椎管内支气管源性囊肿1例报告

1　临床资料男性患者 ,17岁 ,因腰痛两月 ,双下肢麻木、乏力 3周余入院。腰痛为渐进性 ,翻身困难 ,牵涉左下腹痛 ,无大小便功能障碍。查体 :被迫体位 ,心、肺、腹未查及异常。脊柱生理弯曲存在 ,无压痛及叩击痛 ,腰椎前弯及后伸明显受限 ,左右侧弯轻度受限 ,双下肢肌力 4级 ,肌张力减弱。双侧中腹壁反射减弱 ,下腹壁反射消失 ,提睾反射消失 ,肛门反射减弱 ,膝腱反射减弱 ,跟腱反射消失 ,踝阵挛阴性 ,病理反射未引出。双侧Ｔ10 感觉平面以下触觉、痛觉及温度觉减退。血生化检查无异常。Ｘ线片显示Ｌ5椎体骶化 ,Ｔ10、11椎体融合 ,考虑为先天…     

幼儿纵隔巨大肠原性囊肿1例

患儿　男 ,3岁。因咳嗽气短活动后加重 ,夜间减轻 ,反复发作 1年入院。查体 :体温 36 6℃ ,脉搏110次 /ｍｉｎ ,呼吸 30次 /ｍｉｎ ,体重13ｋｇ。消瘦 ,头颈无异常 ,呼吸浅促 ,右胸部饱满 ,胸骨向前凸出呈鸡胸状 ,呼吸音降低 ,双肺可闻及干鸣音 ,心尖搏动范围弥散 ,末闻及异常杂音 ,腹部四肢及神经系统正常。白细胞 7 8× 10 9/Ｌ ,中性0 6 8血红蛋白 131ｇ/Ｌ。血沉 :3ｍｍ/ｈ ,结核抗体 (- ) ,肝功正常。胸片示 :后纵隔良性肿瘤 ,胸部ＣＴ右侧胸腔肿块 ,考虑纵隔囊肿 (肠原性囊肿 ?淋巴水囊肿 ?)。 1999年 12月 10日在气管插管全麻下行…     

椎管内肠源性囊肿2例报告

椎管内肠源性囊肿少见，文献上大约有60例报道。主要表现为脊髓压迫症状，手术切除效果好。本病是一种先天性发育异常，由于胚胎期内胚层和神经外胚层紧密相邻，随着生长发育二者逐渐分离，并以神经与肠管相连。当发育异常时便出现胃肠管和／或神经系统畸形，形成憩定或者囊肿。本病分为两型，Ⅰ型位于颈椎管内，刀型位于圆锥背侧，伴有脊椎异常。我们曾遇到2例（Ⅰ型），现报告如下。例1，男，11岁，中学生。3年前在玩呼拉圈过程中渐感颈部不适，活动明显受限。当地按“颈椎关节脱位”给予牵引及理疗，效果不显。颈部疼痛吴进行性加重，四…     

腰骶部椎管内巨大表皮样囊肿1例报告

表皮样囊肿多发生于颅内,椎管内表皮样囊肿较为少见[1],2008年我科收治1例,现报告如下:     

腰骶部椎管内巨大表皮样囊肿1例报告

1病例资料患者,女,34岁,农民,主因腰痛伴双下肢不适17年,大小便功能障碍8年,加重20 d入院。患者于17年前轻度摔伤后出现腰痛,自行口服药物后疼痛渐缓解,但此后腰痛时好时坏,以劳累或天气变化时腰痛较剧烈,呈酸胀样痛,腰痛半年后出现双下肢疼痛、麻木,亦为间歇交替性,与腰痛有关联,自行服药及休息后可缓解,未做特殊治疗。于8年前出现大小便功能障碍,首先是小便失禁,继而大便秘结,同时感腰部僵硬,弯腰困难,腰痛及双下肢疼痛有所加剧,行走稍感乏力。入院查体:缓慢步行入科,一般情况可,腰椎生理弧度较直,腰骶部有压痛及叩击痛,双下肢肌肉无明显…     

巨大椎管内蛛网膜囊肿行囊肿-腹腔分流1例

患者,男,60岁,因反复腰痛伴双下肢游走性疼痛9年入院,病程初期双下肢无麻木不适,至入院前2月开始患者自觉双下肢疼痛较前加重,需扶拐行走,并出现双足底及左足第4、5趾皮肤麻木。查体：跛行步态,脊柱无侧弯,胸腰段略有后凸畸形,腰椎活动受限,胸腰段棘突有明显叩痛,     

椎管内滑膜囊肿及腱鞘囊肿

滑膜囊肿和腱鞘囊肿为起自关节旁组织的囊肿,常见于腕、膝、踝、足等关节附近,起自脊椎关节突关节旁的滑膜囊肿和腱鞘囊肿较为少见[1-15]。虽然本病在国内外文献中的报道较少,但考虑到每位神经外科、骨科和放射科医生都可能会遇到,故我们对最近几年的医学文献进行了检索,对本病作一介绍。一、病理改变滑膜囊肿有蒂附着于关节囊内,囊内充满草黄色清亮的滑液,也可见含铁血黄素,有时还含有气体。囊壁由含有血管的多层绒毛结节状增生的结缔组织、疏松的粘液样结缔组织或胶原纤维以及弹力纤维构成。囊肿内壁被覆假复层柱状滑膜上皮细胞,…     

腰椎椎管内滑膜囊肿1例报告

患者男 ,42岁。腰部扭伤后、突然剧烈腰痛 ,伴左下肢放射性疼痛。查体 :腰部活动受限 ,左直腿抬高试验阳性 ,左小腿后外侧感觉减弱 ,左拇趾背伸力减弱。检查 :腰椎右侧凸 ,骨质增生 ,腰椎 CT扫描 ,L4,5 左侧硬腹外肿块阴影 ,硬膜囊受压。住院后全麻下行 L4,5 椎板间“开窗”肿块切除术。术中可见 :L4,5 椎管内左侧大黄豆样囊状物 ,囊膜较簿 ,内容物为带血性液体。囊肿与小关节面毗邻 ,压迫神经收稿日期 :2 0 0 0 - 1 2 - 1 5根及硬膜囊 ,但无粘连。切除囊肿后神经根松弛。探查 L4,5 间盘无膨隆 ,病理 :绒毛结节状增生的结缔组织 ,附合滑…     

后纵隔支气管囊肿1例

患者女,27岁,常规体检透视时发现心影后圆形高密度影,无不适感。食管吞钡造影发现食管下段向右侧移位,局部受压,受压处左侧可见6.5cm×5.0cm圆形实变影（图1A）。胸部CT示后纵隔内7.1cm×5.3cm囊性病变,边界清楚,密度较均匀,CT值约5HU,囊壁局部见少许钙化影。增强CT示囊内液性病灶无明显强化,囊壁轻度强化（图1B）。     

椎管内神经鞘瘤伴巨大囊肿1例

患者，男，56岁，因腰痛伴双下肢痛16年，进行性加重伴双下肢及会阴区麻木1个月，于2003年5月6日入院。患者自1987年夏季开始感觉腰部疼痛并向双下肢放射，以右下肢为重，于外院诊为“腰椎间盘突出症”并断续保守治疗10余年，病情无明显好转，亦无明显加重，于1个月前感觉腰痛加重，双下肢麻木区域扩大，且力量减弱，病情逐渐进     

椎管内、纵隔后巨大交通性肠源囊肿1例报告

椎管内、纵隔后巨大交通性肠源囊肿１例报告马雄君１葛炳生１胡苹１岳德波１张力人２肠源囊肿（Ｅｎｔｅｒｏｇｅｎｏｕｓｃｙｓｔ）又称神经管和原肠囊肿（Ｎｅｕｒｅｎｔｅｒｉｃｃｙｓｔ）、前肠囊肿（Ｆｏｒｅｇｕｔｃｙｓｔ）和胃细胞瘤（Ｇａｓｔｒｏｃｙｔｏｍａ）...     

椎管内巨大脊膜囊肿1例

1 病例资料 患者,女,20岁,因腰部疼痛加重于2010年3月1日就诊.近10年无明显诱因出现腰部疼痛,活动时加重,休息时稍缓解,未作特殊治疗,疼痛时轻时重.     

后纵隔良性囊肿1例

1病例资料 患者,男性,30岁,于术前1月在当地医院体检,胸部CT发现右后纵隔椎间孔旁占位病变。入院查体：双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,神经系统检查未见异常。外院胸部CT（图1）示：胸椎体右侧椎弓处见一结节样软组织影,密度均匀,边界清晰,     

椎管内脊膜囊肿的诊断和治疗

椎管内脊膜囊肿 ,又称蛛网膜囊肿 ,临床上少见 ,症状与其他占位病变相似 ,因特殊的发病机制 ,诊治上有其特殊性。1.临床资料 :1993年 7月～ 2 0 0 1年3月 ,共收治 6例 ,男女各 3例。年龄 10～ 16岁 ,平均 13 3岁 ,随访 5例 ,随访时间 6个月～ 7年 ,平均 3 1 8个月。主要症状有胸背疼 ,双下肢渐进性瘫痪 ,大小便尚正常。Ｘ线无阳性发现。ＭＲＩ显示椎管内占位病变 ,Ｔ1加权像呈低信号 ,Ｔ2加权像高信号 ,为长Ｔ1和长Ｔ2像 ,信号密度与脑脊液相同。部位多在下胸段及胸腰段 ,脊髓后方。手术时 ,全椎板切除 ,显露囊肿 ,5例位于硬脊膜背侧 ,切开…     

椎管内脂肪瘤皮样囊肿1例

患者 ,男性 ,2 7岁 ,农民。因“左下肢疼痛 6年 ,加重 1月”于 1999年 12月 2 1日收治。患者疼痛从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧及足部放射。无手术外伤史。查体 :腰椎生理弯曲变直 ,皮肤无色素沉着及窦道。L3～ 4、L4～ 5棘旁压痛 ,左下肢肌肉萎缩 ,肌力减退 ,直腿抬高试验左侧 60°阳性 ,病理反射未引出。血、尿常规化验正常 ,碱性磷酸酶 13 5IU /L。X线平片腰椎平直 ,隐性骶椎裂 ,CT示L3、4节段椎管内有一 1 2cm×0 66cm大小低密度影 ,其密度均匀 ,边界清晰 ,椎体后缘见有低密度影 ,意见 :硬膜外囊肿。于 1999年 12月 2 4日在…     

椎管内脂肪瘤伴多发性囊肿1例报告

患者男，14岁。因胸腰部疼痛伴双下肢进行性截瘫加重9个月于2002年6月19日入院。自诉从2001年10月开始不明原因出现胸背部疼痛，后逐渐出现腰痛，疼痛有时缓解，双下肢乏力、麻木，行走困难。2002年2月上述症状开始加重，双下肢颤抖、僵硬，不能行走而休学。曾在外院诊断为“风湿”、“骨结核”，行多种保守治疗无效，感觉减     

腰骶椎椎管内巨大囊肿并感染一例

椎管内囊肿好发于腰骶部椎管,一般不大,绝大多数无明显临床症状.如果是巨大囊肿并发感染,可引起严重的腰腿痛,尿失禁并出现双下肢不全瘫痪,笔者于2003年6月收治1例,报告如下.     

腰椎管内支气管源性囊肿1例

<正>1病例简介患者,男,25岁。主因腰背部酸痛伴双下肢乏力2个月,于2013年1月25日入院。患者缘于2个月前无明显诱因出现腰背部酸痛不适,休息后缓解不明显,自觉双下肢乏力,大、小便正常。于当地医院行腰椎MRI检查显示L2椎体上缘水平椎管内囊肿(髓外硬膜下),未给予特殊治疗,为求进一步治疗来本院。入院查体:脊柱四肢无畸形,腰部屈伸活动略受限,胸腰段叩击疼痛,无双下肢放射痛,双下肢感觉正常,双下肢各关键肌力Ⅲ^Ⅳ级,双下肢无指凹性     

腰部椎管内小关节囊肿1例报告

患者．男性．64岁．右侧臀部及下肢酸胀、麻木5个月．症状在下地行走和长时间坐位时加重，卧床休息可缓解．在外院行推拿等保守治疔2周症状无缓解．来本院就诊。     

18例纵隔前肠囊肿的外科治疗

1968～1995年,我们共手术治疗纵隔前肠囊肿18例,其中气管支气管和前肠囊肿14例,神经管与原肠囊肿2例,胃肠前肠囊肿2例,均治愈.现就此病的组织来源、诊断及手术问题进行讨论如下: