经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

<正>胫骨远端骨折占胫骨骨折的32%,传统的手术方法,广泛的剥离骨膜直接暴露骨折端进行复位以保证骨折解剖复位,这样虽然能达到影像学的满意,但常造成伤口愈合不良、感染和骨延迟愈合等不良后果。近年来,对于此类骨折,通过间接复位技术,尽量减少对骨折部位血供及骨本身的影     

MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床观察

目的 探讨利用MIPPO（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis）微侵入经皮钢板植入技术植入锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨远端骨折的临床效果.方法 2010年1月～2012年对15例胫骨远端骨折患者采取闭合复位,小切口手术入路植入胫骨远端锁定加压钢板（LCP）.结果 15例获得随访,平均随访14个月,骨折均获愈合.按Johner-Wruhs评分法,功能优10例,良3例,中2例,差0例,优良率86.7%.结论 微创锁定钢板内固定手术创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、符合生物学固定原则,有利于患者肢体功能的恢复.     

微创植入LCP治疗胫骨远端骨折

目的 探讨微创接骨板固定(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis , MIPPO )技术植入锁定加压钢板(Locking Compression Plate LCP)治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 采用MIPPO技术植入LCP内固定治疗胫骨远端骨折26例.其中男15例,女11例;年龄19-65岁,平均43.5岁,均为闭合性骨折.骨折根据AO分型,A1型5例,A2型2例,A3型3例,B1型4例,B2型2例, B3型2例,C1型3例,C2型2例,C3型3例.术后每月X线片复查.结果 全部病例均获得8-24个月的随访,骨折愈合时间为2-8个月,平均6个月;参照Mazur踝关节评价标准:优15例,良8例,良3例,优良率88.4%.结论 采用MIPPO技术植入LCP内固定治疗胫骨远端骨折疗效满意.     

经皮微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的 探讨经皮微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法 采用闭合复位经皮插入钢板内固定治疗胫骨远端骨折14例（15侧）。AO型：43A型10例，43B型1例（双侧），43C型3例（均为C1型）．其中开放性骨折3例，（均位Gustilo Ⅰ型）。术后不辅以其他外固定．第2d即开始不负重功效能锻炼。结果 本组患者均获随访，所有病例伤口一期愈合。其中1例骨折延迟愈合，余骨折均在术后3～5个月临床愈合。根据Mazur的踝关节功能评分，优良率93％。结论 经皮微创钢板内固定是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

微创锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

胫骨远端呈四方形,是骨折的好发部位.胫骨的营养血管由胫骨干上1/3后侧穿入,在致密骨内行一段距离后进入骨髓腔.由于营养血管损伤、软组织覆盖少、血运差等特点,胫骨远端骨折术后感染、皮肤坏死、内固定外露、骨折延迟愈合或不愈合的发生率较高[1].我院自2007年2月开始采用锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折17例,效果满意,现报道如下.     

微创经皮LCP钢板内固定治疗胫骨骨折

目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折的效果。方法总结2007年2月至2010年3月微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折142例,其中胫骨上段37例,中段骨折62例,下段骨折43例。手术均采用MIPPO技术,最大限度保留骨折断端的血运,避免出现骨不连等并发症。结果 131例获得随访,平均12个月（6～20个月）。X线片显示骨折按期愈合125例,延迟愈合6例,平均愈合时间14周,所有病例均无感染、骨不连、钢板松动等并发症。按照Johner-Wruhs方法评价功能,优101例,良17例,可4例,优良率90.08%。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折符合生物力学固定（BO）原则,内固定可靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复。特别对于骨骼血运不好的部位的骨折愈合与传统钢板相比,具有明显优势。     

经皮支持钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的 探索胫骨远端骨折有效地治疗方法。方法 应用微创技术，经皮支持钢板内固定治疗胫骨远端骨折12例。在胫骨内侧建立皮下隧道，通过此隧道将支持钢板安放在胫骨内侧骨膜上，骨折间接复位，螺丝钉予以固定。结果 术后骨折愈合时间为2．6～4．8个月，平均3．2个月。本组病例均得到随访，时间12～20个月，平均16．3个月。X线示：未见骨不连及钢板断裂、松动等现象。踝关节功能恢复好。优8例，良2例，可2例。结论 经皮支持钢板内固定治疗胫骨远端骨折，创伤小，能减低对骨折处血运的干扰，提高骨折愈合率。并能提供踝关节骨折坚强内固定，以便早期功能锻炼，达到良好预后效果。     

微创经皮锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折的效果

目的探讨微创经皮锁定加压钢板固定对胫骨远端骨折患者的应用效果。方法选取杞县中医院2017年6月至2019年2月收治的72例胫骨远端骨折患者,根据手术方案分为研究组(36例)和对照组(36例),对照组接受切开复位内固定治疗,研究组接受微创经皮锁定加压钢板固定治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间)、Baird踝关节功能评分、骨折恢复优良率和术后并发症。结果研究组手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);术后1个月两组Baird评分高于术前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组骨折恢复优良率[94.44%(34/36)]高于对照组[75.00%(27/36)](P<0.05);研究组术后并发症发生率[2.78%(1/36)]低于对照组[22.22%(8/36)](P<0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折患者,可缩短手术时间,减少术中出血量,促进踝关节功能恢复,加快骨折愈合,且安全性高。     

经皮微创钢板内固定治疗胫骨远端闭合性骨折临床研究

目的：探讨经皮微创钢板内固定治疗胫骨骨折的方法和临床疗效。方法：30例胫骨骨折患者采用经皮微创钢板内固定进行治疗。骨折按AO 分型, A 型13例, B 型11例, C 型6例。结果：本组全部患者均得到随访,随访时间6-14个月,平均10．9个月。患者伤口均一期愈合,手术时间80．00±17．02 min,出血量51．23±23．52mL,术中无输血。术后每4周拍X线片复查,骨折愈合时间4．30±0．99月,采用Johner-Wruhs评分标准,结果优20例,良6例,中4例,差0例。结论：经皮微创钢板内固定治疗胫骨骨折手术创面小、术后并发症少、骨折愈合率高,符合生物学内固定及美学要求,是治疗胫骨骨折的有效方法之一。     

微创经皮钢板固定治疗胫骨远端骨折23例

胫骨远端骨折指胫骨中下段骨干及踝上区骨折,是临床上常见的骨折。由于局部软组织覆盖少,血液供应差,所以骨折愈合缓慢甚至不愈合。近年来,许多学者都提出了微创治疗胫骨骨折,通过微创治疗减少对骨和软组织血运的破坏,以利于骨折愈合。     

经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折临床疗效观察

目的:研究经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:选择胫骨远端骨折的患者作为研究对象,随机分为给予经皮微创锁定加压钢板内固定治疗的观察组和给予髓内钉内固定治疗的对照组,观察术后骨折断端愈合情况、负重下地时间以及踝关节功能。结果:观察组影像学愈合时间、完全负重下地时间均明显短于对照组,影像学愈合例数、Baird踝关节评分明显高于对照组。结论:经皮微创锁定加压钢板内固定治疗能够促进骨折断端的愈合和踝关节功能的恢复,具有积极的临床价值。     

经皮植入锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折分析

目的：探讨采用微创经皮植入锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法：回顾分析2006年1月～2011年9月,采用MIPO技术植入锁定钢板治疗43例胫骨远端骨折。其中男23例,女20例;年龄26～64岁,平均37岁。AO分型, A1型8例,A2型9例, B3型7例,C1型11例,C2型8例。开放骨折19例,闭合骨折17例,于伤后5～8天消肿后手术治疗。术后随访12个月。结果：42例手术患者切口Ⅰ期愈合,1例发生小腿骨筋膜室综合征,行筋膜室切开减压。 X 线片示骨性愈合16～32周,平均19．5周,按Teeny评分标准,优31例,良10例,可2例,优良率95．34％。结论：采用MIPO技术植入LCP治疗胫骨远端骨折功能恢复良好,骨折愈合快,并发症少,是治疗胫骨远端骨折的良好治疗方法。     

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的探讨经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的有效性及安全性。方法 80例胫骨远端骨折患者根据手术方法不同分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者给予经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗;对照组患者给予切开复位髓内钉内固定治疗,比较2组患者的手术情况、踝关节功能、并发症等。结果观察组患者的手术切口、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后影像学完全愈合时间、完全负重下地时间均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组患者踝关节功能评分及优良率(92.5%)显著高于对照组(72.5%)(P<0.05);观察组患者并发症发生率(5.0%)显著低于对照组(30.0%)(P<0.01)。结论经皮微创锁定加压钢板内固定术有助于减小手术创伤、促进骨折愈合、改善踝关节功能、减少并发症,是治疗胫骨远端骨折理想的方法。     

经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床研究

胫骨远端平台骨折由于局部软组织覆盖少,手术后易发生皮肤坏死、感染、延迟愈合及不愈合等并发症[1].锁定钢板具有固定牢靠, 对局部血运破坏少等特点,为胫骨远端骨折的治疗提供了新的途径[2].自2005年6月-2007年10月,我们采用经皮锁定钢板内固定治疗23例胫骨远端骨折患者,取得了良好的临床疗效,报告如下.     

经皮微创LCP钢板内固定治疗胫骨远端闭合骨折

目的:评估经皮微创钢板接骨术(MIPPO)微创复位内固定治疗胫骨远端闭合骨折的方法及临床疗效。方法:采用MIPPO技术微创复位LCP钢板内固定治疗胫骨远端闭合骨折45例,对其临床治疗效果进行评价。结果:45例患者均获得随访,随访时间12~24个月,平均18个月,骨折愈合时间12~24周,平均16.2周。按Baird-Jackson标准进行踝关节功能评分,优36例,良6例,可2例,差1例,优良率93.3%。结论:MIPPO技术结合LCP钢板微创复位内固定治疗闭合性胫骨远端骨折临床疗效确切,病例选择合适的情况下,并发症发生率较低。     

经皮微创锁定钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折

目的探讨经皮微创钢板内固定（MIPPO）治疗胫骨干远端骨折的临床效果。方法应用间接复位技术,通过建立骨折两端皮下隧道,采用经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨干远端骨折,闭合性骨折36例;开放性骨折12例。对其临床疗效进行分析。结果随访48例,平均随访10个月,所有病例伤口一期愈合。骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间16周。采用Johner-Wruhs[1]评分标准,优32例,良16例。结论MIPPO技术是治疗胫骨干远端骨折的理想方法之一,可保护皮肤软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折的愈合,减少并发症。     

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床疗效

目的 观察经皮微创加压钢板内固定术治疗对胫骨远端骨折患者的临床效果.方法 选取患胫骨远端骨折的90例患者进行临床研究,通过随机分组法将所有患者随机分为对照组和研究组,各45例.对照组患者施行常规切开复位内固定方案进行治疗,研究组患者施行经皮微创加压钢板内固定进行治疗.观察和对比2组的临床治疗效果.结果 研究组的切口长度(2.04±0.26)cm、手术操作时间(51.68±6.38)min、术中出血量(63.87±8.25)mL、骨折愈合时间(106.68±12.39)d及并发症发生率(4.44%)等指标,均显著低于对照组的切口长度(5.81±1.62)cm、手术操作时间(73.35±10.98)min、术中出血量(103.67±13.25)mL、骨折愈合时间(173.58±24.82)d及并发症发生率(31.11%),研究组术后1年后的踝关节功能评分优良率(91.11%)显著高于对照组(68.89%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胫骨远端骨折患者采用经皮微创锁定加压钢板内固定方案进行治疗疗效显著,可有效促进患者的术后康复,值得临床推广.     

经皮微创锁定加压钢板急诊治疗胫骨中远端骨折

目的总结应用微创经皮钢板内固定术结合锁定加压钢板在急诊治疗胫骨中远端骨折的临床经验及疗效。方法对我院自2004年1月至2009年1月期间应用微创经皮钢板内固定术,采用锁定加压钢板行急诊手术治疗27例胫骨中远端骨折。结果23例获随访,时间10～24个月。按Johner-Wruhs评分,本组优15例,良10例,中2例,差0例,优良率达92。6%。结论经皮微创锁定加压钢板体现出生物学固定和微创骨科的理念,具有创伤小,恢复快,住院周期短,可早期活动,骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨中远端骨折的理想方法。     

锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效

目的:总结锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:2006年2月至2008年2月用锁定加压钢板对21例23处胫骨远端骨折进行治疗.男15例,女6例,年龄20-55岁,平均年龄34.2岁.在C臂X线机监视下行闭合复位,复位满意后采用经皮微创小切口于小腿内侧肌肉下骨膜外置入胫骨远端锁定加压钢板,再次确认位置满意后通过导向器经皮切小口拧入锁定螺钉.结果:随访3-23个月,平均7个月,全部病例切口均一期愈合,无感染,无骨折移位及畸形,无内固定折断及脱出等并发症.骨折愈合时间8-15周,平均时间11周.踝关节AOFAS评分85-94分,平均91分.结论:经行锁定加压钢板治疗四肢骨折具有软组织创伤小,对骨髓血运影响小,骨折愈合快,感染率低,功能良好,不易发生骨折移位及内固定失败等优点.