经鼻气管插管痰痂形成的分析及护理

目的分析呼吸内科病人经鼻气管插管痰痂形成的影响因素,对机体的影响及护理。方法对呼吸内科病人120例经鼻气管插管中形成痰痂的41例进行回顾性分析,观察常规吸痰和规范吸痰对痰痂形成的影响,比较痰痂形成后,痰细菌培养、肺部感染,总结痰痂形成后的护理。结果62例常规吸痰病人痰痂形成38例(61.29%),58例规范吸痰病人痰痂形成3例(5.17%),41例痰痂形成病人的细菌培养阳性38例(92.68%),肺部感染32例(78.50%);79例无痰痂形成者则分别为14例(17.72%),13例(16.46%),P<0.005;17例轻度痰痂,经加强气道湿化消失;19例中度痰痂,经纤维支气管镜气道灌洗清除痰痂;5例重度痰痂,2例重新插管,2例行紧急气管切开,1例窒息死亡。结论规范吸痰,可有效减少痰痂形成、痰细菌感染和肺部感染,加强气道湿化等规范化处理、经纤支镜气道灌洗吸痰及气管切开,可以有效防止肺部感染,防止痰痂引起窒息,提高经鼻气管插管护理质量。     

经鼻气管插管的气道管理

经鼻气管插管是抢救呼吸衰竭患者的重要手段之一，具有创伤小、易固定、易耐受、留置时间长、避免气管切开、清醒患者有可进食、方便护理等优点。但导管内径小，清除气道分泌物困难，易形成痰痂堵塞气道。因此，气道管理甚为重要。通过对３４例经鼻气管插管患者的临床护理，认为做好气道管理必须做好插管前、鼻腔、口腔及气囊的管理，并要加强气道湿化，及时吸痰，以保持呼吸道通畅，防止痰痂形成     

气管插管患者人工气道痰痂堵塞的原因分析和护理对策

目的 总结气管插管患者人工气道痰痂堵塞出现的原因并提出有效的护理对策.方法 回顾性分析37例人工气道痰痂堵塞危重患者的相关因素及处理措施.结果 发生人工气道痰痂堵塞的原因与以下因素有关:气道湿化不够、吸痰技术缺陷、肺部感染、气道出血、误吸、气管导管内径偏小、气管插管置留时间过长、脱水和解痉药物的使用、患者脱水状态等.结论 通过加强气道湿化,做好肺部感染、气道出血、误吸等防护措施,掌握有效吸痰时机和技巧,减少和预防人工气道痰痂堵塞的发生,一旦痰痂堵塞,做好痰痂堵塞人工气道的急救护理,保证有效的通气,提高患者人工气道的护理质量和生存质量.     

脑外科病人术后带气管插管的护理研究

气管插管所致痰痂是影响病人呼吸的一个重要因素。在实施常规气管插管护理的基础上 ,采取定时定量向管内注入生理盐水的方法控制了痰痂的形成 ,在 40 0例术后气管插管的患者中 ,对 2 5 8例患者实施特殊护理 ,只有 1例形成了痰痂 ;其余 142例患者实行常规护理则有 86例形成了痰痂。用 χ2 检验比较二者痰痂的形成率 ,结果P <0 .0 1,说明了统计学意义显著。特殊护理会有效抑制痰痂的形成 ,效果明显优于常规护理     

脑外科病人术后带气管插管的护理研究

气管插管所致痰痂是影响病人呼吸的一个重要因素。在实施常规气管插管护理的基础上,采取定时定量向管内注入生理盐水的方法控制了痰痂的形成,在４００例术后气管插管的患者中,对２５８例患者实施特殊护理,只有１例形成了痰痂;其余１４２例患者实行常规护理则有８６例形成了痰痂。用ｘ２检验比较二者痰痂的形成率,结果Ｐ〈０．０１,说明了统计学意义显著。特殊护理会有效抑制痰痂的形成,效果明显优于常规护理。     

预防气管插管患者痰痂堵管的护理措施

气管插管(插管)是抢救呼吸衰竭的重要手段,具有创伤小,留置时间长,患者易接受,便于护理等优点[1]。但由于呼吸道黏膜分泌物多且黏稠,而气管插管管腔相对较小,导致痰痂阻塞气管插管下口,此时吸痰时吸痰管不能插到有效深度,拔出气管插管后可见痰痂阻塞气管插管下口[2]。在经鼻气管插管时,由于管径细,痰堵的发生率较高[3]。因此正确有效地对插管患者进行护理尤为重要。我们对31例气管插管患者在机械通气使用过程中采取有效的预防护理措施,有效地降低了痰痂堵管的发生,现报道如下。1对象和方法1.1对象我院2000年1月~2004年12月间采用气管插管治…     

经鼻气管插管应用中导管内痰痂形成的原因分析及预防

经鼻气管插管操作方法分为经鼻明视插管术,经鼻盲探气管插管术,纤维支气管引导插管,主要应用于脸部整形、口腔科、耳鼻喉科的手术,使术中术野扩大,便于手术。大部分病人术后需要带管回病房,其护理也是非常重要的,如果护理不当则会在导管内形成痰痂,从而危及病人的生命。我科2007年4月—2010年4月64例病人中,部分或全部堵管4例,由于及时发现,及时抢救均获成功,现就经鼻气管插管应用中导管内痰痂形成的原因分析及预防报告如下。     

经口气管插管吸痰方法的临床探讨

目的:探讨吸痰方法对经口气管插管气道护理的影响。方法:对106例经口气管插管患者根据吸痰方法随机分为规范组51例和常规组55例。规范组要求吸痰管带负压插入吸引,适时吸痰,加强气道湿化,有效排痰,吸痰管金霉素眼膏润滑,加强口腔护理等。常规组按临床一般吸痰方法吸痰。比较观察两组患者痰液性状、痰量、痰痂,痰细菌培养、肺部感染等变化。结果:常规吸痰组患者黄色粘稠痰者占69.09%,痰量>80ml占70.91%,痰痂形成占61.82%,细菌培养阳性占65.45%,肺部感染占52.73%,而规范组患者分别为31.37%、25.49%、5.88%、21.57%、23.53%,两组相比有显著差异(P<0.05)。结论:规范吸痰,可有效改善痰液性状,减少痰量及痰痂,减少肺部感染发生。     

经鼻气管插管吸痰方法的临床研究

目的探讨吸痰方法对经鼻气管插管气道护理的影响，提高经鼻气管插管气道护理质量。方法对120例经鼻气管插管病人根据吸痰方法随机分组为规范组58例和常规组62例，规范组要求：控制吸痰管插入深度，随吸痰管插入深度调节负压，适时吸痰，加强气道湿化，吸痰管金霉素眼膏润滑，加强口腔护理等；常规组按临床一般吸痰方法吸痰。比较观察两组病人痰液性状、痰量、痰痂、痰细菌培养、肺部感染等变化。结果常规吸痰组病人黄色粘稠痰者占69．35％，痰量〉80ml占70．97％，痰痂形成占61．29％．细菌培养阳性占64．52％．肺部感染占51．61％．而规范组病人分别为31．03％，25．86％，5.17％，20．69％，22．41％，P〈0．005。结论规范吸痰，可有效改善痰液性状、减少痰量及痰痂、减少肺部感染发生。     

微量注射泵持续控制气管插管病人气道湿化量的效果观察

[目的]观察微量注射泵持续控制气管插管病人气道湿化量的效果。[方法]对199例气管插管病人通过评估痰液情况,采用微量注射泵控制气道湿化量。[结果]本组病人达到气道湿化满意160例,湿化过度29例,湿化不足10例;发生刺激性咳嗽40例,气道黏膜出血30例,痰痂形成10例;43例病人死亡或自动出院,经治疗基础疾病后顺利拔管156例,发生急性肺水肿5例,堵管4例,经处理后均好转。[结论]微量注射泵持续控制非机械通气气管插管病人的气道湿化液量,可提高气道湿化的安全性和有效性。     

口腔颌面部肿瘤术后人工气道的护理

本研究对13例口腔颌面部肿瘤病人术后留置鼻气管插管的护理进行了总结,即通过有效的人工气道护理:环境湿化监测、有效吸痰、气道湿化、维持气囊适度充盈等,保持了人工气道的有效通畅,13例病人无1例发生气道梗阻,人工气道通畅,不需气管切开。文中提出了气囊不放气、维持适度充盈的重要性,探讨了痰痂堵管的预防和抢救。     

1例经鼻气管插管高龄患者脱呼吸机期间气道内痰痂形成原因分析及护理

气管插管是抢救呼吸困难患者成功的重要环节,亦是进行人工通气的最好方法.气管插管后改变了气体进入呼吸道的正常通道,吸入的气体未经过加温、湿化处理而直接进入下呼吸道,呼吸道黏膜纤毛系统的正常生理功能和防御系统被破坏,呼吸道湿化不足及纤毛运动减弱,导致气道干燥,分泌物黏稠,痰液不易吸出,极易发生痰痂堵塞呼吸道,造成阻塞性呼吸困难,严重者可危及生命[1].我科治疗护理1例经鼻气管插管高龄患者时,出现痰痂堵塞气管插管,后经积极救治,患者转危为安,现报道如下.     

脑外科病人术后带气管插管的护理研究

在脑外科大手术后，一些患者因病情需要，不得不携带气管插管回病房，但对气管插管患者常规护理易形成痰痂，影响病人的呼吸道通畅，严重者甚至危及病人的生命，这就需要对气管插管的患者预防和控制痰痂的形成。为此，我们采用了定时定量向管内注人生理盐水的方法控制了痰痂的形成，经观察效果明显，现报告如下。[第一段]     

婴儿气管插管的护理2例

气管插管应用呼吸机实施机械通气是抢救急危重患儿的得力措施。婴儿因其生理特点对气道护理有着严格的要求和标准 ,护理不当易造成脱管、内脱管、痰痂阻管以及呼吸机相关性肺炎 (VAP)等并发症 ,严重影响患儿的救治成功率。笔者回顾性总结我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 2例婴儿气管插管护理的经验和教训 ,现介绍如下。1　典型病例例 1:患儿 ,6个月 ,肠套叠、中毒性肠麻痹、呼吸衰竭 ,给予气管插管、人工气囊辅助呼吸 ,少量黏液痰 ,未进行气道湿化。于插管后第 3天 ,发现患儿再次出现呼吸困难、面唇发绀 ,人工送气阻力大。考虑为痰痂阻管 ,改行…     

经鼻和经口气管插管后患者痰痂形成的对比分析

目的:比较经鼻和经口气管插管后患者气道内痰痂形成的情况。方法:对808例患者随机选取插管方式,经鼻气管插管206例、经口气管插管602例,在仪器设备、吸痰方法、环境温度、湿度等相同的情况下,观察两组患者痰痂形成的情况。结果:经鼻气管插管痰痂形成22例(10.7%),经口气管插管痰痂形成25例(4.2%)。经鼻气管插管痰痂发生率明显高于经口气管插管(P0.05);经口插管轻度痰痂发生率显著低于经鼻气管插管(P0.05);随着插管时间延长,痰痂发生率均增加。结论:在没有明显禁忌证的情况下,应尽量选择经口气管插管。     

气管切开或气管插管术后并发下呼吸道感染76例原因分析及护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开或气管插管术后并发下呼吸道感染的原因及护理方法。方法：对125例重型颅脑损伤行气管切开或气管插管术后患者,给予环境消毒、早期密切观察病情、消毒隔离、严格执行无菌操作、正确吸痰、充分湿化气道、加强口腔护理,并于气管切开或气管插管后第5天做痰培养与药物敏感试验。结果：本组76例并发下呼吸道感染,致病菌以革兰阴性杆菌为主。真菌感染12例。结论：气管插管与气管切开等人工气道的建立,破坏了呼吸道的自然屏障,是下呼吸道感染的危险因素之一。采取有效的护理对策,可降低下呼吸道感染率。     

预防ICU气管插管患者意外拔管的护理体会

气管插管术是建立人工气道、改善呼吸功能的一种技术。根据患者的病情和治疗需要分为经口插管和经鼻插管两种。气管插管术是临床麻醉、危重患者抢救和复苏中必需掌握的技术。气管插管意外拔管是指气管导管滑脱或未经医护人员同意患者将插管拔除。包括医护人员操作不当引起。气管导管滑脱是指气管导管从气管内滑出甚至滑出体外。意外拔管是留置人工气道的严重并发症之一。[第一段]     

微量泵入乙酰半胱氨酸持续气道湿化在气管插管患者护理中的应用效果

目的 探讨微量泵入乙酰半胱氨酸持续气道湿化在气管插管患者护理中的应用效果。方法 选取医院临床科室2020年1月—2022年10月气管插管患者100例为研究对象,将2020年1月—2021年5月50例作为对照组,将2021年6月—2022年10月50例患者作为观察组。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予微量泵入乙酰半胱氨酸持续气道湿化护理,观察并比较两组痰液性状、痰痂堵塞症状以及湿化效果情况。结果 实施微量泵入乙酰半胱氨酸持续气道湿化干预后,观察组患者痰液性状分级优于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者痰痂堵塞症状各指标低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者湿化效果优于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论微量泵入乙酰半胱氨酸持续气道湿化干预可改善气管插管患者痰液性状,促进痰液排出,减少痰痂形成,降低痰痂堵塞的发生,提高湿化效果。     

气管切开或气管插管术后并发下呼吸道感染76例原因分析及护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开或气管插管术后并发下呼吸道感染的原因及护理方法.方法:对125例重型颅脑损伤行气管切开或气管插管术后患者,给予环境消毒、早期密切观察病情、消毒隔离、严格执行无菌操作、正确吸痰、充分湿化气道、加强口腔护理,并于气管切开或气管插管后第5天做痰培养与药物敏感试验.结果:本组76例并发下呼吸道感染,致病菌以革兰阴性杆菌为主.真菌感染12例.结论:气管插管与气管切开等人工气道的建立.破坏了呼吸道的自然屏障,是下呼吸道感染的危险因素之一.采取有效的护理对策,可降低下呼吸道感染率.     

肝素钠稀释液在口腔颌面癌联合根治术后鼻气管插管护理中的应用

目的探讨口腔颌面癌联合根治术后鼻气管插管护理。方法将116例口腔颌面癌联合根治术后鼻气管插管病人随机分为特殊护理组采用肝素钠稀释液冲洗气管插管,并与常规护理组进行比较,对比2组病人鼻气管插管的血性痰痂形成率。结果特殊护理组气管插管的血性痰痂形成率明显低于常规护理组。结论肝素钠稀释液清除血性痰痂效果显著,可用于口腔颌面部全麻手术后病人保持鼻气管内插管的通畅。