反复呼吸道感染患儿微量元素的改变及免疫状态的研究

目的观察反复呼吸道感染患儿血清中微量元素的改变及免疫状态。方法通过56例RRTI患儿与同期30例健康儿童对比,观察RRTI患儿血清中微量元素的改变及免疫状态。结果 RRTI组患儿血清Fe、Zn、Ca等微量元素水平均明显低于健康组。血清免疫球蛋白IgA、IgG水平也均明显低于健康组。结论反复呼吸道感染患儿血清中微量元素水平低下,机体免疫功能下降。     

肺炎和腹泻患儿锌缺乏的研究

目的：探讨肺炎和腹泻患儿体内锌状况与疾病的关系。方法：对120例肺炎、108例腹泻患儿和100例健康儿童测定血清锌。结果：肺炎、腹泻患儿缺锌率分别为52．5％和45．3％,与健康儿相比,缺锌发生率高于健康儿（P〈0．01）。肺炎、腹泻患儿血清锌水平均低于健康儿童（P〈0．01）,差异均有统计学意义。病情重的患儿血锌水平低于病情轻的。结论：肺炎、腹泻患儿缺锌发生率高于健康儿,血清锌水平均低于健康儿童,其病情的轻重与锌水平有关。     

先天性甲状腺功能减退症临床分析

目的探讨先天性甲状腺功能减退症对儿童智商、肝功能及心肌酶的影响。方法对40例先天性甲状腺功能减退症儿童和35例健康儿童进行智商、肝功能及心肌酶检查。结果先天性甲状腺功能减退症组血清三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素水平显著下降，促甲状腺素水平显著升高（P〈0．01）；先天性甲状腺功能减退症组智商明显低于健康儿童组，肝功能及心肌酶异常明显高于健康组（P〈0．01），与促甲状腺素呈显著正相关性。结论CH对患儿的智力发育、肝功能及心肌酶产生严重影响。     

轮状病毒肠炎患儿血清锌水平及补锌治疗的意义

目的：探讨轮状病毒肠炎患儿血清锌水平及补锌治疗的意义。方法：检测252例轮状病毒肠炎患儿血清锌水平与正常儿童锌水平进行对照,并将252例轮状病毒肠炎患儿随机分成对照组124例和治疗组128例,两组均常规抗病毒、补液纠酸、对症等综合治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用葡萄糖酸锌片。结果：轮状病毒肠炎患儿血清锌浓度水平明显低于本地区同龄健康儿童血清锌浓度水平,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;总有效率治疗组87．50％,对照组58．87％,两组比较差异有统计学意义（x^2=25．00,P〈0．01）。结论：轮状病毒肠炎患儿血清锌水平较同龄健康儿童低,在常规治疗的基础上补充葡萄糖酸锌可提高疗效。     

50例维生素D缺乏性佝偻病患儿的免疫检测

为探讨佝偻病患儿的免疫功能状态，本文对５０例维生素Ｄ缺乏性佝偻病患儿及３１例健康儿童进行了外周血Ｔ淋巴细胞亚群及血清Ｉｇ检测。结果：佝偻病儿ＣＤ３、ＣＤ４明显低于健康儿（Ｐ〈０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比值明显低于健康组（Ｐ〈０．０５）；血清ＩｇＡ及ＩｇＧ较健康儿明显降低（Ｐ分别〈０．０１、〈０．０５）。提示：佝偻病儿存在着细胞免疫功能紊乱和体液免疫功能低下。     

矮小儿童血清微量元素分析

目的 探讨血清铅、锌、钙、铜等微量元素含量对儿童身高的影响。方法 回顾性分析湖南邵阳地区50例身材矮小儿童血清铅、锌、钙、铜含量，并与来我院体检的50例正常健康儿童比较，进行铅、锌、钙、铜与身高的相关性分析。结果 矮小儿童血清铅含量明显高于正常对照组（P〈0．01），血清锌、钙含量明显低于正常对照组（P〈0．05），而两组血清铜比较差异无统计学意义（P〉0．05）。相关性分析显示：血清铅含量与身高呈负相关性（P〈0．05），血清锌、钙含量与身高呈正相关性（P〈0．05），而血清铜与身高无相关性。结论 矮小儿童应避免铅的摄入，并适当补充锌、钙等微量元素，均衡饮食，以满足机体生长发育所需。     

反复呼吸道感染患儿血清T细胞亚群及相关细胞因子水平的变化

目的 观察反复呼吸道感染（RRTI）患儿T细胞亚群及相关细胞因子的变化。方法选择符合RRTI诊断标准的患儿和健康儿,应用APAAP酶联法和双抗体夹心法分别检测RRTI患儿及健康儿血清T淋巴细胞亚群和干扰素1（IFN-1）、白细胞介素10（IL-10）、白细胞介素6（IL-6）水平,并进行比较。结果RRTI患儿T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4^＋降低,CD8＋增高;患儿血清IL-6（2.5±1．6）ku／L、IL-10（3．1±2．4）ku／L和IFN-γ（12．6±6．4）μg／L水平显著低于健康组[分别为（6．8±4．7）ku／L、（7．4±3．5）ku／L、（21．5±9．7）μg/L]（P〈0．01）。结论RRTI患儿机体的体液和细胞免疫存在着不同程度的功能缺陷。     

小儿反复呼吸道感染与微量元素关系的研究

目的：探讨血清微量元素锌、铁、锰、铜水平与小儿反复呼吸道感染的关系。方法：检测68例RRTI患儿血清铜、锌、钙、镁、铁水平,同时选择62例健康儿童作对照。结果：RRTI患儿血清铁、锌明显低于正常儿童。结论：RRTI患儿存在某些微量元素缺乏。     

小儿病毒性脑炎预后相关因素分析

目的回顾性分析小儿病毒性脑炎临床资料,探讨与预后相关的因素。方法对2003～2008年我院收治的76例病毒性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析,寻找影响预后的相关因素。结果预后差的患儿意识障碍时间、发热时间、惊厥发作时间均明显长于预后好的患儿（P〈0．01）,预后差的患儿入院时多伴有惊厥、意识障碍、肢体运动障碍、脑神经麻痹及其他脏器功能损害,预后差的患儿脑脊液白细胞低于预后好的患儿（P〈0．01）,脑电图高度异常的比例高（P〈0．01）,多伴有脑CT异常（P〈0．01）及低钠血症（P〈0．01）。结论小儿病毒性脑炎预后差的相关因素为：意识障碍、发热、惊厥时间长,脑脊液白细胞低及低钠血症。     

重症肌无力患儿糖皮质激素治疗前后血清皮质醇水平的初步探讨

目的：探讨重症肌无力（MG）患儿在使用糖皮质激素（GC）治疗前、后血清皮质醇的变化。方法：选取新发MG患儿43例和健康儿童微量元素抽查群体19例,取静脉血上清液用化学发光法测定其血清皮质醇水平,MG患儿抽血时间为治疗前及治疗后2个月时。结果：新发MG患儿治疗前血清皮质醇水平明显高于正常对照组（P〈0.05）和GC治疗后（P〈0.01）,而正常对照组血清皮质醇水平与GC治疗后患儿的血清皮质醇水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：外源性GC对改善MG患儿由于异常应激状态及免疫功能紊乱等导致体内血清皮质醇升高有较好的纠正作用。     

亚临床状态维生素A缺乏与小儿反复呼吸道感染

目的：探讨亚临床状态维生素A（VA）缺乏与小儿反复呼吸道感染的关系。方法：采用高效液相色谱测定了253例学龄前儿童的血清VA含量,其中129例为复感患儿,124例为健康儿童,分别比较了两组儿童各年龄组的血清VA含量。结果：复感患儿的血清VA含量各年龄组均低于健康儿童（P＜0．01～0．05）;复感患儿中亚临床状态VA缺乏有39例（30．2％）,健康儿童中有9例（7．3％）,前者的亚临床状态VA缺乏的发生率明显高于后者（P＜0．005）。结论：亚临床状态VA缺乏与反复呼吸道感染有密切关联。     

高原地区小儿反复呼吸道感染与微量元素的关系

目的探讨高原地区小儿血清微量元素与反复呼吸道感染的关系以及高原地区小儿反复呼吸道感染较平原地区易发的原因。方法检测本院72例RRTI患儿血清铜、锌、钙、镁、铁水平,同时选择本地区72例健康儿童作对照,并将结果与平原地区文献报道的RRTI患儿与正常儿童血清微量元素测量结果比较。结果高原地区RRTI患儿血清铁、锌明显低于高原地区正常儿童,且高原地区儿童血清锌含量总体低于平原地区。结论高原地区RRTI患儿存在某些微量元素缺乏,高原地区小儿反复呼吸道感染较平原地区高发的原因可能是高原地区小儿血清锌含量较低。     

长期应用激素对肾病患儿垂体-性腺轴影响的研究

目的探讨激素对青春期前肾病患儿血清促卵泡素（FSH）、促黄体素（LH）、睾酮（T）和雌二醇（E2）的影响。方法用电化学发光免疫方法测定29例青春期前肾病患儿血清FSH、LH、T、E2。患儿经泼尼松（2mg／kg．d）治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月时检测FSH、LH、T、E2。同时检测20例对照组健康儿童血清FSH、LH、T、E2。结果肾病患儿治疗前FSH、LH、T水平均高于对照组（P〈0．001），E：水平低于对照组（P〈0．001）。治疗后1月时，T水平下降（P〈0．05）、E2水平升高（P〈0．05），而FSH、LH差异无统计学意义（P〉0．05），3个月、6个月时FSH、LH、T水平低于治疗前（P〈0．01），而E2水平仍高于治疗前（P〈0．01）但低于正常对照组水平。结论青春期前肾病患儿发病时存在性激素分泌异常，经长期泼尼松治疗后，随肾病状态的缓解，血清FSH、LH、T水平下降，而E2水平相对升高，说明激素对垂体-性腺轴有一定抑制作用。     

重症肺炎患儿血清电解质水平与危重病评分的相关性分析

目的探讨重症肺炎患儿血清电解质水平与小儿危重症评分的关系。方法对95例重症肺炎患儿（病例组）进行危重症评分，与20例健康儿童（对照组）同时进行血钾、钠、钙、氯浓度测定，统计分析电解质水平变化及与危重症评分的相关性。结果病例组血钠、氯、钙浓度均低于对照组（P〈0．01），血钾无明显变化（P〉0．05）；病例组患儿按危重症评分水平分为3组：〈70分、70～80分、80～90分，随着评分分值降低，各分层组血钠、氯、钙的降低有显著差异（P〈0．01），〈70分组血钾降低与其他两组有显著差异（P〈0．05）。结论血清电解质水平可间接反映小儿重症肺炎的病情轻重，有助于监测病情，指导治疗。     

中药辩证施治对反复呼吸道感染患儿免疫系统功能的影响

目的：探讨中药辩证施治对反复呼吸道感染患儿体液及细胞免疫功能的影响。方法：对35例儿童反复呼吸道感染（RRI）患儿应用中药辩证进行治疗,疗程为3个月,观察其治疗前后外周血IgG、IgA、IgM、IL-4和IFN-γ的含量变化,并与35例健康体检儿童对照比较。结果：治疗前,RRI组儿童IgG、IgA、IgM含量均明显低于健康对照组（P〈0.05）,IL-4含量明显高于健康对照组（P〈0.01）,IFN-γ含量明显低于健康对照组（P〈0.01）。治疗后与治疗前比较,RRI组儿童IgG、IgA、IgM含量均明显上升（P〈0.05）,RRI组儿童IL-4含量明显下降（P〈0.01）,IFN-γ含量明显升高（P〈0.01）。结论：RRI患儿存在体液免疫低下和细胞免疫失调,中药辩证施治可以有效改善RRI患儿外周血IgG、IgA、IgM、IL-4和IFN-γ含量,调节增强免疫功能。     

小儿反复呼吸道感染病区及治疗

目的：探讨小儿反复呼吸道感染（RRTI）病因，观察中西药合用治疗小儿反复呼吸道感染的效果。方法：Potassium)，维生素A（Vitamin A)，治疗组加用黄芪，2月为一个疗程。结果：治疗组治愈率、显效率、有效率明显高于对照组，并有非常显著性差异（P＜0．01）。治疗组治疗前后免疫球蛋白水平增高有显著性差异（P＜0．01）。结论：中西药合用提高患儿免疫功能，且解热消炎、化痰止咳，效果显著。     

儿童病毒性脑炎T淋巴细胞亚群的变化及治疗观察

目的探讨儿童病毒性脑炎外周血T淋巴细胞亚群的变化及与临床病情变化的关系,并观察胸腺肽治疗效果。方法用流式细胞仪检测30例病毒性脑炎患儿的T淋巴细胞亚群,并与健康儿童对照．用胸腺肽辅助治疗15例儿童病毒性脑炎并与常规治疗组对照。结果病毒性脑炎组T细胞亚群CD3、CD4、CD4／CD4比值均明显低于对照组（P均〈0．01）;CD8明显高于健康儿童（P〈0．05）;胸腺肽治疗组疗效及T细胞亚群的恢复明显高于常规治疗组（P〈0．01）。结论病脑患儿存在T淋巴细胞及其亚群数量与功能的紊乱,其临床病情变化与T细胞亚群的变化存在一致性,胸腺肽辅助治疗病脑有良好的疗效。     

匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响

目的：探讨匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法：将120例反复呼吸道感染患儿按随机数字表法分为匹多莫德组和对照组各60例。两组均予以抗感染、退热、止咳化痰等常规治疗,匹多莫德组加用匹多莫德颗粒每次0．4g,每天2次,连用2周,后改为每天1次,疗程共2个月。观察两组患儿治疗前后血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋水平的变化,并比较两组治疗效果及不良反应。结果：（1）治疗2个月后,两组患儿的IgG、IgA、IgM及CD3＋、CD4＋、CD8＋水平均较治疗前改善（P〈0．05或P〈0．01）,且匹多莫德组改善幅度大于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;（2）匹多莫德组总有效率高于对照组（91．7％vs78．3％,P〈0．05）;（3）两组治疗过程中均未出现明显药物不良反应。结论：匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染疗效确切、安全性佳,能有效改善患儿免疫功能,是一种安全有效的辅助治疗方法。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液及血清神经元特异性烯醇化酶检测及动态变化

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）脑脊液和血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的动态变化。方法：测定56例HIE患儿急性期和恢复期脑脊液和血清NSE的水平,并与对照组比较。结果：HIE组急性期和恢复期脑脊液和血清NSE的水平均明显高于对照组（P〈0．01）;重度HIE较中度HIE明显升高,中度比轻度HIE明显升高,P均〈0．01：轻度、中度、重度HIE及对照组脑脊液NSE均明显低于血清NSE,有显著性差异,P均〈0．01。结论：HIE可引起脑脊液和血清NSE水平升高,脑脊液和血清NSE水平的升高呈正相关,HIE恢复期NSE仍维持在较高的水平,NSE水平与HIE的严重程度有关。     

过敏性紫癜患儿血清IL-8、IL-12及TNF-α表达的意义

目的探讨血清白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-12（IL-12）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在过敏性紫癜（HSP）患儿中表达及其临床意义。方法对本研究采用ELISA方法检测了48例过敏性紫癜患儿（其中22例合并肾脏损害）以及30例正常健康儿童的血清IL-8、IL-12及TNF-α水平，分别比较急性期和缓解期以及有无合并肾损害的过敏性紫癜患儿的细胞因子水平；分析IL-8、IL-12与TNF-α是否存在相关关系。结果HSP患儿血清IL-8、IL-12与TNF-α水平高于健康对照组（P〈0．01）；无肾损害HSP与紫癜性肾炎（HSPN）组血清IL培、IL-12水平均无统计学差异；HSPN组肿瘤坏死因子-α水平高于无肾损害HSP组；HSP血清TNF-α水平与IL-8正相关（r=0．524P〈0．01）。HSP患儿血清TNF-α水平与IL-12正相关（r=0．670，P〈0．01）。结论细胞因子IL-8、IL-12及TNF-α可能参与HSP／HSPN发病过程。