胃异位胰腺致上消化道大出血并休克1例报告

患者　女,49岁。主诉呕血4天,黑便3天于1999年7月16日入院。患者于4天前,生气后出现呕血4次,为鲜红色,并含有血块,量约500ｍＬ。3天前出现黑便4次,总量约800ｍＬ,伴有头晕、心悸、出汗。以上消化道出血入院。家族中无同类疾病患者。入院检查:血压90/40ｍｍＨｇ,神志恍惚,慢性病     

空肠上段异位胰腺并上消化道大出血11例

空肠上段异位胰腺所致的上消化道出血术前准确诊断比较困难,1988年4月至1997年4月我院共收治本病11例,根据处理体会,就其诊断和治疗讨论如下.1 临床资料1.1 一般资料 11例中男9例,女2例.年龄22～63岁.出血前,通常感到上腹部不适,几乎全部病人均有恶心,每次出血量均超过800ml,11例以呕血为主.3例进入休克状态下采取紧急手术.1.2 诊断 异位胰腺均在空肠上段距屈氏韧带20cm以内,位于空肠的粘膜下,质地较软,色泽为黄色或淡黄色,表面较光滑.切除标本均经病理学诊断确认.     

回肠异位胰腺并消化道大出血1例

患者女,34岁。因脐周隐痛不适,解柏油样便3天于2000年7月12日急诊入院。患者于3天前无明显诱因出现脐周隐痛,继而解柏油样便,量约400ml,伴头晕、乏力、出汗,于当地卫生站静脉点滴止血药物及抗生素治疗,病情未能控制,入院前共解柏油样便5次,总量约1200ml。否认有胃十二指肠溃疡病史及慢性肝病史,家族中无同类似疾病患者。入院检查:贫血貌,T 37.8℃,P 98次/分,BP 90/60     

胃内异位胰腺合并大出血1例

胃内异位胰腺合并大出血１例山西省忻州市第一人民医院外科（０３４０００）胡宝华病人女，２０岁。呕血、黑便１７小时来我院就诊。检查：未见明显阳性体征。急诊胃镜检查：见胃窦体交界处大弯侧有一类似息肉样肿物伴出血。在全麻下行剖腹探查、胃大部切除、胃空肠吻合术...     

异位胰腺致反复上消化道出血1例

异位胰腺致反复上消化道出血１例深圳市宝安区人民医院（５１８１０１）杨志伟，蔡祥梧患者男性，６３岁。因反复呕血，黑便４次，加重１周于１９９４年１０月１２日入院。检查：体温３６．７℃，脉搏１０８次／分，呼吸２４次／分，血压１２．５／８．５ｋＰａ。贫血貌，...     

空肠上段异位胰腺致上消化道大出血14例诊治体会

目的 探讨空肠上段异位胰腺并上消化道大出血的诊断与治疗。方法 回顾性总结了近15年来收治的14例空肠上段异位胰腺并上消化道大出血病例。结果 14例均为术中确诊,全部施行了空肠部分切除术,手术经过顺利,均痊愈出院。结论 在上消化道出血的病例中应考虑到由异位胰腺所致的可能性。术中若发现肠粘膜上存在异位胰腺,应作相应部分空肠切除。     

异位胰腺合并消化道大出血三例

异位胰腺引起消化道大出血较为少见。现将我院收治的3例结合文献复习,报告如下: 例1.男,48岁。上腹部隐痛2天,吐紫色血液3次,总量约600ml。既往上腹部发作性隐痛已5年,先后有过5次呕血及便血,一直以“胃病”治疗。体检:贫血貌,剑突下有压痛,脉率108次/分,血压96/60mmHg,血红蛋白40％,胃肠钡餐检查阴性。以     

门脉高压症引起上消化道大出血并肠坏死1例

患者男,31岁,因突然呕血3次,黑便伴头晕急诊收内科。既往有慢性肝炎和上消化道出血病史。人院诊断:肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期,门脉高压症并发上消化道大出血。经过输血补液,静滴脑垂体后时素和6-氨基已酸,口服8mg％去甲肾上腺素盐水液及用三腔二囊管压迫后出血停止、血压平稳,撤去三腔二囊管3天后病人又出现黑便或血便,但未呕血,再行输血并给孟氏液等综合治疗,病情较稳定,拟行手术治疗,因红细胞和血红蛋白很低,并有腹水和低     

异位胰腺并消化道大出血7例报告

本文报告了异位胰腺并消化道大出血７例，２例位于胃窦前壁，２例位于十二指肠球部，２例位于空肠，１例位于回肠。本文对异位胰腺的发生率，出血原因，临床表现，诊断和治疗进行了分析和讨论。     

纵隔胰腺异位1例

病人男,27岁。刺激性干咳伴右胸痛2月,偶伴低热;近期出现心悸、咳白色黏痰,无胸闷、气促、腹泻表现,口服消炎、止痛药无效。腹部B超示胰腺、肝、胆、脾、肾无异常。空腹血糖3.29mmol L。X线胸片(图1)、CT示右前中纵隔多囊状影。核磁共振示右前中纵隔一约7cm×10cm×11cm的囊样肿块,内有少量出血,其与大血管界线清楚,上腔静脉受压明显。影像学诊断为右前纵隔肿瘤。2004年6月剖胸探查。术中见肿瘤位于右前上纵隔,呈囊状,与右肺上叶、前胸壁、上腔静脉粘连,切开肿块,流出浅黄色液体约为200ml,完整切除肿块。病理报告:纵隔异位胰腺伴片状坏死…     

纵膈胰腺异位1例

病人 男，27岁，刺激性干咳伴右胸痛2月，偶伴低热；近期出现心悸，咳白色黏痰，无胸闷，气促，腹泻表现，口服消炎，止痛药无效，胸部B超示胰腺，肝，胆，脾，肾无异常，空腹血糖3.29mmol/L,X线胸片（图1），CT示右前中纵隔多囊状影，     

空肠异位胰腺1例

患者 ,男 ,4 8岁 ,于 2 0 0 1年 1月 2日因“腹痛、腹胀、肛门停止排气排便 2d” ,以“急性粘连性肠梗阻”入院。既往有乙状结肠癌手术史。入院时查体 :生命体征平稳 ,急性病容 ,神清 ,浅表淋巴结无肿大 ,皮肤巩膜无黄染 ,心肺听诊无异常 ,腹部丰满 ,左中下腹旁正中可见一纵行术痕约 15cm长 ,中下腹隐约可见肠型 ,无蠕动波 ,无局限型隆起 ,中下腹区压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,未扪及腹块 ,叩诊移动浊音阴性 ,听诊肠鸣音弱 ,偶可闻及高调肠鸣及气过水声。入院后查HGB 12g/L、WBC 9.0× 10 9/L ,N 0 .88,L 0 .12 ,血肝功能、肾功能、空腹血…     

异位胰腺1例报告

病人男 ,2 9岁。因上腹胀痛、呕吐及黑便 10天收住我院。入院前 10天 ,病人酒后开始出现上腹痛 ,饥饿时加重 ,呈烧灼样 ,进食后疼痛缓解 ,但感腹胀 ,不久即呕吐胃内容物。黑便每天 1次 ,量约 10 0～ 15 0ｇ ,成形。有期饮酒史。查体 :Ｔ36 9℃ ,Ｐ94/ｍｉｎ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 / 7.5ｋＰａ。腹部一般检查无异常。胃十二指肠钡剂造影检查见十二指肠球部扩张 ,十二指肠球后段局部变窄 ,长约 2 .5ｃｍ ,钡剂通过受限 ,该处粘膜中断。ＣＴ示十二指肠降段局部变窄 ,管壁不规则 ,与邻周间隙消失 ,管壁内侧方见圆形低密度占位病变 ,约 2 .0ｃ…     

纵隔异位胰腺1例

病人男,23岁.胸部隐痛半年,加重伴胸闷10天.查体:气管正中,右中、下肺呼吸音低,未及罗音.腹部B超示胰腺大小、形态轮廓正常,内部回声均匀.术前空腹血糖、血淀粉酶正常.     

钩虫致上消化道大出血1例

患者　女 ,2 0岁。 5年来反复出现上腹部疼痛伴反酸嗳气。出现解黑便及呕血 ,伴头晕、眼花及乏力 2ｄ入院 ,体查 :体温 38 2℃ ,脉搏 1 2 6次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 1 2 0 /75ｍｍＨｇ ,急性重病容 ,贫血貌 ,心肺正常 ,腹平软 ,上腹部轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,未触及包块 ,腹水征 (- ) ,肠鸣音活跃。血红蛋白 60ｇ/Ｌ ,白细胞 1 3 2×1 0 9/Ｌ ,中性 0 80 ,Ｌ 0 1 4,Ｅ 0 0 6。肝肾功能、电解质等均正常。诊断 :①十二指肠球部溃疡并大出血 ;②失血性贫血。因非手术治疗不能控制出血 ,乃予急诊手术 ,术中见十二指肠球…     

有机磷农药中毒引起上消化道大出血五例报告

我们在近两年中遇到5例因接触农药中毒后发生上消化道大出血患者,虽未发生死亡,但有2例发生休克,为引起注意,报道如下。例1.男,25岁。因喷洒1605及杀虫脒混合溶液4小时左右,出现头昏、流涎、恶心,呕吐胃内容物2次。乡医院用阿托品及解磷定治疗后症状好转,当晚突然呕血性液体2次共约600ml,并烦躁、出冷汗,血压由130/82下降至90/50,立即抗休克治疗,血压回升后转我院。以往无胃病史。查胆硷酯酶活力为40%,第2天又解暗红色大便2次约700g,大便潜血试验 。     

胆总管末段异位胰腺1例

胆总管末段异位胰腺临床罕见,易误诊为恶性阻塞性黄疸。因异位胰腺常有多发灶,探查时可借助快速病理检查确诊,从而避免大型手术。现就本院收治1例报告如下。 患者男,30岁,间歇性黄疸4年,加重1月余入院。4年来先后两次出现无痛性黄疸。服中药缓解。入院前1月出现发热畏寒,继而尿黄,眼黄及皮肤发黄、瘙痒。既往有十多年“胃痛史”,否认肝炎及药物过敏史。体检体温36.4℃,脉搏84次/分,呼吸20次份,血压14/10 kPa,发育正常,营养中等,巩膜皮肤重度黄染,全身瘙痕,腹平软,肝右肋缘下3cm,剑突下6cm,质韧,胆囊肿大,无压痛,脾未及,无腹液征,肠鸣正常。血红蛋白97g/L,白细胞8.8×10~9/L,中性0.72,淋巴0.28,总胆红素92.56/μmol/L,直     

空肠异位胰腺1例报道

病例资料 患者,男,44岁,因“摔伤致头、胸、腹部疼痛4h”入院。查体：急性病容,心肺未见明显异常;全腹软,略膨隆,无腹膜刺激征,左上腹及中上腹压痛明显,无反跳痛,肠鸣音未闻及。腹部B超检查提示：腹腔大量积液;右下腹诊断性穿刺抽出不凝血约10mL。遂以“闭合性腹部外伤、腹腔内出血”在全麻下行急诊剖腹探查术。