Gamma钉治疗70 岁以上老年粗隆间骨折

目的总结Gamma钉治疗70 岁以上老年粗隆间骨折的临床经验.方法 40 例70 岁以上患者粗隆间骨折均采用Gamma钉内固定手术治疗.结果经9～20个月随访,平均12.5个月,除2 例死亡外,其余38 例均获骨性愈合,功能恢复满意.结论 Gamma钉具有固定牢靠,手术创伤小,并发症少的特点,适用于老年粗隆间骨折.     

交锁Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的：观察评估讨论交锁Gamma钉内固定治疗股骨粗隆问骨折的疗效。方法：对2002年3月至2004年1月所收治的32例股骨粗隆间骨折患者采用透视下手法复位,有限切口,交锁Gamma钉内固定治疗。结果：随访时间6～21个月,平均11．31个月,骨折愈合时间3～10个月,平均4．31个月。术后切口均无感染,无内固定断裂,无髋内翻发生,无一例死亡。根据项良碧等疗效评定标准治疗结果：优25例,良7例,无可、差病例。结论：透视下手法复位,有限切口,交锁Gamma钉内固定是治疗股骨粗隆间骨折的一种有效方法。     

Gamma钉在股骨粗隆部骨折中的应用

介绍Ｇａｍｍａ钉临床应用情况以及相关基础研究，其主要优点在于内固定牢，病人可早期下地活动；手术在电视Ｘ光机下进行不需完全开放，组织创伤小，失血少，病人康复迅速，是目前公认的治疗股骨粗隆部骨折有效的内固定装置。     

Gamma3钉在股骨粗隆间骨折治疗中的应用

[目的]探讨第3代Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2007年4月～2010年10月本科收治的31例股骨转子间骨折患者的临床资料(Evans Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型12例,Ⅳ型15例).[结果]本组31例病人均得到随访,随访时间15 ～36个月,平均17个月,全部患者均获得一期骨性愈合,愈合时间为3～8个月,平均4.2个月.髋关节功能按Harris评分标准进行评定:优17例,良10例,可3例,差1例,优良率为87.10％.[结论]对于老年人不稳定型股骨粗隆间骨折,Gamma3钉具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期负重等优点,是一种治疗股骨粗隆间骨折较为理想的方法.     

GAMMA钉在粗隆间骨折的临床应用

自１９９３年开始到现在，作者用Ｇａｍｍａ钉治疗股骨粗隆间骨折２８例，在本组２８例中有２０例随访 在３个月以上，均见骨痂生长或骨愈合，无患肢短缩，内外旋转和骨不连表现，作者认为治疗成功的关键是骨折的解剖复位，断端的加压及远端的自锁钉固定，如果达化目的，即能收到坚强而稳定内固定效果，术后能早期进行功能练习，作者认为Ｇａｍｍａ钉内固定技术对老年人股骨粗隆间骨折是一种行之有效的方法。与其他方法比较，此内固     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的研究进展

粗隆间骨折是老年人常见的一种骨折,如何治疗使之尽快恢复下肢功能、减少长期卧床并发症、避免2次手术非常重要。目前老年粗隆间骨折常用的经典治疗方法是动力髋螺钉(DHS)、滑动髋螺钉(SHS)、加压髋螺钉(CHS)等,由于是偏心性固定,对不稳定的粗隆下骨折固定稍差,髓内系统生物力学较好,包括髋部髓内钉(intramedullaryhipscrew ,IMHS)、Gamma钉和股骨近端钉(PFN)等。1　Gamma钉的生物力学Gamma钉力矩较短,抗弯应力强[1] ,髓内钉比DHS可减少约2 5 %～3 0 %的弯曲应力,减少内固定物折断[2 ] 。骨折不稳定时Gamma钉对股骨距的加压应力增…     

PFNA与Gamma钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折的早期疗效评价

[目的]比较PFNA、Gamma钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折的疗效评价. [方法]78例骨折患者中,36例使用PFNA固定,42例使用Gamma钉固定,并对手术资料、术后并发症和髋关节功能进行临床随访分析. [结果]PFNA的手术操作时间、术中出血量等较Gamma钉小,但骨折愈合时间无显著的差异.Gamma组1例出现拉力螺钉切出,2例出现股骨干骨折. [结论]PFNA设计合理,微创操作,出血少,固定牢固,是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法之一,尤其适用于骨质疏松老年不稳定的股骨粗隆间骨折.     

Gamma钉治疗逆股骨粗隆间骨折27例

目的观察Gamma钉治疗逆股骨粗隆间骨折(AO/OTA31-A33)的临床疗效。方法自2003年2月～2004年10月笔者采用Gamma钉治疗逆股骨粗隆间骨折27例。结果平均随访13个月,所有的骨折都骨性愈合,平均愈合时间4.3个月,髋关节功能良好,无髋内翻、深部感染、髋螺钉自股骨头切出,以及交锁钉断裂发生。结论Gamma钉治疗逆股骨粗隆间骨折具有操作简单,手术时间短,出血量少,术后功能恢复好的特点,是目前较好的固定方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折

目的　介绍髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的方法。方法　应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折 10例 ,其中“T”或“Y”型骨折 5例 ,粉碎型骨折 5例 ,全部病例进行临床随访评定效果。结果　 10例经 6～ 2 4个月 (平均 12个月 )随访 ,无近晚期并发症 ,骨愈合良好 ,平均愈合时间 4个月 ,术后功能恢复总体优良率达 90 %。结论　股骨髁上逆行交锁髓内钉具有操作简便、固定牢靠、锁定准确等优点 ,有较好的临床应用价值     

改良Gamma髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨使用改良Gamma髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效、手术要点和注意事项。方法对2002年6月～2004年5月使用改良Gamma髓内钉固定治疗87例股骨粗隆间骨折的疗效进行回顾性分析。手术采用闭合穿钉,小切口复位。结果本组中81例随访6～18个月,优76例,良5例,优良率100％。股骨粗隆间骨折平均愈合时间约11周,骨折愈合率达到100％,无髋内翻等严重并发症。结论改良Gamma髓内钉是目前治疗股骨粗隆间骨折的一种有效的新方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁部C型骨折

目的：对应用髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁C型骨折的临床经验进行总结。方法：应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折14例。采用AO分类，其中C1型骨折6例，C2型5例，C3型3例。结果：随访时间6－24个月，无近晚期并发症，骨愈合良好，骨折平均愈合时间为16周。结果：优4例，良8例，可1例，差1例，总优良率为85．7％。结论：采用逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁C型骨折的理想方法。     

Gamma钉、PFN及PFNAR治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的观察探讨Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)、股骨近端髓内钉-螺旋刀片(PFNAR)在治疗股骨粗隆间骨折治疗中的应用和疗效。方法将86例股骨粗隆间骨折分成三组,分别行Gamma钉、PFN、PFNAR内固定治疗,术后随访6～17个月,平均13个月。结果Gamma钉组平均手术时间(90±16)min,术中平均出血量(261.0±0.9)ml,平均骨折愈合时间13周,Merled’Aubigne评分:优17例,占71,良5例,占21,差2例。PFN组平均手术时间(75±15)min,术中平均出血量(192.0±1.2)ml,平均骨折愈合时间13周,Merled’Aubigne评分:优36例,占72,良11例,占22,差3例。PFNAR组平均手术时间(50±10)min,术中平均出血量(150.0±0.8)ml,平均骨折愈合时间12.5周,Merled’Aubigne评分:优9例,占75,良2例,占16,差1例。手术时间,术中出血量组间比较有显著差异(P<0.05)。骨折愈合时间,Merled’Aubigne评分组间无显著差异(P>0.05)。结论各种固定有其自身特点,PFNAR是目前治疗股骨粗隆间骨折最牢固的髓内固定方式,尤其适用于不稳定骨质疏松性股骨粗隆间骨折。     

弹性三叉髓内钉治疗股骨中下段骨折

我科自1993年以来,应用自制弹性三叉髓内钉治疗股骨中下段骨折53例,获得满意效果。该方法具有组织创伤小、手术简单易行、钉在骨髓腔内获得持续牢固的弹性内固定、骨折愈合快、无并发症、拔除容易等优点。是治疗股骨中下段骨折的一种较为理想方法,值得推广应用。     

叉型股骨自锁髓内钉治疗股骨骨折的生物力学研究

目的 对叉型股骨自锁髓内钉(Tridentate self-locking intramedullary femoral.nail,TSIFN)力学性能进行实验研究,为临床应用提供依据。方法 采用8具成人新鲜尸体股骨标本进行应力分析实验。比较用TSIFN、梅花钉、Orthofix公司生产的第三代交锁髓内钉固定的股骨骨折在抗压、抗弯、抗扭强度、刚度及其系统承载能力等方面的差异性。结果 实验结果表明:TSIFN在抗压、抗弯、抗扭强度和刚度及其系统承载能力均优于梅花钉内固定(P<0.05)。与Orthofix交锁髓内钉两者无显著性差异(P>0.05)。结论 TSIFN不但生物力学性能优越,强刚度符合生物力学要求,而且应力遮挡小,远端毋需交锁,弹性固定,固定牢靠,能加速骨折愈合,且手术操作简单,便于推广应用。     

髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的 观察贿内扩张自锁钉（ＩＥＳＮ）治疗股骨干骨折的临床应用规律和疗效。方法 本组股骨干骨折４３例。其中新鲜骨折３８例,含股骨干上１／３中、中下１／３及下１／３部位的横形、斜形、螺旋形、多段及粉碎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折。陈旧骨折５例,含２例上１／３、３例中下１／３部位骨折;其中１例为斜形,４例为横形骨折,均为其他内固定装置疲劳断裂后形成骨不连。全部病例均采用开放置入髓内钉固定治疗,陈旧性骨折病例植自     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法笔者自2002年6月～2005年5月,采用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折28例。结果获得随访28例,时间4～20个月,平均11个月。骨折平均愈合时间5个月,根据HSS膝关节临床功能评定：优12例,良11例,优良率82．2％,可5例（17．8％）,无术后感染及内固定断裂。结论闭合复位逆行交锁髓内钉能提供坚强内固定,出血少,创伤小,有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复,是治疗股骨远端骨折的较理想方法。     

股骨粗隆间骨折内固定方法的选择

用5种不同的内固定方法,治疗不同类型的股骨粗隆间骨折104例,经半年至7年的随访,结果:稳定型骨折选用闭合多根骨园钉固定,优良率100％,不稳定型骨折选用加压滑动鹅头钉,优良率97％,优于其它钉板类。本文对骨折的分型进行讨论。