1例艾滋病合并脊柱结核孕妇行中期引产的护理

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS）,是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的严重传染病,目前我国艾滋病病毒感染人数已超过40万[1].同样,我国的结核病（TB）疫情也相当严重[2].全球新发TB病例中约9％～31％是由于感染了HIV[3-4].约有11％的艾滋病患者死于TB[5].HIV可以通过胎盘感染胎儿,宫内感染为母婴传播的主要途径,也可通过产道或母乳传染.艾滋病可能增加孕妇受其他因素感染的机会,同时还有可能导致早产和低出生体重儿,增加新生儿病死率.我院收治1例外籍孕妇,患艾滋病合并脊柱结核,总结患者在住院期间生理、心理、疾病及护理过程中的体会,现报道如下.     

人类免疫缺陷病毒感染和艾滋病

1 引 言自1981年发现人类免疫缺陷病毒（HIV）以来,HIV感染和艾滋病（AIDS）已经严重威胁着人类。据联合国AIDS总署报告目前全球HIV感染人数达3560万,其中840万患AIDS,150万儿童因AIDS死亡。1997年新增感染者580万,儿童感染者每日约增加1000人。HIV感染中40％为育龄妇女,据研究,感染HIV的孕妇所生婴儿有1／3至1／4在妊娠后期或产程中被HIV感染。因此,广泛宣传预防AIDS,提高广大群众特别是医务人员对防治HIV感染和AIDS的认识具有十分重要的现实意义。2 HIV感染的主要途径包括：①性接触;②通过污染的血液感染（…     

HIV/AIDS患者合并活动性结核病的诊断及方法探讨

目的 在HIV/AIDS患者中筛查活动性结核(TB),并对TB/HIV双重感染患者的活动性rrB诊断方法进行探讨.方法 2006年8月至2007年3月调查南宁市和柳州市4家AIDS定点诊疗机构的660例HIV/AIDS患者,对CD+4T淋巴细胞计数≤350/mm3或至少有TB可疑症状之一的HIV/AIDS患者进行胸部x线平片、痰抗酸染色涂片和液体快速培养检查.结果 CD+4T淋巴细胞计数≤200个/mm3的患者占76.1%(502/660).HIV/AIDS患者合并活动性结核病的比例为22.9%(151/660),其中肺结核占74.8%(113/151),1/3的患者有肺外累及,肺外TB以淋巴TB为主,占68.1%.在痰涂片和胸部X线平片均不支持活动性TB的患者中培养阳性的占20.1%(53/264).在培养阳性的病例中38.5%(35/91)是非结核分枝杆菌感染.结论 本研究HIV/AIDS患者中合并活动性结核病的比例为22.8%.痰的快速培养在HIV/AIDS患者中诊断结核病中起至关重要的作用.HIV/MDS患者合并非结核分枝杆菌以及肺外TB比例不容忽视.     

人类免疫缺陷病毒检测技术的研究进展

人类免疫缺陷病毒（HIV）检测的主要目的是用于获得性免疫缺陷综合症即艾滋病（AIDS）的病原体诊断、指导抗病毒药物的治疗及检出HIV携带者，以阻断HIV的传播途径。早期对HIV的检测主要是通过血清学试验，检测HIV的抗原或抗体，直接或间接地诊断HIV感染。目前，HIV血清学诊断仍然是AIDS早期诊断的主要依据，要建立特异、敏感、实用的检测方法用于监测、诊断或血液筛查，控制AIDS的流行显得最为重要，如P24抗原检测、免疫印迹试验、CD4＋T淋巴细胞检测、核酸病毒载量测定等。随着生物芯片和生物传感技术的飞速发展，HIV的实验室诊断方法取得了很大的进展，基因芯片技术已成为HIV实验室诊断的发展方向。本文就近年来HIV检测的研究进展综述如下。     

HIV/AIDS目前实验诊断方法及其价值

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的实验室检测,是HIV感染者和艾滋病(AIDS)患者的最基本诊断依据[1]。在实践中,即使有HIV的流行病学暴露史,或有与HIV相关的临床症状或疾病症候群,但缺乏HIV感染的实验室依据,也无法作出HIV/AIDS的诊断。     

孕产妇艾滋病相关知识了解情况调查及对策

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)又称艾滋病,是一种由人免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的性传播疾病。HIV母婴垂直传播是指HIV病毒感染的妇女在妊娠期、分娩期或产后哺乳过程中将HIV病毒传播给胎儿或新生儿,导致感染的过程。目前我国艾滋病流行正处于快速增长期,已从高危人群走向普通人群,妇女感染比例增加。随着育龄妇女感染艾滋病病毒人数的增加,通过母婴传播导致婴儿感染艾滋病的人数必然会快速增加。     

艾滋病病人眼底荧光血管造影的防护

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染主要是通过性传播或血液、体液暴露及母婴垂直传播，HIV病毒在眼部已发现存在于泪液、结膜上皮细胞、角膜上皮细胞中。虽还没有文献报道通过眼科检查和眼科设备会感染HIV或获得性免疫缺陷综合征（AIDS），但有研究发现AIDS病人中有30％～40％出现眼部并发症，2％病人以跟部为首发症状。所以，在跟科医疗护理工作中应采用一些必要的防护措施。2005年-2007年我科共为78例确诊为AIDS眼部有临床表现的病人行眼底荧光血管造影，总结出AIDS病人行眼底荧光血管造影的防护对策。现报告如下。     

免疫层析法快速检测HIV-1/2在临床急诊的应用

艾滋病(AIDS)即获得性免疫缺陷综合征,主要由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起。近年来,随着这一“世纪瘟疫”在我国的凶猛传播,HIV的感染和AIDS的发病已不仅见于高危人群,普通人群也出现了感染者。由于HIV感染以后,患者将进入长达数年,甚至十几年的无症状潜伏期,这时的HIV感染者是最危险的传染源,即便已发展成AIDS,临床     

HIV/AIDS合并结核感染患者中分枝杆菌检测技术比较和耐药表型研究

目的 对HIV/AIDS合并结核分枝杆菌(MTB)感染实验室诊断技术进行比较研究,分析患者MTB的药物敏感性和耐药表型.方法 应用T-SPOT.TB试剂盒和rRNA扩增直接检测(MTD)试剂盒对HIV/AIDS合并MTB感染患者进行检测,同时做抗酸杆菌涂片、TB-DNA和结核菌培养,比较以上几种实验方法 阳性检出率.对MTB培养阳性的患者做五种药物(异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)敏感性试验.结果 T-SPOT.TB对HIV/AIDS合并MTB感染阳性检出率为68.1%(64/94),明显高于其他四种实验方法,MTD的阳性检出率为40.0%(30/75),涂片查抗酸杆菌阳性率18.1%(17/94),TB-DNA阳性率35.5%(27/76),结核菌培养阳性检出率为26.6%(25/94);T-SPOT.TB与其他四种实验方法 比较有明显统计学差异(P<0.01);MTD阳性检出率高于其他三种方法,但与TB-DNA、结核菌培养比较无差异,与涂片查抗酸杆菌比较有统计学差异(P<0.05).T-SPOT.TB、PPD检测结核的敏感度随CD4 T淋巴细胞水平的升高而增强.25例确诊HIV/AIDS合并结核患者中,五种药全敏感76.0%(19/25),耐多药耐药率为16.0%(4/25),单耐异烟肼耐药率8.0%(2/25).结论 T-SPOT.TB和MTD在HIV/AIDS合并MTB感染中是一种快速敏感的检测方法,可作为HIV/AIDS合并结核感染的辅助诊断.大部分HIV/AIDS合并结核患者对目前一线抗结核药仍敏感,但耐药患者多为耐多药.     

艾滋病482例临床分析

目的：了解我国艾滋病(AIDS)患者的临床流行病学特点,自然病程及临床转归。方法：汇集国内6个地区的482例AIDS患者的流行病学和临床资料,加以归纳总结。结果：482例AIDS男女间的比例为4：1;其传播途径在云南、新疆主要为静脉注射毒品,河南为不洁献血和输血,而北京、上海、广州则主要为性途径传播;其性传播者的自然病程约为8年,静脉注射毒品和经血感染者为6年左右。临床症状以发热、消瘦、口腔和肺部感染等表现为主。常见的合并感染与文献报道类似。结论：自1985年发现第一例AIDS,相当一部分人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者已进入AIDS期,本资料提示经血液途径感染者自然病程较经性途径感染者为短,我国HIV感染者中70．6％是静脉注射毒品者,提示及时预防感染、早期诊断,是我国HIV／AIDS综合防治的重要环节。     

江苏省男性HIV感染者/AIDS患者AIDS相关支原体感染情况分析

摘要：目的：了解HIV感染者或AIDS患者AIDS相关支原体生殖支原体（Mycoplasma genitalium, Mg）、发酵支原体（Mycoplasma fermentans, Mf）、穿通支原体（Mycoplasma penetrans, Mpe）和梨支原体（Mycoplasma pirum, Mpi）的感染状况并分析其与疾病发展的关系,为进一步研究AIDS相关支原体在HIV感染者/AIDS患者免疫功能变化中的作用提供依据。 方法：对江苏省312名男性HIV感染者/AIDS患者采用流行病学横断面调查的方法,在调查对象知情同意的基础上开展问卷调查,同时采集首段尿、静脉血标本。用PCR法检测支原体,流式细胞仪检测外周血CD4⁺T淋巴细胞,ELISA双抗体夹心法检测细胞因子水平。 结果: 江苏省男性HIV感染者/AIDS患者中,除无Mpe感染外,存在其他3种AIDS相关支原体Mg、Mf、Mpi的感染,检出率分别为26.9%、13.8%和21.8%。Mf的感染率在不同CD4⁺T细胞水平者间的差异有统计学意义（χ²=11.775,P=0.003）。对男性HIV感染者/AIDS合并AIDS相关支原体感染者血清细胞因子水平进行分析,合并支原体感染组的IL-4水平（4.437 pg/mL）高于单纯HIV感染组（1.922 pg/mL）,IL-6水平（0.431 pg/mL）低于单纯HIV感染组（0.532 pg/mL）,差异均有统计学意义（P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示,苏南地区较苏北地区AIDS相关支原体感染危险性高（OR=2.388,95%CI：1.212~4.706）,而苏中较苏南地区AIDS相关支原体感染危险性低（OR=0.447,95%CI：0.253~0.790）;HIV感染者/AIDS患者积极进行抗逆转录病毒治疗者发生AIDS相关支原体感染的危险性较小（OR=0.545,95%CI：0.311~0.955）。 结论：江苏省男性HIV感染者/AIDS患者存在较高AIDS相关支原体的感染;支原体感染与机体免疫状况具有一定的相关性,但其关联机制还需要进一步深入探讨。     

手术室人类免疫缺陷病毒职业暴露的防护对策

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（acquired immuno deficiency syndrome,AIDS）,是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的以人体免疫功能严重损害为临床特征的高度传染性疾病,病死率高。HIV职业暴露是指工作人员在工作中,被HIV感染或被AIDS患者的血液、体液污染了破损皮肤、黏膜或其他锐器刺破皮肤,可能被HIV感染。     

艾滋病的口腔颌面部表现及 HIV 感染检测方法?

目的：观察分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者口腔颌面部的临床症状,探析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染检测的有效方法,以早期诊断 HIV 感染和 AIDS,为治疗和预防提供参考依据。方法选取该院感染性疾病科2012年1月至2014年3月收治的216例疑诊 HIV 感染者或 AIDS 初治患者,回顾性分析其口腔颌面部的临床表现及 HIV 感染的检测方法和结果。结果HIV 感染和 AIDS 患者口腔颌面部主要的临床表现为口腔念珠菌病、口腔毛状白斑、单纯疱疹病毒感染、卡波西肉瘤、牙周疾病、溃疡性疾病及其他异常表征。216份标本初筛均为阳性,免疫印迹(WB)确诊214例,灵敏度99.07%,特异度100.00%,假阳性率为0.926%。结论重点关注 HIV 感染者及 AIDS 患者口腔颌面部的临床症状及体征,可以为临床诊断提供重要的参考,联合酶联免疫吸附试验(ELISA)与 WB 即可确诊,进而有利于制订有效的预防和治疗措施,达到控制感染和改善预后的目的。     

河南省204例HIV/AIDS患者的临床和治疗概况

目的：报道河南省204例人类免疫缺陷病毒－1（HIV－1）感染和艾滋病（AIDS）患的临床表现和治疗概况，为进一步计划HIV／AIDS的综合防治措施提供依据。方法：分析自1998年2月至2001年7月收治的204例HIV／AIDS患的一般情况、流行病学资料、临床表现、治疗情况。结果：感染多为青壮年，感染途径以经血液感染为主，但性接触传播和母婴传播亦相继出现。有症状、无症状组中的平均病毒载量和CD4、CD8 T细胞计数及CD4／CD8比例呈现明显差别。结论：HIV感染的传播途径非常明确，因而其传播是完全可以预防的。早期预防，早期诊断，加强治疗，实行综合防治措施，有助于控制HIV感染的流行。     

艾滋病并肺部机会性感染X线表现初步分析（附55例报告）

【目的】提高艾滋病（AIDS）机会性胸部感染的诊断准确率。【方法】回顾性分析AIDS机会性胸部感染55例的相关临床资料及X线胸片表现。【结果155例来源于AIDS高危人群,有HIV传播途径历史,并有相应的全身及肺部的临床表现,HIV抗体检测均阳性。X线表现为：肺结核24例（43％）,其中小片状融合的渗出性病灶及条索影12例,两肺弥漫性小结节影7例,胸内淋巴结肿大5例;卡氏肺囊虫肺炎18例（33％）,其中两侧肺门及中下肺野网眼状、小片状或斑片状影10例,两肺弥漫性或局限性毛玻璃影8例;细菌性感染7例（13％）,其中片状实变影4例,段或叶分布的局灶性实变2例,空洞1例;真菌性感染6例（11％）,其中肺间质网状影3例,胸腔积液2例,肺门淋巴结肿大1例。【结论】AIDS机会性胸部感染的X线表现缺乏特异性,对于其高危人群有久治难愈的肺部症状,应首先考虑肺部机会性感染,确断还必须结合相应的临床症状与体征与和HIv检测结果。     

1例妊娠合并艾滋病孕妇的护理

艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染的性传播疾病。目前，中国HIV的流行正处于快速增长期，育龄妇女感染艾滋病的数目正在增加，艾滋病感染的孕妇也在增加。世界每年有250万艾滋病感染妇女分娩，每天有2000名婴儿受感染。如何护理感染艾滋病的孕妇，如何指导她们服药进行母婴传播阻断以及在护理过程中如何进行职业防护已经成为一个迫在眉睫的问题。我院在2005年10月24日对1例妊娠合并艾滋病的孕妇成功实施了剖宫产手术，术后辅以精心护理，产妇及婴儿康复顺利，12个月随访对婴儿进行检测HIV抗体阴性。现报道如下。     

广州地区HIV感染者的临床和流行特征分析

目的：了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中HIV感染途径、HIV／HBV及HIV／HCV合并感染情况和机会性感染的发生率及类型。方法：检测HIV感染者／获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者HBV、HCV感染标志，确定HIV／HBV、HIV／HCV合并感染情况，了解其HIV感染途径，对是否存在机会性感染情况进行临床和实验室指标的综合诊断。结果：55例HIV感染者中静脉吸毒、性接触、输血或血制品及垂直传播分别占40％、36．4％、20．0％及3．6％。HIV／HBV、HIV／HCV合并感染率分别为16．4％和41．8％，两者比较有显著差异。机会性感染发生率为85．5％，感染类型由高至低依次为：肺炎、口腔毛状黏膜白斑(OHL)、口腔真菌感染、各种感染性腹泻、各种结核病、败血症、疱疹病毒感染。结论：广州地区HIV感染途径由高到低的顺序为：静脉吸毒传播、性传播、输血或血制品传播、母婴传播，其中以静脉吸毒和性接触方式感染为主。广州地区存在HIV／HBV、HIV／HCV合并感染情况，尤其是HIV／HCV合并感染率情况较严重；来医院住院治疗的HIV感染者绝大部分为已发生机会性感染的AIDS患者。     

海地疫情表明年龄与人类感染皮肤炭疽的敏感性无关

静脉吸毒是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的一大危险因素。在截止到2000年12月诊断的765 559例AIDS累计病例中,共有193 527例(25％)发生在静脉吸毒者(IDUs)中。IDUs通过与HIV感染人员共用吸毒器具或其他危险行为(如无保护的性行为)而感染人类免疫缺陷病毒。1995     

16例妊娠合并HIV感染母婴阻断措施总结

目的：分析妊娠合并人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV）感染孕妇住院分娩情况及母婴结局。方法回顾性分析东南大学附属第二医院妇产科2008年9月~2013年4月住院分娩的16例妊娠合并HIV感染孕妇的抗病毒治疗、住院分娩及母婴随诊情况。结果该16例妊娠合并HIV感染孕妇中有15例于孕14~29周时进行抗病毒阻断治疗;有1例分娩时才发现HIV感染;有1例孕36周早产顺产,其余15例均为孕38周以上选择性剖宫产;发生产后出血3例;分娩的新生儿体质量及评分正常;16例婴儿中有3例在出生后42天左右做了足跟血早期诊断,3例结果均为阴性;1例母亲未进行抗病毒治疗的婴儿,在52天和90天各采足跟血早期诊断一次,结果均为阳性,但是18月龄HIV抗体检测为阴性,仍在随访中。其余在随访中确定有9例婴儿18个月时HIV抗体为阴性,无HIV感染,有3例失访（手机停机）。结论孕期及时抗病毒治疗、择期剖宫产、新生儿人工喂养等措施、加强专业护理等措施可有效防止HIV的母婴传播。     

干燥血斑样品中人类免疫缺陷病毒的早期检测:连续样品的敏感度

目的:在有先天或围产期感染HIV危险的一大组有年龄间隔的美国婴儿中,收集其干燥血斑(DBS)样品,作HIV PCR检测,以评价DBS样品的用途和DBS样品作PCR检测HIV的早期诊断价值。方法:用于分析的DBS样品(n=272),来自144例(41例有感染,103例无感染)出生4个月的婴儿,他们的母亲均在妇婴传播研究组中登记注册。均为HIV感染者。将DBS样品的PCR检测结果与HIV感染婴儿的液体血样的