睑缘炎及其相关角结膜病变

睑缘炎是眼睑缘部皮肤、皮下组织、睫毛毛囊及腺体等组织的炎性病变,为常见眼病之一,各年龄段人群均可患病,其患病率国内尚无报道。睑缘炎多累及双眼,其起病隐秘,病程具有慢性、反复发作的特点,临床容易被忽略。近年来,睑缘炎相关性     

83例儿童睑缘炎相关角结膜病变的特征观察

目的 探讨儿童睑缘炎相关角结膜病变（BKC）的临床特征。设计 回顾性病例系列。研究对象 2015年11月至2018年11月北京儿童医院BKC患者83例。方法 回顾患者的一般情况、临床症状及体征、误诊原因,治疗均采用睑板腺按摩、热敷等物理疗法,中重度患儿早期使用糖皮质激素滴眼液,记录治疗效果。主要指标 眼睑、睑缘、结膜及角膜的改变及治疗效果。结果 83例患者中位数年龄5.8岁（1~11岁）。女性46例（55.42%）。3~6岁者占42.17%（ 35例）。就诊原因中眼红67例（80.72%）、畏光流泪和眼痛39例（46.99%）、分泌物增多30例（36.14%）和揉眼24例（28.91%）。体征中结膜充血83例（100%）、乳头滤泡增生61例（73.49%）、点状上皮浸润61例（73.49%）、新生血管45例（54.22%）。被误诊为角膜炎41例（49.4%）、过敏性结膜炎22例（26.5%）、细菌性结膜炎12例（14.46%）、霰粒肿5例（6.02%）和病毒性结膜炎3例（3.61%）。随访3~25个月,平均（7.3±3.6）个月。67例（80.72%）早期使用糖皮质激素治疗的患儿达到临床痊愈。结论 儿童BKC好发于3~6岁女童,临床症状多样,物理治疗结合早期局部使用糖皮质激素能够显著提高疗效。（眼科, 2020, 29： 157-160）     

睑缘炎相关角结膜病变的诊断和治疗研究进展

睑缘炎相关角结膜病变(blepharokeratoconjunctivitis),简称为BKC,是指一类继发于睑缘炎的慢性角结膜炎性病变^\〖1\〗,在临床上是一类常见的疾病,同时也是一类容易被误诊、漏诊的疾病,导致延误治疗。病情迁延不愈或不合理的治疗可造成患者不可逆的视功能损害。近年来,随着人们对眼表疾病的认识不断加深,对BKC的重视度越来越高,临床上对其诊治进行了大量的探讨,但目前还未形成统一的诊治标准。针对现状,查阅相关文献,本文对BKC的诊断和治疗做一综述。     

儿童睑缘炎相关角结膜病变的临床特征分析及治疗

目的 探讨儿童睑缘炎相关角结膜病变(BKC)的临床特征及诊疗措施。方法 回顾性分析2016年3月至2022年8月共31例BKC患儿的临床特征,并采取分级治疗。结果 共31例(58眼),男(8例):女(23例)为1:2.9。年龄2～15岁,平均6.42岁。单眼4例,双眼27例。其中29例(94%)有反复睑板腺囊肿。误诊为病毒性角膜炎12例(39%)。轻度17眼(29%),中度33眼(57%),重度8眼(14%)。最终56眼(97%)临床治愈,2眼(3%)好转。随访3个月所有患者治疗前后的症状体状都有显著缓解,P≤0.05。结论 儿童BKC发病隐匿、常双眼发病、病变不对称。早期糖皮质激素眼药有助于迅速控制临床症状,中重度患儿联合0.05%环孢素眼液治疗安全、有效,有助于减少激素的副作用。     

睑缘炎相关性角结膜病变诊治的临床观察

目的研究睑缘炎相关性角结膜病变(BKC)的临床特征、诊治及预后。方法回顾分析2015年1月至2016年4月在十堰市太和医院眼科诊断为BKC并接受住院治疗的患者。结果共有17例BKC患者纳入研究。1例为儿童BKC患者,1例为青少年,15例为成年患者;轻度BKC1例,中度BKC5例,重度BKC11例;5例为后睑缘炎型BKC,12例为全睑缘炎型BKC。经过眼睑清洁、热敷、按摩,点用抗生素滴眼液联合或不联合糖皮质激素滴眼液,同时典必殊眼膏擦睑缘,必要时联合口服抗生素治疗。经过治疗,14例BKC得到临床治愈,其中2例曾因不尊医嘱停药导致BKC复发并再次得到临床治愈;3例BKC临床好转,目前仍在治疗及随访中。经过治疗大部分BKC患者视力得到了明显改善,但少数患者由于残留角膜云翳、角膜斑翳及角膜新生血管而严重影响视力。结论BKC仍未得到临床眼科医生的足够重视,BKC临床体征较为显著,及时发现并对症治疗,预后较好;误诊及漏诊将导致患者疾病迁延不愈、角膜云翳及角膜斑翳形成等,严重影响患者的视功能。     

中重度儿童睑缘炎相关性角结膜病变临床分析

目的 探讨中重度儿童睑缘炎相关性角结膜病变的临床特点。方法 回顾性搜集2013年2月至2023年2月武汉儿童医院BKC住院患儿,与同期单纯疱疹病毒性角膜炎临床特点进行统计分析。结果 22例(28眼)中重度儿童BKC中位发病年龄3.4岁,合并睑板腺囊肿12例(54.5%)。对比儿童单纯疱疹病毒性角膜炎,BKC发病年龄更低(Z=3.537,P<0.01),易双眼发病(χ²=4.092,P<0.05),病程更长(Z=-2.379,P<0.05),揉眼频率更高(P<0.05),病灶更易靠近角巩膜缘(χ²=4.875,P<0.05)。14例(63.6%)达到临床痊愈,预后较好。结论 儿童BKC误诊率高,需重视低龄儿童中重度BKC的发生。双眼发病、揉眼和周边角膜浸润对于鉴别BKC有临床意义。     

强脉冲光综合治疗睑缘炎相关角结膜病变的短期疗效

目的：探讨强脉冲光(IPL)综合治疗睑缘炎相关角结膜病变(BKC)的短期疗效。

方法：选择2020-12/2021-12就诊于沧州爱尔眼科医院确诊为BKC的患者66例66眼(均选择病情严重的一眼进行研究),根据患者接受的临床治疗方式不同分为两组,对照组30例30眼,治疗组36例36眼,两组均在接受药物(给予0.1%氟米龙滴眼液、0.3%玻璃酸钠滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏点眼)治疗后1wk,以眼表状态作为基线水平,对照组继续进行药物治疗(给予0.1%氟米龙滴眼液、0.3%玻璃酸钠滴眼液点眼),治疗组在药物治疗基础上需在医院内定期进行IPL综合治疗(雾化熏蒸+IPL+睑板腺按摩+睑缘清洁+冷敷),每2wk 1次,共治疗4次。在药物治疗1wk后、IPL第1次治疗前(基线水平V1)和IPL第3次治疗前(V2)、IPL第4次治疗后2wk(V3)对两组患者进行随访,收集眼表疾病指数(OSDI)、裂隙灯下观察睑缘形态、睑板腺(MG)分泌物性质和分泌物排出难易程度、泪膜破裂时间(NIBUT)、眼红指数及角膜荧光素染色等数据,同时检查最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼前节及眼底,观察有无并发症的发生。

结果：两组患者治疗前OSDI、睑缘形态、MG分泌物性质和分泌物排出难易程度、NIBUT、眼表充血、角膜荧光素染色各项评分相比均无差异(P>0.05)。在V2、V3时,两组患者OSDI、睑缘形态、MG分泌物性质和分泌物排出难易程度、眼表充血分析、角膜荧光素染色各项评分均较治疗前(V1)下降,NIBUT较治疗前提高(均P<0.05),组间比较有差异(P<0.05),治疗组各项观察指标改善更明显。所有患者均未见明显并发症发生。

结论：IPL综合治疗可以减轻眼表炎症,改善睑板腺功能,可作为BKC物理治疗的新选择。     

冷凝治愈四例角结膜鳞癌

冷凝对早期表面恶性肿瘤的疗效令人鼓舞。作者以液态二氧化碳或液氮为致冷剂,治愈四例均经病理证实的角结膜鳞癌。典型病例如下: 一、鲁××男50岁农民。就诊时左眼正常,右眼视力1.0,在角结膜3点处长一3×2×1mm淡红色冻胶样乳头状肿块。瘤体附近血管粗大充盈,耳前及     

关注睑板腺功能障碍相关的角结膜病变

睑板腺功能障碍（MGD）是临床常见的眼表疾病,患病人群大,表现多样,轻重不一。轻者仅表现为眼部不适,重者影响角膜,引起视力下降甚至失明。MGD以睑板腺终末导管的阻塞和睑脂分泌物质和量的异常为主要病理基础,使泪液稳定性下降,引起眼表上皮损伤和炎症细胞的激活,释放炎症因子。MGD相关的角膜病变通常发生在下方角膜缘与睑缘相接触的部位,角膜浸润伴有血管的长入,部分患者合并面部痤疮和其他皮脂腺异常。治疗原则为清洁睑缘、热敷及按摩以促进睑板腺的分泌和排放;补充泪液缓解症状;抗感染和抗炎药物抑制炎症反应,防治组织损伤,重度或有全身疾病者同时给予全身药物治疗;及时处理并发症。     

睑缘炎相关角结膜炎的治疗进展

睑缘炎相关角结膜炎(blepharokeratoconjunctivitis,BKC)是临床上常见的一类慢性眼表疾病,常累及结膜和角膜,对患者的视力造成严重威胁.由于其起病隐匿且临床表现及体征易与其他角结膜炎性疾病相混淆,从而容易造成误诊、漏诊,尤其对于儿童患者可导致弱视或更严重的视力损害.BKC的治疗首先需要控制睑缘...     

《药源性角结膜病变》一书出版

由天津医科大学眼科医院赵少贞教授、首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所孙旭光教授共同主编的眼表疾病临床系列之《药源性角结膜病变》(ISBN:978-7-117-33164-7)已由人民卫生出版社出版。本书以实用性为宗旨,汇集了近期国内外相关研究成果及编者丰富的临床诊疗经验,分为基础篇和临床篇。基础篇重点介绍了眼表的组成、眼部用药的药代动力学特点以及药源性角膜和结膜病变的发病机制。     

敌杀死致角结膜损伤一例

张××,男,55岁,工人。86年7月5日被敌杀死药液溅入双眼半小时来诊。眼部检查:右眼视力0.6,左眼0.9,双眼睑红肿,疼痛明显,右眼睑痉挛,双眼球结膜充血水肿,左眼角膜上皮弥散点状剥脱,右眼     

角结膜眼镜蛇喷伤一例

许××,男,22岁,农民.右眼被眼镜蛇吹风喷伤半小时就诊.1993年12月21日在野外捕蛇,在捕捉过程中,右眼被一条与眼相距约50cm,重约500g的眼镜蛇吹风喷伤,伤后右眼疼痛,流泪、睁目困难、视物模糊,由同事陪来就诊.伤前眼无眼疾.体检:全身无明显异常发现.眼科情况:视力右眼0.6,左眼1.5.右眼:眼睑痉挛,睑结膜充血( ),球结膜弥漫充血、水肿.角膜上皮水肿、荧光素染色球结膜及角膜弥漫性点片状着色,KP(-),房水清,虹膜、晶体及眼底均无明显异常、左眼光明显异常、拟诊右眼眼镜蛇喷伤,立即在1%     

高锰酸钾角结膜化学伤一例

高×,女,1岁,门诊号3845。患儿将高锰酸钾粉末抓撒在面部及左眼内。发现后曾用清水清洗面部,于1986年10月13日急诊于我科门诊。眼部检查:左眼上下睑皮肤遍布点片状棕黑色焦痂及高锰酸钾粉末。眼睑痉挛、球结膜充血水肿、睑球结膜     

银屑病合并角结膜溃疡一例

银屑病俗称牛皮癣,是一种发病机制尚不清楚的慢性易于复发的常见疾病,其发病与环境因素和遗传因素相关.除常见的皮肤与关节损害之外,也可合并眼部病变,包括有结膜、角膜、葡萄膜与晶状体等的异常.2009年首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心诊治了1例银屑病同时合并角膜、结膜溃疡的患者.     

巨大角结膜皮样瘤一例

患者女，7岁。以右眼包块逐渐增大7年，于2008年2月25日来我院就诊。全身查体未见异常。眼部检查视力右眼鼻侧视力0．3，左眼1．2。右眼结膜不充血，     

庆大霉素连续角结膜冲洗致药物源性角膜病变一例

患者男性,33岁,因右眼红1个月,畏光、眼痛10 d,于2009年3月12日到首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心就诊.15年前,患者曾行双眼放射状角膜切开术.体格检查:裸眼视力(标准对数视力表)右眼0.2,左眼0.8.     

糖尿病角结膜上皮病变的临床研究

目的 通过对2型糖尿病患者的泪膜和眼表病变进行临床检测,探讨2型糖尿病与泪膜和角结膜上皮改变的相关性.方法 对25例(50只眼)糖尿病住院患者和25例(50只眼)无糖尿病者(年龄匹配)做眼表检查,包括泪膜破裂时间(BUT),泪液分泌试验(Schirmer I),角膜荧光素染色,结膜印迹细胞学榆查,并对结果进行统计学分析.结果 尿病组98.0%的眼泪膜破裂时间小于10s,泪膜破裂时间(4.56±2.02)s低于对照组(6.76±4.11)s;66.0%的患者泪液分泌试验小于5mm,泪液分泌值(4.52±2.84)mm低于对照组为(6.28±3.65)mm;角膜上皮着色占58.0%,结膜杯状细胞密度下降,鳞状上皮化生程度加重.结论 糖尿病患者泪膜稳定性显著下降,是引起十眼症的主要原因.对糖尿病病人进行泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色、结膜印记细胞学检查有助于早期发现糖尿病的角结膜上皮病变.