首护负责制护理服务模式的实践与探讨

探讨首护负责制护理服务模式对提高我院优质护理服务工作及护理质量的影响。选择两个病区作为试点病区实行首护负责制护理服务模式,比较患者满意度、医生对护理人员的满意度、护理质量、医患纠纷发生情况。护理质量明显提高,医生和患者满意度大幅提升,专科护理发展迅速,医患和护患纠纷明显减少,推动“优质护理服务”活动的顺利开展。实行首护负责制护理服务模式有助于提高护理质量,激发护理人员的工作积极性,提升整个医院的护理管理水平。     

优质护理服务模式下柔性激励在护理管理中的应用

目的:探讨优质护理服务模式下柔性激励在护理管理中的应用效果。方法:利用柔性激励及组织文化建设等手段引入优质护理服务责任制整体护理模式,协调护理人员切实加强临床护理工作,改善护理服务。选取2011年上半年实施优质护理服务责任制整体护理模式的骨二科为实验组,与同期实施岗位功能制护理模式骨一科为对照组,观察两组在患者满意度、护士满意度及各项护理质量考核成绩。结果:实验组患者满意度、护士满意度、护理质量考核成绩均明显高于对照组(P<0.01)。结论:优质护理服务模式下柔性激励适用于县级医院护理部,能明显提高患者对护理工作的满意度、护士个人成就感及整体护理质量。     

手术室优质护理服务实践及效果观察

目的探讨手术室优质护理服务的实践形式,并评价其效果。方法按照"改模式、重临床、建机制"的工作原则,加强手术室科学管理,改善手术室护理服务,观察实施优质护理服务前后手术室护理质量、手术室护士综合素质和能力、手术患者和手术医师对手术室护理工作满意度、手术室护士满意度。结果实施优质护理服务后,各项观察指标较实施前均明显提高,差异有显著意义(P<0.01)。结论优质护理服务的实施,能够有效提高手术室护理质量、手术室护士综合素质和能力、手术患者和手术医师对手术室护理工作满意度及手术室护士满意度。     

责任护士包干负责制在改进护理服务质量中的效果分析

目的:探讨并分析责任护士包干负责制在改进护理服务质量中的效果.方法:对2010年7月～2011年6月成为优质护理服务试点病房的15个科室实行责任护士包干负责制,即每个科室根据床位多少分为2～3组,每组由责任组长、责任护士、助理护士组成,采取"扁平化"管理,每人负责5～8例患者,实行8 h在岗、24 h负责制.统计实施责任护士包干负责制后7项护理质量检查评分及患者满意度等,并与实施前(2009年7月～2010年6月)的相应指标作对照分析.结果:实施责任护士包干负责制试点病区的护理质量和患者满意度较实施前均有提高,且护理不良事件发生率较实施前下降(P＜0.01).结论:实施责任护士包干负责制可转变护理工作模式,优化工作流程,明确工作职责,增强护理人员工作责任心和主动服务意识,密切护患关系,使临床护理工作更加贴近患者.     

在优质护理服务试点病区开展责任制护理的效果探讨

[目的]在优质护理服务试点病区开展责任制护理,提高医护患满意度.[方法]学习领会"优质护理服务示范工程"的精神实质,改革护士分工排班模式,实行护理组长包干责任制和护士床边工作制,提供全程、连续、无缝隙护理.[结果]全体护士对"优质护理服务示范工程"知晓率达100.0%,顺利推行护理排班模式改革及责任制护理,为病人提供全程优质的护理服务,未发生1起护患纠纷,病人满意度达99.1%,护士满意度93.1%,医生满意度98.5%.[结论]在优质护理服务试点病区开展责任制护理减少了护患纠纷,提高了医、护、患满意度.     

护理组长负责制在优质护理服务中的应用

目的:探讨护理组长负责在优质护理服务中的应用及效果。方法:改变护士排班模式,实行护理组长负责制,创造温馨病房、提供人性化服务、提供连续、无缝隙的健康教育落实基础护理、病房制定基础护理质控表,提高患者满意度。结果:实行优质护理服务期间,未发生1例护患纠纷,病区安静、整洁。患者满意度为98.5%,护士满意度为92.7%,医生满意度为96.6%。结论:护理组长负责制可提高患者满意度和护理服务质量。     

综合性医院开展"主护制"试点病区的实践及效果

目的 探索综合性医院快速发展形势下如何有效地发挥专科护理骨干作用,提高医护合作的效率及患者满意度.方法 配合我院已开展的"主诊医生负责制",通过竞争上岗的形式在8个病区共选出31位"主护",与主诊组配合,形成医护合作团队,共同为一组患者提供医疗护理服务.并通过护理质量考评、医生对"主护"评价、患者满意度调查三方面对"主护"工作进行综合评价.结果 "主护"工作积极性和责任心显著增强,医护间合作较前密切,护理服务质量及患者满意度均显著提高.结论 实施"主护制"促进了护理人员的分层使用,有利于发挥专科护理骨干的技术特长,充分调动其积极性和创造性,有效发挥医护团队合作的效率和效果,提高了患者及家属对护理工作的满意度,为"优质护理服务示范工程"的开展起到了良好的促进作用.     

综合性医院开展"主护制"试点病区的实践及效果

目的 探索综合性医院快速发展形势下如何有效地发挥专科护理骨干作用,提高医护合作的效率及患者满意度.方法 配合我院已开展的"主诊医生负责制",通过竞争上岗的形式在8个病区共选出31位"主护",与主诊组配合,形成医护合作团队,共同为一组患者提供医疗护理服务.并通过护理质量考评、医生对"主护"评价、患者满意度调查三方面对"主护"工作进行综合评价.结果 "主护"工作积极性和责任心显著增强,医护间合作较前密切,护理服务质量及患者满意度均显著提高.结论 实施"主护制"促进了护理人员的分层使用,有利于发挥专科护理骨干的技术特长,充分调动其积极性和创造性,有效发挥医护团队合作的效率和效果,提高了患者及家属对护理工作的满意度,为"优质护理服务示范工程"的开展起到了良好的促进作用.     

团队负责制护理模式下护士心理体验的质性研究

目的 深入探讨临床病区实施团队负责制护理模式后,护士的压力、病区团队协作及与患者的沟通等感受,以期为临床护理模式提供新依据。方法 采用质性研究中的现象学研究法,运用半结构式访谈,对22名临床护士进行深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行资料的整理与分析。结果 通过阅读、分析、反思、分类、提炼,团队负责制护理模式下临床护士的心理体验归纳为两大方面：积极感受与消极感受。积极感受包含5个主题：增进了护患沟通、增强了主动服务意识与学习意识、提升了护士的综合素质、促进了护护协作、减轻了护士的工作压力。消极感受包括4个主题：病区支持力度不足、身体疲劳与情绪紧张、价值体现所带来的挫败感、激励机制带来的困惑。结论 在实施团队负责制护理模式的同时,各级护理管理者应重视护士的真实感受与体验,采取有针对性的措施调动护士工作主动性和积极性,强化团队协作,持续提高病区护理质量,为患者提供优质的护理服务,提高患者满意度。     

责任小组负责制在优质护理服务中的应用

目的:探讨责任小组负责制在优质护理服务中的应用方法与效果。方法:根据科室护士人数和人员结构特点,将护士分成若干个责任小组,与医生主诊组形成一个医护合作团队,共同负责1组患者诊疗护理工作,选聘责任组长,实行8 h上班、24 h负责制。结果:责任小组负责制的实施提高了护理质量和护士"三基"考核成绩,提高了患者和医生对护理工作的满意度,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:责任小组负责制可提高护理质量、医生对护士工作的认可度和患者及家属对护理服务的满意度,有利于调动护理人员学习专科知识及技能的积极性,在一定程度上促进了优质护理服务的深入开展。     

护理“大包干”责任制与护士床边工作制在血液病区的应用

目的探讨护理"大包干"责任制与护士床边工作制在血液病区中的应用。方法 2010年7月～2011年10月在血液病区实施护理"大包干"责任制与护士床边工作制,推行护士管床、管病人的工作制(病人设为观察组),并与2009年3月～2010年6月实施传统责任制整体护理(病人设为对照组)进行护理质量(包括护理措施落实、基础护理、危重病人护理)及满意度比较。结果实施护理"大包干"责任制与护士床边工作制后,护理质量及病人满意度明显提高,前后比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论在血液病区实施护理"大包干"责任制与护士床边工作制,有利于为病人提供专业、全面、连续性的整体护理,提高护理质量和病人满意度。     

不同护理模式对产妇康复及护理满意度的影响

目的:探讨不同护理服务模式对产妇康复及护理满意度的影响。方法:将2012年1～3月住院期间的80例产妇随机分成对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理模式,观察组给予"优质护理服务为主题"的护理模式。均在24,48 h检查产妇宫底和在出院时进行问卷调查,了解两组护理模式对产妇康复和护理满意度的影响。结果:观察组产妇子宫复旧情况及对护士的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理服务模式确实能够有效提高护士的主动性,提高护理质量,促进产妇康复,提高产妇的满意度。     

新护士三级连锁式岗前培训模式的实践

目的:改进新护士岗前培训模式,适应优质护理服务工作的需要。方法:采用便利抽样法,选取2010年入职的75名新护士为对照组,采用传统的岗前培训模式进行培训;选取2011年入职的78名新护士为实验组,采用院-科-站三级连锁式岗前培训模式进行培训。结果:实验组与对照组的基础理论和基础护理技术操作考试成绩比较,差异无统计学意义;而专科护理理论和专科护理技术操作考试成绩、同事对新护士的综合评价、患者对新护士的工作满意度、新护士对岗前培训的满意度方面,实验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:院-科-站三级连锁式岗前培训模式的实施,能全面提高新护士的临床护理能力,使其迅速适应新时期护理改革发展的需要。     

我院开展“优质护理服务示范工程”活动的做法与成效

[目的]探讨＂优质护理服务示范工程＂活动的做法与成效。[方法]分3批选取9个临床科室为＂优质护理服务示范病房＂,成立活动领导小组,围绕提高认识、建章立制、教育培训、试点先行、规范服务、创新管理、定期检查与改进等举措具体展开。[结果]密切了护患关系,提升了护士自身价值。病人满意度由91.73%上升至95.46%;医生认同度由70.25%上升至90.77%;护士认同度由81.65%上升至90.77%。[结论]开展＂优质护理服务示范工程＂活动可以提高临床护理服务质量,提高病人、医生、护士对护理工作的满意度。     

实习护生责任制在普外科病房带教中的应用效果观察

目的:探讨实习护生责任制在普外科病房带教中的应用效果。方法:将2011年实习中后期(进入临床实习4个月后)轮转到普外科的护生106名作为试验组,采用一对一带教,即实习护生责任制模式带教;将2010年实习中后期轮转到普外科的护生98名作为对照组,采用传统的护理带教模式。分别对两组护生的护理服务质量、职业认同感、住院患者满意度等相关资料进行收集并分析。结果:试验组护生护理服务质量、职业认同感、住院患者满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:在临床护理带教中,实行实习护生责任制,调动了护生学习的积极主动性,增强了职业认同感,提升了患者满意度及护理服务质量。     

分层责任包干制在优质服务示范病房中使用的有效性研究

目的验证护士分层责任包干制护理模式在优质服务示范病房中使用的有效性,改变护理模式,最大程度地满足病人的护理需求,提高护理人力的使用效率和患者的满意度。方法全院实行护士分层级管理,设立专科护士（N4）一责任组长（N3）一高级责任护士（N2）一初级责任护士（N1）一助理护士（N0）五层分层级管理模式,做好护士分层级培训与考核,职责明确,实行责任包干制,改革护士排班模式,实施层级的工作权限与绩效考核。比较实施前后护理工作质量、患者满意度、直接护理时间、护士的职业价值观等改善情况。结果实施护士分层级管理模式后,基础护理合格率、健康教育落实率、护士对患者病情掌握率、护理差错缺陷发生率等各项护理工作质量较实施前显著提高（P〈0．01）,患者的满意度明显提高（P〈0．01）,护士对患者的直接护理时间明显增加（P〈0．01）,护士的职业价值观得到明显提高（P〈0．05）。结论实施护士分层责任包干制护理管理模式,可以有效提升护理质量、病人满意度、直接护理时间及护士的职业价值观,提高了护理人力的使用效率。     

优质护理服务在肿瘤科的应用效果探讨

目的:总结我科作为我院"创建优质护理服务示范工程"的第一批试点科室的阶段工作,分析成效,为推广及深化创建工作提供依据及指导。方法:随机抽取"示范工程"开展前后各8个月、肿瘤内科住院1周的病人160例,分别作为试验组和对照组,采用医院统一设计的病人满意度调查表并与同时期护理质量进行比较,观察不同时期的护理质量及病人满意度。结果:两组比较,试验组在护理质量及病人满意度方面均高于对照组(P<0.05)。结论:"创建优质护理服务示范工程"的实践,增强了护理人员的责任心,提高了护理质量,增进了护患关系,提高了病人满意度。     

主责护士带班制在临床护理中的应用研究

[目的]探讨主责护士带班制在控制护理缺陷、提高护理质量中的作用。[方法]2006年1月—2008年12月在临床护理工作中对所有病例实施主责护士带班制,比较实施前（2003年1月—2005年12月）与实施后（2006年1月—2008年12月）基础护理合格率、技术操作合格率、护理措施落实率、健康教育覆盖率及病人满意度等指标的变化。[结果]实施主责护士带班制后上述各项指标均较实施前提高（P〈0.001）。[结论]实施主责护士带班制可促使各项护理质量指标均达标,保障了病区护理工作质量持续稳步提高。     

医护合作型责任制护理模式的实践及效果

目的：探讨医护合作型责任制护理模式在深化优质护理服务活动中的实施效果。方法：在深入开展优质护理服务活动中,实施医护合作型责任制护理模式,采用自行设计的调查表,对病人满意度、医生满意度和护士满意度进行问卷调查,同时采集护理质量检查结果和护理服务质量相关数据,与实施医护合作型责任制护理模式前的调查结果进行比较。结果：实施医护合作型责任制护理模式后,病人对护理工作满意度、医生对护理工作满意度均明显提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。护士对自身工作满意度也有所提高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。特级护理和一级护理质量、基础护理质量、病区管理质量明显提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。最满意护士的人次数、病人感谢信中点名表扬护士的人次数明显增多。结论：实施医护合作型责任制护理模式,能有效地密切医、护、患关系,充分发挥高级责任护士的作用,促进初级责任护士的成长,提高工作效率和护理质量,达到“病人满意、医生满意、护士满意”的目标。     

改革护理工作模式对提高优质护理服务的效果

目的探讨改革护理工作模式对提高优质护理服务的效果。方法选择2009年6-12月本院心血管内科收治的120例病人为对照组,选择2010年1-6月同科室的120例病人为实验组。对照组采用传统护理模式对病人实施护理,实验组采用改革后的护理工作模式对病人实施护理。比较两组病人日均输液呼叫铃声次数、护士到位时间、病人对护理工作的满意度及健康教育知晓率。结果实验组日均输液呼叫铃声少于对照组,护士到位时间短于对照组,病人对护理工作的满意度及健康教育知晓率高于对照组(均P<0.05)。结论改革护理工作模式,推行责任制护理和开展床边工作制,能更好地为患者提供连续、全程的优质护理服务,增强了护士的责任感,密切了护患关系,提高了病人对护理工作的满意度。