运动平板试验诱发的儿童儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速1例报告

<正>1病例资料患儿男,年龄6岁8个月,因"发作性晕厥4个月"于2014年11月21日至28日在安徽省儿童医院心内科住院治疗。入院前有晕厥发作2次,均为运动后出现,发作时有意识丧失、倒地,持续约10 s后可自行缓解,晕厥发作前无抽搐、呕吐,非饥饿状态。患儿入院前4个月爬坡时出现首次晕厥发作,意识丧失后倒地,头部皮肤磕破,持续10 s左右后自行恢复,未特殊处理。入院前2 d,发生第2次     

倍他乐克成功治疗小儿特发性长QT综合征并发尖端扭转性室性心动过速1例报告

患儿,男,28kg。因反复晕厥发作3年,频繁抽搐1d为主诉,于2005年6月30日入院。3年前因受老师批评突然晕厥,当时面色苍白,牙关紧闭,约2～3min缓解,随后行为如常。2年前每年发作1～2次,近1年发作较频繁,多由于惊吓、激动等情绪因素诱发,夜间发作常跪缩床上,喊叫、烦躁,发作前有时诉     

特发性Q-T间期延长综合征误诊1例报告

患儿男,8岁。以“间断性晕厥发作3年,反复抽搐伴晕厥加重1年,抽搐30min不缓解1次”为主诉,于2005-06-30入院。患儿3年前开始晕厥发作,每年1～2次,发作时神志不清,呼吸困难,面色苍白,大汗淋漓,约1～2min后自然缓解。年内晕厥发作频繁,且伴有反复抽搐,抽搐表现为全面性发作,每次持续3～5min后自然缓解,曾在门诊就诊诊断为癫疒间,检查发作间期脑电图、MRI、CT、脑血流图均未见异常,未给特殊的治疗。平素健康。家族中无心脏病患者,无猝死者。本次因反复抽搐30min不见缓解,急诊入院。入院时查体:抽搐中,患儿神志不清,口周发绀,呼吸困难,全身强…     

口服西地那非治疗特发性肺动脉高压1例

患儿，男，3岁2个月，闪0．5a内晕厥3次入院，晕厥均出现于玩耍活动时，伴意识丧失、口岗发绀、四肢强直，持续数秒钟缓解，平素剧烈活动后呼吸急促，个人史和家族史无特殊。入院查体：体质量20kg.     

高血压、血尿

病历摘要患儿男,5岁.于1988年3月26日因间断发作性血尿1个半月。高血压半月入院.患儿于入院前1个月剧烈运动后开始发现肉眼血尿,呈洗肉水样,持续1～2天即消失,此后又有3次类似的肉眼血尿发作.在当地就诊时发现高血压,用降压药治疗无效.病后曾无诱因呕吐3次,乏力,无发热、水肿.近3年有尿频表现,近1年加重(约10次/日),未治疗.既     

婴儿预激综合征伴室上速电击复律成功1例报告

患儿男,14个月.1989年1月10日入院.入院前4～5天,无明显诱因发热,体温38.5℃,伴咳嗽、喘憋,药物治疗症状好转不明显.来院前于睡眠中烦躁不安,并突然抽搐,持续约2～3分钟,缓解后急诊.既往患儿有烦躁、口周发绀发作史.     

混合性结缔组织病早期误诊1例报告

临床资料患儿男 ,6岁 ,因反复发作性抽搐4月余 ,不规则发热、全身疼痛、皮疹及关节肿胀2个月于2000年10月6日入院。患儿于4个月前无明显诱因突然晕倒 ,不省人事、口吐泡沫、四肢抽动 ,约持续2min后自行缓解。以后每3～5d发作1次 ,在当地诊断为“癫”经口服癫健安0.2g ,2次/d ,抽搐发作次数减少 ,2月前开始不规则低热 ,全身疼痛 ,行走及坐立困难 ,进食困难并有时呛咳。在当地查血沉快 ,转氨酶升高 ,经口服阿司匹林、保肝药物等治疗无效 ,以“风湿热、药物性肝损害”转来我院。家族史无特殊。体检 :T38.6℃ ,P114次/min ,R28次/min ,体重1…     

儿童支气管哮喘致咳嗽晕厥综合征1例

患儿 ,男 ,8岁 ,因阵发性咳喘 3年 ,咳喘伴晕厥发作 1年入院。 3年前患儿经常感冒 ,致喘息发作 ,每年大约 10余次 ,近 1年来患儿咳喘发作时 ,常伴晕厥 ,咳喘时突然意识丧失 ,口周青紫 ,呼之不应 ,四肢无力 ,站立易倒。持续数秒钟 ,最长 1ｍｉｎ ,自然缓解。清醒后偶头痛 ,余无其他异常。共出现4次 ,均发生于咳喘发作时 ,家族中无类似病史。查体 :神清 ,呼吸尚平稳 ,气管居中 ,胸部发育正常 ,双肺呼吸音粗糙 ,闻及哮鸣音 ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ。心音正常 ,心率 85次 /ｍｉｎ ,四肢肌张力正常 ,病理征未引出。心电图和动态脑电图均正常 ,头颅Ｃ…     

Pierre Robin综合征1例

患儿，男，3个月，因生后发现小下颌、舌后坠、吸气性呼吸困难3个月，加重伴抽搐0．5d入院。患儿于生后发现小下颌、舌后坠、吸气性呼吸困难，阻塞性喉喘鸣时轻时重，未予特殊处理，近几日加重，半天前突然出现抽搐，表现为癫痫大发作形式，历时3～5min自行缓解，发作停止后意识清醒，反复发作4次，遂来本院就诊。查体：患儿正处于抽搐状态，呼吸12次／min，心率50次／min，心音低钝，即予吸氧、吸痰.     

治疗量异烟肼引起小儿癫痫样发作1例报告

患儿男,1岁半.第2胎第2产,无产伤及窒息史,母乳喂养,无惊厥病史及癫痫家族史.因结核性脑膜炎而行抗痨治疗,每日用异烟肼(INH)0.2g,对氨基水杨酸钠2.0g 链霉素0.3g 地塞米松5mg.激素于40天内逐渐停药.链霉素于用药2个月后换利福平每日0.15g.治疗3个月后结核性脑膜炎的症状与体征消失.突然出现癫痫样发作,每次发作时突然神志不清,口吐泡沫,全身强直性抽搐伴面色发绀,历时5～10分钟后缓解,缓解后约昏睡半小时清醒,每1～2日发作1次,有时1日发作数次.复查脑脊     

儿童先天性QT间期延长综合征的临床特点

先天性QT间期延长综合征 (longQTsyn drome ,LQTS)是一种先天性疾病 ,常有家族遗传倾向 ,心电图表现为QT间期延长和致命性心律失常 ,如尖端扭转性室性心动过速 (TdP)及心室颤动 ,临床上以反复发作性晕厥及猝死为特征。多见于青年人 ,是儿童和年轻人发生猝死和意外死亡的一个重要原因。通过对此病的研究 ,可预防LQTS患者猝死的发生 ,在儿童期能明确诊断就更有临床意义。依据 1993年Schwartz等[1] 提出的LQTS诊断标准 ,将确诊的 2例儿童LQTS报告如下。1　临床资料　　例 1,男 ,7岁 4个月 ,因发作性心悸 10个月 ,晕厥发作 3次入院。…     

少年帕金森病1例

患儿男 ,12 4岁。因乏力 6年 ,加重伴运动不能 1个月于 2 0 0 1年 11月 5日入院。患儿于 6年前无任何诱因阵发性自觉乏力 ,动作缓慢 ,运动减少 ,午后加重 ,发作时嗜睡、头痛、言语不流畅、视物模糊 ,每次发作持续约 2 0～30ｍｉｎ ,每天发作 1～ 2次 ,无意识障碍、抽搐及呕吐     

早期肌阵挛性脑病一家3例

患儿男 ,2个月 ,因鼻塞 2ｄ ,抽搐 3ｈ入院。 2ｄ前受凉后出现鼻塞、轻咳 ,无发热及呕吐。 3ｈ前无诱因突然出现抽搐 ,表现四肢肌阵挛性发作 ,伴哭闹 ,无意识丧失及口唇青紫 ,能吃奶。当地应用镇静剂效差来我院。既往健康。患儿系足月顺产 ,第 4胎 ,母乳喂养。其长兄、一姐均于生后 2个月出现抽搐 ,抽搐形式与患儿相同 ,用多种镇静剂无效 ,均于生后 4个月死亡。其次兄现 9ａ健在。父母体健 ,非近亲婚配。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 12 0次 ｍｉｎ ,体重 6ｋｇ ,头围 38ｃｍ ,发育正常 ,营养中等 ,神清 ,抽搐状态 ,表现四肢粗大肌阵挛性发作 …     

儿童排尿性晕厥2例报告

儿童排尿性晕厥２例报告河北医科大学第二医院儿科（张家口，０５００００）田秀巧张宝玺例１．男，６岁。排尿时晕厥间断发作３次，其中２次于晨起站立排尿后突然晕倒，１次于凌晨醒后站立排尿后晕倒。每次晕厥时意识不清约１～２分钟，过后入睡，醒后如常。检查脑电图、...     

重症贫血引起屏气发作6例报告

屏气发作为婴幼儿较常见的一种神经官能症。我科自1988年来收治6例由重症贫血引起。其中男4例,女2例;年龄最小10个月,最大34个月;均来自农村。5例因面色苍白、乏力、厌食入院,1例因“发作性呼吸暂停”入院,病史最长半年,最短10天;轻者每周发作1次,重者每天发作2次,每于     

儿童颈内动脉颅外段巨大梭形动脉瘤一例

患儿：女，13岁。因颈部包块1年，快速增大2个月入院。患儿于入院前1年无意间发现左颈部无痛搏动性包块，2个月前包块突然明显增大，无头痛、头昏、晕厥等。既往无颈部外伤、感染等病史，无家族史。检查：发育正常，营养中等。左颈部近下颌角处可触及一个3．5cm×6cm大小包块，随脉搏搏动，无震颤，听诊无血管杂音。神经系统检查无异常。实验室检查：血常规、梅毒血清学、细菌学检查无异常。     

小儿癔病诊治体会(附四例报告)

小儿癔病一般在精神因素下发病,起病甚急。患儿气愤、委屈、悲痛、激动等事件,常是发病的直接原因,多见于学龄儿童。临床表现为烦躁不安、胸闷、气短、乏力、睡眠不实甚至一过性晕厥发作,肢体活动障碍。常首诊于儿科,在诊断及治疗上易与其他疾病混淆,为了引起广大临床医生的借鉴,现将我院4例病例报告如下。例1女,年龄13岁,因“突然摔倒、双下肢无力、不能行走3个月,加重2d”来诊。3个月前于体育课上被老师批评,下课后突然摔倒,继而双下肢无力,不能行走。于当地医院以“吉兰巴雷综合征”治疗一个月出院,双下肢恢复至扶墙行走。出院后2个月的…     

正常心脏婴儿的症状性窦性心动过缓

本文报告的16例婴儿,年龄从6周至23个月,中位数9个月,有晕厥发作6例,呼吸暂停3例或呼吸暂停、晕厥或惊厥同时存在7例。生前及围产期历史正常。广泛的代谢和神经系检查,除例15脑电图异常外均正常。标准导联心电、超声心动和持续48小时心电监护检查,未发现心及大血管有何结构上异常。病历介绍例6,2(1/2)月,男。在3次呼吸暂停、青紫和持续数秒意识丧失后来诊,体检正常,胸片正常,心电为窦性心律150次/分,PR间期100毫秒,QRS电轴70度,QT间期正常,持续48小时心电监护,有数次突然窦性停搏4300毫秒,无逸搏心律。在3(1/2)月时植入起搏器,每6个月行48小时持续性心电监护,植入后29个月有1次心动过缓(70次/分)伴3次P波消失,未出现临床症状。     

反复发热、咳嗽、肝肿大伴杵状指——临床病例(理)讨论第64例

1　病历摘要患儿男 ,8岁。因间断发热、咳嗽、咯痰 3年 ,加重伴发热、气促 15天 ,于1999年 1月 2 1日入院。患儿于 3年前无诱因出现咳嗽、咯痰 ,为白色泡沫样痰 ,无脓痰及咯血 ,伴发热 ,于当地医院治疗 (具体诊治不详 ) 1～ 2天体温即降至正常 ,咳嗽、咯痰 3～ 5天消失。但反复发作 ,每次发作症状类似 ,每隔 10天至 2个月发作 1次 ,近半年发作次数增多 ,每隔 5～ 10天发作 1次。入院 15天前又出现上述症状 ,渐加重伴气促 ,体温 38～ 40℃ ,于午后开始发热 ,夜间降至正常 ,在当地医院拟诊肺部感染、肺不张 ,予先锋必、氧哌嗪青霉素治疗7天无…     

小儿丙酸血症1例

患儿男 ,9个月 ,主因间断发热 15天 ,呼吸困难 2天于 1998年 11月 2 7日入院。患儿于入院前 15天开始发热、稀便 ,惊厥发作 1次 ,无咳喘、呕吐 ,在外院经抗感染、抗惊厥治疗一度好转。其后病情反复 ,口服先力腾等药物无效。入院前 2天出现呼吸急促、呻吟 ,伴嗜睡、拒食。院外查血ＷＢＣ 7 5× 10 9/Ｌ。患儿为第 2胎第 1产 ,足月顺产。生后 3个月内无明显异常 ,4个月起发育停滞 ,9个月时仍不会坐。平素食欲差 ,常呕吐。家族史 :父母健康 ,非近亲结婚 ,母亲人工流产 1次。　　体检 :Ｔ 38 4℃ ,Ｐ 132 /ｍｉｎ ,Ｒ 5 6 /ｍｉｎ ,体重 6 8ｋ…