开搏通治疗糖尿病肾病16例

我们自1992年始应用开搏通治疗糖尿病肾病16例,临床效果良好,现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象:16例糖尿病肾病(DN)患者根据Megensen分期标准,均为临床显性糖尿病肾病期(4期)。其中Ⅰ型糖尿病6例,Ⅱ型糖尿病10例。年龄30～68岁,平均51.8岁。16例病人血肌酐、尿素氮均     

开搏通在早期糖尿病肾病治疗中的作用

本文采用自身对照法对44例糖尿病患者其中24例为早期糖尿病肾病者进行常规治疗加开搏通治疗,于治疗前后分别测定血浆内皮素和尿白蛋白排泄率,并与30例正常对照进行比较,以探讨开搏通在糖尿病早期肾病防治中的作用。结果表明:DM患者血浆ET明显高于对照组。伴早期DN时升高更明显,且ET的升高与UAER呈正相关,常规治疗后两指标无显著改变,加用开搏通治疗后两病组ET明显下降,伴DN时UAER明显下降,ET与UAER的下降呈正相关。     

糖尿病肾病的治疗

近年来大量的研究阐明了糖尿病肾病的发展阶段,由此产生了一系列防治措施。以试图延缓或阻止其进展。目前比较一致的看法认为糖尿病肾病发展阶段包括:(1)肾脏肥大和高滤过状态(OFR≥150ml/分);(2)正常自蛋白尿(UAE<20μg/分或<30mg/24h);(3)早期糖尿病肾病。其特征为持续而逐渐增加的微量白蛋白尿(UAE20～200μg/分或30～300mg/24h),血压逐渐升高,肾小球滤过率(GFR)从正常高值开始下降;(4)显性糖尿病肾病,以持续蛋白尿为特征(尿蛋白>0.5克/24h,约UAE>200μg/分);(5)肾功能衰竭的终末阶段。约30％的胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)患者最终可发展为糖尿病肾病。发病高峰约在糖尿病后15年,最常见死于尿毒症。大量的研究表明糖尿病肾脏受累中尿自蛋白排泌率(UAE)和肾小球滤过率是基本的标志。基于上述认识,进行了各种干预性治疗试验,取得了令人乐观的结果。控制代谢一些研究发现在糖尿病肾病早期予以严格控制血糖使许多病例的微量白蛋白尿和肾小球高滤过正常化,虽尚无组织损害逆转的证据。然而,在糖尿病鼠,严格控制血糖可见功能及组织学变化。     

糖尿病肾病治疗进展

糖尿病性微血管病变所致的糖尿病肾病(DN)已成为慢性肾衰的主要原因之一。随着生活水平的提高,我国近年来糖尿病发病率呈上升趋势,从70年代中期的1％上升至近年来的3％,糖尿病病史超过10年,尤其是血糖控制不理想的患者,其DN发生率颇高。现就DN的治疗状况作一概述。 DN的发病机制比较复杂。研究表明,DN的发生、发展、预后与高血糖、高血压、微量白蛋白尿、血压昼夜节律异常,血管紧张素转换酶基因多态性及高血糖所诱导的多种细胞因子、生长     

开搏通对糖尿病短期作用的临床研究

目的：观察开搏通对糖尿病肾病患者蛋白尿的短期作用。方法：观察４０例糖尿病肾病伴高血压病人１个月，其中２５例服用开搏通，１５例服用心痛定。结果：二者均有明显降血压作用，开搏通组蛋白尿由服药前２７６８２±３２４２ｍｇ／２４ｈ尿降至１８４１９±４２１７ｍｇ／２４ｈ尿（Ｐ＜００１）；心痛定组服药前后蛋白尿分别为２５０１７±１０５７ｍｇ／２４ｈ尿、２３８８７±９９１ｍｇ／２４ｈ尿（Ｐ＞０．０５）。结论：开博通不仅具有良好的降血压作用，并可减少糖尿病肾病的蛋白尿     

开搏通对糖尿病短期作用的临床研究

目的：观察开搏通对糖尿病肾病患者蛋白尿的短期作用。     

糖尿病肾病的治疗现状

对于糖尿病肾病,目前国内外尚无特效疗法,其治疗应以预防为主,积极控制糖尿病是关键。从发现糖尿病开始,即坚持长期、有效地控制好糖尿病(包括控制饮食、药物及体育锻炼),对于防止糖尿病肾病有着深远的意义。 糖尿病肾病的治疗现状,大致可归纳以下几点:     

干细胞移植治疗糖尿病肾病

背景：糖尿病肾病所致的终末期肾病已成为慢性肾功能衰竭的主要原因,传统的血液透析和肾脏移植已无法满足临床治疗的需求,以干细胞为基础的再生医学研究有可能为糖尿病肾病的治疗带来新的希望。目的：综合分析不同来源干细胞治疗糖尿病肾病的机制及临床研究进展。方法：应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中2006年1月至2011年8月关于干细胞治疗糖尿病肾病的文章,在标题和摘要中以＂胚胎干细胞;骨髓间充质干细胞;诱导性多能干细胞;糖尿病肾病＂或Embryonic stem cells;Bone marrow mesenchymal stem cells;induced poluripotent stem cells;induced multipotent stem cells;diabetic nephropathy＂为检索词进行检索。最终选择26篇文章进行综述。结果与结论：胚胎干细胞、骨髓间充质干细胞、诱导性多能干细胞均具有向肾脏组织细胞分化的潜能,大量研究表明干细胞移植对肾脏损伤和修复具有积极的作用。通过对干细胞相关特性的描述和相关机制的研究,干细胞移植有可能为糖尿病肾病提供一种新型的治疗方案。     

糖尿病肾病的血液透析治疗

随着糖尿病发病率的增加,糖尿病肾病的发病率也在逐年上升,目前已成为导致慢性肾功能衰竭的主要原因之一。糖尿病肾病发展到终末期肾衰时,往往并存有严重的其它系统的并发症,所以给透析治疗带来许多困难。下面根据我们的临床治疗实践谈谈这方面的点滴体会。     

中医药治疗糖尿病肾病新进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的三大微血管并发症之一,其己成为终末期肾功能损害(ESRD)最主要的原因之一,DN的高发病率、高死亡率给世界带来一系列的严重挑战,因此,积极寻找有效的方法防治DN刻不容缓。中医药防治DN渊源流长,积累了丰富的经验,尤其是近年来中医药防治DN取得一定的成绩,现从病因病机、分型分期辨证、实验研究、药物治疗等方面予以综述。     

中医药治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最严重最常见的微血管并发症之一,也是糖尿病患者致死的主要原因之一[1],其以肾小球肥大,系膜基质增宽,甚至肾小球纤维化、硬化为病理特征,临床早期以微量白蛋白尿为主要症状,进一步发展可出现渐进性肾功能损害、高血压、水肿,严重者可出现肾功能衰竭。报道表明:糖尿病肾病的发病率在Ⅰ型糖尿病中为40.0%~50.0%,Ⅱ型糖尿病中约为34.7%。糖尿病肾病已成为终末期肾病的主要原因,也是糖尿病死亡率升高的主要原因。中医药在糖尿病肾病的治疗方面独具优势,可以明显改善患者症状、降低尿蛋白、改善肾功能。笔者总结了近三     

血液透析治疗终末期糖尿病肾病

目的观察血液透析（hemodialysis,HD）治疗终末期糖尿病（diabeticnephropathy,DN）的疗效及透析时的并发症。方法25例终末期糖尿病肾病患者HD前均已经临床确诊为2型糖尿病,平均57．4岁,血肌酐（Sc）为（908．4±142．6）μmol／L,血尿素氮（BUN）为（28．7±7．2）mmol／L,合并症主要有高血压、心力衰竭、胸腔积液、腹水、心包积液、上消化道出血、感染和脑梗死。采用Fresenius4008B透析机,进口透析器,碳酸盐或醋酸盐透析液,每周透析2、3次。结果经透析患者心衰改善,血压控制满意,水、电解质酸碱失衡纠正,上消化道出血控制,大部分患者心包积液、胸腹水减少或消失。HD主要并发症有低血压、心律失常、心力衰竭、高血压、心绞痛和低血糖。死亡13例,转院5例,中止透析或失访6例。死亡原因主要为心血管疾病。结论HD为治疗终末期糖尿病肾病的有效手段,开始HD时机要早。HD时心血管并发症较多,终末期糖尿病肾病HD病死率相对较高,多死于心脑血管原因,临床上应引起注意。     

糖尿病肾病的药物治疗

１引言糖尿病微血管病变所致的肾病是慢性肾功能衰竭（慢性肾衰）的主要原因之一,它的发生、发展、预后同高血糖、高血压、微量白蛋白尿、血压昼夜节律异常、血管紧张素转化酶基因多态性及高血糖所诱导的多种细胞因子、生长因子、激素等多种因素密切相关。对糖尿病肾病目前尚无特效疗法,其治疗应以预防为主,从发现糖尿病开始,即坚持长期、有效地控制好糖尿病。在控制血糖在正常范围情况下,如何早期合理选择药物治疗,对保护肾脏、延缓糖尿病肾病进展至关重要。本文就糖尿病肾病的药物治疗现状作一介绍。２血管紧张素转化酶抑制剂目前认…     

糖尿病肾病的抗氧化治疗

糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症,至今其发病机制尚未完全阐明,氧化应激可能起重要作用[1]。糖尿病患者由于代谢紊乱,自由基产生增多;同时高糖还可以影响清除自由基的各种抗氧化酶的活性及表达,也可以导致自由基水平升高,升高的自由基可以损伤肾脏组织。1氧化应激在糖尿病肾病中的作用1.1氧化应激概述机体在利用氧元素时生成活性氧代谢产物,是具有不配对电子的分子、离子或基团,主要包括超氧阴离子自由基(O2-)、过氧化氢(H2O2)、羟自由基(OH·)等,被称为氧自由基或活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)。机体内存在两类自由基防御系统…     

中医药治疗糖尿病肾病研究进展

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最严重、最常见的微血管并发症之一,也是糖尿病患者致死的主要原因之一[1]。DN以肾小球肥大,系膜基质增宽,甚至肾小球纤维化、硬化为病理特征,临床早期症状以微量白蛋白尿为主,进一步发展可出现渐进性肾功能损害、高血压、水肿,严重者可出现肾功能衰竭。中医药在DN的治疗方面独具优势,可以明显改善患者症状、降低尿蛋白、缓解肾功能。笔者总结了近年研究糖尿病肾病的文献资料,现就近年来中医药治疗糖尿病肾病的现状作以下综述。     

糖尿病肾病中医药治疗研究进展

正糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,在糖尿病人群中的发病率为20%～40%,是T1DM患者首位死亡原因,在T2DM患者死因中列在心、脑血管动脉粥样硬化之后[1]。目前西医对该病的治疗主要是基于良好控制血糖、血压基础上予以对症治疗,但不能有效控制其进展,故结合中医药治疗显得尤为重要并已取得较好疗效。     

糖尿病肾病的诊断治疗

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最重要的微血管并发症之一。文献记载，1型糖尿病患者DN发病率在20世纪40年代前约为40％～50％，50年代后下降至25％～30％，2型糖尿病患者中DN发病率差异很大，受种族等因素影响，一般也在25％左右。由于糖尿病在西方国家发病率很高，DN在这些国家已成为导致终末期肾衰竭（ESRF）的首位疾病，约占25％～45％。近年我国糖尿病及DN发病率也在显著上升，     

中西医结合治疗糖尿病肾病

应用中药保留灌肠治疗糖尿病肾病早期随机分为治疗组30例，在降糖、降压等常规治疗基础上加用中药灌肠，对照组30例为非治疗组除不加用中药灌肠外余同治疗组。观察治疗3月结果治疗组比对照组有显著差异，P〉0．01。结论：中药灌肠对糖尿病肾病早期有较好的防治作用。