急诊与择期体外碎石治疗输尿管结石疗效比较

目的 比较急诊ESWL(发生肾绞痛24 h以内行ESWL)与择期ESWL(发生肾绞痛后5～14 d内行ESWL)两种方法治疗输尿管结石的疗效.方法 2008年1月至2009年10月在南昌市第二医院行ESWL治疗的输尿管结石患者365例,共分为两组:治疗组(即急诊ESWL治疗组)、对照组(即择期ESWL治疗组).所有患者在采用ESWL治疗时均按发病后初次就诊先后顺序选择急诊ESWL或择期ESWL治疗,两组患者均采用HK.ESWL-108能量电磁冲击波碎石机碎石.观察两组输尿管结石患者碎石成功率、2周结石排净率、术后再发疼痛率、并发症发生率,并进行比较.利用SPSS 15.0对试验数据进行统计学处理.结果 治疗组(即急诊ESWL治疗组)治疗输尿管结石碎石成功率(96.76%)、2周结石排净率(96.21%)、术后再发疼痛率(4.32%)均分别优于对照组(即择期ESWL治疗组)的88.33%,87.22%,9.44%,差异具有统计学意义(P＜0.05).而两组并发症发生率分别为3.24%和2.78%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急诊ESWL治疗输尿管结石的疗效更优于择期ESWL治疗输尿管结石的疗效,两者均是一种较安全、有效的治疗方法.     

输尿管镜和ESWL治疗输尿管中下段结石的比较

目的 :比较经输尿管镜气压弹道碎石术 (TUPL)与体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗输尿管中下段结石的结石排净率和并发症 ,方法 :总结治疗输尿管中下段结石 40 2例的临床资料 ,其中TUPL组 2 17例 ,ESWL组185例。结果 :TUPL组术后第 4周结石排净率为 95.9% ,高于ESWL组的 81.1% ,P <0 .0 1;TUPL组主要并发症为输尿管穿孔或粘膜严重损伤 ( 4 .1% ) ,ESWL组主要并发症为再次治疗率高 ( 13 .5% )。结论 :TUPL治疗输尿管中下段结石的疗效优于ESWL     

体外冲击波碎石联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石

目的探讨体外冲击波碎石(ESWL)联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法选择60例输尿管下段结石(大小约0.6～1.1 cm)患者,将患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用ESWL治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服坦索罗辛0.2 mg/d,每例患者观察4周,观察其临床疗效。结果治疗组排石率为86.7%(26/30),对照组为60.0%(18/30),平均排石时间:对照组为(8.9±3.1)d,观察组为(4.9±2.7)d,肾绞痛发生率:对照组为83.3%(25/30);观察组为53.3%(16/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ESWL联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石安全、有效,可显著提高结石排除率,缩短排石时间,降低肾绞痛的发生率,值得临床推广使用。     

ESWL与药物治疗输尿管结石肾绞痛疗效对比分析(附800例临床分析)

目的:探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石致肾绞痛与药物治疗肾绞痛疗效对比的临床分析。方法:对400例输尿管结石致肾绞痛急诊行ESWL治疗。对400例输尿管结石致肾绞痛给予药物治疗。结果:ESWL治疗有效率96.5%。药物治疗的疼痛缓解率为81.7%。结论:急诊ESWL治疗输尿管结石致肾绞痛疗效肯定,方法简捷,可作为首选。     

急诊体外冲击波碎石治疗输尿管结石合并肾绞痛1264例报道

目的:评价急诊体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石,缓解肾绞痛的疗效。方法:回顾性分析1 264例急诊ESWL治疗输尿管结石的临床资料。结果:治愈946例(74.8%),明显好转280例(22.0%),无效38例(3.2%),总有效率96.8%。结论:急诊ESWL治疗输尿管结石合并肾绞痛是行之有效的方法。     

大剂量静脉尿路造影在输尿管结石体外冲击波碎石中的应用研究

目的:探讨大剂量静脉尿路造影IVU)在对位不清输尿管结石体外冲击波碎石(ESWL)中的效果和碎石疗效.方法:选取ESWL治疗中对位不清的输尿管结石患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用大剂量造影剂联合速尿行IVU对结石进行定位,对照组采用膀胱镜输尿管插管逆行尿路造影(RGP)对结石进行定位.观察两组结石定位情况和ESWL的治疗效果.结果:治疗组患者碎石成功率、碎石操作时间、并发症、结石排净时间、复发率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);患者更接受治疗组治疗方法,接受程度两者比较差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组医疗费用更低,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论:大剂量IVU对对位不清输尿管结石定位准确,ESWL效果好,其碎石效果与输尿管插管RGP对位碎石效果相同,但费用较低,患者更易接受,值得临床推广应用.     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法:采用输尿管硬镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石218例。结果:218例输尿管结石一次碎石成功202例(92.7%),失败16例(7.3%),其中上段输尿管结石移位9例(4.1%),改体外冲击波碎石(ESWL)后成功。输尿管穿孔2例(0.9%)及5例(2.3%)进镜失败的转开放手术治愈。结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、可靠、术后恢复快等优点,可作为中下段输尿管结石首选的治疗方法。     

泌尿系阴性结石ESWL中B超定位及静脉尿路造影下X线定位的效果比较

[目的]比较B超及静脉尿路造影(IVU)下X线定位两种方法于泌尿系阴性结石体外冲击波碎石(ESWL)中的疗效.[方法]收集1993～2005年间应用国产J DPN-Ⅲ型和JDPN-VB型碎石机治疗泌尿系阴性结石病例208例,将208例根据结石部位及定位方法不同分成4组,统计每组的无石率、复震率、辅治率.计算出每组的疗效(效率商即EQ值).[结果]4组的EQ值分别为:肾结石 IVU组,50%;肾结石 B超组,69%;输尿管结石 IVU组,86%;输尿管结石 B超组,39%.[结论]肾阴性结石ESWL采用B超定位疗效优于采用IVU下的X线定位;输尿管阴性结石ESWL采用IVU下X线定位疗效优于采用B超定位.     

输尿管镜与体外震波碎石术治疗输尿管远端结石的疗效及费用比较

目的 :探讨ESWL术与输尿管治疗输尿管远端结石的疗效。方法 :通过ESWL术与输尿管镜对输尿管远端结石治疗的排石情况、治愈率、并发症发生及费用的比较研究 ,总结两种方法的优势与缺点。结果 :ESWL组病人 386例 ,术后 3个月结石排净率 77% ,并发症较少 ,输尿管镜组病人 46 0例 ,3个月内排净结石 93% ,并发症相对较多 ,两者费用无明显差别。结论 :输尿管镜治疗输尿管远端结石优于ESWL组     

不同频率体外冲击波碎石术治疗输尿管单发结石疗效分析

目的探讨不同频率体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗输尿管单发结石的疗效和安全性。方法行ESWL治疗的输尿管单发结石患者268例,根据ESWL冲击波频率分为低频组142例和高频组126例,分别应用频率60、90Hz冲击波进行治疗。术后随访3个月,比较2组术后1、4周及3个月排石率、排净率及并发症发生率。结果低频组术后4周、3个月结石排净率(69.0%、85.9%)高于高频组(56.3%、75.4%)(P0.05),术后疼痛或肾绞痛发生率(2.8%)低于高频组(8.7%)(P0.05)。结论 60 Hz频率冲击波可提高ESWL治疗输尿管单发结石术后结石排净率,降低疼痛或肾绞痛发生率。     

大剂量静脉肾盂造影在输尿管阴性结石体外碎石中的应用

目的：探讨大剂量静脉肾盂造影在输尿管阴性结石体外碎石中的应用效果。方法将86例输尿管阴性结石的患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用输尿管逆行插管造影定位联合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗;观察组采用大剂量静脉肾盂造影定位联合ESWL治疗。对2组患者的排石情况及并发症（肾绞痛、血尿）发生率进行比较。结果2组患者在经一次碎石后2～20 d内均有不同程度的“细沙样”结石排出体外。2组患者一次治疗后结石的排净率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组和对照组分别有4例（9.30%）和5例（11.6%）体外排石失败改行腔内碎石术治疗;观察组发生并发症3例（肾绞痛2例、血尿1例,6.97%）,对照组发生并发症4例（肾绞痛2例、血尿2例,9.30%）,2组体外碎石失败率及并发症发生率的比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论大剂量静脉肾盂造影下行输尿管阴性结石ESWL治疗,结石排净率高、安全可靠,是治疗输尿管阴性结石的良好选择。     

体外冲击波碎石与输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的：比较体外冲击波碎石术(ESWL)和气压弹道碎石术(PL)治疗输尿管结石的疗效。方法：总结治疗输尿管结石342例的临床资料，其中ESWL238例，PLl04例。结果：PL组结石排净率为90％(94／104)，高于ESWL组的73％，P＜0.01;ESWL组中输尿管不同部位、直径结石的排净率差异有统计学意义；PL组中输尿管不同部位、直径结石的排净率差异无统计学意义。结论：对于首次ESWL失败的输尿管结石，特别是当结石直径＞10mm及结石位于输尿管下段时，采取PL效果更好。     

中西医结合综合治疗输尿管结石疗效观察

目的:评价中西医结合综合疗法在治疗输尿管结石患者中的临床疗效。方法:采用随机对照临床观察的研究方法,对126例输尿管结石患者分组进行了为期1周、4周的临床观察,所有患者均接受ESWL、饮水疗法等治疗;治疗组除采用上述疗法外,还服用自拟的利尿通淋排石汤,每日1剂。结果:术后1周及4周均进行影像学检查。治疗组术后1周、4周结石清除率分别为80.0%(52/65)、90.8%(59/65),显著高于对照组55.7%(34/61)、63.9%(39/61);且在结石排出时间、肾绞痛发生率、镇痛药物使用率、复震率(体外冲击波重复治疗率)和抗生素的使用率上均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者均未观察到明显的药物副作用(P>0.05)。结论:中西医结合综合治疗可明显促进输尿管结石排出,缓解肾绞痛的发生,同时可减少镇痛药物和抗生素的使用,可以作为输尿管结石常规治疗中的一部分,从而获得满意的临床疗效。     

坦索罗辛在输尿管下段较大结石体外冲击波碎石后辅助排石中的作用

目的 探讨坦索罗辛在输尿管下段结石ESWL后辅助排石中的效果.方法 较大输尿管下段结石(直径>10mm)80例患者随机分成两组,I组为对照组(B组),ESWL后应用吲哚美辛25mg,3次/d,排石颗粒5g,3次/d;Ⅱ组为坦索罗辛治疗组(A组),ESWL后在对照组治疗方案基础上予以口服坦索罗辛0.4mg,1次/d.每例患者观察时间不超过2周.结果 在观察时间内两组排石率分别为47.5%和82.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).观察时间内两组再次发生肾绞痛而需镇痛药治疗的患者分别为15.0%和7.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组除1例发生头晕外,无其他不良反应发生.结论 坦索罗辛能提高输尿管下段较大结石ESWL后的排石率,减少再发生肾绞痛的概率,且安全有效.可作为输尿管下段较大结石ESWL后的辅助排石方法.     

盐酸坦洛新在输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石的效果观察

目的探讨输尿管下段结石行体外冲击波碎石术(ESWL)术后应用盐酸坦洛新辅助排石的临床效果。方法选取2015年1月至2016年3月收治的134例输尿管下段结石且行ESWL患者,按随机数字表法分为2组,每组67例。对照组:术后给予常规治疗;观察组:在对照组基础上,联合应用盐酸坦洛新治疗。记录比较2组ESWL术后3、7、14及28d结石排净率,结石排净时间及药物治疗结束后随访4周期间视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛药使用率,药物治疗期间不良反应。结果 2组ESWL术后3、7d时的结石排净率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组ESWL术后14、28d的结石排净率均显著高于对照组同期(P<0.01),观察组结石排净时间及随访期间VAS评分、镇痛药使用率均明显优于对照组(P<0.05);2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管下段结石行ESWL术后应用盐酸坦洛新辅助治疗效果切实,安全性高,具有较高临床参考价值。     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石伴肾绞痛(附248例报告)

目的 输尿管结石伴肾绞痛急诊行体外冲击波碎石(ESWL)治疗的疗效.方法 对248例输尿管结石伴肾绞痛患者行ESWL治疗.结果 一次性碎石率91.5%,最多治疗3次,5周后结石全部排出.结论 ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛疗效确切、可靠,是首选的治疗方法.     

输尿管气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管上段结石68例

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法应用输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管上段结石68例并观察疗效。结果68例输尿管上段结石患者中,1次碎石成功率为73.5%(50/68),联合治疗总成功率为92.6%(63/68),5例碎石失败。结论采用此联合治疗的方法具有成功率高、损伤小、易操作等优点,是治疗输尿管上段结石较满意的治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术对输尿管上、中、下段结石的清除效果

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)对输尿管结石的清除效果。方法随机双盲法将200例输尿管结石患者分为两组,每组100例,对照组采取体外冲击波碎石术(ESWL),观察组行URSL,对两组碎石成功率、并发症发生率进行比较。结果观察组术后3个月中段、下段碎石成功率分别为93.1%、93.8%,显著高于对照组的73.3%、76.1%,差异有统计学意义(P0.05);观察组发热、结石上移、肾绞痛发生率分别为2.0%、4.0%、9.0%,对照组为10.0%、0.0%、22.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论相比ESWL,URSL在输尿管中、下段结石的治疗中有明显优势,且并发症相对少。     

体外冲击波碎石术治疗后尿道结石158例体会

目的:探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗后尿道结石的不同方式及治疗效果.方法:158例后尿道结石患者分为A、B两组,A组(101例)采用坐位直接原住ESWL治疗,B组(57例)将后尿道结石推至膀胱内行俯卧位ESWL治疗.结果:经1次ESWL后,所有病例均能自行排尿,解除尿潴留,其中A组有97例(96.0%)结石全部排出,余4例3～7 d后行第2次碎石,结石完全排出.B组有54例(94.7%)1次ESWL术后结石全部排出,余3例1周后行第2次碎石,结石完全排出.两组疗效相近,术后均有轻度血尿(肉眼或镜下).未出现严重并发症.结论:后尿道结石首选ESWL治疗,应视病人具体情况灵活选用坐位原住碎石,或将结石推至膀胱后俯卧位碎石.     

U100双频激光脉冲碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的探讨U1OO双频激光脉冲碎石术对比体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石的疗效差异。方法对经U1OO双频激光和体外冲击波碎石术这两种碎石方法治疗输尿管上段结石的疗效进行比较。结果治疗时间U1OO双频激光组平均为(34±1.9)min,ESWL组治疗时间平均为(33±2.7)min(P>0.05)。U1OO双频激光组结石排净率91.03%(71/78),ESWL组为82.68%(105/127)(P<0.05);UlOO双频激光组结石逃逸到肾盂发生率6.4%(5/78),ESWL组为8.6%(11/127)(P<0.05);U1OO双频激光组术后肉眼血尿29例,发生率为37.18%(29/78),而ESWL组术后肉眼血尿82例,发生率为64.57%(82/127)(P<0.05)。其余并发症U1OO双频激光组为2.56%(2/78);ESWL组为6.30%(8/127)(P<0.05)。结论 U100双频激光脉冲碎石术在输尿管上段结石的治疗中优于体外冲击波碎石术,具有成功率高、安全、并发症少等优点。