舍曲林致尿潴留1例

<正>1病例患者,男性,26岁,农民。因控制不住想不必要的事情,不能摆脱3月余,于2012年10月11日就诊。患者于2012年7月无明显诱因地出现失眠,反复想不必要的事情,明知没有必要,想摆脱但却摆脱不了,越控制越痛苦,为此占用很多时间,劳动效率低下,未经治疗来诊。发病以来无兴奋话多、吹嘘及自伤自杀等现     

舍曲林治疗产后抑郁症对照研究

使用舍曲林治疗产后抑郁症，作对照观察，报告如下。     

舒必利合用舍曲林治疗精神分裂症缄默1例

某女，51岁，离婚，初中毕业，既往体健，无精神病家族史：     

舍曲林与麦普替林治疗抑郁症临床对照研究

目标：比较舍曲林与麦普替林治疗抑郁症和副反应。方法：将64例符合CCMD－2－R抑制症诊断标准的患者随机分两组,分别给予舍曲林与麦普 替林治疗,于治疗前和治疗后1、2、4、6周末分别用Hamiton抑郁量表（HAMD）,及副反应量表（TESS）评定。结果：舍曲林组显效率75％,麦普替林组显效率78．1％。HAMD总分及各因子分6周末的减分率两组间无显著差异（P＞0．05）。舍曲林组主要副反应为口干、震颤、消化系症状,未发现心血管反应,麦普替林主要为抗胆碱能症状。结论：舍曲林与麦普替林对抑郁症疗效相当,两药间无靶症状特异性,舍曲林无心血管重要副作用,值得临床首先选用。     

舍曲林致严重房室传导阻滞1例报告

1病例患者,女,68岁。因失眠、躯体不适5个月,加重并伴忧愁、困乏20天,于2008年12月16日就诊。既往有“甲亢”病史,治愈2年。入院查体及心电图、血常规、血生化检查均无异常。精神检查：意识清,定向力佳,思维迟缓,反应迟钝,情绪低落,自我评价低,有自杀观念,意志活动减退,无自知力。入院诊断为抑郁症。给予舍曲林50mg/d,3周后加至75mg/d,2009年1月21日,复查心电图示：Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（2∶1）,     

舍曲林与阿米替林治疗老年抑郁症对照研究

目的 :探索对老年抑郁症较理想的治疗药物。　方法 :采用舍曲林与阿米替林对 40例老年抑郁症进行为期 6周的双盲对照治疗。　结果 :舍曲林与阿米替林疗效相近 ,但舍曲林起效较快 ,平均 (8.7± 3.5 )天 ,口干、便秘、排尿困难及对心血管方面的副反应较小。　结论 :舍曲林是值得推荐的治疗老年抑郁症的较理想的药物     

舍曲林引发幻觉1例

1 病例 患者,女性,17岁,高三学生.2011年5月份因为学习压力大,逐渐出现心情低落,兴趣减退,学习吃力,容易紧张,烦躁不安.既往无精神疾病或其他躯体疾病史.9月15日就诊,诊断:抑郁症.     

舍曲林治疗疑病症1例

1病例 患者男,13岁,初二学生。因“觉嗓子有梗咽感,坚信自己患怪病,心烦,夜眠差1年余”于2004年10月17日来我院门诊就诊。患儿足月剖腹产,病前性格外向,自我中心,爱出风头。家族史阴性。体检未见异常,在多家综合医院全面检查结果皆正常。精神检查：意识清,言语流畅,主动述说病情,称嗓子吞咽不通畅,有梗咽感,好像有什么东西,认为自己一定患了某种怪病,一种医院查不出来的疾病。情绪低,焦虑,认为有性命之虞。不住地清嗓子,注意力、记忆力、智能无异常,自知力部分存在。诊断：儿童情绪障碍（疑病症）。选用舍曲林（商品名：左洛复）治疗,初始剂量25mg／d,2周内渐增加至100mg／d,此剂量维持2周后症状开始有所缓解,情绪好转,睡眠改善,但仍有“认为自己有怪病的想法”,坚持治疗8周后,症状基本消失。     

舍曲林与阿米替林治疗抑郁症对照研究

采用随机、双盲对照研究方法，分为舍曲林组33例，口服舍曲林平均100mg,qd，阿米替林组32例，口服阿米替林平均75mg,bid，疗程6wk。结果，舍曲林治疗抑郁症的疗效与阿米替林相当，当有效率分别为83％及73％（P＞0．05）；舍曲林的主要副作用有口干、便秘、头晕、出汗、视力模糊等，但较之阿米替林程度轻且发生率低。舍曲林的抗抑郁作用与阿米替林相当，副作用少，服用方便。     

奥氮平所致难治性迟发性肌张力障碍1例（英文）

迟发性肌张力障碍是长期使用抗精神病药物所致的一系列锥体外系症状,主要特征包括骨骼肌肉(随意肌)自主运动困难和随后的躯体变形。迟发性肌张力障碍在服用奥氮平患者中罕见,但本文报道中奥氮平正是这名22岁男性精神分裂症患者的促发抗精神病药物,他坚持服用标准剂量的奥氮平大约1年后出现撅嘴、持续不自主斜颈、肌肉疼痛、轴向肌张力障碍和步态不稳的症状。停用奥氮平后,他的症状没有缓解。氯氮平合并丙戊酸镁、维生素E、硫必利和劳拉西泮治疗四个月也没有让肌张力障碍得到任何改善。     

Acute dystonia caused by tetrabenazine—what does it tell us about pathophysiology?

A 21-year-old woman with Gilles de la Tourette syndrome developed acute dystonia 24 h after ingesting 750 mg of tetrabenazine in a suicide attempt The symptoms were rapidly resolved on diazepam and orphenadrine administration. Acute dystonia caused by tetrabenazine is extremely rare, but may help us understand the pathophysiology of drug-induced dystonic reactions. We suggest that acute dystonia in this patient was caused by catecholamine depletion and a subsequently reduced dopaminergic neurotransmission rather than by dopamine receptor blockade.     

Sertraline and Psychotic Symptoms: A Case Series

Sertraline and other SSRIs have a relatively favorable side-effect profile and are widely prescribed. We report the emergence of psychotic symptoms during treatment with sertraline in four patients. Three of these patients had a history of psychotic illness and were on antipsychotic medication, when sertraline was added. The psychotic symptoms emerged within 3 days–7 weeks of starting sertraline and resolved on its discontinuation. We wish to alert clinicians to the possibility that sertraline may provoke or exacerbate positive psychotic symptoms, particularly in patients on neuroleptics, with a previous history of psychosis.     

舍曲林联合舒必利治疗精神分裂症的临床观察

目的检验舍曲林联合舒必利治疗精神分裂症药物的疗效和副作用。方法8家医院中符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的29例患者采用舍曲林和舒必利联合治疗,以PANSS量表作治疗前后评估,观察疗效与副作用。结果以PANSS量表总分的减分率表示,显著进步与临床缓解者达86．20％, 对阳性症状和阴性症状均有肯定疗效(P<0．001),但对阴性症状的治疗难以达到临床缓解目标。少数女性病例仍有泌乳、月经失调的不良作用。结论采用舍曲林联用舒必利激活D1、阻断D2的方法治疗精神分裂症,对阴性症状和阳性症状均有满意疗效,不良作用少见,值得进一步研究。     

舍曲林对2型糖尿病患者抑郁症状的疗效观察

目的探讨舍曲林对2型糖尿病患者合并抑郁症的疗效。方法将60例合并抑郁症的2型糖尿病患者,随机分为研究组（服用舍曲林组,30例）和对照组（未服用舍曲林组,30例）,治疗8周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,用糖化血红蛋白（HbAlc）水平监测血糖控制情况。结果治疗8周后,研究组抑郁症状的改善明显优于对照组（P〈0．01）,痊愈率（43．3％）和有效率（66．7％）均明显高于对照组（分别为16．7％和36．7％）（P〈0．01）;研究组HbAlC水平较治疗前显著下降,且明显低于对照组（P〈0．01）。结论舍曲林能明显改善2型糖尿病患者的抑郁症状,更有利于患者血糖的控制。     

米氮平与舍曲林治疗抑郁症对照研究

目的探讨米氮平与舍曲林治疗抑郁症的疗效及安全性。方法随机将86例抑郁症患者分为两组,分别给予米氮平和舍曲林治疗,疗程6周。用HAMD、CGI、TESS三种量表评定疗效和不良反应。结果米氮平与舍曲林治疗抑郁症的疗效接近,但前者的起效时间快、不良反应少,尤其是对性功能影响更少。结论米氮平是一种安全有效且起效时间快的抗抑郁药。     

舍曲林治疗躯体形式障碍的临床研究

目的 观察舍曲林治疗躯体形式障碍的临床疗效和不良反应.方法 采用开放式临床研究方法,收集60例躯体形式障碍患者,接受可变剂量的舍曲林治疗8周.在治疗前和治疗后第1、2、4、8周末分别采用症状自评量表(SCL-90)躯体化因子和临床总体印象量表(CGI-SI)评定,用不良反应症状量表(TESS)评定并记录药物的不良反应.结果 57例完成8周试验.总有效率为80.7%,显效率49.1%.治疗后SCL-90躯体化因子评分和CGI-SI评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).常见的不良反应为头晕、嗜睡和体质量增加等,程度较轻.结论 舍曲林治疗躯体形式障碍的疗效肯定,不良反应少,安全性依从性好.     

利培酮合并舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的研究

目的探讨舍曲林合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法将86例以阴性症状为主的住院精神分裂症患者随机分为研究组(舍曲林 利培酮)和对照组(利培酮 安慰剂)。在治疗前及治疗后4、8、12周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定疗效和安全性。结果治疗后8、12周,两组PANSS总分、阴性因子分比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组阴性因子各项症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。而两组TESS评定无统计学意义(P>0.05)。结论舍曲林合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状安全有效,副作用少。