五种周围神经粗大性疾病误诊或疑诊为纯神经炎麻风

麻风主要损害周围神经和皮肤;少数患者仅有神经病变而无皮疹,称纯神经炎麻风。神经粗大伴功能障碍是麻风常见的甚至被认为是麻风所特有的体征。基于这一概念、加之我们对相关疾病所知有限,曾将多种周围神经粗大伴功能障碍者,误诊或疑诊为纯神经炎麻风     

麻风性周围神经炎

麻风菌有别于其它病原菌的一个重要特征就是它的嗜神经性,主要是对周围神经。我们调查920例麻风患者,有周围神经损害者高达80％以上,大多是由神经炎引起的。为此,早期发现神经炎,尤其是无痛性神经炎,早期治疗,是预防麻风畸残的重要措施。一、定义麻风菌直接侵犯神经,麻风肉芽肿在神经组织内形成,或神经组织对麻风菌抗原成分的反应所致神经(间质)内的炎症均称为神经炎,临床上可分为急性和慢性(无痛     

麻风康复效果观察

麻风杆菌侵犯周围神经，导致畸残。麻风畸残给病人生产和生活带来一定的困难，甚至丧失劳动力，也不利于他们重返社会，所以早期发现、治疗急性神经炎和无痛性神经炎，改善神经功能，通过自我护理、防护鞋等减少继发性损害是麻风防治工作的重要内容，现将我省与国际麻风救济会麻风畸残防治项目实施情况报告如下。     

55例周围神经粗大的探查研究

对55例周围神经粗大而临床诊断困难的患者进行了手术探查,经组织病理学检查诊断为麻风者32例(58.29％),肘后尺神经炎7例,单神经纤维瘤、神经淀粉样变、损伤性腓总神经炎及局限性皮神经炎各1例,耳大及腓浅神经炎各2例,肥大性神经炎3例,腓总神经鞘囊肿5例。长期来对周围神经粗大并有相应的功能障碍者,往往考虑为纯神经炎麻风,本组探查结果证明并非如此。对各种神经炎的病因、临床症状等作了讨论。作者认为只要严格掌握神经探查的适应症和正确的手术方法,不仅可作诊断,也是一种治疗措措。     

纯神经炎麻风3例

纯神经炎麻风是由麻风杆菌侵人人体周围神经后所致的一种仅有神经损害及其神经损害相关症状，而无皮肤损害临床表现的麻风性纯神经炎，临床上比较少见。1999年我县连续发现3例，而且所有病例全部经省、地、县级多家医疗单位长期误诊，现报道如下。     

麻风无痛性神经炎早期发现的研究

目的 :　了解麻风无痛性神经炎在各型及实施MDT治疗的不同时期的发生情况。方法 :　定时测试周围神经的感觉和运动功能 ,前后对照 ,以发现早期无痛性神经炎。结果 :　观察 4 5 6例MDT治疗期 ,监测期及解除监测期患者 ,发现无痛性神经炎 4 8例 ,累计检出率 10 .5 3%。治疗期患者的发生率明显高于监测期及解除监测期患者 (P <0 .0 1) ,尺神经和胫神经检出率明显高于其它神经 (P <0 .0 1)。结论 :定期检测周围神经功能 ,早期发现无痛性神经炎十分重要     

48例麻风病人神经炎监测及治疗结果

我们对4个试点的48例现症麻风病人定期进行神经功能检查，发现神经炎12例(25％)，其中1例无痛性神经炎，9例急性神经炎，2例混合性神经炎；共累及周围神经28条，尺神经和腓总神经受累所占比例较高，均为39．28％。结果：经泼尼松标准方案治疗，有效率达91．67％，其中急性神经炎有效率达100％，表明泼尼松治疗麻风神经炎行之有效。     

美国麻风协会在贵州办康复班

美国麻风协会出资,由贵州省皮研所于1993年4月9日～5月9日在毕节第二卫校举办麻风康复研讨班30天,分为省级4天,地级8天,县级10天。办班的目的主要为全国培养麻风病初级康复教师,为麻风初级康复、预防麻风畸残奠定基础。学员分别为18人,15人,20人,来自新疆、河北、上海、安徽、江西、广西、海南及贵州各地,由美国琳达博士任课。李桓英教授、张国成副主任医师及李强医师翻译。教学内容有眼鼻手足的生理解剖,病人自我护理,麻风反应及神经炎的诊断。上课以启发式、讨论、示教及实践为主,通过学习,一部分学员     

麻风的神经损害

麻风实际上是周围神经病,其临床诊断主要靠神经损害的确定。有周围神经粗大、皮肤麻木区及手足或面部的肌瘫便可作出诊断。有麻风菌侵犯神经的病理表现或神经内外的炎性肉芽肿也可诊断麻风。神经组织对麻风菌的反应有很大不同,可以是神经内有少量抗酸菌和雪旺氏细胞增生,而没有神经功能改变,也可全部神经实质有广泛的肉芽肿,导致神经结构破坏,功能完全丧失。临床上神经炎可以没有体征和症状,也可为急性的,伴有剧痛、肿胀、感觉丧失和肌瘫。通常均勾慢性,表现为无汗、感觉缺失,最后出现肌肉瘫痪。神经炎和神经损害不同。神经炎可伴有轻度的神经损害,或者没有。神经损害亦可由其它原因致成。当有神经痛或触痛、肿胀,或皮肤有针刺或麻木感时,就可做出神经炎的诊断·在诊断麻风时总是有神经炎。麻风菌侵入神经有四种可能的途经。①通     

广西成立麻风协会,防治形势大好

广西自治区于4月8～11日在南宁召开麻风防治工作会议。自治区人民政府副主席王蓉贞,国际麻风救济会香港协会秘书梁善生先生及区卫生厅顾问,副厅长,中华医学会广西分会会长,广西科协副主席、广西医学院院长等出席开幕式并讲了话。会议代表及特邀代表共120名,会上总结交流了经验;表彰了63位先进工作者并为他们发了证书及奖品;此外还传达了卫生部的有关文件,讨论制订了防治规划,最后成立了广西麻风协会。     

现场条件下麻风神经损害的发现与治疗--全国康复试点报告

麻风的周围神经损害可引起畸残。畸残预防(POD)是麻风防治不可分割的一部分,最重要的是对神经损害要早期发现、适当治疗。类固醇激素治疗麻风反应和神经功能损害(NFI)效果较好。国内也用标准剂量的类固醇激素治疗近期的 NFI,尤其自1991年神经炎的防治得到相当     

麻风反应的护理

麻风反应是麻风在其慢性过程中机体对麻风菌抗原发生免疫反应的表现,临床上可见突然出现急性或亚急性的症状和体征,包括神经炎和虹膜睫状体炎等,如不及时治疗和正确护理,可引起畸形和失明。     

麻风的外科康复

如果麻风是一种皮肤病,那容易治愈,但它主要是一种周围神经疾患。尽管药物能在细菌学上使之治愈但很多人却发生畸残。 麻风菌引起的免疫反应是麻风神经炎的病理基础。由于“增生性”神经炎,神经外膜可增厚、变硬,造成神经内压增高。肿大的神经于通过可容纳正常神经干的无弹性的骨性纤维性通道,可受到急剧增加的外在机械性压迫。这些部位有:肘部的尺神经、腕部的正中神经、腘部腓     

关于麻风的康复医疗(一)

麻风是一种慢性传染病,由麻风菌所致。麻风菌的一大特点是有嗜神经性,专门侵犯周围神经,其嗜神经性表现在: 1.一般认为未定类是麻风的早期表现,即使在这种最早期的皮损中,其组织病理变化也显示真皮内的小神经分支周围有慢性炎     

麻风的末梢神经损害

接受日本麻风学会传统的樱根奖并发表纪念讲话,我感到十分光荣,谨向各位前辈及同仁表示衷心感谢。做为麻风末梢神经损害研究的参加者,能根据获奖的论文发表一些个人看法供青年研究者参考,甚感荣幸。麻风的末梢神经损害始于麻风菌侵入神经组织,其主要临床表现为浅部感觉障碍,在瘤型为渐进型多发神经炎,在结核样型则为散在型单神经炎;对两种型均有报告,说其深部感觉障碍和运动障碍都呈散在性单神经炎型,并有电生理的和组织病理的研究,以及温度记录图来加以证明。本研究是系统地观察35例麻风尸检时取得的下肢末梢神经,以探讨其损害的发生机制。结果可归纳为:     

纯神经炎麻风44例临床分析

神经受累为麻风病的重要特征 ,少数病人可仅有神经受累和神经粗大而缺乏皮肤损害 ,此类病人即为纯神经炎麻风。〔1〕由于纯神经炎麻风临床表现的特殊性及其诊断的复杂性 ,对于纯神经炎麻风的防治一直是个难点 ,也缺乏系统深入的研究。本研究目的在于通过对纯神经炎麻风病例的回顾性研究以探讨纯神经炎麻风的流行病学及临床特征 ,从而对纯神经炎麻风的诊治工作提供有益的指导。1　材料和方法1 1　病例选择　从东台市 1971年以来发现的资料完整的 6 2 5例麻风病人中筛查确定纯神经炎麻风病人 ,要求在初诊时均未进行过抗麻风治疗 ,且在抗麻风治…     

遗传性感觉神经根病8例报告——与纯神经炎麻风的鉴别

本文报导了8例遗传性感觉神经根病,并对二个家系进行了调查分析。其中一个家系的三代中有二代近亲结婚,计6例患者。复习了有关的组织病理学,发病机理,遗传方式、分型及临床表现等。由于本病的临床特征和纯神经炎麻风相似,易造成误诊,但根据周围神经粗大、感觉障碍的特征,肌肉萎缩、腱反射、家族史与发病年龄等,必要时再结合组织病理检查,鉴别并不困难。     

麻风无痛性神经炎的预防和治疗效果观察

我们自1994年起，对全市136例治愈麻风患者和30例现症病人进行无痛性神经炎的调查，对查出的8例无痛性神经炎患者和其他25例现症病人采用强的松规则服药6个月，以治疗和预防麻风无痛性神经炎，现将观察结果报告如下。     

贵州省81例麻风不良反应特征及相关因素分析

目的了解麻风不良反应的发生特征及相关因素。方法对贵州省81例登记麻风不良反应的麻风患者病历资料进行回顾性分析。结果 81例不良反应麻风患者中,Ⅰ型麻风反应12例(14.81%),Ⅱ型麻风反应41例(50.62%),混合型麻风反应9例(11.11%),单纯神经炎19例(23.46%)。40例(49.38%)麻风反应发生在联合化疗治疗前,26例(32.10%)发生在联合化疗中,15例(18.52%)发生在完成联合化疗后;Ⅰ型麻风反应、单纯神经炎发生多在开始MDT治疗1年内,Ⅱ型麻风反应多发生在MDT治疗结束后。神经损害均以双侧为主,尺神经炎发生率最高,为53.85%,麻风不良反应的发生与细菌指数有关(P0.05)。结论需进一步提高麻风不良反应的早期诊断水平,BI≥2.0的麻风患者、MDT治疗期间及治完后都要密切监测麻风不良反应的发生以减少麻风残疾的发生。     

不同治疗方案与麻风愈后无痛性神经炎发生情况相关分析

不同治疗方案与麻风愈后无痛性神经炎发生情况相关分析高志风，王景权用不同方案治愈麻风患者愈后无痛性神经炎的发生情况，国内尚未见到有关报道。为了探讨不同方案对麻风愈后无痛性神经炎发生的影响，１９９２～１９９４年我们选择了３２０例氨苯砜（简称ＤＤＳ）单疗治...