急性有机磷农药中毒患者血小板参数的测定及意义

对我院 40例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的血小板参数进行测定 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :40例中男 5例 ,女 35例 ;年龄 18～ 45岁 ,平均 2 6 .6岁。氧化乐果中毒 2 8例 ,敌敌畏中毒 2例 ,乐果中毒3例 ,对硫磷中毒 5例 ,内吸磷中毒 2例。口服中毒 37例 ,皮肤吸收中毒 3例。按文献〔1〕标准诊断分级 ,轻度中毒 14例 ,中度中毒 14例 ,重度中毒 12例。1.2　健康对照组 :门诊健康查体者 30例 ,均为女性 ,年龄 2 0～ 42岁 ,平均2 5 .8岁。1.3　方法 :患者于入院 36小时内抽静脉血 1ml,15 % EDTA 2 K抗凝后作血小板各项参数检测 (…     

急性重度有机磷农药中毒患者红细胞形态的改变及意义

目的探讨急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）患者平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）及血清总胆固醇（TCh）的变化及临床意义。方法ASOPP患者35例，分别于第1、3、7、14天采集静脉血，改良Ell—man法721型分光光度法检测红细胞胆碱酯酶活性（AChe）；COULTER JT—IR型血细胞分析仪检测MCV、RDW及红细胞其他参数；BECKMAN CX-7检测TCh水平。结果第1天RBC、Hb、HCT急剧升高，第3天则迅速下降，MCV开始增大，第7、14天MCV、RDW显著升高；AChe、TCh由第1天降到最低点而后缓慢回升。结论ASOPP对RBC可造成一定程度的损伤，AChe、TCh参与了此种损伤的发生，且呈不可逆转之势；随中毒时间的延长Hb下降，MCV、RDW显著升高，呈大细胞不均一类型性贫血，MCV、RDW的改变，参与了体内溶血过程；动态观察MCV、RDW的变化，结合AChe、TCh等指标，为临床病理过程的发生、诊断、治疗及并发症的防治具有重要意义。     

急性有机磷农药中毒患者红细胞参数的变化及意义

为探讨中毒后患者红细胞参数的变化及临床意义，对急性有机磷农药中毒（AOPP）患者进行了红细胞参数的检测，并做了动态观察，报告如下。     

急性有机磷农药中毒患者血浆一氧化氮水平的变化及意义

研究表明 〔1〕:一氧化氮 (NO)具有介导血管平滑肌舒张 ,防止血小板聚集和中性粒细胞附壁等生理效应 ,而且它还参与机体多种与氧化应激反应有关的病理过程。为探讨 NO在有机磷农药中毒中的变化及意义 ,我们对 44例有机磷农药中毒患者进行了血浆 NO水平观察 ,并与全血胆碱酯酶 (Ch E)活性作了相关分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例 :急性有机磷农药中毒患者44例 ,男 14例 ,女 30例 ;年龄 2 2～ 81岁 ,平均 2 8.2岁 ;口服中毒 40例 ,皮肤吸收中毒 4例。根据文献〔2〕标准进行诊断分级 ,轻度中毒 15例 ,中度中毒15例 ,重度中毒 14例…     

急性有机磷农药中毒患者肝功能的变化及临床意义

目的　探讨急性有机磷农药中毒患者肝功能的变化及临床意义。方法　根据患者中毒的程度分为轻度中毒组、中度中毒组和重度中毒组,并以30例健康体检者作对照组。分别检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素、直接胆红素、总蛋白和白蛋白。结果　与健康对照组比较,除轻度中毒组无差异外,重度中毒组肝功能各项均有显著性改变(P＜0.01或P＜0.001);中度中毒组除总蛋白一项,其余各项也均有显著性改变(P＜0.05或P＜0.001)。结论　急性有机磷农药中毒可造成肝脏的急性损伤,且损伤程度与中毒程度有关。     

急性有机磷农药中毒患者免疫功能的变化及意义

急性有机磷农药中毒可引起机体多脏器损害及多种生理、生化指标的改变，时同机体免疫功能下降。为探讨有机磷农药对人体细胞免疫及体液免疫功能的影响，对48例急性有机磷农药中毒患者T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白及补体C3、C4进行了检测，并动态观察其变化特点，分析其临床意义。     

急性有机磷农药中毒患者血液脂质和脂蛋白测定

目的　探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、血清载脂蛋白 (Apo)、包括ApoA1 和ApoB等各项浓度的变化及临床意义。方法　根据患者入院时中毒程度设轻、中和重度中毒 3组及健康对照组。对各中毒组第 1、7天及重度中毒组第 1 4天分别采静脉血作上述各项浓度的动态观察。健康对照组门诊检测 1次。结果　各项检测随中毒的严重程度而降低更显著 ,与对照组比较 ,轻度中毒组 2次 1 0项检测中有 4项差异显著 ,中度中毒组 2次 1 0项检测有 6项差异显著 ,重度中毒组 3次 1 5项检测有 1 1项差异显著 ,且第 1、7天 2次 1 0项检测有 9项差异显著 (P <0 0 5、P <0 0 1和P <0 0 0 1 )。结论　AOPP患者血液中脂质和脂蛋白浓度的减低与中毒程度有关 ,动态观察其变化对了解病情、指导治疗有重要帮助     

急性有机磷农药中毒患者肌钙蛋白-I的变化

目的 探讨急性有机磷农药中毒患者心肌肌钙蛋白-I(cTn-I)的变化。方法 利用化学发光免疫测定法对114例急性有机磷中毒患者cTn-I水平进行测定，并观察患者心脏功能的改变。结果 急性有机磷中毒患者cTn-I水平均有不同程度升高，其升高与中毒程度呈正相关，并随病情缓解呈恢复趋势。结论 急性有机磷中毒患者的病情与cTn-I浓度的变化密切相关，监测急性有机磷农药中毒患者cTn-I的水平有重要的临床意义。     

急性有机磷农药中毒患者纤溶功能改变及意义

为探讨有机磷农药对机体纤溶功能的影响 ,我们对 6 5例急性有机磷农药中毒患者的血浆纤维蛋白降解产物(ＦＤＰ)、Ｄ -Ｄ二聚体 (Ｄ -Ｄ)进行检测并与正常人 30例进行比较 ,报告如下。1　资料与方法1 1　资料　在我院诊治的急性有机磷农药中毒患者 (下称患者 ) 6 5例 ,毒物种类有氧化乐果、10 5 9、16 0 5、敌敌畏、棉铃宝、3911农药等。其中男 2 8例 ,女 37例 ,年龄 19～ 4 8岁 ,平均 2 8岁 ,所有病例均经口服中毒 ,根据国家急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准进行诊断和分级诊断[1] ,轻度中毒19例 ,中度与重度中毒 4 6例。以健康体检者 …     

急性重度有机磷农药中毒胃黏膜pH值监测的意义

目的：探讨胃黏膜内pH值（pHi）监测在急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）中的应用及临床意义。方法：28例ASOPP患者在洗胃后立即经鼻插入TRIP－NGS导管测定pHi,以后每12小时监测1次;另以12例健康者为对照。结果：在ASOPP未并发急笥呼吸衰竭（ARF）时,患者的pHi就明显降低（P＜0.05）,而此时全身氧供指标－－动脉氧分压（PaO2)无明显改变（P＞0.05）;在ASOPP并发ARF时,患者的pHi比PaO2降低得更明显。结论：pHi监测对早期发现ASOPP患者局部组织缺氧及采取措施预防ARF与多脏器功能衰竭的发生具有重要临床指导意义。     

有机磷中毒患者并发痰栓阻塞致肺不张24例分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒患者并发肺不张的机理与防治。方法 总结急性有机磷农药中毒并发痰栓阻塞致肺不张24例 ,分析其发病机理、临床特点,提出具有较强可行性的防治措施。 结果 24例患者通过积极有效治疗 (包括加强气道湿化、加强拍背、常规吸痰以及纤支镜、支气管肺泡灌洗等 ) ,病情明显好转。结论 急性有机磷农药中毒并发痰栓阻塞致肺不张主要与大剂量阿托品应用等有关 ,只要及时发现 ,积极有效处理 ,预后良好。     

急性重度有机磷农药中毒早期血液灌流治疗疗效分析

目的探讨急性重度有机磷农药中毒早期血液灌流治疗的临床疗效。方法随机将154例急性重度有机磷农药中毒患者分为治疗组74例、对照组80例。2组均给予急性重度有机磷农药中毒常规治疗,治疗组在该治疗基础上给予早期血液灌流处理。比较2组疗效差异。结果治疗组治愈率显著高于对照组,而病死率及中间综合征发生率显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组阿托品总用量明显少于对照组,而胆碱酯酶恢复时间及住院时间较对照组缩短(P<0.01)。结论早期血液灌流抢救疗效显著,可作为抢救急性重度有机磷农药中毒的首选治疗方法。     

血液灌流对急性重度有机磷中毒的疗效观察

有机磷农药中毒（AOPP）是常见的急危重症之一,在基层医院更多见。虽然阿托品和复能剂的使用,使AOPP的死亡率大幅度降低,但平均死亡率仍为10%~14%〔1〕。血液灌流（hemoperfusion,HP）是目前临床上常用的抢救急性中毒的方法之一,疗效显著。本文选取我院在2012-02-2013-03收治的重度有机磷中毒患者,在常规使用阿托品、解磷定并结合血液灌流,     

戊乙奎醚联合乌司他丁治疗急性有机磷农药中毒的临床效果

目的 探讨戊乙奎醚联合乌司他丁治疗急性有机磷农药中毒的临床效果.方法 选取2015年1月到2019年12月我院收治的322例急性有机磷农药中毒患者作为研究对象,按照入院抢救的先后顺序,将前161例患者纳入对照组,后161例患者纳入观察组.对照组采用戊乙奎醚治疗,观察组在对照组基础上联合乌司他丁治疗.比较两组的临床疗效、...     

急性有机磷农药中毒患者预后相关因素分析

目的：调查急性有机磷农药中毒（AOPP）患者可能存在预后相关的危险因素,并分析其与预后的关系。方法选择急性有机磷农药中毒患者71例,收集患者临床资料,并将患者分为存活组和死亡组,先以单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,再通过前进法多元逐步 logistic 回归分析确定 AOPP预后的独立危险因素,并作ROC曲线分析危险因素对AOPP预后的评估价值。结果 logistic回归分析显示入院6h血乳酸水平、6h乳酸清除率、血酸碱度3个变量是急性有机农药磷中毒预后的影响因素。从OR值来看,入院6h血乳酸升高是危险因素,6h乳酸清除率高、血酸碱度高是保护因素。以6h乳酸清除率评估急性有机农药磷中毒预后的ROC曲线下面积为0.85,当6h乳酸清除率为5.99%时,约登指数最大。结论6h乳酸清除率可应用于急性有机磷农药中毒预后的评估。     

急性有机磷农药中毒患者体液免疫功能的变化及意义

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者体液免疫功能的变化及意义。方法：采用速率散射比浊法检测４５例急性有机磷农药中毒患者及３０例正常人血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｃ４水平，并对其中２５例患者作了动态观测。结果：急性有机磷农药中毒患者血清ＩｇＡ高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）；中毒后ＩｇＡ开始升高，中毒第３日和第７日均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．００１）；ＩｇＧ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｃ４与正常对照组比较均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。结论：急性有机磷农药中毒患者粘膜局部免疫功能增强，并提示胆碱能神经功能亢进     

改良治疗方案救治急性有机磷农药中毒的临床研究

目的：研究改良治疗方案治疗急性有机磷农药中毒的可行性及其临床应用价值。方法：８２例中毒患者根据临床症状、体征、血清胆碱酯酶活性（ＣｈＥ）将中毒程度分为轻、中、重度３级,分别采用改良治疗方案（将阿托品与解磷注射液配伍成的具有规范化、阶梯序贯式用药）,与我科既往按传统方案治疗的８１例有机磷农药中毒患者进行对照比较。结果：改良疗法组治愈７９例,显著高于传统疗法组（治愈６１例,Ｐ＜０．０５）,而阿托品中毒率及农药中毒反跳率、阿托品用量及住院时间均低于传统用药组,具有显著性（Ｐ＜０．０５）或高度显著性差异（Ｐ＜０．００１）。结论：改良治疗方案救治急性有机磷农药中毒疗效显著,可视为一种理想方案     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭行机械通气的护理

目的探讨急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者行机械通气的护理方法。方法对40例急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者行机械通气的护理过程及效果进行回顾性分析。结果本组36例治愈出院,自动出院4例,抢救成功率90．0％。结论急性有机磷农药中毒导致呼吸衰竭救治的关键是机械通气。同时加强机械通气过程中的护理,严密观察病情变化,监测和调整呼吸机参数,加强气道管理,预防感染,重视心理护理,能提高治愈率,减少并发症,促进患者早日康复。     

盐酸戊乙奎醚救治急性有机磷农药中毒

目的探讨长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)在救治有机磷农药中毒中的作用和优点。方法随机将56例口服有机磷农药中毒患者分为对照组和治疗组,对照组给予阿托品和氯磷定治疗;治疗组给予长托宁和氯磷定治疗。结果与对照组相比,长托宁组阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、总治愈率、平均住院天数,均优于阿托品组。两组比较有显著差异。且长托宁组不良反应发生率低,症状少,发生后易恢复或纠正。结论长托宁治疗有机磷农药中毒明显优于阿托品,值得临床推广应用。