妊娠早期被动吸烟与不良妊娠结局关系的队列研究

目的:分析城市孕早期妇女被动吸烟状况,探讨被动吸烟与不良妊娠结局的关系。方法:调查孕早期妇女被动吸烟状况,追踪其妊娠结局,采用卡方检验和Logistic回归分析的方法,分析被动吸烟与不良妊娠结局的关系。结果:城市孕早期妇女被动吸烟率为38.2%,被动吸烟与不良妊娠结局有一定的剂量反应关系,每日被动吸烟时间超过3 h对妊娠结局有显著影响。结论:被动吸烟可使不良妊娠结局发生的危险增加,每日被动吸烟时间超过3 h是不良妊娠的高危因素,孕妇应尽量避免暴露于吸烟环境,以减少不良妊娠结局的发生。     

近十年中国妇女不良妊娠结局与社会心理压力、被动吸烟相关性的meta分析

目的:通过对社会心理中的压力因素和行为风险中的被动吸烟因素与不良妊娠结局的相关性进行系统评价,为预防不良妊娠结局提供理论依据。方法:计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、中国医学科学院的CMB、中文生物医学期刊数据库(CMCC)、中国医学学术会议论文数据库(CMAC)、维普中文科技期刊数据库、水木搜索和万方等数据库,收集国内近10年孕妇社会心理压力和被动吸烟与不良妊娠结局相关的病例对照研究成果,依照文献的纳入与排除标准完成文章筛选、资料提取与质量评价,使用RevMan5.3软件进行meta分析,计算出比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)和概率的大小。结果:心理压力(OR为1.44,95%CI为0.80~2.58,P0.0001)、被动吸烟(OR为2.10,95%CI为1.51~2.91,P=0.0003)均与不良妊娠结局的发生存在相关性。结论:meta分析显示社会心理压力和被动吸烟是不良妊娠结局的高危因素。     

妊娠早期不良结局的相关因素分析

目的:探讨与早期妊娠不良结局的相关因素,为临床处理提供依据。方法:收集2005年1月～2007年12月产科门诊以停经就诊或者以阴道出血就诊而尿妊娠试验阳性的患者资料,填写调查表,追踪妊娠结局。结果:共收集病例508例,其中早孕不良结局者122例,包括不全流产9例,完全流产22例,过期流产7例以及异位妊娠62例。阴道出血是患者就诊的主要症状,阴道出血的发生率在不良妊娠结局组显著高于对照组(P<0.05),同时,年龄>35岁,既往有自然流产史或者异位妊娠史、不良生活习惯、高体重指数不良妊娠结局组与对照组相比差异均有显著性(P<0.05),而距离前次妊娠间隔<6个月、是否意愿或者计划妊娠,以及近3个月发热病史两组比较差异无显著性。结论:与妊娠早期不良结局相关的因素包括高龄、高体重指数、不良生活习惯、不良孕产史,应早期识别危险因素,避免延误诊断和过度检查。     

妊娠早期不良结局的相关因素分析

目的探析妊娠早期不良结局的相关影响因素。方法选择2014年1月至2014年10月我院收治的阴道出血或停经就诊而尿妊娠试验为阳性的患者50例为研究对象,根据妊娠结局分为两组,其中正常对照组20例,不良妊娠组30例。记录两组患者的临床资料,比较两组妊娠早期不良结局的相关影响因素。结果不良妊娠组的30例患者中,20例为异位妊娠,2例为过期流产,5例为完全流产,3例为不全流产。不良妊娠组患者阴道出血、不良生活习惯、高体重指数、不良孕产史等发生率均明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴道出血是妊娠早期不良结局的主要临床表现,导致妊娠早期不良结局的相关因素有很多,其中包括不良生活习惯、高龄、不良孕产史以及高体重指数等,应该掌握患者的实际情况,早检查、早发现、早治疗,尽量降低出现不良妊娠结局的几率。     

孕期被动吸烟对妊娠并发症及妊娠结局的影响

目的了解孕期被动吸烟发生情况,并探讨其对妊娠并发症及结局的影响。方法选取2012年4月―2013年3月在我国15家医疗保健机构分娩的8926例单胎活产产妇作为研究对象,使用自制调查问卷收集孕期被动吸烟发生情况、妊娠并发症和结局等信息,采用单因素和多因素Logistic回归分析模型分析孕期被动吸烟对妊娠并发症及结局的影响。结果共1801例产妇在孕期经历被动吸烟。控制混杂因素后,孕期经历被动吸烟的产妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发生风险是非被动吸烟者的1.359倍(95%CI:1.146~1.612,P<0.001),胎膜早破的风险为1.290倍(95%CI:1.095~1.520,P=0.002),早产的风险为1.367倍(95%CI:1.155~1.619,P<0.001),娩出低出生体重儿的风险为1.341倍(95%CI:1.079~1.668,P=0.008)。与非被动吸烟者相比,平均每周被动吸烟天数≥4天者胎膜早破、早产和低出生体重儿的发生风险分别为非被动吸烟者的1.402倍(95%CI:1.104~1.780,P=0.006)、1.690倍(95%CI:1.339~2.132,P<0.001)和1.584倍(95%CI:1.172~2.141,P=0.023)。结论被调查产妇孕期被动吸烟率较高,孕期经历被动吸烟能够增加妊娠期糖尿病、胎膜早破、早产和低出生体重儿的发生风险。     

不良妊娠结局危险因素分析

目的 探讨不良妊娠结局的危险因素.方法 收集1012例正常分娩和152例不良妊娠结局产妇数据进行分析,观察不良妊娠结局产妇人口学特征及其发生率,对所有患者的既往史资料进行单、多因素分析.结果 35岁或以上的妇女不良妊娠结局发生率最高(P＜0.05),高中及以上文化程度者发生率相对较低,农民发生不良妊娠结局占59.87％.1164例产妇不良分娩发生率为13.06％,其中自然流产发生率最高(7.13％),葡萄胎最低(0.43％).单因素分析结果显示,有患病、用药、意外妊娠、污染环境接触史的产妇比例明显高于正常分娩组,且差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,有意外妊娠史及有污染环境接触史是不良妊娠结局的显著危险因素(OR=1.734、2.623,P＜0.01).结论 意外妊娠史、有污染环境接触史是不良妊娠结局发生的显著危险因素.     

基于前瞻性队列研究先天畸形的危险因素及其对其他不良妊娠结局的影响

  目的  探讨影响先天畸形(congenital malformations,CMs)发生的危险因素,并评估其对其他不良妊娠结局(adverse pregnancy outcomes,APOs)的影响。  方法  应用前瞻性队列研究方法,对湖南省妇幼保健院生殖中心、产科、不孕症门诊和超声科2013年3月~2016年2月接受首次产前保健的孕妇及其配偶进行问卷调查。采用单因素和多因素Logistic回归法对CMs可能的危险因素进行筛选并评价其对其他APOs的影响。  结果  研究发现湖南省孕妇孕前非标准体重、有吸烟史、妊娠并发症史、妊娠糖尿病史、肝炎史、不孕症及采用辅助生殖技术受孕、孕期未服用叶酸、主被动吸烟、饮酒、饮食不均衡、高强度体力活动均增加子代CMs的风险。此外,配偶吸烟和进食槟榔史也增加子代CMs发病风险。CMs可能增加早产、极早产、低出生体重、极低出生体重和围产期死亡的发生风险。  结论  CMs的危险因素有很多,掌握这些危险因素并给予有效的控制是预防CMs发生的重要环节,也是降低其他APOs发生率的重要环节。应该针对性的给予防范措施,从而降低CMs的发生,提高全人类的整体人口素质。     

高危妊娠孕妇不良妊娠结局影响因素分析

目的：分析高危妊娠孕产妇不良妊娠结局相关影响因素。方法：回顾性收集2013年1月-2020年12月在本院建立《母子健康手册》的孕产妇1227例临床资料，建立《母子健康手册》时根据北京市孕期高危因素初筛表分为初筛高危组、低危组，统计两组一般临床资料及妊娠结局，分析高危妊娠孕产妇发生不良妊娠结局的危险因素。结果：高危组早产(5.9%)、胎儿不良结局(23.8%)和难产(19.8%)发生率高于低危组(2.5%、18.3%、16.9%);高危组中发生不良妊娠结局者年龄(37.1±0.8岁)、孕前体质指数(25.4±0.4 kg/m²)均高于非不良妊娠结局者(30.2±0.6岁、22.3±0.1kg/m²)(均P<0.05);多因素logistic回归分析，孕妇年龄≥35岁、孕前BMI异常是高危孕妇发生不良妊娠结局的独立性危险因素(P<0.05)。结论：年龄≥35岁、孕前BMI异常是高危妊娠孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素。     

孕期吸烟的围产结局

近年来,随着对围产医学的日益关注,已经发现大量不良的围产事件的发生都与孕期吸烟有关。最常见的有自然流产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、早产、胎儿生长异常和围产儿死亡增加。本文对这些吸烟导致的常见不良围产结局作一概述,旨在进一步引起人们对孕期吸烟危害的重视,自觉改变孕期吸烟的不良行为,减少不良围产事件的发生。     

多囊卵巢综合征患者妊娠早期血清Resistin水平与不良妊娠结局

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇妊娠早期血清抵抗素(Resistin)表达特征及与不良妊娠关系。方法:选取54例PCOS孕妇和100例健康孕妇分别作为病例组与对照组。在孕早期行血清Resistin、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平检测并分析与不良妊娠结局关系。结果:病例组血清Resistin、HOMA-IR值均高于对照组,SHBG水平低于对照组(P<0.05)。病例组妊娠结局良好者的Resistin、HOMA-IR水平均低于不良者,SHBG水平高于不良者(P<0.05)。病例组不良妊娠结局与妊娠早期血清Resistin、HOMA-IR水平呈正相关(r=0.416、0.316,P<0.05),与血清SHBG水平呈负相关(r=-0.307,P<0.05),血清Resistin水平相关程度最强。结论:PCOS孕妇妊娠早期血清Resistin水平升高且与妊娠并发症、不良妊娠结局有正相关关系,SHBG和HOMA-IR也可作为预测PCOS患者不良妊娠结局的参考指标。     

孕产妇不良妊娠结局危险因素的病例对照研究

目的：探讨孕产妇不良妊娠结局的危险因素。方法采用以医院为基础的非匹配病例对照研究,收集产妇一般情况、既往生育史、孕期异常状况及患病等资料,使用单因素χ2检验和多因素Logistic回归进行分析。结果单因素分析显示,病例组产妇高龄、职业为农民、不良妊娠史、早孕期异常、胎位异常、妊娠合并症的比例高于对照组,差异均有统计学意义（χ2值分别为9．529、13．512、10．134、4．465、11．586、31．562,均P＜0．05）。多因素非条件Logistic回归分析表明,职业为农民（ OR＝2．298,95％CI：1．202～4．396）、不良妊娠史（OR＝1．612,95％CI：1．150～2．260）、早孕期异常（OR＝1．897,95％CI：1．142～3．152）、胎位不正（OR＝3．067,95％CI：1．536～6．126）、妊娠合并症（OR＝2．539,95％CI：1．764～3．656）为不良妊娠结局的危险因素。结论鼓励育龄期妇女优生优育,加强围孕期健康教育,孕妇应定期产检,发现异常及时就诊,以减少不良妊娠结局的发生。     

香烟烟雾对孕鼠和胎鼠的遗传毒性研究

研究了昆明种小鼠在孕期被动吸烟对孕鼠和胎鼠的遗传毒理效应。结果发现香烟烟雾可显著诱导孕鼠骨髓细胞染色体畸变（ＣＡ）率和ＳＣＥ率，胎鼠肝嗜多染红细胞微核细胞率ＭＮＣＦ（Ｐ＜０．０５）。如果被动吸烟孕鼠同时服用苯巴比妥钠以诱导肝脏混合功能氧化酶系，则孕鼠和胎鼠的ＣＡ率，ＳＣＥ率和ＭＮＣＦ都明显升高（Ｐ＜０．０５）。提示孕期被动吸烟对母、胎双方均可造成遗传物质损伤。苯巴比妥钠诱导的高活性混合功能氧化酶系对烟雾中遗传毒性物质可起代谢活化作用。     

妊娠期甲状腺功能异常与不良妊娠结局的临床分析

目的 分析妊娠期甲状腺功能异常与出生缺陷及不良妊娠结局间的关系.方法 选取2008年11月至2014年3月在三亚市妇幼保健院进行常规产前检查1017例单胎孕妇,留取空腹静脉血,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)及总甲状腺素(TT4)水平,并对孕妇进行随访.根据测定结果建立不同孕周甲状腺功能的正常值参考范围并分组,应用Logistic回归分析妊娠期各甲状腺功能异常组与不良妊娠结局关系.结果 妊娠期临床甲状腺功能减退症是死胎、治疗性引产与胎儿流失的危险因素(调整后OR值分别为44.24、44.24、13.45),亦是胎儿发生循环系统先天性畸形及分娩低出生体重儿的危险因素(调整后OR值分别为10.44和9.05).亚临床甲状腺功能减退症孕妇所分娩的新生儿头围和身长均低于甲状腺功能正常孕妇所分娩的新生儿(t值分别为6.834、7.223,均P<0.05),其也是早产、胎儿窘迫、婴儿视力及神经精神发育不良的危险因素(调整后OR值分别为3.32、3.65、5.34、10.49).妊娠期单纯高T4血症孕妇更容易发生自然流产(调整后OR值为6.02);而单纯低T4血症其胎儿更容易发生骨骼肌肉先天性畸形(调整后OR值为9.12).结论 妊娠期甲状腺功能异常与不良妊娠结局及出生缺陷有一定的关系,应注意识别并加强治疗,同时监测胎儿生长情况,以改善预后.     

常熟市居民吸烟与被动吸烟现状分析

目的了解常熟市居民吸烟与被动吸烟现状,为开展健康宣教和控烟工作提供依据。方法按照＂2002年中国居民营养与健康状况调查抽样方案＂进行样本的选择,抽取的8个村/居委会720户家庭中年满3周岁及以上成员作为调查对象,使用个人健康情况调查表进行问卷调查。结果共调查2 150人,其中吸烟者688人,吸烟率为32.0%。男性吸烟率为66.1%,女性为0.8%。城镇和农村中51～60岁年龄组吸烟率均最高,分别为41.9%和38.2%。居民现在吸烟率、常吸烟率、重度吸烟率分别为31.6%（男65.3%,女0.8%）、30.0%（男62.0%,女0.8%）和28.7%（男59.0%,女0.8%）。有94.7%的吸烟者每天至少吸1支烟。吸烟者的平均开始吸烟年龄为22.4岁,基本都吸带有过滤嘴的香烟,平均每天吸烟14.9支,曾经戒烟超过2年的占吸烟者的8.1%。常熟市居民吸烟百分率为47.1%,被动吸烟率为35.3%;农村女性周围人员吸烟率和农村女性被动吸烟率均最高。结论常熟市居民吸烟和被动吸烟状况严重。这些居民都应该作为今后健康宣教和控烟工作的主要对象,社会各相关部门应积极参与到这项工作进来。     

不良妊娠结局的环境因素研究进展

妊娠不良结局的相关因素很多,这些危险因素影响着孕妇的健康,增加不良妊娠结局风险,包括早产、低出生体重、出生缺陷等。导致妊娠不良结局的原因目前主要分为母体、胎儿、环境三方面。研究环境因素与不良妊娠结局的关系,减少孕妇高危环境暴露,提前采取干预措施,可避免不良妊娠结局的发生。该文就不良妊娠结局的环境因素研究进展进行综述。