中医药治疗多囊卵巢综合征性不孕症研究概况

正多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的一种内分泌失调性疾病,占育龄期妇女的5%~10%[1],占无排卵性不孕症患者的30%~60%,近年来发病率呈上升趋势[2]。根据临床表现可归属"月经后期""闭经""不孕""癥瘕"等范畴[3]。目前,西医治疗本病尚未达到比较理想的预期治疗效果,而中医药治疗的优势,注重整体调理,辨证论治,具有较好的效果。     

多囊卵巢综合征的诊断与治疗进展

多囊卵巢综合症（polyeystic ovary syndrome，简称PCOS）自1935年首次报道以来，迄今仍病因不明，其病理生理变化复杂，临床表现呈多态性。目前认为，PCOS是育龄女性内分泌疾病中最常见的一种，患病率为5％-20％。其确切的病因不清楚，家系调查显示PCOS有遗传倾向性，又有研究认为，子宫内激素环境影响成年个体的内分泌状态，提示有非遗传因素的作用。PCOS的病机目前尚不清楚，但最主要的病损是胰岛素抵抗导致的胰岛素过多，在卵巢表现为功能性的雄激素过多，循环中的胰岛素和LH普遍增高。包裹卵泡并产生雄激素进而转化为雌激素的卵泡膜细胞对循环中的激素过度反应后。体积增大并过量产生雄激素，而经转化而来的长期相对增高的雌激素水平叉会改变下丘脑-垂体轴的调控进而引起LH的增高。于是增加的雄激素，雌激素，胰岛素及LH共同作用，导致了疾病。矛盾的是，尽管卵泡膜细胞对胰岛素呈敏感反应，骨骼肌细胞和肝细胞对它却是抵抗的。     

多囊卵巢综合征治疗体会

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性常见的妇科内分泌疾病，其发病率占育龄期妇女5％～10％，且近来患病率增加，也引起了人们的重视。多囊卵巢综合征是一种多起因、病理生理和临床表现为多态的综合征。1935年Stein—Leventha首次归纳其证候群为闭经，多毛，肥胖，不孕和双侧卵巢囊性增大，古又被称为Stein—Leventhal综合征。1990年后国外学者注意到PCOS远期产生心血管疾病、糖尿病、肥胖症、子宫内膜癌等数倍于正常人嗍。它的核心病理表现为胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高雄激素血症以及由此引起的糖代谢紊乱等。中医药治疗本病已取得较好的疗效，笔者就近年来相关的研究总结如下。     

多囊卵巢综合征手术治疗

目前临床上治疗多囊卵巢综合征（PCOS）主要方法有药物调经和促排卵治疗、手术治疗和辅助生育技术等。其中药物治疗是首选和最为重要的治疗方法，手术治疗是在药物治疗无效或有其他需要手术处理的合并症存在时考虑。本文就PCOS的手术治疗适应证、手术方法做重点阐述。     

多囊卵巢综合征治疗

多囊卵巢综合征的治疗要根据患者的年龄、对生育的要求及临床症状等选择不同的治疗方案和药物，掌握循证医学和个体化原则，并重视对远期并发症的预防，才能取得良好的治疗效果。     

多囊卵巢综合征的治疗和护理干预进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄女性常见的内分泌疾病,严重危害妇女的健康和生活质量。现阶段PCOS的病理生理机制仍未明确,治疗中需要医护患三方面积极配合,改善月经紊乱、高雄、不孕及代谢疾病,同时还要预防远期并发症。其中包括护士在内的教育和心理支持团队的参与对PCOS患者的治疗有至关重要的作用。本文就PCOS的治疗方法,特别是护理干预进展综述如下。     

中药分阶段治疗多囊卵巢综合征20例临床研究

目的:观察中药分阶段治疗多囊卵巢综合征的疗效,并探讨其对高雄激素﹑泌乳素血症的影响。方法:将40例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组各20例,分别采用中药分阶段治疗与妈富隆治疗,观察治疗前后不同数据变化,评定临床疗效。记录患者治疗前、治疗3个月和治疗后第1个月经周期的月经、痤疮、多毛情况,测定基础体温(BBT)及血清垂体泌乳素(PRL)﹑雌二醇(E2)﹑睾酮(TESTO)值,同时观察不良反应情况。结果:两组治疗后月经异常﹑痤疮﹑BBT单相比治疗前均明显改善(P<0.05)。两组治疗后血清TESTO值较治疗前明显降低,E2明显升高(P<0.05)。中药组治疗后PRL较治疗前明显降低(P<0.05)。两组治疗后E2、TESTO值比较差异无显著性(P>0.05),中药组PRL显著低于妈富隆组(P<0.05)。妈富隆组不规则阴道出血3例,恶心呕吐8例。中药组未见不良反应。结论:中药分阶段治疗可有效地改善和调节多囊卵巢患者的生殖内分泌激素水平,对多囊卵巢综合征效果优于妈富隆。     

31例多囊卵巢综合征的治疗观察

目的探讨多囊卵巢综合征的治疗方法。方法对31例多囊卵巢综合征患者采取不同的治疗方法。结果多囊卵巢综合征患者控制体重、降低高雄激素水平为共同治疗目的,对有生育要求患者诱发排卵,无生育要求患者调整月经周期,保护子宫内膜,降低心血管疾病发生率。结论多囊卵巢综合征治疗应个体化。     

多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女内分泌疾病中最常见的一种，患病率为5％～10％。因其涉及下丘脑、垂体、卵巢、肾上腺、胰腺及遗传等诸多因素，发病机制、生化改变及临床表现有高度异质性，确切病因尚未阐明，成为目前妇科内分泌领域内最复杂的研究热点。本文就近年来PCOS的研究进展作一综述。     

多囊卵巢综合征不孕的治疗

多囊卵巢综合征是育龄妇女最常见的内分泌疾病之一，是引起年轻妇女月经紊乱最常见的病因，也是无排卵及造成不孕的常见原因，其发病原因目前尚无定论。临床上多以月经不规则、闭经或不孕而就诊。首选克罗米芬促排卵治疗，对克罗米芬失败者可选用HMG/FSH治疗药物诱导排卵无效者可行腹腔镜下双侧卵巢电凝打孔术，可获得较高的排卵率及妊娠率。     

Diagnosis and Treatment of Polycystic Ovary Syndrome in Primary Care

Polycystic ovarian syndrome affects between 6% and 18% of women of reproductive age worldwide. This syndrome can lead to female hyperandrogenism, insulin resistance, and female infertility. The Rotterdam criteria is used to improve timely diagnosis and treatment. A detailed physical examination, laboratory testing, and ultrasound imaging help diagnose this condition. Treatment is based on individual needs and should include lifestyle modifications, medication, health screening, and patient education. The goal of care should be to provide an accurate diagnosis of polycystic ovarian syndrome so that a treatment plan can be developed and implemented based on individual needs.     

多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)为育龄女性常见的一种疾病,目前对于该疾病的发病机制还不是十分清楚,可能与遗传、环境等因素有关。本文出于对PCOS的临床研究进展进行综述的目的,从PCOS的病因研究、诊断研究以及治疗研究进展等方面进行了具体阐述。     

多囊卵巢综合征的炎症机制及中药干预进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种常见,异质,复杂的内分泌疾病。胰岛素抵抗与高雄激素血症是多囊卵巢综合征发病的两大核心病理基础,但确切机制尚未清楚。近年来大量研究证据表明,PCOS患者体内存在低度炎症,而体内低度炎症状态又能诱发的高雄激素导致代谢异常,增加胰岛素抵抗的产生诱导及加重PCOS。中医认为痰瘀互结是低度炎症的基本病理特征,中医药的干预治疗有助于改善PCOS体内低度炎症状态。本文将从PCOS的炎症机制及中医药干预对其的影响作一综述,以期为PCOS的机制研究拓展新的思路,为中医药的干预治疗提供基础理论依据。     

多囊卵巢综合征妊娠患者中药早期干预临床研究

目的:探讨多囊卵巢综合征妊娠患者中药早期干预的临床疗效。方法:收集多囊卵巢综合征妊娠患者72例,分为试验组和对照组,各36例。试验组在诊断妊娠后即予中药口服维持妊娠,对照组予中药安慰剂,观察两组的腰酸、腹痛发生率、唐氏筛查及胎儿颈项透明层检查(NT检查)异常发生率。结果:试验组腰酸、腹痛、腰酸合并腹痛的发生率与对照组无明显差异,但总症状发生率试验组较对照组明显降低,具有统计学意义。其中腰酸合并腹痛患者更易发展为先兆流产。试验组先兆流产率较对照组降低,具有统计学意义,两组早期唐筛、NT异常率差异无统计学意义。结论:对于多囊卵巢综合征妊娠患者,中药早期干预可减少妊娠早期不适,减少早期妊娠丢失,此外该类患者常伴焦虑、抑郁情绪障碍,更应重视平心定气以养胎。     

炔雌醇环丙孕酮片联合中药治疗多囊卵巢综合征

目的:观察炔雌醇环丙孕酮片(Diane-35)联合补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:采用随机对照的方法将61例PCOS患者随机分为观察组(炔雌醇环丙孕酮片联合中药补肾活血法治疗组)31例和对照组(炔雌醇环丙孕酮片治疗组)30例。观察两组患者治疗前、治疗后血黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平变化,随访治疗后的月经紊乱改善情况及妊娠情况。结果:观察组及对照组患者治疗前、治疗后外周血清LH、T均有显著差别;治疗后两组患者外周血清LH、T均有显著差别(P<0.05);两组患者月经紊乱改善情况及停药后1年内妊娠率有显著差别(P<0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮片联合中药补肾活血(自拟方)治疗PCOS有一定疗效。     

多囊卵巢综合征患者生活质量问卷的汉化及信效度研究

目的 翻译、修订多囊卵巢综合征患者生活质量问卷(Polycystic Ovary Syndrome Questionnaire, PCOSQ),并对其信、效度进行初步评价. 方法 翻译并修订多囊卵巢综合征患者生活质量问卷,用形成的中文版问卷对91例多囊卵巢综合征患者进行调查研究,运用SPSS 17.0对测定结果进行信效度检验. 结果 中文版多囊卵巢综合征患者生活质量问卷中,各条目之间及各条目与问卷总分之间相关系数均具有统计学意义(P<0.01);问卷条目的区分度检测显示该问卷中不存在需要删除的条目. 中文版多囊卵巢综合征患者生活质量问卷总的Cronbach' sα信度系数为0.930. 因子分析共抽取6个公共因子,方差累积贡献率为74.9%. Pearson相关性分析显示问卷各维度与问卷总分的相关系数0.635~0.875(P<0.001).结论 中文版多囊卵巢综合征患者生活质量问卷具有较好的内部一致性,信度、结构效度也较好,均达到了心理测量学的要求,可用于测评多囊卵巢综合征患者的生活质量.     

多囊卵巢综合征的声像图观察

本文对41例多囊卵巢综合征（PCOS）患者做了经腹及经阴道超声检查，介绍了其声像图特征。指出经明道越声在卵巢外部特征的显示及大小的测定方面尚不能取代经腹途径，而对卵巢内部结构（多囊改变及计常卵巢间质）的观察则具有明显的优势。主张在PCOS诊断中应结合多项超声参数分析。