Ormond综合征1例报告

患儿,男,11岁,因“腹痛5天,面黄2天”入院。5天前患儿自感腹部不适,恶心未吐,尿色加深．无发热及明显面色苍白。来我院诊为“自身免疫性溶血性贫血复发”予以凯福隆静点抗感染,强的松调量由10毫克／日增至40毫克／日(约2毫克／公斤／日)。病情无缓解．出现阵发腹痛,脐周明显,伴呕吐、腹泻2-3次／日,稀黄便。     

第27例腹痛-呕吐-头晕-眼震-脑室管膜增厚强化

病历摘要患者女 ,45岁 ,因间断腹痛 ,呕吐 2周余于 2 0 0 1年 4月2 0日入院。 2周前无明显诱因出现中上腹胀痛、恶心、呕吐。既往史 :16年前患结核性胸膜炎、右胸腔积液 ,予链霉素、异烟肼、乙胺丁醇、强的松治愈。 6个月前因视力模糊诊为“眼色素膜炎” ,服强的松 40ｍｇ/ｄ ,好转后减量至 5ｍｇ/ｄ。诊断经过 :入院一般内科查体未见异常。辅助检查 :血、尿、便常规 ,血生化正常 ,血沉 5ｍｍ/ 1ｈ ,尿淀粉酶 2 5 5 2Ｕ/Ｌ ,血淀粉酶 10 7Ｕ/Ｌ ,血抗人类免疫缺陷病毒ＨＩＶ1/ 2、梅毒快速血浆反应素试验 (ＲＰＲ)、抗核抗体 (ＡＮＡ)谱、抗…     

超大剂量利尿剂治疗肝硬化顽固性腹腔积液一例

1病例简介患者，男，68岁，主因“反复腹胀，双下肢水肿3年，加重1个月”于2005—02—01入院。患者30年前体检发现“病毒性乙型肝炎”，药物治疗缓解，未复发。3年前劳累后逐渐出现腹胀、双下肢水肿，伴尿少、乏力，诊断为“肝硬化腹腔积液”，住院治疗好转出院，病情反复。1个月前腹胀、双下肢水肿、尿少、乏力再次加重，伴纳差，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无发热及其他不适，中医中药治疗无好转，     

青年胃癌并腹壁及全肠道转移1例

患者,男,29岁,因纳差、呕吐、消瘦5个月余,加重伴腹胀、腹泻3个月于2010年12月17日入院.患者5个月前无明显诱因下感食欲不振、恶心、呕吐,呈进行性加重,呕吐物为胃内容物,伴乏力、消瘦.3个月前,上述症状加重,并出现腹胀、腹泻,自觉腹部稍隆起并发硬.     

小肠结核误诊一例

患者 ,女 ,49岁。因中下腹痛、腹胀 ,反复发作 2年余 ,加重1月住院。既往否认有肺结核病史。患者 2年前 ,因“右卵巢囊肿”而行囊肿切除术 ,术中未发现胃肠道异常。术后 1月余出现中下腹疼痛、腹胀 ,伴呕吐、低热等 ,给以抗炎、对症等治疗后缓解。此后至入院前上述症状反复出现 ,时重时轻 ,偶伴咳嗽、咳痰。发作严重时 ,伴剧烈呕吐、纳差、低热、乏力、体重减轻等 ,怀疑为“不全性粘连性肠梗阻”,经保守治疗能缓解。入院前 1月余频繁发作腹痛、腹胀、呕吐 ,伴低热、轻腹泻、乏力、胃纳差、进行性消瘦 ,尚能排气 ,无呕血、黑便史。入院后查体…     

致心律失常性右室心肌病发生心肌梗死1例

患者 ,男 ,4 7岁 ,因“反复心悸 19+月 ,复发伴晕厥”于 2 0 0 0年 1月 6日入院。入院前 19+月 ,患者劳累后突发心悸 ,自扪脉搏快 (具体不详 ) ,伴大汗淋漓 ,持续约 7小时自行缓解 ,不伴胸痛、胸闷、晕厥、黑朦 ,未予诊治。入院前 18月 ,患者于劳累后再次突发心悸 ,脉搏快 ,自行拳击心前区后心悸缓解。入院前 15 +月患者再次于劳累后突发心悸 ,大汗 ,伴胸闷、恶心、呕吐胃内容物及胆汁 ,无胸痛、腹痛、腹泻、晕厥 ,持续约 6小时。至当地县医院心电图示“阵发性室上性心动过速” ,予心律平 70ｍｇ静脉推注后症状好转出院。入院前 5 +月复发心…     

左半结肠癌致右半结肠坏死一例

患　者男 ,6 2岁 ,因腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排便排气 10 天 ,加重伴发热 5小时于 2 0 0 4年 2月 2日入院。患者 10 天前开始无诱因出现腹胀、腹痛 ,进食后加剧 ,伴恶心、呕吐 ,呕出未消化食物 ,肛门停止排便、排气 ,经休息及补液抗炎治疗无明显疗效 ,5小时前上述症状加     

以原发性腹膜炎为特征的成人肾病综合征1例报告

1　临床资料患者 ,男 ,2 4岁 ,因反复全身性浮肿 1年余 ,再发 15d ,加重伴腹痛 6d于 2 0 0 3年 1月 14日入院。患者 1年余前因全身性浮肿 ,发现尿蛋白 ,住当地医院 ,诊为原发性肾病综合征 ,服用强的松治疗 5 0mg/d ,4周后浮肿消退 ,自行减量为 15mg/d至停药。 15d前浮肿再发 ,自行服用强的松 5 0mg/d ,服药 7d后 ,进食生冷食物 ,出现腹泻、水样便 ,每天 4～ 5次。 6d前晚突然腹痛 ,呈持续性隐痛 ,无畏寒发热。入院前 1d腹痛加剧 ,伴恶心、呕吐 ,吐出胃内容物 ,停止自肛门排气、排便。既往史 ,个人史无特殊。查体 :T 36 .5℃ ,P 80次 /min ,…     

中期妊娠子宫破裂1例

1　临床资料女 ,2 8岁 ,孕 5产 2 ,孕 2 2周时因下腹痛伴呕吐 4+ｈ ,头昏 2 +ｈ于 2 0 0 0年 8月 2 9日急诊入院。4+年前足月平产一女婴。 3+年及 2 +年前因停经2 +月行人流术。 1 +年前因停经 7+月跌伤至先兆早产 ,在私人诊所行人流术。末次月经 2 0 0 0年 3月 2 5日 ,妊娠过程顺利 ,入院前 4+ｈ突然出现下腹剧痛难忍 ,呈持续性 ,自请人按摩及挤压腹部数次后感下腹部疼痛较前短暂减轻 ,遂出现全腹胀痛并渐加重 ,疼痛放射至腰部及双肩部 ,伴呕吐 2次胃内容物 ,量少 ,非喷射性 ,呕吐后腹痛无明显缓解。无黄疸、发热、寒战 ,亦无腹泻、阴道流…     

医源性股骨头无菌性坏死2例

临床资料例1,女,24岁。5年前确诊系统性红斑狼疮(SLE),使用强的松60mg/日、雷公藤60mg/日,住院治疗4个月,出院时强的松40mg/日,以后渐减量,一年后以强的松7.5mg/日,雷公藤20mg/日维持治疗。本次入院前1月起出现双侧髋部酸痛、行走明显障碍。诊断:SLE缓解期,股骨头无菌性坏死。例2,女,31岁,因发热,关节肿痛,免疫学异常于13年前确诊SLE,使用强的松60mg/日治疗2个月病情缓解后出院,以后渐减量至15mg/日,维持至5年因两     

氯化钾致腹泻1例

患者，女，64岁，退休工人。因腹胀、反酸1个月加重2d伴呕吐2次于2005年4月28日入院。患者1个月前无明显原因出现上腹胀，并伴反酸，多为餐后发生，无嗳气及恶心呕吐。无烧心感，无腹痛腹泻，未予治疗，2d前上述症状加重，并出现恶心，呕吐2次，呕吐物为食物残渣，无咖啡色和墨绿色样物。无腹胀腹泻，无呕血黑便，无头晕心悸等不适。入院体查：生命体征平稳，心、肺、腹部无任何阳性体征。生理反射存在，病理征未引出。辅助检查：三大常规正常；     

子宫后壁浆膜下妊娠破裂1例

1　病例报告　患者 ,3 5岁 ,因间断腹痛、腹胀半月 ,加重 5小时 ,于 2 0 0 3年 5月 2 3日入院。患者平素月经规律 ,2 0 0 3年 3月 12日人工流产 1次 ,因流产不全 ,行两次清宫术 ,于 2 0 0 3年 4月 15日月经来潮 ,与平常相似 ,有性生活史。半月前无明显诱因出现下腹部疼痛 ,腹胀 ,时轻时重 ,曾在外院按“盆腔炎”给予抗炎治疗 ,效果不佳。 5小时前突然腹痛加剧 ,呈撕裂样 ,伴恶心、呕吐 ,晕厥两次 ,遂急诊入院。 10年前、1年前剖宫产两次。入院检查 :T3 7℃ ,P90次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP90 /5 5mmHg。神志清 ,痛苦面容 ,心肺无异常发现 ,腹…     

播散型组织胞浆菌病并发脑盐耗综合征1例

患者,男,21岁,因反复腹痛伴腹胀、呕吐2年余,发热1个月伴便血7 d入院。患者于2008年3月无明显诱因出现下腹部疼痛,伴有腹胀、呕吐,在医院支持对症治疗,症状仍有反复。2009年11月行小肠组织活检确诊克罗恩病。2010年1月起服用强的松,其后自行减量,2010年2月症状再发伴低热,住院静脉滴注甲基泼尼松治疗,症状无     

慢性胰腺炎致血性腹水1例

1　病例介绍患者 ,男 ,46岁。因腹胀、食欲不振 6个月 ,加重 1月入院。患者半年前开始出现腹胀 ,食欲不振 ,偶有上腹痛 ,能耐受 ,无恶心、呕吐、腹泻。近 1月来上述症状加重。单位卫生所按“胃炎”治疗症状无明显缓解。既往饮酒史 2 0年 ,平均 2 5 0ｍｌ ｄ。查体 :体温 36 4℃ ,脉搏 75次 ｍｉｎ ,呼吸 18次 ｍｉｎ ,血压 130 90ｍｍＨｇ ,全身皮肤粘膜无黄染 ,无蜘蛛痣 ,无肝掌 ,巩膜无黄染 ,心肺无异常 ,腹膨隆 ,肝脾未触及 ,上腹压痛点不固定 ,无反跳痛、肌紧张 ,移动性浊音 (+) ,双下肢轻度指凹性浮肿。Ｂ超示 :实质脏器未见异常 ,…     

下肢浮肿伴腹胀2年,加剧2个月

1994年12月27日查房纪要——主任医师 请住院医师详细汇报病史.住院医师甲 患者男性,30岁,农民.下肢浮肿伴腹胀2年,加剧2个月入院.患者于2年前无明显诱因出现双下肢轻度浮肿、腹胀及少尿,无畏寒、发热、腰痛及血尿.腹胀渐重,伴恶心、呕吐,但无腹痛腹泻.有时气短无咳嗽咯痰、胸痛及心悸.给予速     

来氟米特治疗难治性血小板减少性紫癜1例

病例 女，37岁，因反复皮肤紫癜7年，加重1月入院。入院前7年，病员因皮肤紫癜、牙龈出血就诊，经检查确诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP），给予强的松治疗后血小板恢复正常，逐渐减量停药。半年后病情复发，再次予以激素治疗，血小板能恢复，而强的松减量至30mg／d后血小板便不能维持正常，出现皮肤瘀斑，咯血（既往有支气管扩张病史），加用环磷酰胺后病情再次缓解停药。2年前上述症状复发，激素治疗后血小板亦能上升，但仍不能减量，长期需要40mg／d以上的强的松维持，并出现柯兴样貌。先后合用环磷酰胺、长春新碱、中药等均无效果，拟切脾治疗，因费用问题而放弃。     

口服糖皮质激素致高血压脑病1例

<正> 王某,男,11岁,住院号77314。以反复浮肿、尿少3年,再次复发4日于1987年9月11日入院。曾确诊为肾病综合征,经服强的松1年完全缓解停药。1年半前复发,再次服强的松缓解。半年前再次复发,又以激素、中药治疗,1周前强的松减至每日10mg,4日前浮肿、尿少迅速加重,并伴头昏、恶心、呕吐而入院。体检:Bp106/80mmHg,精神差,全身高度浮肿,心肺(-),腹水征(+)。遂给口服氟美松9mg,日1次,并给环磷酰胺及利尿剂等治疗,1周后腹水征消失,水肿明显减轻。但于入院之第9日晨突(?)头痛、头昏、呕吐,继之抽风、昏迷,1小时内共(?)风3次,每次持续1～2分钟,血压146/110mmHg,     

内镜下氩气治疗结肠气囊肿症1例报告

1 病例资料 患者女性,67岁,因"腹痛腹胀3年、加重3个月,伴吐泻3 d"入院.3年来进食后易出现上腹胀,伴间断上腹痛,钝痛,无放射.近3个月来,腹胀腹痛发作频繁,并于入院前3 d出现进食后恶心伴非喷射性呕吐,4～5次/d.为胃内容物,无特殊气味,未见咖啡样物.同时伴腹泻,2～3次/d,为稀水样便,未见黏液及脓血,同餐者无类似病史.当地诊所予对症治疗(具体过程不详),无明显缓解.遂来我院就诊.     

乏力、腹胀、意识不清

患者 ,男 ,5 2岁 ,农民 ,住院号 0 75 780。因间断乏力、腹胀7年 ,意识不清 2小时 ,于 2 0 0 1年 2月 5日入院。患者缘于 7年前无明确诱因出现乏力、腹胀 ,食欲减退、厌油食 ,伴有恶心 ,呕吐 ,曾在当地医院检查发现“肝功能异常” ,但未进一步行病因检查 ,仅间断给予保肝药物治疗。 2年前 ,因劳累后腹胀加重 ,并伴有消瘦 ,乏力及上腹部隐痛 ,曾在当地市医院检查诊断为“肝硬化、肝功能失代偿期” ,Ⅱ型糖尿病 ,给予保肝、降糖、消炎对症治疗 2个月 ,症状好转。以后症状时有复发 ,并伴有腹泻 ,为不成形便 ,无脓血 ,消炎、对症治疗可好转。近…     

小肠多原性低分化腺癌并穿孔1例

患者 ,男 ,5 6岁。因腹痛、腹胀 2 5年 ,左下腹包块 3个月 ,全腹突发剧痛 1ｄ于 2 0 0 0年 12月 8日入院。患者 1998年 6月起出现腹胀、腹痛 ,呈间歇性 ,伴恶心 ,无呕吐 ,3个月前发现左下腹 1包块 ,并出现排暗红色血便 ,腹痛进行性加重及消瘦。入院前 1天突发全腹剧痛、四肢冰冷、意识模糊。体查 :体温 36 5℃ ,呼吸2 5次 /ｍｉｎ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ,血压 13/ 12ｋＰａ;面色苍白 ,恶液质 ,浅表淋巴结无肿大 ,腹胀 ,见肠型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,未触及包块 ,肝脾未触及 ,肝浊音界缩小 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽…