨骼牵引等治疗方法,获得较好疗效,现报告如下。     

徒手整复闭合克氏针固定治疗肱骨外科颈后伸型骨折12例

<正> 肱骨外科颈骨折在临床中颇为常见。我院以往多以徒手整复小夹板外固定或外展架固定。如骨折线从前上方向后下行走,且骨折远端向前移位,向前成角的骨折,称后伸型。此类骨折固定不牢靠,整复后骨折往往容易发生再移位或严重向前成角,如以切开整复内固定,虽达到解剖对位或近解剖对位,但往往影响部份肩关节功能。1982～1983年,我们采取徒手整复闭合打克氏针固定,能达到维持良好的对位及早期恢复肩关节功能的目的。     

小夹板外固定治疗四肢骨折的辨证施护

运用小夹板固定骨折是中医骨伤科的一大特点，骨折整复固定后能否维持解剖对位或功能对位除与医生的整复技术有关外，护理质量的好坏也是至关重要的。经多年临床研究，笔者总结出一些经验，现介绍如下。     

手法复位小夹板外固定治疗柯雷氏骨折142例

我院骨科对 1990～ 2 0 0 0年门诊治疗的 14 2例柯雷氏 (Colles)骨折 ,手法整复后采用小夹板外固定 ,取得很好效果。报告如下 :1　病例资料1.1　年龄分组中小学生组 10～ 18岁 ,5例 ;大学生组 18～ 2 5岁 ,98例 ;中青年组 2 5～ 40岁 ,7例 ;中老年组 40～ 80岁 ,32例。1.2　病因跌跤时手伸直外撑着地。2　诊断腕部肿胀 ,手向桡侧偏斜 ,桡骨远端压痛明显 ,可显示典型餐叉畸形。 X线显示骨折与移位。3　治疗手法整复后小夹板外固定。3.1　无移位骨折直接小夹板固定 ,约占 2 0 %。3.2　有移位的骨折应予整复。可采用血肿内麻醉。整复时先沿原…     

手法整复配合石膏夹板固定治疗Barton骨折32例疗效观察

Barton骨折是指桡骨远端涉及桡骨关节面的骨折,是临床上较少见的一种关节内骨折,约占全身骨折的0．53％,占桡骨远端骨折的0．7％～10．7％。Barton骨折多因间接暴力引起,骨折极不稳定,虽然可以通过手法整复达到满意复位,但较难维持骨折块的良好对位。2004—05—2008—05,我们应用手法整复配合石膏夹板固定治疗Barton骨折32例,并与手法整复配合传统小夹板固定治疗30例对照观察,结果如下。     

中医整骨手法在儿童尺桡骨双折治疗中的应用

目的：观察手法整复治疗青少年尺桡骨双折的临床疗效。方法：对39例尺桡骨双骨折患者进行传统三步手法整复、小夹板加旋中板固定,观察并调整固定松紧度,评价其临床疗效。结果：随访6月,结果优25例,良8例,优良率达到84．6％。结论：手法整复治疗青少年尺桡骨双骨折具有创伤小、固定优良的特点,临床疗效肯定。儿童尺桡双骨折,为骨科临床常见骨折,约占全身骨折6％～11．2％。多数骨折后只是成角或青枝,对于尺桡骨完全骨折后,骨折端常可发生旋转,成角和背向重叠移位,背向重叠移位在临床上尤为多见,临床上常试行手法复位。若治疗不当,则可出现成角,重叠,畸形或不愈合,导致前臂功能受限,甚至严重残疾。自2006年-2009年,笔者采用中医整骨手法整复尺桡骨骨折背向重叠移位骨折39例,均获得解剖对位和近解剖对位,完全恢复了前臂的正常功能,达到满意疗效,现报道如下。     

三角支架结合小夹板固定治疗肱骨干骨折36例临床观察

目的 :观察三角支架结合小夹板固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法 :将 72例肱骨干骨折随机分为手法整复、三角支架结合小夹板固定 (治疗组 )和手法整复、传统小夹板固定 (对照组 )各 36例 ,对两组X线检查骨折对位对线情况及综合疗效进行对照观察。结果 :治疗组X线检查骨折对位对线情况及综合疗效均优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :三角支架结合小夹板固定治疗肱骨干骨折操作简便 ,疗效可靠。     

手法整复小夹板固定治疗儿童肱骨外髁骨折

目的：观察手法整复小夹板固定治疗儿童肱骨外髁骨折的疗效。方法：采用手法复位。小夹板固定,后期配合中药薰洗、推拿,治疗儿童肱骨外髁骨折24例。结果：取得了骨折解剖或近解剖对位20例,功能恢复较好的满意效果,治愈率达83％。结论：说明正确的手法复位和有效的固定,后期配合中药熏洗、推拿、功能练习,治疗儿童肱骨外髁骨折能取得满意效果。     

股骨干骨折非手术治疗的动静态X线观察

为观察股骨干骨折采用非手术疗法治疗措施对骨折断端对位状况的影响，采用JH-I型手提式X线机观察62例成人股骨干骨折患者在：①牵引、手法整复、夹板加垫固定后；②牵引、夹板加垫固定后；③做股四头肌舒缩锻炼时；④改变牵引体位过程中；⑤改变加垫位置及加垫大小等5种处理方式下，骨折端的位置变化。结果显示，经手法整复或未整复的骨折端在夹板加垫固定后，改变牵引体位，加垫部位和加垫大小以及作股四头肌舒缩锻炼时，均有断端对位状况的改变。表明综合地把握好手法整复、夹板加垫固定以及加垫部位和压垫大小，选择适宜的牵引体位和适时指导伤肢功能锻炼．是治疗股骨干骨折的技术关键．     

手法复位联合夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折31例临床观察

目的探讨手法复位联合夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法选择我院2008年1月至2010年1月肱骨髁上骨折患儿31例,本组患儿采用手法复位联合小夹板固定治疗。结果本组患儿经过手法整复和小夹板固定后,骨折均愈合,没有压疮、缺血性肌挛缩等并发症发生。本组患儿随访时间为6～24个月,平均为12个月。根据以上疗效评定标准进行评定：优25例,良4例,可2例,差0例。优良率为93．5％。结论手法复位联合夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折能够有效的恢复患肢功能,临床效果显著     

改进折顶整复手法治疗老年性桡骨远端骨折78例

目的：观察改进折顶整复手法治疗老年性桡骨远端骨折的临床疗效。方法：采用改进折顶整复手法,使骨折复位,整复后小夹板外固定5周后去除夹板固定,进行腕关节功能锻炼。结果：78例患者,随访6～12月,全部骨性愈合,优良率为93．6％。结论：改进折顶整复手法治疗老年性桡骨远端骨折疗效显著。     

综合防治中老年桡骨远端骨折并发症效果观察

目的：探讨综合防治桡骨远端骨折并发手肩综合症及骨折畸形的效果.方法：采用带功手法整复、小夹板固定、自我锻炼功法、内服外用药物等综合方法治疗桡骨远端骨折180例.结果：优171例,良9例,差0例,优良率达100％.结论：综合治疗桡骨远端骨折能有效防治手肩综合症及骨折畸形,提高临床疗效,促进伤肢康复.     

回旋捺正手法配合三期辨证治疗尺桡骨双骨折49例

尺桡骨双骨折是常见的前臂损伤之一 ,骨折后常出现重叠、成角、旋转及侧方移位 ,故整复较难。西医多主张手术切开整复并内固定 ,中医则以闭合手法整复 ,外用小夹板固定。治疗尺桡骨双骨折主要是恢复前臂旋转功能 ,其复位要求较高 ,要求解剖或近解剖对位 ,若对位不良 ,有成角和旋转畸形 ,将影响前臂旋转功能。自 1996年至 2 0 0 1年 ,我们采用回旋捺正手法配合三期辨证分治治疗尺桡骨双骨折 4 9例 ,经临床观察 ,效果满意。1　临床资料4 9例患者中 ,男 32例 ,女 17例 ;年龄最小者 12岁 ,最大者 6 2岁 ,平均 39岁 ;发病部位左侧 19例 ,右侧 30…     

保守治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折的临床观察

目的 探讨手法整复联合夹板固定、外敷中药治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果.方法 选择本院2005年1月-2010年4月伸直型肱骨髁上骨折患儿130例,本组患儿采用手法整复联合小夹板固定、外敷何氏骨科特色中药治疗.结果 骨折均愈合,没有压疮、缺血性肌挛缩等并发症发生.疗效评定:优114例,良9例,可7例.优良率为94.6％.结论 手法整复联合夹板固定、外敷何氏骨科特色中药治疗小儿肱骨髁上骨折能够有效的恢复患肢功能,临床效果显著.     

外翻弹性夹板固定治疗肱骨髁上骨折27例

目的 探讨一种治疗肱骨髁上骨折的手法整复方法. 方法 自行设计特制外翻弹性夹板固定治疗肱骨髁上骨折27例,治疗时间25～40 d,平均30 d. 结果 术后经X片确认骨折对位对线良好,解剖及近解剖对位对线24例,均临床愈合. 结论 特制外翻弹性夹板固定治疗肱骨髁上骨折可以取得满意的效果.     

手法整复治疗7例肱骨外髁翻转错位骨折

运用手法整复治疗７例肱骨外髁翻转错位骨折，利用前臂伸肌总腱收缩力量纠正翻转错位骨块，术后达解剖或近解剖对位者４例，对位满意者２例，差者１例。结果表明，利用筋肉的牵拉力把翻转错位骨块再翻转过来使之复位，手法是关键。本组６例整复对位后小夹板超肘外固定４周，拆除外固定后用舒筋活络中草药外洗２周而愈     

手法整复治疗7例肱骨外髁翻转位骨折

运用手法整复治疗７例肱骨外髁翻转错位骨折，利用前臂伸肌总腱收缩力量纠正翻转错位骨块，术后达解剖或近解剖对位者４例，对位满意者２例，差者１例，结果表明，利用筋肉的牵拉力把翻转错位骨块再翻过来使之复位，手法是关键，本组６例整复对位后小夹板超肘外固定４周，拆除外固定后用舒筋活络中草药外洗２周而愈。     

中西结合治疗不稳定型胫腓骨干骨折84例临床分析

胫腓骨干骨折临床比较常见的长骨骨折,约占全身骨折的5.1%,对稳定型骨折单纯用石膏托或五合一带跟托小夹板固定.配合药物治疗及功能锻炼5～6周即可痊愈.而对于有移位的不稳定型骨折经手法整复后小夹板或石膏固定难以维持良好的复位.目前各种手术治疗方法及内固定器材繁多.有利有弊,对于农村患者来说难以承受.1998年9月～2005年我院有选择性地采用跟骨牵引 手法整复 五合一带跟托小夹板固定之中西结合方法治疗不稳定型骨折84例取得良好疗效.现介绍如下:     

手法整复治疗小儿桡尺骨远侧干骺端骨折29例

1998～2001年笔者用手法整复小夹板固定治疗小儿桡尺骨远侧干骺端骨折29例，取得满意疗效，现总结如下。     

小针刀折骨手法整复分阶段小夹板固定治疗科雷氏骨折畸形愈合疗效观察

目的:观察小针刀折骨手法整复分阶段小夹板固定治疗科雷氏骨折畸形愈合的临床疗效。方法:将30例患者在臂丛麻下行小针刀折骨、手法整复、分阶段小夹板固定、内外用药、功能锻练等治疗,观察记录畸形腕治疗前后腕部疼痛、腕部功能、腕部畸形情况,并记录畸形腕治疗前后X线片情况,以原正常腕数值为标准,计算畸形腕治疗前后的差值。结果:治疗后优11例,良17例,差2例,优良率为93.3%。治疗后患者治疗前后畸形腕掌倾角丢失度、尺偏角、桡骨短缩长度均较治疗前改善,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:小针刀折骨手法整复分阶段小夹板固定治疗科雷氏骨折畸形愈合,方法简单,创伤小,临床疗效显著。