颈源性高血压的发病机制分析及推拿治疗进展

国内关于颈源性高血压的报道多是临床疗效观察及对比,解剖及实验研究较少。颈源性高血压的临床治疗方法有针灸、推拿、牵引和理疗等,但以推拿疗效较好。患者的高血压症状,随着颈椎病的严重程度及缓解,其也出现相应的变化。多数研究认为,颈源性高血压与交感神经功能紊乱、血管痉挛有关。椎-基底动脉缺血也是颈源性高血压的机制之一。     

四种常见颈源性疾病中医治疗概况

正颈源性疾病是指颈椎的骨、关节、椎间盘及椎体周围软组织受损或者退变,在一定诱因条件下,发生脊柱小关节错位、椎间盘突出,韧带钙化或者骨质增生,直接或间接对脊神经根、椎动静脉、脊髓或交感神经等产生刺激或压迫,引起的临床多种综合征~([1])。颈源性头痛、颈源性耳鸣、颈源性高血压、颈源性肩周炎这四大类疾病是临床上较为常见的颈源性疾病,这些疾病多以中医传统治疗方法取得良好疗效,但根据主要临床表现不同,治疗手段的侧重点也有所区别。     

醒脑开窍法治疗颈源性眩晕50例

颈源性眩晕症属椎－基底动脉型颈椎病的一种症状表现,由于颈椎骨质增生,椎管狭窄或颈椎肥大性改变等原因压迫或刺激椎－基底动脉而造成的脑供血不足,引起的以眩晕为主要表现的症候群。近年,笔者采用石学敏教授“醒脑开窍”法治疗该病,现报道如下。临床资料１．一般资...     

颈源性头痛的研究进展

颈源性头痛主要是由于各种机械性与动力性因素致使椎动脉及交感神经遭受刺激或压迫以致血管狭窄、折曲而造成的椎基底动脉供血不足为主要症状的症候群.自从SJaastad等(1983)介绍了颈源性头痛以来,随着现代医疗技术的发展,颈源性头痛越来越被临床所接受,但是直到1990年,术语"颈源性头痛"才被国际头痛研究会所承认[1].尽管颈源性头痛发病机制尚未完全明确,一般认为颈源性头痛是颈椎的增生性改变,尤其是钩椎关节病变造成上中段神经根刺激引起颅表神经疼痛发作[2、3].也有学者认为颈源性头痛多由枕大、枕小神经有关,并且由C2～3节段的病变所引起.目前,对颈源性头痛患者的治疗多分别采用手法推拿、牵引、水针、穴位埋线、小针刀、封闭、药物等治疗方法,并取得一定的疗效,兹将我们收集到的相关资料整理综述如下.     

李军教授治疗颈源性高血压

颈椎病引起的高血压越来越多,占高血压的25%以上,且普遍存在误诊漏诊,忽视了颈椎病这个重要原因,单纯使用降压药物不仅疗效差,甚则加重患者病情。导师通过研究颈椎解剖结构以及颈部生理病理,他认为颈椎病实为"肌病在先,继发骨病",因此特提出"颈肌椎病"一说,颈源性高血压不是真正的高血压,仅仅是颈椎病所表现出来的临床症状之一。导师通过"耳穴颈椎区压痛""昼轻夜重"等指征早期筛选,根据颈椎DR五位片以及颈椎MRI片来最终确诊,并结合自己的治疗经验提出了一套符合颈源性高血压的诊断依据。李军教授自创"托腮抬头法"与"特制颈椎枕"同时配合天葛二陈桃红四物汤加减及"黑木耳粉"冲服等一系列治疗方法,临床每每起效。     

李军教授治疗颈源性高血压经验

摘要：颈椎病引起的高血压越来越多，占高血压的25%以上，且普遍存在误诊漏诊，忽视了颈椎病这个重要原因，单纯使用降压药物不仅疗效差，甚则加重患者病情。导师通过研究颈椎解剖结构以及颈部生理病理，他认为颈椎病实为“肌病在先，继发骨病”，因此特提出“颈肌椎病”一说，颈源性高血压不是真正的高血压，仅仅是颈椎病所表现出来的临床症状之一。导师通过“耳穴颈椎区压痛”“昼轻夜重”等指征早期筛选，根据颈椎DR五位片以及颈椎MRI片来最终确诊，并结合自己的治疗经验提出了一套符合颈源性高血压的诊断依据。李军教授自创“托腮抬头法”与“特制颈椎枕”同时配合天葛二陈桃红四物汤加减及“黑木耳粉”冲服等一系列治疗方法，临床每每起效。     

优值牵引配合中药熏蒸治疗颈源性高血压60例

目的观察优值牵引配合中药熏蒸治疗颈源性高血压的临床疗效。方法用临床试验的研究方法,运用优值牵引配合中药熏蒸治疗颈源性高血压60例,对比治疗前后患者血压变化、颈椎功能障碍指数(NDI)积分变化及焦虑量表(SAS))积分变化,根据疗效判定标准判定其临床疗效。结果疗程结束后60例颈源性高血压患者中,显效33例,有效23例,无效4例,总有效率93.33%。治疗前后患者的NDI积分、SAS积分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论优值牵引法配合中药熏蒸可纠正因颈椎关节错缝所致的椎间孔改变,增加了周围组织及脊髓的供血量,减轻因椎间孔变化所致的交感神经刺激症,改善椎动脉及交感神经的受压或刺激状态,使血压恢复正常。本方法既能有效降低患者高血压状况,又能较好地缓解患者颈椎功能障碍及焦虑状态,值得推广运用。     

中西医结合治疗椎基-底动脉供血不足78例

椎一基底动脉供血不足是中老年人的常见病、多发病之一,多因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫椎动脉,引起椎一基底动脉供血不足,临床表现为头痛、头晕等脑血管痉挛症状,及眩晕、恶心、耳鸣、视物不清等脑缺血症状的病证.随着工作压力的增大该病呈现低龄化的趋势.我们运用中西医综合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕78例,收到显著效果.     

龙氏正骨手法加电针治疗颈源性头痛75例

<正>颈源性头痛是针灸推拿科常见病、多发病,它是指颈椎的骨关节、椎间盘、椎旁软组织遭受损伤或退行性病变,在一定的诱因条件下发生颈椎脊柱小关节错位,椎间盘突出,项韧带钙化,骨质增生,椎旁软组织肿胀、痉挛或粘连,直接或间接刺激压迫颈脊神经根、椎管外血管、交感神经而引起头颈疼痛。我们自2006年在临床中运用龙氏正骨手法加电针治疗颈源性头痛,取得较好的疗效,现报道如下。     

手法治疗椎动脉型颈椎病78例

椎动脉型颈椎病又称颈源性眩晕、椎-基底动脉供血不足、椎动脉缺血综合征、缺血性颈椎病,是临床常见的颈椎病类型。是由于颈部因各种急慢性损伤或颈椎退变导致颈椎稳定失调而产生的骨质增生,颈椎间盘突出,颈椎错缝、错位。生理曲度改变,颈椎侧弯等方面的原因,引起椎动脉受到压迫、挤压、扭曲,影响椎-基底动脉供血不足而使该动脉供血区发生的一系列综合病理症候群。     

丛刺电针法治疗椎动脉型颈椎病40例疗效观察

椎动脉型颈椎病是因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,压迫、刺激椎动脉,引起其反射性收缩等,使管腔变小,供血减少,从而出现椎-基底动脉供血不足的一系列症候群.临床常表现为眩晕、头痛、颈肩痛、耳鸣、失眠、视力障碍、记忆力障碍及平衡障碍等,是临床常见病、多发病,其发病率逐年升高,且呈现低龄化趋势,严重影响患者日常生活.2008-06-2011-06,我们采用丛刺电针法治疗椎动脉型颈椎病40例,并与常规电针治疗40例对照观察,结果如下.     

针刺治疗颈源性耳鸣33例

耳鸣为听觉异常的一种症状，分主观性耳鸣和客观性耳鸣，颈源性耳鸣为主观性耳鸣。颈源性耳鸣是由于颈椎的急慢性损伤或退行性改变导致颈椎局部位置改变，刺激或压迫颈部交感神经或椎动脉，发生椎-基底动脉供血不足，或迷路血管反射性痉挛，使内耳血液循环发生急慢性障碍，而引起耳鸣、耳聋。2008年3月～2011年3月，笔者采用针刺治疗颈源性耳鸣33例，疗效强著，现报道如下。     

推拿手法治疗颈源性头痛52例临床分析

颈源性头痛是指由于颈椎骨质增生、椎间盘突出、椎间孔变小、小关节紊乱以及周围软组织损伤等,导致关节失稳,软组织炎症,刺激、压迫血管和神经,引起以头痛为主,伴有颈肩、臂疼痛症状的临床综合征.我科自2004年3月以来,采用推拿手法治疗颈源性头痛52例,疗效满意,现报道如下.     

“颈五针”微创埋线治疗颈源性疾病的临床经验

<正>颈源性疾病是与颈椎及其软组织病变相关的一类临床常见病。临床上的颈椎病变包括骨关节、椎间盘病变及颈椎周围的软组织发生退行性变,或者遭受损伤,形成颈椎小关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生、椎旁软组织肿胀、痉挛或粘连等改变。颈椎结构复杂,周围有脊神经、血管、脊髓或交感神经等,这些病理变化可以直接或间接对脊神经根,椎管内外血管、脊髓或交感神经等产生刺激或压迫,产生多种症状和体征。颈椎病变引起的颈源性疾病不仅可以出现颈部僵硬疼痛、肩部     

旋提手法为主治疗颈椎源性失眠46例疗效观察

<正>颈椎源性失眠是因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损伤引起肩背、上肢部肌肉疼痛麻木,或头痛、头晕等症状,使大脑兴奋性增高从而影响睡眠质量,长期导致失眠。笔者在2011年7月~2013年7月间,采用旋提手法为主治疗颈椎源性失眠,取得满意疗效。现总结报道如下。1一般资料门诊研究对象92例均符合颈椎病诊断标准[1]及     

中医推拿治疗颈源性高血压概述

颈源性高血压是指颈椎病发病引起的血压升高，属于继发性高血压的范畴，口服降压药效果不理想，且血压随颈椎病病情加重而升高，通过治疗颈椎病，血压也随之好转。多数研究者认为，椎-基底动脉缺血是颈源性高血压的机制之一。由于颈源性高血压发病的特殊性，需要对高血压和颈椎病进行双靶向治疗，中医治疗在此方面具有独特优势，其中中医推拿疗法已成为治疗颈源性高血压病的重要方法，已积累了丰富的临床经验，疗效突出，患者接受程度高。     

仰卧整脊加穴位按摩治疗颈源性头痛125例

头痛是许多疾病的常见症状,由于颈椎退变及颈椎周围软组织损伤引起的头痛称为颈源性头痛.其疼痛的产生原因主要有二:一是由于颈椎及颈椎间盘的退变使颈椎关节紊乱,从而刺激和压迫了临近的血管或神经所致;二是由于损伤或劳损使颈上部软组织紧张痉挛,从而刺激或压迫了上颈部的神经根所致.笔者2005年9月-2009年5月运用仰卧整脊加穴位按摩的方法治疗125例颈源性头痛患者,取得较好疗效,现报道如下.     

基于气街理论针刀梯形定点松解椎枕肌群治疗颈源性高血压的疗效观察

目的：探讨基于气街理论针刀梯形定点松解椎枕肌群对颈源性高血压的影响。方法：选取60例颈源性高血压患者,随机分为治疗组30例、对照组30例。治疗组通过针刀梯形定点松解椎枕肌群的方法,7 d治疗1次,治疗5次为1疗程;对照组通过内服常规降压药硝苯地平缓释片10 mg, 1 d 2次,连服35 d为1疗程。两组均持续1疗程。于治疗前、后及治疗后3个月随访时,收集全部患者血压值、颈椎NDI评分。结果：治疗后及随访时,两组患者血压值均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组患者颈椎NDI评分均较治疗前减少(P<0.05),且治疗组小于对照组(P<0.05)。结论：针刀梯形定点松解椎枕肌群能改善颈源性高血压患者的血压值及颈项头面部症状。     

针药并用治疗颈源性眩晕综合征临床观察

颈源性眩晕综合征是临床上常见的一种疾病。主要因颈椎骨质增生导致椎问孔变窄，刺激或压迫了从椎间孔穿过的椎动脉，使动脉发生痉挛，使血管腔变窄，出现椎-基底动脉供血不足，甚至椎动脉血流受阻而引起的。近年来，笔者采用针刺结合中医药治疗该病39例，疗效显著，现报告如下。     

预防颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术后轴性症状的改良术式研究进展

颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术是治疗多节段脊髓型颈椎病、颈椎管狭窄症及颈椎后纵韧带骨化症等的经典术式,虽然疗效较好,但术后容易出现C_5神经根麻痹及轴性症状(axial symptom,AS)等并发症,其中以AS最为常见,可严重影响患者的生活质量。本文从保留颈椎后方韧带复合体手术、颈椎微创手术及改良内固定技术3个方面,对预防颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术后AS的改良术式研究进展进行了综述。